《贫血及其细胞学检验》考试复习题库（含答案）

《贫血及其细胞学检验》考试复习题库（含答案）

一、单选题

1.下列哪项不符合造血障碍的特点

A、骨髓增生减低

B、全血红骨髓总量减少

C、呈正常细胞性贫血

D、黄骨髓减少

E、造血组织与脂肪组织容积比降低

答案：D

解析：再生障碍性贫血骨髓组织呈黄白色，红/黄骨髓比例下降。掌握“造血功

能障碍性贫血”知识点。

2.以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

A、增生不良性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

答案：D

解析：巨幼细胞性贫血是由于VitB12、叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，

使细胞核发育出现障碍所致的一类贫血。掌握"DNA合成障碍性贫血”知识点。

3.患者4岁，贫血外貌，红细胞3.0X1012/L,血清铁5Hmol/L,血红蛋白70g

/L,骨髓增生活跃，属于

A、大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、溶血性贫血

答案：D

解析：血清铁减低见于贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。根据题干描述,

红细胞3.0X1012/L,血红蛋白70g/L,该患者可以判断为缺铁性贫血，是属于

小细胞低色素性贫血。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

4.下述哪项不符合遗传性球形红细胞增多症

A、脾肿大

B、红细胞在脾窦被破坏

C、尿胆原阳性

D、网织红细胞明显增高

E、血红蛋白电泳出现异常区带

答案：E

解析：遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常导致的家族遗传性

溶血性疾病。贫血、溶血性黄疸和脾肿大是最常见的临床表现，尿胆原阳性。掌

握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

5.高铁血红蛋白还原试验用于检测

A、珠蛋白合成障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、G6PD缺乏症

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：D

解析：高铁血红蛋白还原试验简便易行，是目前国内常用的G-6-PD活性检测的

过筛试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

6.下列哪项不符合抗人球蛋白试验

A、检查红细胞表面不完全抗体

B、加抗人球蛋白血清发生凝集

C、在盐水介质中发生凝集

D、直接试验阳性不一定发生溶血

E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血

答案：C

解析：抗人球蛋白试验分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试

验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋

白试剂(抗IgG和/或抗C3d)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存

在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性0型正常人红细胞与受

检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血

清，可出现凝集。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

7.属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是

A、网织红细胞绝对值

B、成熟红细胞

C、粒细胞比例

D、淋巴细胞比例

E、单核细胞比例

答案：A

解析：区别急性和慢性再生障碍性贫血包括发病病程、全血细胞、网织红细胞绝

对值、粒细胞绝对值、血小板,骨髓象、非造血细胞及脂肪细胞等项目。掌握“造

血功能障碍性贫血”知识点。

8.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

A、酸化甘油溶血试验

B、红细胞镶变试验

C、高渗冷溶血试验

D、渗透脆性试验

E、血红蛋白电泳

答案：C

解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析;

筛选/排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。掌握“溶血性贫血检验的基

本方法及应用”知识点。

9.与维生素和叶酸缺乏有关的是

A、细胞分裂增殖加速

B、红细胞体积减少

C、珠蛋白生成障碍

D、发生巨幼细胞性贫血

E、染色质致密

答案：D

解析：巨幼细胞性贫血主要病因是由于缺乏叶酸和VB12。掌握“DNA合成障碍性

贫血”知识点。

10,下列哪项属于遗传性溶血性贫血

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、AB0血型不合溶血性贫血

D、G6PD缺陷症

E、微血管病性溶血性贫血

答案：D

解析：G6PD缺陷症属于红细胞内在缺陷所致的溶贫，即遗传性溶贫。其余四项

都是获得性的。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

11.缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞

A、体积大，血红蛋白饱满

B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒

C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱

D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松

E、体积、胞质和细胞核无显著改变

答案：C

解析：缺铁性贫血时，幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，

因血红蛋白合成不足而着色偏碱。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

12.下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、失血性贫血

答案：D

解析：再生障碍性贫血属于增生不良性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知识

点。

13.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是

A、抗人球蛋白试验阴性

B、冷热溶血试验阳性

C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现

D、自身抗体类型为IgM

E、白细胞与血小板减少

答案：B

解析：阵发性冷性血红蛋白尿症：重度贫血，血片中红细胞大小不等，呈球形、

异形、碎片、嗜碱性点彩和有核红细胞。白细胞轻度增高，血小板正常。抗人球

蛋白试验阳性，属低温IgG型，有双相溶血素（DL抗体），具有抗-P血型特异

性，抗C3阳性；冷热溶血试验阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”

