【医学影像】GEMR扫描规程

第一章设备操作注意事项

病人安全事项....................................................................11

工作人员安全事项................................................................12

设备安全事项....................................................................13

紧急开关........................................................................13

紧急情况及其处理................................................................14

第二章设备操作标准程序

开机............................................................................16

异常处理......................................................................16

关机............................................................................17

异常处理......................................................................17

登录病人并选择扫描序列..........................................................18

正常肺......................................................................18

异常处理......................................................................19

扫描基本步骤....................................................................20

正常程序......................................................................20

异常处理......................................................................21

结束检查........................................................................22

正常肺.....................................................................22

异常处理.....................................................................22

第三章各部位标准扫描

头部常规扫描...................................................................24

患者摆位......................................................................24

扫描线圈......................................................................24

寸T字歹，去*************************************************************************************************************************************24

参考参数设置..................................................................26

参考定媵....................................................................27

参考结果影像..................................................................28

海马扫描........................................................................29

患者摆位......................................................................29

扫描线圈......................................................................29

扫描序列及方法................................................................29

参考定雌....................................................................30

参考结果影像..................................................................31

眼眶扫描........................................................................33

患者摆位......................................................................33

扫描线圈......................................................................33

扫描序列及方法................................................................33

参考参数设置..................................................................34

参考结果影像..................................................................36

内听道扫描......................................................................37

患者摆位......................................................................37

扫描线圈......................................................................37

扫描序列及方法................................................................37

参考参数设置..................................................................38

参考定3....................................................................38

参考结果影像..................................................................39

副鼻窦扫描......................................................................40

患者摆位......................................................................40

扫描线圈......................................................................40

扫描序列及方法...............................................................40

参考参数设置..................................................................41

参考定媵....................................................................41

参耨果影像..................................................................42

垂体扫描.......................................................................43

患者摆位......................................................................43

.43

扫描序列及方法...............................................................43

参考参数设置..................................................................44

参考定雌....................................................................44

参耨果影像..................................................................45

头部血管扫描...................................................................46

患者摆位......................................................................46

扫描线圈......................................................................46

扫描序列及方法...............................................................46

参考参数设置..................................................................48

参考定雌....................................................................48

参卷吉果影像..................................................................49

腹部（肝脏）常规扫描............................................................50

患者摆位......................................................................50

扫描线圈......................................................................50

扫描序列及方法................................................................50

参考定雌....................................................................54

参考结果影像..................................................................54

肾脏扫描........................................................................56

患者摆位......................................................................56

扫描线圈......................................................................56

扫描序列及方法................................................................56

参考参数设置..................................................................58

参考定雌....................................................................58

参考结果影像..................................................................59

肾上腺扫描......................................................................60

患者摆位......................................................................60

扫描线圈......................................................................60

扫描序列及方法................................................................60

参考参数设置..................................................................61

参考定附....................................................................62

参考结果影像..................................................................63

MRCP扫描.....................................................................64

患者摆位......................................................................64

扫描线圈......................................................................64

扫描序列及方法................................................................64

参考参数设置..................................................................66

参考定附....................................................................66

参考结果影像..................................................................67

MRU扫描......................................................................69

彳**************************************************************************************************************************************************

扫描线圈......................................................................69

扫描序列及方法................................................................69

参考参数设置..................................................................70

参考定媵....................................................................71

胰腺扫描.......................................................................73

患者摆位......................................................................73

扫描线圈......................................................................73

扫描序列及方法...............................................................73

参考参数设置..................................................................75

参考定位线....................................................................75

参考结果影像..................................................................76

男性布扫描...................................................................77

患者摆位......................................................................77

扫描线圈......................................................................77

扫描序列及方法...............................................................77

参考参数设置..................................................................78

参考定媵....................................................................79

参考结果影像..................................................................80

女性龈扫描....................................................................81

彳*••••••***•••*****••••(***•••*****••••(***•••*****••••(***•••*****••••(***•••*****•••••*«*(••*****••••(***•••*****••••(***•••*****••••(***•••*****1

