高级卫生专业技术资格考试慢性非传染性疾病控制(088)(正高级)试题与参考答案(2024年)

2024年高级卫生专业技术资格考试慢性非传染性疾病控制(088)(正高级)自测试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、慢性非传染性疾病控制的主要策略包括以下哪些？（）A、健康教育B、早期筛查C、规范治疗D、疾病管理E、流行病学监测2、以下哪些措施有助于降低慢性非传染性疾病的风险？（）A、增加体育锻炼B、合理膳食C、戒烟限酒D、控制体重E、心理平衡3、在慢性非传染性疾病管理中，以下哪些是健康教育和健康促进的主要策略？A.提高公众对慢性病危险因素的认识B.增强个人改变不健康生活方式的能力C.改善社会环境以支持健康行为D.仅针对已患病人群进行干预E.加强医疗系统内慢性病的筛查与治疗4、关于高血压患者的长期管理，下列说法正确的是：A.只有血压超过160/100mmHg时才需要开始药物治疗B.患者应该每半年至少测量一次血压C.生活方式的调整可以完全代替药物治疗D.定期随访并调整治疗方案有助于控制血压E.高血压患者无需限制食盐摄入量5、慢性非传染性疾病（CVD）控制策略中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的风险？（）A.控制血压B.管理血糖C.预防烟草使用D.增加体力活动E.健康饮食6、在慢性非传染性疾病（CVD）的预防工作中，以下哪些属于一级预防策略？（）A.早期筛查B.改善生活方式C.医疗干预D.疾病管理E.社会卫生政策7、下列哪些因素是慢性非传染性疾病的主要危险因素？A.高血压与高血脂B.吸烟与饮酒C.不健康饮食与缺乏运动D.空气污染与职业暴露E.定期体检与疫苗接种8、在慢性非传染性疾病的预防策略中，下列哪些措施属于三级预防？A.对高血压患者提供持续性的治疗管理B.在社区开展健康教育活动提高公众健康意识C.实施戒烟计划帮助吸烟者戒烟D.对已诊断患有糖尿病的病人提供并发症筛查服务E.通过立法限制烟草销售给未成年人9、慢性非传染性疾病控制策略中，以下哪些措施属于一级预防？（）A.增加体育锻炼B.推广健康饮食C.开展健康教育和健康促进D.定期健康检查11、关于慢性非传染性疾病（CND）的健康教育策略，以下哪些说法是正确的？（）A.针对个体进行健康教育，提高其健康素养B.针对社区进行健康教育，营造健康生活方式C.针对家庭进行健康教育，加强家庭成员之间的支持D.针对全社会进行健康教育，倡导健康文化E.以上都是13、慢性非传染性疾病控制中，以下哪些是全人群策略？（）A.健康教育B.预防性卫生服务C.政策环境改善D.个体健康教育15、慢性非传染性疾病控制中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的发生率？（）A.推广健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒B.加强社区健康教育，提高居民健康意识C.提供免费或低成本的医疗服务，确保患者得到及时治疗D.严格执行环境保护法规，减少环境污染E.开展心血管疾病筛查，早期发现并干预17、慢性非传染性疾病控制工作中，以下哪项措施不属于三级预防策略？A.加强健康教育，提高公众健康意识B.开展疾病筛查，早期发现患者C.提供必要的医疗服务和康复支持D.加强公共卫生监测，发现和控制疾病传播19、慢性非传染性疾病控制策略中，以下哪些措施有助于降低慢性非传染性疾病的发病率？（）A.提高公共卫生服务能力B.加强健康教育C.推进健康生活方式D.完善医疗保障体系21、以下哪些措施不属于慢性非传染性疾病（CNS）的一级预防策略？（）A、健康教育B、控制吸烟C、接种流感疫苗D、合理膳食23、以下哪些措施可以有效预防慢性非传染性疾病（CNS）？A.提高公众健康意识B.增加体育锻炼C.控制烟草使用D.优化营养摄入E.定期进行健康检查25、以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病预防控制中的三级预防策略？A.健康教育B.早期诊断C.患者自我管理D.传染病预防27、慢性非传染性疾病（CND）的预防策略中，以下哪项不属于三级预防策略？A.提高个体健康意识B.加强健康教育和健康促进C.建立慢性病登记管理系统D.开展慢性病早期筛查29、关于慢性非传染性疾病（CVD）的预防策略，以下哪些是正确的？