知识点。

14.男，30岁，贫血外貌；MCV86fI,MCH29pg,MCHC340g/Lo其贫血属于

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、无法判断

答案：C

解析：MCV：80〜100fl；MCH：27〜34pg；MCHC：320〜360g/L。题干所给的指标

均在正常范围内。掌握“贫血概述”知识点。

15.HbF在2周岁后的正常范围是

A、＜2.5%

B、＜5%

C、＜10%

D、＜20%

E、＜25%

答案：A

解析：胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新

生儿V40%,2岁以后至成人小于2.5%。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应

用”知识点。

16.再生障碍性贫血属于

A、造血物质利用障碍性贫血

B、骨髓造血功能障碍性贫血

C、造血物质缺乏性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

答案：B

解析：再生障碍性贫血是由于各种原因所致骨髓造血组织减少，造血功能衰竭,

红骨髓被脂肪替代，而引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。掌握“造

血功能障碍性贫血”知识点。

17.血清铁增高见于

A、失血

B、营养缺乏

C、感染

D、缺铁性贫血

Ex反复输血

答案：E

解析：血清铁增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血

和铁负荷过重。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

18.贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度14%。最可能的

诊断是

A、铁幼粒细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中

心浅染区扩大，甚至呈环形。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15舟。掌握

“铁代谢障碍性贫血”知识点。

19.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

A、血浆中出现高铁血红素

B、血浆血红素结合蛋白下降

C、尿中含铁血黄素试验阴性

D、尿中出现游离血红蛋白

E、血浆游离血红蛋白增高

答案：C

解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现

游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验

可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。掌握“溶血性贫血检验的

基本方法及应用”知识点。

20.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A、PNH

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、蚕豆病

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿

答案：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。掌

握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

21.下列哪项辅助检查对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助

A、Ham试验

B、叶酸、维生素B12测定

C、心脏B超

D、肝、脾B超

E、骨髓检查

答案：E

解析：对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助检查是骨髓检查。掌握“造血功能障

碍性贫血”知识点。

22.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见

A、铁粒幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、血色病早期

D、缺铁性贫血

E、肾衰竭

答案：D

解析：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度减低。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

23.DNA合成障碍性贫血包括

A、增生不良性贫血

B、珠蛋白合成障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、骨髓病性贫血

E、巨幼细胞性贫血

答案：E

解析：巨幼贫属于DNA合成障碍性贫血，包括维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症。

掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

24.贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度13%,最可能

的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血实验室检查结果中显示，轻度贫血时红细胞形态无明显异常,