扫描线圈......................................................................81

扫描序列及方法................................................................81

参考参数设置..................................................................82

参考定雌....................................................................83

靛关节扫描......................................................................84

患者摆位......................................................................84

扫描线圈......................................................................84

扫描序列及方法................................................................84

参考参数设置..................................................................85

参考定雌....................................................................85

参耨果影像..................................................................86

膝关节扫描......................................................................87

患者摆位......................................................................87

扫描线圈......................................................................87

扫描序列及方法................................................................87

参考参数设置..................................................................88

参考定雌....................................................................89

参考结果影像..................................................................91

踝关节扫描......................................................................92

患者摆位......................................................................92

扫描线圈......................................................................92

扫描序列及方法................................................................92

参考参数设置..................................................................93

参考定媵....................................................................93

参考结果影像..................................................................93

腕关节扫描......................................................................94

患者摆位......................................................................94

扫描线圈......................................................................94

寸T字歹，去94

参考参数设置..................................................................95

参考定雌....................................................................95

参考结果影像..................................................................96

肩关节扫描......................................................................97

患者摆位......................................................................97

扫描线圈......................................................................97

扫描序列及方法................................................................97

参考参数设置..................................................................99

参考定媵....................................................................99

参考结果影像.................................................................100

颈椎扫描......................................................................101

患者摆位.....................................................................101

扫描线圈.....................................................................101

扫描序列及方法..............................................................101

参考参数设置.................................................................102

参考定雌...................................................................103

参考结果影像.................................................................104

胸椎扫描......................................................................105

患者摆位.....................................................................105

扫描线圈.....................................................................105

扫描序列及方法..............................................................105

参考参数设置.................................................................106

参考定3...................................................................106

参考结果影像.................................................................107

腰椎扫描......................................................................108

患者摆位.....................................................................108

扫描线圈.....................................................................108

扫描序列及方法..............................................................108

参考参数设置.................................................................109

参考定媵...................................................................109

参耨果影像.................................................................111

颈部软组织扫描.................................................................112

患者摆位.....................................................................112

.112

扫描序列及方法..............................................................112

参考参数设置.................................................................113

参考定位线...................................................................113

参耨果影像.................................................................114

颈部血管扫描..................................................................115

患者摆位.....................................................................115

扫描线圈.....................................................................115

扫描序列及方法..............................................................115

参考参数设置.................................................................116

参考定雌...................................................................116

参卷吉果影像.................................................................117

颈部血管扫描..................................................................118

患者摆位.....................................................................118

扫描线圈.....................................................................118

扫描序列及方法..............................................................118

参考定雌...................................................................119

参考结果影像.................................................................119

纵膈扫描......................................................................120

患者摆位.....................................................................120

扫描线圈.....................................................................120

扫描序列及方法..............................................................120

参考参数设置.................................................................121

参考定雌...................................................................122

参考结果影像.................................................................122

乳腺扫描......................................................................124

患者摆位.....................................................................124

扫描线圈.....................................................................124

扫描序列及方法..............................................................124

参考参数设置.................................................................126

参考定瞒...................................................................127

参考结果影像.................................................................128

设备操作注意事项

病人安全事项

（—）禁忌症

1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。

2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。

3.高烧患者应禁止扫描。

（二）相对禁忌症

1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金

属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物

运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而妨碍诊

断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。

2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严

重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，

要在医生或家属监护下进行。

3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

（三）扫描注意事项

1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被

吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。

2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及

各种导线，防止病人灼伤。

3.纹身（纹眉X化妆品、染发等应事先去掉，因其可能

会引起灼伤。

4.病人应带耳塞，以防听力损伤。

5.准确输入患者体重。

6.使用平面回波成像EPI扫描时，要注意病人有无外周神

经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感,肌肉的抽搐等症

状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。

7.用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不

要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神

经刺激症状的出现。

工作人员安全事项

1.磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各

种安全事项。

2.所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及

磁性物品。

3.操作人员给患者摆位时，最好面向大门站立，以防无

关人员进入。

设备安全事项

1.严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、

担架，氧气瓶，非磁共振用高压注射器等，以防造成严

重的设备损害，甚至危及人身安全。

2.各种线圈导线，心电门控导线不能打折,亦不要直接接

触患者皮肤及磁体内壁。

3.各种抢救设备不要带入磁体间。

紧急开关

EmergencyStop键：用于磁体间的紧急情况（如失火

等I

位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切

断磁体间的电源。此时扫描床可通过释放键手动拉

出。

EmergencyRundown键:即人工"失超"（Quench）

装置。位于磁体间内。只有在由于磁体的磁力作用危

及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大

经济损失。

紧急情况及其处理

（-）病人紧急情况：

1.EmergencyStopo

2.将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。

（二）设备紧急情况:

1.失超迹象及处理方法:

失超迹象

•较大的异常噪音，如"嘶嘶"声。

•磁体间内有白雾出现。

・监视器屏幕倾斜或色彩改变。

处理方法

•EmergencyStop键。

・通过话筒告诉病人镇静配合。

•迅速撤离病人。

•通知GE工程师。

2.其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。

•EmergencyStop键

•迅速撤离病人。

•关机。

设备操作标准程序

开机

1.检查液氮压力是否正常（3.9-4.1），液氮水平是否下降。

2.检查设备间系统柜是否启动。

3.按下开机按钮,（当电源接上后，POWER灯亮）

4.当登录接口出现后，输入登录名：signa密码adw2.0

5.系统初始化，等待扫描接口出现。

异常处理

如果发现液氮压力异常，液氮水平下降或是无法进入扫描接口请与场地工程师联

系。

关机

正常程序

1.结束当前扫描

2.关闭所有后处理软件及浏览软件

3.确认存盘及网络传输操作已完成

4.在桌面上点击鼠标右键，选择"ServiceTools",再选择"System

Shutdown"

5.系统启动关机程序，等待屏幕所有信息消失，计算机电源灯熄灭。

异常处理

如果发现无法关机或关机异常，请和场地工程师联系。

登录病人并选择扫描序列

二二4：霏］_

CSS

步骤1输入患者编号（检杳号）

输入患步骤2回车

步骤3输入患者姓名、年除、性物、体重

著信息（体重的

步骤4输入检直描迷（部位悠i号）

选择预步骤5选择“sue”

设序列步骤6选择检第部位（头、颈部.KS.

上鼓.膜函、盆腔,下肢.其它）

1选的需检查序列

2接受

正常程序

1.选择扫描接口

2.点击"NewPt."

3.输入病人编号，即：MR检查号。（注：敲入回车）

4.输入病人姓名、年龄、性别、体重、检查部位描述（注：体重必须填入）

5.选择"SITE"序列库

6.选择扫描部位（头、颈部、胸部、上肢、腹部、盆腔、下肢、其它）

7.在扫描部位窗口中选择所需扫描序列并点击"Accept"

异常处理

如果发现无法进行上述操作，请重新启动计算机。若再次出现请和应用工程师或

场地工程师联系。

扫描基本步骤

1.调出的第一个序列(三平面)自动进入编辑QNRX)状态，点击保存(Save).

2.点击下载(Download)

3.点击开始扫描(Scan、

4.后续的序列都是新(NEW)状态，选中所需要扫描的序列。

5.点击查看(ViewEdit)

6.进入定位界面，定位(注：定位线的方块拉动，可以选择扫描层数；圆块

拉动，可以改变扫描角度)

7.定位结束后，选择保存(Save)。

8.点击下载(Download)

9.点击开始扫描(ScanI

异常处理

如果发现无法进行上述操作，或操作存在问题。请与应用工程师联系。

结束检查

程序

1.点击结束检查(EndExam)

2.选择完成(Complete)