（）A、推广健康生活方式B、控制吸烟C、限制食盐摄入D、增加体育活动E、加强心理干预二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题案例材料：患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，以晨起明显，夜间可缓解。近1个月来，咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气促。患者有吸烟史30年，每日20支。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片示：双肺纹理增粗，散在斑点状阴影。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和病史，最可能的诊断是什么？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌2、针对患者的慢性咳嗽、咳痰症状，以下哪种治疗方法最为合适？A.抗生素治疗B.糖皮质激素吸入治疗C.祛痰剂治疗D.吸烟戒断3、以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病控制的预防策略？A.控烟B.健康教育C.慢性病筛查D.传染病防治第二题案例材料：患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，逐年加重，每年持续3-6个月，冬季明显。3年前出现活动后气促，休息时无不适。1周前出现咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热，体温最高38.5℃。患者否认吸烟史，有高血压病史5年，未规律服药。无糖尿病、冠心病等病史。体格检查：体温38.0℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。胸部X光片提示双肺纹理增粗，肺气肿表现。一、选择题：1、根据患者的病史和体征，最可能的诊断是？A、慢性支气管炎B、肺气肿C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）2、患者入院后，以下哪项检查结果对确诊COPD最有帮助？A、血常规B、胸部CTC、肺功能D、心电图3、针对患者的治疗，以下哪项措施是错误的？A、抗感染治疗B、解痉平喘治疗C、低流量吸氧D、长期使用抗生素预防感染第三题【临床案例材料】患者，男，55岁，已婚，农民，居住在农村地区。患者近5年来无明显诱因出现活动后心悸、气促，休息后可缓解。近1年来，患者自觉活动耐量下降，上楼梯、快步走时尤为明显。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。吸烟史30年，每日约20支。无饮酒史。查体：血压150/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，总胆固醇5.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L。1、该患者的诊断可能为：A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、2型糖尿病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、慢性支气管炎2、该患者患有以下哪种慢性非传染性疾病？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、2型糖尿病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、慢性支气管炎3、针对该患者的慢性非传染性疾病控制措施，以下哪项不正确？A、戒烟B、控制血压C、控制血糖D、增加体力活动E、增加饮酒量第四题案例背景患者张某，男，56岁，公务员，于2023年4月10日因持续性咳嗽及体重减轻入院检查。患者自述咳嗽已持续约两个月，无明显缓解，夜间尤为严重，并伴有少量黄痰。近一个月内体重无故下降约5公斤。无发热、胸痛等其他症状。既往有吸烟史，平均每日吸食香烟约20支，吸烟史长达30年。家族中无类似病史记录。入院后进行了详细的体格检查及辅助检查，发现患者肺部CT扫描可见右肺上叶占位性病变，初步诊断为肺癌。问题：1、根据以上信息，下列哪些因素可能是导致患者张某病情发展的高风险因素？A.吸烟史B.年龄大于50岁C.家族遗传倾向D.长期暴露在二手烟环境中2、对于此类慢性非传染性疾病的预防与控制策略，以下哪一项不是主要措施？A.加强公众健康教育，提高对疾病的认识B.实施控烟政策，减少烟草消费C.