中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大。骨髓铁染色示铁消失，铁粒

幼细胞小于15%。血清铁蛋白(SF)小于14ug/L,转铁蛋白饱和度小于15%,

血清铁小于8.95nmol/L,总铁结合力大于64.44nmol/L,红细胞游离原川、咻大

于0.9|1EOI/L(全血)。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

25.以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点

A、全血细胞减少

B、血象红细胞、粒细胞和血小板均减少

C、网织红细胞绝对值减低

D、淋巴细胞绝对值增加

E、多为正常细胞性贫血

答案：D

解析：再生障碍性贫血各类白细胞均减少，中性粒细胞减少明显，淋巴细胞比例

相对增高。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

26.外周血红细胞更替周期是

A、80天

B、100天

C、120天

Dx140天

E、160天

答案：C

解析：外周血红细胞更替周期时120天。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

27.不符合急性再生障碍性贫血危象的是

A、红细胞数目减少

B、白细胞数目减少

C、血小板数目减少

D、多由疾病、药物继发引起

E、短期内不可自然恢复

答案：E

解析：再生障碍危象是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞

及网织红细胞减少或全血细胞减少。本病预后良好，一旦去除诱因，危象即可解

除。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

28.红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的

A、酶缺陷引起

B、恶性贫血

C、免疫性溶血性贫血

D、珠蛋白合成障碍

E、脾功能亢进

答案：B

解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收

而引起的一种巨幼细胞贫血。掌握“贫血概述”知识点。

29.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A、肝、脾及淋巴结不肿大

B、白细胞减少

C、网织红细胞减少

D、造血原料不足

E、骨髓造血功能低下

答案：E

解析：骨髓造血功能低下是再生障碍性贫血的主要诊断依据。掌握“造血功能障

碍性贫血”知识点。

30.下列哪项符合血管外溶血的实验室检查

A、血浆中出现高铁血红素

B、尿中出现游离血红蛋白

C、尿中含铁血黄素实验阴性

D、血浆血红素结合蛋白下降

E、血浆游离血红蛋白增高

答案：C

解析：Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。无论有无血红蛋白

尿，只要存在慢性血管内溶血如PNH,本试验结果即呈阳性，并可持续数周。常

见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。而血管外溶血时Rous试验阴性。掌握“溶血性

贫血检验的基本方法及应用”知识点。

31.急性溶血性贫血不出现

A、左肘关节肿胀

B、急性贫血伴黄疸

C、肾功能衰竭

D、发热可伴休克

E、血红蛋白尿

答案：A

解析：急性溶血性贫血主要为血管内溶血，起病急，如血型不合输血。早期表现

腰背四肢酸痛，且逐渐加重，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等。

这些表现是由于红细胞大量破坏后分解产物对机体的毒性作用所致。患者多有血

红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克，溶血产物可

造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞，最终导致急性肾衰。掌握“溶血性贫血检

验的基本方法及应用”知识点。

32.珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多

A、球形红细胞

B、破碎红细肺

C、靶形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、镰形红细胞

答案：C

解析：珠蛋白生成障碍性贫血血常规：贫血轻重不一，红细胞大小不均，形态可

出现异形，嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞、网织红细胞增高。掌握“溶血性贫

血概述”知识点。

33.最易引起再生障碍性贫血的药物是

Ax氯霉素

B、磺胺药

C、抗肿瘤药

D、保泰松

E、甲筑咪嗖（他巴嘤）

答案：A

解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

34.下列哪项符合维生素B12的代谢理论

A、每日约需100mg

B、不耐热，耐酸碱

C、是DNA合成的必需营养素

D、存在于绿叶蔬菜、水果中

E、维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多

答案：C

解析：维生素B12除有腺昔钻胺参与促使甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A

的反应外，还参与DNA的合成。人类维生素B12的主要来源是食物，肝、肾、肉

类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人每天需要2〜5ug。影响维生素B

12吸收和转运的因素有胃肠疾病导致的胃酸、胃蛋白酶分泌减少等。当维生素B

12缺乏时,该反应受阻导致丙酰辅酶A大量堆积而形成非生理性的单链脂肪酸。

掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

35.PNH可见

A、血清溶菌酶升高

B、FDP（纤维蛋白降解产物）增高

C、幼红细胞PAS染色阳性

D、Ham试验阳性

E、成熟红细胞体积小

答案：D

解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH,某些自身免疫

性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”

知识点。

36.不属于小细胞低色素性贫血的是

A、缺铁性贫血

B、慢性病贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、维生素B6缺乏

答案：D

解析：再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。掌握“贫血概述”知识点。

37.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的

A、维生素B12是DNA合成的必需营养素

B、叶酸也是DNA合成的必需营养素

C、DNA是细胞增殖的基本物质条件

D、细胞发育胞质落后于细胞核

E、为大细胞正色素性贫血

答案：D

解析：巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡，

胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。掌握“贫血概述”知识点。

38.血红蛋白是由

A、珠蛋白肽和原叶琳合成

B、珠蛋白肽和血红素合成

C、铁原子和原吓咻合成

D、珠蛋白肽和铁原子合成

E、铁原子和血红素合成

答案：B

解析：血红蛋白（HGB）每一血红蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亚铁血红

素组成，每个血红素又由4个毗咯环组成，在环中央有一个铁原子。掌握“溶血

性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

39,下列哪项不符合巨幼细胞性贫血

A、骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变

B、外周血表现为大细胞性贫血

C、白细胞计数正常或偏低

D、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

E、小细胞低色素性贫血

答案：E

解析：巨幼贫是属于大细胞正色素性贫血。掌握"DNA合成障碍性贫血”知识点。

40.再生障碍性贫血为

A、正细胞正色素性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、红细胞酶缺陷性贫血

答案：A

解析：再生障碍性贫血呈正细胞正色素性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知

识点。

41.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、铁粒幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

答案：B

解析：再障时骨髓增生明显减低，三系减少。掌握“造血功能障碍性贫血”知识

点。

42.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是

A、＞25%

B、＞55%

C、＞75%

D、＞95%

E、＞99%

答案：C

解析：正常人高铁血红蛋白还原率大于75%（脐带血277%）。掌握“溶血性贫

血概述”知识点。

43.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

A、叶酸、维生素B12

B、铁蛋白、转铁蛋白

C、叶酸、铁蛋白

D、维生素B12、转铁蛋白

E、叶酸、转铁蛋白

答案：A

解析：营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B12。掌握“DNA合

成障碍性贫血”知识点。

44.巨幼细胞贫血的Bessman分类特点是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

GMCV减低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增加

E、MCV减低，RDW增加

答案：D

解析：巨幼细胞贫血时，MCV增加，RDW增加。掌握“贫血概述”知识点。

45,下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、微血管病性溶血性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：C

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的

溶血病，多为慢性血管内溶血，患者体内存在对补体敏感的红细胞。掌握“溶血

性贫血概述”知识点。

46.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、免疫球蛋白试验

C、Coombs试验

D、血红蛋白电泳

E、游离血红蛋白测定

答案：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体,

结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

掌握“溶血性贫血概述”知识点。

47.下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺陷症

C、镰状细胞贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

答案：E

解析:阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。掌握“溶

血性贫血概述”知识点。

48.下列属于血管内溶血的疾病是

A、PNH

B、B珠蛋白生成障碍性贫血

C、a珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的

溶血病。多为慢性血管内溶血。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识

点。

49.阵发性睡眠性血红蛋白尿症可出现

A、红细胞膜异常

B、红细胞G6PD缺陷

C、红细胞PK酶缺陷

D、血红蛋白肽链合成异常

E、血红蛋白结构异常

答案：A

解析：获得性红细胞膜缺陷性贫血即阵发性睡眠血红蛋白尿症。掌握“溶血性贫

血检睑的基本方法及应用”知识点。

50.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是

A、PNH

B、G6PD缺乏症

C、异常血红蛋白病

D、遗传性球形红细胞增多症

E、PK酶缺乏症

答案：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于红细胞外来因素所致的溶贫（获得性）。

掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

51.诊断缺铁的重要指标一般不包括

A、骨髓可染铁消失

B、红细胞碱性铁蛋白

C、铁结合力

D、血清铁

E、铁饱和度

答案：B

解析：诊断缺铁的重要指标包括铁染色、铁结合力、血清铁、铁饱和度。不包括

红细胞碱性铁蛋白。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

52.下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性贫血

答案：C

解析：再障是由于干细胞增殖分化障碍引起的。掌握“造血功能障碍性贫血”知

识点。

53.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、地中海贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、以上都是

