院前急救-急救医疗服务体系（急救护理）

0102急救医疗服务体系（EMSS）院前急救的组织形式急救医疗服务体系（EMSS）一、急救医疗服务体系（EMSS）概述（一）概念

集院前急救、院内急诊科救护、重症医学科救护和院内各专科生命绿色通道为一体的，具有严密组织和统一指挥系统的急救网络体系。（二）建立EMSS的目的

用最短的时间，提供最有效的医疗救护服务

既适合平时急诊医疗工作，又适应突发公共卫生事件的伤病员急救急救医疗服务体系（EMSS）一、急救医疗服务体系（EMSS）概述（三）国内外EMSS发展史国际：最早组建于法国，受多因素影响各国发展不均衡国内：起步较晚20世纪80年代北京急救中心成立1980年10月卫生部颁布建国后第一个急救文件《关于加强城市急救工作的意见》1986年下发《关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》2003年9月《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》

急救医疗服务体系（EMSS）二、我国急救医疗服务体系（EMSS）的运作（一）院前急救1、院前急救运作要素：通讯联络、运输工具、人员组成和物资供应。统一联络号码：120如何电话呼救120？姓名、性别、年龄以及联系方式等病人所在的确切地点病伤者目前最危急的情况灾害事故、突发事件：伤者数量、程度

急救医疗服务体系（EMSS）二、我国急救医疗服务体系（EMSS）的运作（一）院前急救

1、院前急救运作要素：通讯联络、运输工具、人员组成和物资供应运输工具：救护车为主，还有急救直升机及快艇等

院前急救人员组成：急救医疗单位人员、二级和三级综合医院各级医务人员及红十字初级卫生人员

急救医疗服务体系（EMSS）二、我国急救医疗服务体系（EMSS）的运作（一）院前急救

2、院前急救中心（站）职责3、院前急救运作模式

国际：法国模式和美国模式

国内：多种运作模式，基本可以分五种

独立型：北京

院前型：上海

依托型：重庆行政型：广州

联动型：香港

急救医疗服务体系（EMSS）国际主要的院前急救模式法国模式：将医院带给患者为理念呼救电话“15”具有全球性

近部队化的组织形式，反应快捷，装备先进直升机到现场抢救急诊专业医师负责

急救医疗服务体系（EMSS）国际主要的院前急救模式

美国模式：将患者带回医院为理念呼救电话“911”重视普及培训公众现场急救技术和操作技术阶梯式急救网❶第一目击者❷急救医疗技术人员或辅助人员❸医院内医生

院前急救没有专业医生参与急救医疗服务体系（EMSS）北京-独立型急救中心现代化，“大而全”花费人力物力巨大未充分利用其它医院资源北京急救医疗服务体系（EMSS）上海-院前型急救中心+各分站+各医院院前急救反应快、易管理上海市医疗急救中心急救医疗服务体系（EMSS）重庆-依托型依托一家医院投资少指挥权建立困难急救医疗服务体系（EMSS）广州-行政型120指挥中心为总调度25家医院急诊科分片区负责单纯调度，无指挥权充分利用已有资源，但支持无力，协调困难急救医疗服务体系（EMSS）香港-联动型方便、迅速、免费、安全、优质服务医疗急救、火警、匪警、交通事故统一呼叫999院前救护归消防处救护员属于国家公务员除救护车外有救护单车（宝马摩托车）急救医疗服务体系（EMSS）二、我国急救医疗服务体系（EMSS）的运作（二）院内急救

开始医院专业治疗活动的起点1、院内急诊科2、重症医学科3、各专科生命绿色通道（三）社会及特殊公共场所急救1、第一目击者2、群众性救护网络3、特殊公共场所急救医疗服务体系（EMSS）三、急救医疗服务体系（EMSS）的管理（一）急救医疗组织机构建设

医疗卫生救援组织机构

急救指挥机构

急救医疗网（二）急救医疗信息网络体系建设（三）急救专业技术队伍建设急救医疗服务体系（EMSS）四、急救医疗服务体系（EMSS）的发展趋势“五化”国际化规范化职业化立体化社会化

急救医疗服务体系（EMSS）国际急救标志——生命之星报告反应现场抢救途中监护院内救治发现010203院前急救的概念院前急救的目的院前急救的特点04院前急救的原则院前急救的概念是指在医院以外，由医护人员或目击者对突然发病或受伤的患者进行必要的紧急救护，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。院前急救的目的挽救患者生命A稳定患者伤情B降低伤残率C减轻患者痛苦D院前急救的特点突发性紧迫性艰难性灵活性随机性沟通协调院前急救的原则核心内容抢救生命、缓解症状、稳定病情、安全转送院前急救的原则现场环境评估原则急救与呼救并重原则对症治疗原则勿盲目救治原则转运与监护原则评估必须迅速检查现场安全、引起原因、受伤人数等确保自身安全院前急救的原则现场环境评估原则急救与呼救并重原则对症治疗原则勿盲目救治原则转运与监护原则急救和呼救并行，动员更多的人参与及时的救治工作，尤其是有成批伤员或心脏骤停患者救治。院前急救的原则现场环境评估原则急救与呼救并重原则对症治疗原则勿盲目救治原则转运与监护原则先救命后治病先重伤后轻伤先止血后包扎先固定后转运院前急救的原则现场环境评估原则急救与呼救并重原则对症治疗原则勿盲目救治原则转运与监护原则院外急救时对危重患者只要