推广健康饮食习惯，增加蔬菜水果摄入量D.提高抗生素使用效率，防止细菌耐药性3、如果确诊为肺癌，对于患者张某后续的治疗计划，以下哪一项是不合适的？A.根据病理类型和分期制定个体化治疗方案B.对早期肺癌患者考虑手术切除治疗C.采用化疗联合放疗作为一线治疗手段D.立即进行高强度的免疫治疗而不做任何其他检查第五题一、临床案例材料：患者，男性，55岁，农民。主诉：反复发作性呼吸困难2年，加重1周。现病史：患者2年前开始出现活动后呼吸困难，休息后可缓解。近1周来，患者症状加重，夜间有阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰量较多，为白色泡沫样痰。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。吸烟史30年，每日约20支。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部及双下肢轻度水肿。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。尿常规：正常。肝肾功能：正常。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿改变。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。1、针对该患者，以下哪项措施不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常规治疗措施？A、长期吸入糖皮质激素B、抗生素治疗C、氧疗D、戒烟2、该患者肺功能检查FEV1/FVC<70%，符合以下哪项诊断？A、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPD3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、长期吸入长效β2受体激动剂B、长期吸入糖皮质激素C、定期进行康复训练D、避免接触过敏原第六题【案例背景】患者李某某，男，65岁，退休工人。有高血压病史10年，规律服用降压药物治疗，血压控制尚可（平时血压波动于130-140/80-90mmHg）。2年前体检发现空腹血糖升高至7.8mmol/L，随后被诊断为2型糖尿病，开始接受饮食控制及口服降糖药治疗。近一个月来，患者自感体力下降明显，并伴有口渴、多饮症状加重，夜间尿量增多。近期体重减轻约3kg。无明显胸闷、心悸等不适。家族中其父亲曾患有心血管疾病。入院查体：体温正常，血压150/95mmHg，心率78次/分，律齐；腹部检查未见异常；双下肢无水肿。实验室检查提示：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，HbA1c9.2%，血肌酐110μmol/L，尿常规示蛋白微量。1、根据上述病例描述，下列哪项不是该患者的当前主要健康问题？A.高血压B.糖尿病并发症C.慢性肾脏病D.肥胖症E.血糖控制不佳2、针对此患者目前的状况，下一步最适宜采取的措施是？A.增加现有降糖药物剂量B.加强生活方式干预，如调整饮食结构与增加运动量C.立即启动胰岛素治疗D.进行详细的眼底检查以评估是否存在糖尿病视网膜病变E.开始使用ACE抑制剂或ARB类药物保护肾功能3、考虑到患者的年龄及其慢性疾病的复杂性，在制定长期管理计划时应优先考虑哪些方面？（多选）A.定期监测血糖水平，调整治疗方案B.控制血压在目标范围内C.减少不必要的医疗开支D.提供心理健康支持服务E.强化患者教育，提高自我管理水平第七题临床案例材料：患者，男性，60岁，因反复发作的胸闷、气促2年，加重伴下肢水肿1个月入院。患者2年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未引起重视。近1个月症状加重，伴下肢水肿，夜间不能平卧，严重影响睡眠。既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年，吸烟史30年。查体：血压160/95mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心界扩大，心率110次/分，律不齐，可闻及早搏音，双下肢水肿。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的慢性非传染性疾病是什么？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、糖尿病D、心力衰竭E、冠心病2、患者入院后，以下哪项检查对诊断最有帮助？