答案：C

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身

抗体（IgG）。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

54.合成血细胞的原料不包括

A、氨基酸

B、铁

C、叶酸

D、维生素B12

E、钙

答案：E

解析：合成血细胞的原料包括：氨基酸、铁、叶酸、VB12O掌握“铁代谢障碍性

贫血”知识点。

55.属于血红蛋白病的是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、镰状细胞贫血

D、遗传性口形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

答案：C

解析：血红蛋白病包括：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、不稳定血红蛋

白病。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

56.骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征（MDS）

C、急性白血病

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：A

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有

小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增

多。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

57.长期月经量过多可见

A、正细胞正色素性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、红细胞酶缺陷性贫血

答案：D

解析：长期月经来量过多属于慢性失血，因此为小细胞低色素性贫血。掌握“造

血功能障碍性贫血”知识点。

58.溶血的基本概念是

A、红细胞破坏过多

B、红细胞形成影红细胞

C、红细胞膜变形性减弱

D、红细胞寿命缩短，破坏过多

E、红细胞被单核-吞噬细胞吞噬

答案：D

解析：溶血：红细胞寿命缩短，破坏过多。掌握“贫血概述”知识点。

59.珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A、网织红细胞增高

B、血红蛋白尿

C、外周血出现有核红细胞

D、血红蛋白电泳异常

E、骨髓中幼稚红细胞明显增高

答案：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血属于细胞内在异常，主要表现为血红蛋白异常。掌

握“贫血概述”知识点。

60.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞牲贫血

D、白血病

E、溶血性贫血

答案：C

解析：维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症会引起巨幼细胞性贫血。掌握"DNA合成

障碍性贫血”知识点。

61.下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少

A、脾亢

B、自身免疫性溶血性贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

答案：E

解析：再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细

胞增多。网织红细胞极低,血小板计数早期减少;骨髓各穿刺部位大多增生不良，

但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代；三个细胞系减少,

白细胞常低于2X109/L,粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。

骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低。造血细胞减少（特别是巨核细

胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。掌

握“造血功能障碍性贫血”知识点。

62.遗传性球形红细胞增多症可出现

A、红细胞膜异常

B、红细胞G6PD缺陷

C、红细胞PK酶缺陷

D、血红蛋白肽链合成异常

E、血红蛋白结构异常

答案：A

解析：遗传性球形红细胞增多症是由于先天性膜缺陷导致的。掌握“溶血性贫血

检验的基本方法及应用”知识点。

63.属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是

A、心源性溶血性贫血

B、不稳定血红蛋白病

C、溶血性链球菌感染所致的贫血

D、疟原虫感染所致的贫血

E、冷凝集素综合征

答案：E

解析：获得性免疫因素所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集

素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同种

免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”

知识点。

64.大细胞贫血最常见的病因是

A、急、慢性失血

B、缺铁

C、感染

D、中毒

E、VB12和叶酸缺乏

答案：E

解析：大细胞贫血最常见的病因是VB12和叶酸缺乏。掌握“DNA合成障碍性贫

血”知识点。

65.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是

A、抗人球蛋白试验阳性

B、冷热溶血试验阳性

C、片中可见有核红细胞

D、有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性

E、自身抗体类型为IgM

答案：E

解析：阵发性冷性血红蛋白尿症属低温IgG型。掌握“溶血性贫血检验的基本方

法及应用”知识点。

66.红细胞脆性增高见于

A、缺铁性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、阻塞性黄疸

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、血红蛋白病

答案：B

解析：遗传性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增高。掌握“溶血性贫血检验的

基本方法及应用”知识点。

67.下列哪项是错误的

A、HbA-a2（32

B、HbA2-2y2

C、HbGower2-a2E2

D、HbF-a2y2

E、HbBart-y4

答案：B

解析：人类的珠蛋白肽链有a、B、Y、6、£、（链，这些肽链按四级结构形

成Hb,也人2的肽链为（1262。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

68.蚕豆病中可出现

A、红细胞膜异常

B、红细胞G6PD缺陷

C、红细胞PK酶缺陷

D、血红蛋白肽链合成异常

E、血红蛋白结构异常

答案：B

解析：蚕豆病属于红细胞G6PD缺陷症分型的一种。掌握“溶血性贫血检验的基

本方法及应用”知识点。

69.下列细胞形态中靶型红细胞多见于

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、蚕豆病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