异常处理

如果发现无法进行上述操作，请和应用工程师联系。

各部位标准扫描

头部常规扫描

患者摆位

摆位时，肩部必须靠近线圈，同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或

眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

扫描线圈

Head、8CHHead、8NVHead、HDNVHead

扫描序列及方法

序列名称说明

三平面定位扫描。摆位时，肩部必须靠近线圈，同时必须用三角

垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时

3-plT2*Loc

必须闭眼。平面面定位图像出来之后，如果颅底信号较差，改用

HDNVHEADNECK线圈。

FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围，

用于纠正相控阵线圈信号强度不均匀PURE,平行加速采集

CalScan

ASSET。ASSET能减轻EPI序列的磁敏感伪影，改善EPI图像的

对比度。

矢状面Tlflair扫描，采用180度翻转脉冲增加SNR和对比度，

OSagTlflair因此扫描参数有TI翻转时间，同时TR较长。矢状面扫描在一次

采集时灰白质对比度也较好（TR=2300左右）。

横断面T2。Propeller技术，消除运动伪影和金属伪影，绝对不

AxPropT2

能因为PROPELLER能够纠正运动伪影而不固定头部，横断面扫

描定位线角度不能超过45度。降低分辨率和ETL,增加带宽使

校正运动的效果更明显。

横断面Tlflair,采用180度翻转脉冲增加SNR和对比度，因此

扫描参数有TI翻转时间，同时TR较长。附带上下饱和带，2次

AxT12Acq

采集增加灰白质对比度(TR=1750),为缩短扫描时间可采用一

次采集(TR=2300)。

横断面T2Flair，附带上下饱和带，2次采集抑制正常脑脊液信

AxT2Flair号。注意，TE时间影响扫描时间，若要缩短扫描时间可增加TE

时间(TE=160).

横断面弥散加权成像，一个序列中有两套图像，一套为b=1000

的弥散加权图像，一套为b=0的T2加权图像。诊断超早期脑梗

塞，b=1000,三个弥散梯度方向平均，频率编码为左右方向，

需用FUNCTOOL进行后处理计算ADC值以消除T2Shine

AxDWIAsset

Through效应(DWI图像上的高信号既有可能由弥散受限引

起，亦有可能组织的T2值延长引起)。添加ASSET以减轻颅底

磁敏感伪影。NEX=2时改善图像SNR,如果病人无法控制运

动,NEX=L

横断面T1增强，一般也用TIFIair,一次采集缩短扫描时间，附

AxTl+C

带上下颜口带，消除动脉搏动伪影。

矢状面T1增强。附带上下颜口带，消除动脉流动伪影。

OCorTl+C

phaseFOV等于0.75。可变化层厚以实现全脑扫描。

矢状面T1增强。附带上下饱和带，消除动脉流动伪影。注意，

OSagTl+C

phaseFOV=l,否则会出现卷折。

横断面三维血管成像，扫描范围下面要包括椎动脉分叉，上面要

超过脱脏体上缘，扫描层厚121.4mm,TR时间影像扫描时

Ax3DMRA,3slab

间，TE时间可选Outofphase.为了更好地显示血管，建议施

力口PURE。块与块之间要重迭25%。施加上饱和消除静脉影。采

用斜坡脉冲。一般情况下只重建横断面一层图像，所有的图像要

在扫描结束后利用IVI进行后处理，将血管周围结构切割干净，

然后前后、左右旋转保存。

相位对比法血管成像，颈内动脉，VascularScreen界面中，

FlowReconType=Complex.Diff.;VelocityEncoding=60;

Cor2DPC

Acq.FlowDirectionImages=ALL;AdditionalFlow

连续两层划线，其中一层尽量靠近颈内动脉。

Images=Mag.o

矢状面T2,一般在脑干异常信号或中脑导水管梗阻时进行薄层

OSagT2frFSE扫描。如果颅底信号较差可改用HDNVHEADNECK线圈增加

线圈接收信号的范围。

OAxDWI不加ASSET的弥散扫描，颅底伪影较重。

矢状面T1,如果颅底信号较差可改用HDNVHeadNeck线

OSagT1

圈。

OAxT11Acq横断面Tlflair一次采集，时间短，但灰白质对比度稍差。

OCorTl+C冠状面T1增强扫描，颅内占位时扫描。

OAxT2frFSE不加Propeller的T2扫描。

参考参数设置

见附录

头颅

轴位

1矢状位中画定

位线，调准角度，与

胧月氐体前后联合联

机平行，线中点位

于脑干前缘。

JFat

」FatClassic

冠状位中调整

2」SP«CIAJ.

R

JWater