A、胸部X光片B、心电图C、超声心动图D、冠状动脉造影E、肺功能检查3、针对患者的慢性非传染性疾病，以下哪项治疗措施是错误的？A、控制血压B、控制血糖C、戒烟D、使用ACEI类药物E、立即给予强心剂第八题【临床案例材料】患者李某，男，65岁，退休工人，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周入院。患者自述20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，未予重视。近5年来症状逐渐加重，每年冬季发作频繁，每次持续2-3个月。近1周来因感冒后症状加重，夜间不能平卧，活动后气短明显。既往有吸烟史40年，平均每日20支。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg。双肺可闻及散在干湿啰音，心脏听诊无异常。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例85%；胸部X线片示双肺纹理增粗。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、该患者的主要危险因素是什么？A.吸烟B.高血压C.感冒D.长期暴露在污染环境中2、针对该患者的治疗措施，下列哪一项是最优先考虑的？A.使用长效支气管扩张剂B.开始长期氧疗C.立即戒烟D.应用抗生素治疗可能的细菌感染3、对于COPD患者的长期管理，哪一项不是推荐的策略？A.定期监测肺功能B.增加体力活动量以提高生活质量C.推荐使用短效支气管扩张剂作为维持治疗D.进行流感疫苗接种预防呼吸道感染第九题【案例材料】患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3个月入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：血常规正常，胸部X光片示双肺纹理增多，肺气肿征象明显。肺功能检查示：肺活量（VC）60%，一秒钟用力呼气容积（FEV1）35%，FEV1/FVC（用力肺活量比值）1.2。【问题】1、根据以上病例，该患者的初步诊断是什么？A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（COPD）C、肺气肿D、支气管哮喘2、针对该患者，以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病控制范畴？A、戒烟B、控制血压C、长期使用抗生素D、健康饮食3、以下哪项措施对该患者治疗最为关键？A、长期使用支气管扩张剂B、长期使用抗生素C、长期吸氧D、手术治疗第十题案例材料：患者，男性，55岁，因“反复头晕、胸闷2年，加重1个月”就诊。患者2年前开始出现反复头晕，活动后明显，伴有胸闷，休息后可缓解。近1个月头晕、胸闷症状加重，偶有夜间阵发性呼吸困难。患者既往有高血压病史，未规律服药。吸烟史30年，每日约20支；饮酒史20年，每日约半斤白酒；饮食偏油腻。体格检查：血压150/90mmHg，心率90次/分，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹部无压痛，四肢无水肿。一、选择题（请根据上述案例材料，选择最合适的答案）1、该患者最可能的诊断是：A、高血压病B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、冠心病2、针对该患者的慢性非传染性疾病控制，以下哪项措施不正确？A、戒烟B、限酒C、控制血压D、增加运动量，每天进行剧烈运动3、以下哪项是慢性非传染性疾病控制的重要策略？A、加强健康教育B、提高医疗技术水平C、加强疾病监测D、以上都是第十一题【临床案例材料】患者李某某，男性，65岁，因“反复胸闷、心悸1年余，加重伴气促3天”入院。患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸，休息后可缓解，未予重视。近半年来上述症状逐渐加重，伴有夜间阵发性呼吸困难。3天前受凉后症状明显加重，不能平卧，遂至我院就诊。既往有高血压病史20年，长期服用降压药控制血压，具体药物不详；否认糖尿病及冠心病史。吸烟40年，每日约20支。