答案：E

解析：珠蛋白生成障碍性贫血时异形、靶形和有核红细胞增多。掌握“溶血性贫

血检验的基本方法及应用”知识点。

70.下列哪项符合铁代谢生理

A、维生素C能促进Fe2+的吸收

B、血清铁一般是Fe2+

C、Fe2+主要在空肠下端吸收

D、成人每日需Fe2+10mg

E、进入血浆中的Fe2+,经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+,与运铁蛋白结合运行至

身体各组织中

答案：E

解析：铁的代谢过程大致为：每天的膳食所吸收的铁是在消化道的十二指肠和空

肠上段肠黏膜吸收。进入血浆中的Fe2+,经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+,与

运铁蛋白结合运行至身体各组织中。铁的储存形式以铁蛋白及含铁血黄素为主。

掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

71.骨髓纤维化外周血涂片染色可见

A、靶形红细胞

B、镰刀形红细胞

C、球形红细胞

D、盔形红细胞

E、泪滴形红细胞

答案：E

解析:泪滴形红细胞:扫描电镜下，泪滴形红细胞向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状，

中心凹陷明显，有时也呈逗点符号形。出现较多泪滴形红细胞可见于骨髓纤维化、

珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移等。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应

用”知识点。

72.以下对维生素B12论述不确切的是

A、维生素B12是一种水溶性维生素

B、含金属元素钻

C、维生素B12在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离

D、正常成人每天约需1ug

E、维生素B12缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血

答案：D

解析：人类维生素B12的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生

物中含量丰富。成人每天约需要2〜5ug,而体内贮量约为4〜5mg,可供3〜5

年使用，故一般情况下是不会缺乏的。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

73.以下哪种疾病属于红细胞G-6-PD酶缺陷性贫血

A、先天性非球形红细胞性溶血性贫血

B、蚕豆病

C、药物、感染诱发溶血

D、新生儿高胆红素血症

E、以上都是

答案：E

解析：红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型：①蚕豆病；②急性溶血性贫

血；③新生儿高胆红素血症；④先天性非球形红细胞性溶血性贫血；⑤感染诱发

溶血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

74.关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上

B、37℃凝集反应最强

C、0〜4℃凝集现象消失

D、抗体IgG

E、为不完全抗体

答案：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征（＞1:1000）,支原体

肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可

增高，但不超过1:1000。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

75.关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是

A、呈大细胞性贫血

B、幼红细胞胞质和胞核发育不平行

C、可见巨杆状核粒细胞

D、巨核细胞不会发生巨幼变

E、血清叶酸和维生素B12含量减低

答案：D

解析：巨幼细胞性贫血，粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变为其特征，外

周血表现为大细胞性贫血。掌握"DNA合成障碍性贫血”知识点。

76.对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的

A、红细胞渗透脆性增高

B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正

C、外周血球形红细胞大于20%

D、脾肿大明显

E、属于先天性红细胞膜异常性疾病

答案：B

解析：先天性球形红细胞增多症患者溶血度增加，加纠正物可被纠正。掌握“溶

血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

77.铁主要是在消化道的什么部位吸收

A、胃

B、肝

C、回肠

D、直肠

E、十二指肠和空肠上段肠黏膜

答案：E

解析：铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。掌握“铁代谢障碍

性贫血”知识点。

78.下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

A、可出现异食癖、反甲等临床症状

B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

C、可见细胞质发育落后于细胞核现象

D、小细胞低色素性贫血

E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

答案：B

解析：巨幼细胞性贫血呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正

常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多,5叶者大于5%或6叶者大于1%。

掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

79.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱和度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原川、琳测定

E、血清总铁结合力

答案：C

解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞V15%。

铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞

占15%以上，有时高达30%〜90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。掌握“铁代

谢障碍性贫血”知识点。

80.PNH的说法哪项是错误的

A、蔗糖溶血试验阳性

B、尿含铁血黄素试验阳性

C、抗人球蛋白试验阳性

D、属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、属后天获得性疾病

答案：C

解析：PNH的筛选试验包括：Rous试验，尿隐血试验，蔗糖溶血试验；确诊试验

包括：Ham试验，蛇毒溶血因子试验，补体敏感性试验。其诊断试验不包括抗人

球蛋白试验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

81.下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查

A、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200

B、直接抗人球蛋白试验呈阳性

C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象

D、白细胞数可轻度升高

E、血小板多数正常

答案：A

解析：冷凝集综合征冷凝集素试验阳性，效价＞1:1000。掌握“溶血性贫血检验

的基本方法及应用”知识点。

82.冷凝集综合征患者的抗体类型为

A、IgM

B、IgG

C、IgA

Dx结合补体

E、补体

答案：A

解析：冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM,在低于37℃的环境下，可导

致冷凝集现象。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

83.除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血

A、微血管病性溶血性贫血

B、蚕豆病

C、PNH

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

答案：D

解析：血管内溶血包括以下疾病：PNH、蚕豆病、阵发性冷性血红蛋白尿症、药

物致免疫性溶血性贫血（奎尼丁型）、急发性溶血性输血反应及微血管病性溶血性

贫血等。温抗体型自身免疫性溶血性贫血属于血管外溶血。掌握“溶血性贫血检

验的基本方法及应用”知识点。

84.胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的

A、HbH

B、HbS

C、HbE

D、HbBarts

E、HbF

答案：D

解析：通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带,

如：HbH、HbE、HbBarts^HbS、HbD和HbC等异常血红蛋白。胎儿水肿综合征患

者血红蛋白中有大量的HbBarts。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知

识点。

85.巨幼细胞性贫血可见

A、储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

B、储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结

合力增高和游离原吓咻升高，出现一般症状

C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

D、叶酸和维生素B12缺乏

E、铁粒幼细胞增多

答案：D

解析：巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，而

RNA继续合成，所致的大细胞性贫血。掌握"DNA合成障碍性贫血”知识点。

86.阵发性睡眠性血红蛋白尿可选择

A、红细胞渗透脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、Hb电泳分析

答案：B

解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH,某些自身免疫

性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”