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；双肺底可闻及细湿啰音；心界向左下扩大，HR105次/分，律齐，A2>P2，S1减弱，于心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；腹软，肝脾肋下未触及；双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：胸部X线片示心脏增大，以左心室为主；心电图提示窦性心动过速，左心室肥厚。1、根据该患者的临床表现与体检结果，最可能的诊断是？A.高血压心脏病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心包炎2、针对此患者当前状况，下列哪项不是立即需要采取的治疗措施？A.控制血压B.减轻心脏负荷C.抗凝治疗预防血栓形成D.使用β受体阻滞剂改善心率和心肌氧耗比3、关于该患者健康管理策略，以下哪个选项不符合慢性非传染性疾病控制原则？A.强化生活方式干预，如戒烟、限盐饮食等B.定期监测血压并调整用药方案C.建议患者减少体力活动以避免诱发症状D.加强健康教育，提高自我管理能力第十二题【案例材料】患者，男性，58岁，有长期吸烟史，每日吸烟量约20支，吸烟史约40年。患者自诉近期出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，时有胸痛，活动后加重。患者有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，目前口服降压药控制血压。患者否认糖尿病史，但自诉有肥胖（BMI30kg/m²），饮食偏油腻，缺乏体育锻炼。患者无明显家族遗传病史。【案例分析题】1、根据患者的临床表现，以下哪些慢性非传染性疾病需要首先考虑？A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、高血压2、针对患者的吸烟史，以下哪项干预措施最为关键？A、戒烟教育B、药物治疗C、定期体检D、营养指导E、心理咨询3、关于患者的肥胖问题，以下哪项措施对于慢性非传染性疾病的控制最为重要？A、增加体育锻炼B、调整饮食结构C、药物治疗D、定期监测体重E、心理支持第十三题【案例材料】患者，男性，65岁，退休教师，因反复咳嗽、咳痰、气短三年余，加重一周入院。患者自述三年前开始出现间歇性干咳，夜间较为明显，逐渐伴有少量白色黏痰。一年后出现活动后气短，上楼时尤为明显。近一周来，症状明显加重，夜间不能平卧，咳黄色脓痰，量多，并伴有发热。患者否认吸烟史，无明显职业暴露史，但家中有宠物猫，经常接触猫毛。既往有高血压病史，长期服用降压药控制血压。家族中无类似疾病史。体检发现：体温38.5℃，脉搏96次/分钟，呼吸24次/分钟，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率齐，无杂音。腹部检查未见异常。下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞计数升高至12×10^9/L，中性粒细胞比例增高；C反应蛋白升高至30mg/L；血生化基本正常；动脉血气分析显示轻度低氧血症。影像学检查：胸部X线片显示双肺纹理增多，右下肺野可见斑片状阴影。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。1、根据上述临床资料，下列哪一项最可能是导致该患者病情加重的原因？A.感冒病毒感染B.猫毛过敏引发哮喘C.细菌感染D.高血压药物副作用2、对于该患者的治疗方案，下列哪一项是错误的？A.使用广谱抗生素B.增加吸入性糖皮质激素剂量C.长期使用口服糖皮质激素D.给予支气管扩张剂3、为了预防该患者未来病情再次加重，下列哪一项措施是不必要的？A.戒烟教育B.定期监测肺功能C.接种流感疫苗D.限制与宠物的接触第十四题【案例材料】患者，男性，55岁，因反复胸闷、气短2年余入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，休息后可缓解。近半年来症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，偶有咳嗽，无咳痰。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。吸烟史30年，每日约20支。饮酒史20年，每日约半斤。无家族史。查体：血压150/90mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心界不大，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。【案例分析题】1、根据患者的临床表现，以下哪种慢性非传染性疾病可能性最大？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压病C、冠心病D、支气管哮喘2、针对患者的慢性非传染性疾病，以下哪项治疗措施最为重要？A、戒烟B、控制血压C、抗感染治疗D、吸氧治疗3、以下哪项健康教育措施对患者最有帮助？第十五题【案例材料】患者，男性，65岁，有吸烟史30年，每日吸烟量约20支。近5年来，患者无明显诱因出现阵发性胸闷，每次持续约10分钟，休息后可缓解。此外，患者有高血压病史10年，未规律服用降压药。患者体型偏胖，身高170cm，体重80kg，BMI为29.4。患者平时饮食偏油腻，喜欢饮酒，每周约3次，每次约半斤。近日，患者因胸闷症状加重来医院就诊。【体检结果】血压：150/90mmHg心率：75次/分钟呼吸：20次/分钟体温：36.5℃血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂检查均无明显异常。心电图：ST段压低，T波倒置。胸部X光片：肺纹理增粗。【辅助检查】冠状动脉CTA检查：冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过70%。【诊断】1.冠心病2.高血压病【治疗方案】1.抗血小板治疗：阿司匹林每日100mg。2.抗凝治疗：华法林每日1.25mg。3.降压治疗：美托洛尔每日50mg，晚上睡前服用。4.改善生活方式：戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食、规律运动。【案例分析题】1、针对该患者的慢性非传染性疾病控制，以下哪项措施是最为重要的？A、戒烟B、限酒C、控制体重D、规律运动2、关于患者的饮食建议，以下哪项是错误的？A、低盐低脂饮食B、多吃水果和蔬菜C、多吃粗粮D、多吃油腻食物3、针对患者的运动建议，以下哪项是正确的？A、每天剧烈运动1小时B、每周进行3-5次中等强度的有氧运动C、只进行力量训练D、完全不运动2024年高级卫生专业技术资格考试慢性非传染性疾病控制(088)(正高级)自测试题与参考答案一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、慢性非传染性疾病控制的主要策略包括以下哪些？（）A、健康教育B、早期筛查C、规范治疗D、疾病管理E、流行病学监测答案：ABCDE解析：慢性非传染性疾病（如心血管疾病、癌症、糖尿病等）的控制需要综合运用多种策略。健康教育有助于提高公众的健康意识和行为改变；早期筛查可以发现早期病例，提高治疗效果；规范治疗确保患者得到正确的医疗干预；疾病管理关注患者的长期健康管理；流行病学监测则为政策制定和效果评估提供依据。因此，ABCDE都是慢性非传染性疾病控制的主要策略。2、以下哪些措施有助于降低慢性非传染性疾病的风险？（）A、增加体育锻炼B、合理膳食C、戒烟限酒D、控制体重E、心理平衡答案：ABCDE解析：慢性非传染性疾病的风险可以通过多种健康生活方式来降低。增加体育锻炼有助于改善心血管健康；合理膳食可以减少慢性病的发病风险；戒烟限酒能够降低心血管疾病和癌症的风险；控制体重有助于预防糖尿病和心血管疾病；心理平衡有助于降低压力，从而减少慢性病的风险。因此，ABCDE都是有助于降低慢性非传染性疾病风险的措施。3、在慢性非传染性疾病管理中，以下哪些是健康教育和健康促进的主要策略？A.提高公众对慢性病危险因素的认识B.增强个人改变不健康生活方式的能力C.改善社会环境以支持健康行为D.仅针对已患病人群进行干预E.加强医疗系统内慢性病的筛查与治疗【答案】A,B,C,E【解析】健康教育和健康促进旨在通过提高公众意识、增强个人能力以及改善社会环境来预防慢性疾病的发生和发展。这包括但不限于推广健康饮食习惯、鼓励定期体育活动、减少吸烟等不良生活习惯，并且不仅限于已经患有慢性疾病的个体，而是面向全体人群。同时，加强医疗机构内部对于慢性病的有效筛查与早期干预也是关键措施之一。4、关于高血压患者的长期管理，下列说法正确的是：A.只有血压超过160/100mmHg时才需要开始药物治疗B.患者应该每半年至少测量一次血压C.生活方式的调整可以完全代替药物治疗D.定期随访并调整治疗方案有助于控制血压E.高血压患者无需限制食盐摄入量【答案】D【解析】高血压是一种需要长期甚至终生管理的慢性疾病。正确的做法是根据医生指导合理使用降压药（并非所有情况下都需要等到血压达到160/100mmHg才用药），同时结合生活方式的调整如适量运动、健康饮食等。