知识点。

87.筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是

A、遗传性口形红细胞增多症

B、阵发性冷性血红蛋白尿症

C、药物致免疫性溶血性贫血

D、急发性溶血性输血反应

E、微血管病性溶血性贫血

答案：B

解析：筛选试验选用Rous试验的溶贫包括：PNH,阵发性冷性血红蛋白尿症。掌

握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

88.幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在5个以上，并环核1/3周长以上分布，称为

A、细胞外铁

B、铁粒幼红细胞

C、环铁幼红细胞

D、铁粒红细胞

E、点彩红细胞

答案：C

解析：环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周1

/3以上者。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

89.诊断急性血管内溶血最有意义的结果是

A、黄疸

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞减少

D、尿胆原增加

E、红细胞渗透脆性试验阳性

答案：B

解析：尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血

红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游

离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，

超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。掌握

“溶血性贫血概述”知识点。

90.体内缺铁时，最早表现是

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、MCV变小

E、MCH减低

答案：C

解析：临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下

降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋

白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原口卜啾升高，出现一般症状。③缺铁性贫

血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

91.在缺铁性贫血发展过程中较早出现的是

A、血红蛋白减少

B、仅有贮存铁减少

C、血清铁减少

D、红细胞减少

E、白细胞减少

答案：B

解析：缺铁性贫血发展过程中较早出现贮存铁减少。掌握“铁代谢障碍性贫血”

知识点。

92.再障时，各部位的骨髓象可显示

A、干抽

B、纤维化

C、增生明显活跃

D、增生极度活跃

E、增生重度减低

答案：E

解析：再障时，骨髓象呈增生重度减低。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

93.遗传性球形红细胞增多症可选择

A、红细胞渗透脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、Hb电泳分析

答案：A

解析：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低于阻塞

性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。掌握“溶血性贫血检验的基本

方法及应用”