此外，建议高血压患者经常监测自己的血压水平，理想情况下每天都要检查；并且确实需要限制钠盐的摄入以帮助降低血压。最重要的是，通过定期回诊让医生能够评估疗效并对治疗计划做出相应调整，这对于维持良好的血压控制至关重要。5、慢性非传染性疾病（CVD）控制策略中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的风险？（）A.控制血压B.管理血糖C.预防烟草使用D.增加体力活动E.健康饮食答案：ABCDE解析：慢性非传染性疾病（CVD）的控制需要采取综合措施，包括控制血压、管理血糖、预防烟草使用、增加体力活动和健康饮食，这些措施可以有效降低心血管疾病的风险。ABCDE选项均为有效措施。6、在慢性非传染性疾病（CVD）的预防工作中，以下哪些属于一级预防策略？（）A.早期筛查B.改善生活方式C.医疗干预D.疾病管理E.社会卫生政策答案：BE解析：慢性非传染性疾病（CVD）的一级预防是指通过改善生活方式、实施社会卫生政策等手段，预防疾病的发生。选项B（改善生活方式）和选项E（社会卫生政策）属于一级预防策略。选项A（早期筛查）属于二级预防，选项C（医疗干预）和选项D（疾病管理）属于三级预防。7、下列哪些因素是慢性非传染性疾病的主要危险因素？A.高血压与高血脂B.吸烟与饮酒C.不健康饮食与缺乏运动D.空气污染与职业暴露E.定期体检与疫苗接种【正确答案】：A、B、C、D【解析】：高血压与高血脂、吸烟与饮酒、不健康饮食与缺乏运动以及空气污染与职业暴露均为慢性非传染性疾病的已知主要危险因素。定期体检与疫苗接种属于预防措施，并不是直接导致慢性非传染性疾病的危险因素。8、在慢性非传染性疾病的预防策略中，下列哪些措施属于三级预防？A.对高血压患者提供持续性的治疗管理B.在社区开展健康教育活动提高公众健康意识C.实施戒烟计划帮助吸烟者戒烟D.对已诊断患有糖尿病的病人提供并发症筛查服务E.通过立法限制烟草销售给未成年人【正确答案】：A、D【解析】：三级预防是指对已患病者的治疗与康复措施，目的是防止疾病恶化及并发症的发生。因此，对高血压患者提供持续性的治疗管理以及对已诊断患有糖尿病的病人提供并发症筛查服务属于三级预防。而健康教育、实施戒烟计划以及限制烟草销售均属于一级或二级预防措施。9、慢性非传染性疾病控制策略中，以下哪些措施属于一级预防？（）A.增加体育锻炼B.推广健康饮食C.开展健康教育和健康促进D.定期健康检查答案：ABC解析：一级预防是指通过采取措施预防疾病的发生，包括健康教育、健康促进、改善环境卫生、接种疫苗等。选项A、B、C均属于一级预防措施。选项D的定期健康检查属于二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。10、在慢性非传染性疾病控制中，以下哪项不属于慢性病危险因素？（）A.吸烟B.高血压C.糖尿病D.空气污染答案：C解析：慢性病危险因素通常指的是那些可以增加慢性病发病风险的个体特征或环境因素。吸烟、高血压和空气污染都是已知的慢性病危险因素。糖尿病本身是一种慢性病，而不是危险因素。因此，选项C不属于慢性病危险因素。11、关于慢性非传染性疾病（CND）的健康教育策略，以下哪些说法是正确的？（）A.针对个体进行健康教育，提高其健康素养B.针对社区进行健康教育，营造健康生活方式C.针对家庭进行健康教育，加强家庭成员之间的支持D.针对全社会进行健康教育，倡导健康文化E.以上都是答案：E解析：慢性非传染性疾病（CND）的健康教育策略应包括针对个体、社区、家庭和全社会的各个方面，以提高人们的健康素养，营造健康生活方式，加强家庭成员之间的支持，以及倡导健康文化。因此，选项E“以上都是”是正确的。12、以下哪些措施有助于预防慢性非传染性疾病？（）A.控制吸烟B.合理膳食C.增加体力活动D.控制饮酒E.定期体检答案：ABCDE解析：预防慢性非传染性疾病需要采取多种措施。控制吸烟、合理膳食、增加体力活动、控制饮酒和定期体检都是有助于预防慢性非传染性疾病的有效措施。因此，选项ABCDE都是正确的。13、慢性非传染性疾病控制中，以下哪些是全人群策略？（）A.健康教育B.预防性卫生服务C.政策环境改善D.个体健康教育答案：ABC解析：慢性非传染性疾病的控制需要采取全人群策略，包括健康教育、预防性卫生服务以及政策环境改善。个体健康教育虽然也是重要的，但它更多地属于针对个体的干预措施，不属于全人群策略的范畴。14、在慢性非传染性疾病控制中，以下哪种方法不属于三级预防策略？（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.