知识点。

94.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢进

C、ITP

D、溶血性贫血

E、急性白血病

答案：D

解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常

常会伴有轻、中度的黄疸。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

95.下列描述哪项不符合冷凝集素综合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗体

B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素

C、血片红细胞大小不等，制备困难

D、网织红细胞增高或降低

E、骨髓增生活跃

答案：B

解析：冷凝集素综合征常见于寒冷季节，中老年患者多见。掌握“溶血性贫血检

验的基本方法及应用”知识点。

96.下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是

A、阵发性冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、新生儿溶血症

D、血型不合输血

E、药物免疫性溶血

答案：A

解析：自身免疫性溶血性贫血包括：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素

综合征和阵发性冷性血红蛋白尿等疾病。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应

用”知识点。

97.铁粒幼细胞性贫血可见

A、储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

B、储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结

合力增高和游离原吓咻升高，出现一般症状

C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

D、叶酸和维生素B12缺乏

E、铁粒幼细胞增多

答案：E

解析：铁粒幼细胞性贫血可见：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增

加，铁颗粒增多变粗。环形铁粒幼细胞细胞常占幼红细胞15$以上，为本病特征

和重要诊断依据。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

98.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是

A、铁利用不良

B、组织铁储量减少

C、血红素合成障碍

D、红细胞无效生成

E、血清转铁蛋白增高

答案：B

解析：铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血

红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识

点。

99.筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是

A、血红蛋白病

B、冷凝集素综合征

C、蚕豆病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E、丙酮酸激酶缺乏症

答案：D

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为Rous试验，确诊试验是Ham试

验。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

100.下列哪项符合溶血性贫血

A、骨髓造血功能障碍引起

B、缺乏促红细胞生成素

C、缺乏集落刺激因子

D、血红蛋白合成障碍

E、红细胞存活期缩短，破坏增加

答案：E

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓

代偿能力所引起的一类贫血。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

101.关于叶酸叙述正确的是

A、耐热

B、在酸性环境中稳定

C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

D、每天需要约100mg

E、叶酸缺乏可导致佝偻病

答案：C

解析：叶酸由蝶口定、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成。绿叶蔬菜中的含量丰富，水果

中的柠檬、香蕉、瓜类及动物脏器（尤其是肝）、酵母和香菇中亦含有大量叶酸。

但叶酸不耐热，可被过度烹煮而破坏。人体本身不能合成叶酸，必须靠食物供给。

食物中的叶酸为多聚谷氨酸叶酸，溶解度低，须在小肠内被谷氨酰胺竣基肽酶分

解为单谷氨酸叶酸后方能在空肠近端被吸收。正常人每天需要叶酸200|ig。叶

酸缺乏主要可引起巨幼细胞贫血。掌握"DNA合成障碍性贫血”知识点。

102.用热变性试验筛选的溶血性贫血是

A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性冷性血红蛋白尿症

C、蚕豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血红蛋白病

答案：E

解析：用热变性试验筛选的溶血性贫血是血红蛋白病。掌握“溶血性贫血检验的

基本方法及应用”知识点。

103.珠蛋白生成障碍性贫血可选择

A、红细胞渗透脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、Hb电泳分析

答案：E

解析：血红蛋白电泳时，HbA2增多，见于珠蛋白合成障碍性贫血，为杂合子的

重要实验室诊断指标。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

104.下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查

A、红细胞渗透脆性试验

B、自身溶血试验

C、蔗糖溶血试验

D、酸化甘油溶血试验

E、冷凝集素试验

答案：E

解析：冷凝集素试验：①原理：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时可使自身

红细胞、。型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在

。〜4℃,当温度回升到37℃时凝集消失。②值：正常人血清抗红细胞抗原的lg

M冷凝集素效价小于1:32(4℃)o③临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(>1：

1000),支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性

骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应

用”知识点。

105,缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见

A、储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

B、储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结

合力增高和游离原口卜咻升高，出现一般症状

C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

D、叶酸和维生素B12缺乏

E、铁粒幼细胞增多

答案：B

解析：临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋

白下降；②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和

转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原川、咻升高，出现一般症状；③缺

铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统

症状。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

106.下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镜形

A、HbC病

B、HbS病

C、HbE病

D、HbD病

E、不稳定Hb病

答案：B

解析：HbS是镶刀型细胞贫血症的致病基因。掌握“溶血性贫血检验的基本方法

及应用”知识点。

107.红细胞膜异常导致的贫血是

A、丙酮酸激酶缺乏症

B、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、血红蛋白病

答案：C

解析：红细胞膜异常导致的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细

胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。掌握“贫血概述”知识点。

108.下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血

A、发病原因

B、起病急慢

C、病程长短

D、血象特点

E、骨髓象特点

答案：A

解析：急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断

109.长期营养不良可见

A、正细胞正色素性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、红细胞酶缺陷性贫血

答案：B

解析：巨幼细胞贫血以营养性巨幼细胞贫血最常见，长期营养不良会导致叶酸和

维生素B12缺乏，引起巨幼细胞性贫血。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

110.出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为

A、血红蛋白V125g/L

B、血红蛋白V135g/L

C、血红蛋白V145g/L

D、血红蛋白V150g/L

E、血红蛋白V160g/L

答案：C

解析：出生10d内新生儿Hb小于145g/L；1个月以上Hb小于90小于4个月以

±Hb小于100g/L；6个月〜6岁者Hb小于110g/L；6〜14岁者Hb小于120g/L,

可诊断贫血。掌握“贫血概述”知识点。

111.下列符合缺铁性贫血的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力增高

E、血清铁正常，总铁结合力增高

答案：D

解析:缺铁性贫血铁染色与铁代谢的检查特点:缺铁性贫血患者血清铁明显减少,

总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

112.再生障碍危象表现为

A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

C、急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%,出现肾衰

D、急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症

E、出现大量低色素小红细胞

答案：A

解析：急性造血功能停滞，亦称再生障碍危象。血中红细胞及网织红细胞减少或

全血细胞减少。再生障碍危象患者在原有疾病，如慢性溶血性贫血、感染等基础

上发生，也可由药物引起。本病预后良好，多数患者在1〜2周内自然恢复。掌

握“造血功能障碍性贫血”知识点。

113.除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热

A、恶性淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、类白血病反应

D、巨幼细胞贫血

E、急性血管内溶血

答案：D

解析：巨幼贫一般可引起乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度

黄疸，可同时有白细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，以及胃肠道

症状和精神系统症状等。不引起发热。掌握“DNA合成障碍性贫血”知识点。

114.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少

B、可有肝脾肿大

C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减

少），骨髓小粒非造血细胞增

多（有条件者应做骨髓活检等检查）

D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E、一般抗贫血药物治疗无效

答案：B

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝

对值减少；骨髓至少1个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活

跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病;

一般抗贫血药物治疗无效。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

115.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细

胞一定减少

A、红细胞系

B、粒细胞系

G巨核细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

答案：C

解析：在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如

增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。掌握“造血功

能障碍性贫血”知识点。

116.下列哪种疾病不会出现肝、脾大

Ax急性白血病

B、恶性淋巴瘤

C、巨幼细胞性贫血

D、再障

E、CML

答案：D

解析：急性白血病、恶性淋巴瘤、巨幼细胞性贫血及CML的少数病人会有肝大、

脾大。而再障则无肝大、脾大表现。掌握“造血功能障碍性贫血”知识点。

117.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清

铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原吓咻升高，红细胞和血红蛋

白明显减少，并出现多个系统症状。在缺铁性贫血的实验室检查中，红细胞系明

显增生，以中、晚幼红细胞为主。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

118.筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是

A、血红蛋白病

B、喀噬-5'-核昔酸缺乏症

C、遗传性口形红细胞增多症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

答案：C

解析：筛选试验选用渗透脆性试验的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症,

遗传性椭圆形细胞增多症，遗传性口形细胞增多症。掌握“溶血性贫血检验的基

本方法及应用”知识点。

119.发生血管外溶血时，不常见的是

A\贫血、黄疸

B、肝、脾肿大

C、血红蛋白尿

D、红细胞形态学改变

E、红细胞脆性改变

答案：C

解析：【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

120.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是

A、白细胞减少性白血病

B、ITP

C、PNH

D、脾功能亢进

E、恶性组织细胞病

答案：C

解析：再生障碍性贫血与PNH不发作型鉴别较困难，但PNH出血及感染均较轻,

中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值大于正常，骨髓中红系增

生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。掌握“造

血功能障碍性贫血”知识点。

121.筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是

A、G6PD-CNSHA

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C、蚕豆病

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿症

答案：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。掌握“溶血性贫

血检验的基本方法及应用”知识点。

122.HbBarts见于下列哪种疾病

A、HbC

B、B珠蛋白生成障碍性贫血

C、a珠蛋白生成障碍性贫血

D、HbE

ExHbS

答案：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或

合成不足，如a珠蛋白基因缺失，a链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(0

4）、HbBartS（丫4）两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织

释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。掌握“溶血

性贫血概述”知识点。

123.血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期

A、缺铁潜伏期

B、缺铁初期

C、贮存铁缺乏

D、重度缺铁性贫血

E、缺铁性红细胞生成

答案：D

解析：重度缺铁性贫血时，体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成。掌握“铁代谢

障碍性贫血”知识点。

124.G6PD缺陷溶血性贫血可见

A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正

C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正

D、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正

E、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正

答案：B

解析：膜缺陷患者溶血度增加，加纠正物可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度

增加，能被葡萄糖纠正；自身免疫性溶贫溶血度轻度增加，加葡萄糖无预示价值；

PNH本试验常正常。掌握“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点。

125.早期缺铁性贫血的形态学多为

A、小细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞性贫血

E、大细胞低色素性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。缺铁性贫血的早期多为正

常细胞性贫血。掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

126.人体缺铁时，早期出现的是

A、MCV变小

B、MCH减低

C、血清铁降低

D、血清总铁结合力增高

E、血清铁蛋白降低

答案：E

解析：临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下

降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋

白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原川、咻升高，出现一般症状。③缺铁性贫

血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

掌握“铁代谢障碍性贫血”知识点。

127.冷凝集素测定不增高的疾病是

Av支原体肺炎

B、传染性单核细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：C

解析：冷凝集素试验：阳性见于冷凝集素综合征（＞1:1000）,支原体肺炎、传

染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不

超过1:1000。掌握“溶血性贫血概述”知识点。

128.筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、迟发性溶血性输血反应

C、急发性溶血性输血反应

D、冷凝集素综合征

E、遗传性椭圆形红细胞增多症

答案：A

解析：筛选试验选用PK荧光斑点试验的是丙酮酸激酶缺陷症。掌握“溶血性贫

血检验的基本方法及应用”知识点。

129.诊断缺铁性贫血的主要指标是

A、血清铁蛋白降低

B、血清铁降低

C、转铁蛋白降低

D、铁结合力降低

E、铁粒幼细胞增多

答案：B

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，血清总铁结合力增高。掌握“溶血性贫

血检验的基本方法及应用”知识点。

130.急性失血的Bessman分类特点是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

C、MCV减低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增力口

E、MCV减低，RDW增加

答案：A

解析：急性失血时，MCV正常，RDW正常。掌握“贫血概述”知识点。

131.贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和

A、平均红细胞体积

B、平均红细胞血红蛋白

C、平均红细胞血红蛋白浓度

D、红细胞体积分布宽度

E、红细胞比容

答案：E

解析：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计

数（RBC）及血细胞比容（Het）低于本地区、相同年龄和性别的人群的值下限的

一种症状。掌握“贫血概述”知识点。

132.与无效造血过多有关的是

A、转铁蛋白浓度过高

B、铁蛋白浓度过高

C、血清铁过高

D、维生素B12供量过多

E、幼红细胞成熟障碍

答案：E

解析：幼红细胞成熟障碍常引起巨幼细胞性贫血，与无效造血过多有关。掌握“D

NA合成障碍性贫血”知识点。

133.珠蛋白生成障碍性贫血属于

A、造血物质利用障碍性贫血

B、骨髓造血功能障碍性贫血

C、造血物质缺乏性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

答案：D

解析：溶血性贫血的病因学分类包括膜缺陷、酶缺陷和血红蛋白病。血红蛋白病

中又包括珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血和不稳定血红蛋白病。掌握“造

血功能障碍性贫血”知识点。

134.与成年男性贫血诊断标准相同的小儿年龄阶段是

A、1〜4个月

B、1〜6个月

C、4〜6个月

D、6个月〜6岁

E、6〜14岁

答案：E

解析：6〜14岁者Hb小于120g/L,可诊断贫血。正常成人贫血诊断标准男性：H

b<120g/Lo掌握“贫血概述”知识点。

135.正常成人血红蛋白有几种

A、HbA(a2(32)

B、HbA2(a262)

C、HbA