社区预防答案：D解析：慢性非传染性疾病的控制通常采用三级预防策略，包括一级预防（预防疾病的发生）、二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）和三级预防（控制疾病的发展，提高生活质量）。社区预防虽然是一个重要的预防措施，但它并不特指三级预防中的某一级，因此不属于三级预防策略的范畴。15、慢性非传染性疾病控制中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的发生率？（）A.推广健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒B.加强社区健康教育，提高居民健康意识C.提供免费或低成本的医疗服务，确保患者得到及时治疗D.严格执行环境保护法规，减少环境污染E.开展心血管疾病筛查，早期发现并干预答案：A、B、D、E解析：心血管疾病的发生与生活方式、环境污染等多种因素有关。推广健康的生活方式、加强健康教育、减少环境污染、开展心血管疾病筛查等都是有效的预防措施。C选项虽然能够提供医疗服务，但并不能直接降低心血管疾病的发生率，因此不选。16、以下哪些是慢性非传染性疾病控制中，针对高血压患者的有效干预措施？（）A.定期测量血压，及时发现高血压患者B.对高血压患者进行生活方式干预，包括饮食、运动、戒烟限酒等C.对高血压患者进行药物治疗，控制血压D.开展高血压患者自我管理教育，提高患者自我管理能力E.以上都是答案：E解析：针对高血压患者的干预措施包括：定期测量血压、生活方式干预、药物治疗、自我管理教育等。这些措施可以有效地控制高血压患者的病情，预防并发症的发生。因此，选项E是正确答案。17、慢性非传染性疾病控制工作中，以下哪项措施不属于三级预防策略？A.加强健康教育，提高公众健康意识B.开展疾病筛查，早期发现患者C.提供必要的医疗服务和康复支持D.加强公共卫生监测，发现和控制疾病传播答案：D解析：慢性非传染性疾病控制的三级预防策略包括：一级预防（病因预防），即预防疾病的发生；二级预防（早发现、早诊断、早治疗），即早期发现并治疗疾病；三级预防（康复治疗），即对已患病患者提供必要的医疗服务和康复支持。加强公共卫生监测，发现和控制疾病传播属于疾病监测和控制的范畴，不属于预防策略。因此，选项D不正确。18、以下关于慢性非传染性疾病控制中个体化干预措施的说法，正确的是：A.个体化干预措施是根据个体健康状况制定的B.个体化干预措施包括药物治疗和非药物治疗C.个体化干预措施的实施需要患者的积极参与D.以上都是答案：D解析：个体化干预措施是根据个体健康状况制定的，旨在针对个体风险因素采取相应的干预措施。这些措施包括药物治疗和非药物治疗，如改变生活方式、健康教育、心理支持等。同时，个体化干预措施的实施需要患者的积极参与，以提高干预效果。因此，选项D是正确的。19、慢性非传染性疾病控制策略中，以下哪些措施有助于降低慢性非传染性疾病的发病率？（）A.提高公共卫生服务能力B.加强健康教育C.推进健康生活方式D.完善医疗保障体系答案：ABCD解析：慢性非传染性疾病的控制需要多方面的措施，包括提高公共卫生服务能力、加强健康教育、推进健康生活方式和完善医疗保障体系等。这些措施有助于降低慢性非传染性疾病的发病率，改善公众健康水平。20、在慢性非传染性疾病控制中，以下哪些属于一级预防措施？（）A.建立慢性非传染性疾病监测系统B.推广健康饮食C.开展慢性非传染性疾病筛查D.提高全民健康素养答案：B解析：一级预防是指通过消除或减少慢性非传染性疾病的风险因素，预防疾病的发生。推广健康饮食属于一级预防措施，因为它有助于减少慢性非传染性疾病的风险。而建立慢性非传染性疾病监测系统、开展慢性非传染性疾病筛查和提高全民健康素养属于二级预防或三级预防措施，它们分别针对疾病的早期发现、早期治疗和康复管理。21、以下哪些措施不属于慢性非传染性疾病（CNS）的一级预防策略？（）A、健康教育B、控制吸烟C、接种流感疫苗D、合理膳食答案：C解析：一级预防是针对病因采取的预防措施，包括健康教育、控制吸烟、合理膳食等，旨在防止疾病的发生。接种流感疫苗属于二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗，不属于一级预防。22、以下哪项不是慢性非传染性疾病（CNS）的常见危险因素？（）A、不良饮食习惯B、缺乏运动C、长期精神压力大D、遗传因素答案：D解析：慢性非传染性疾病（CNS）的常见危险因素包括不良饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力大等。遗传因素虽然与某些慢性病的发生有关，但并不是所有CNS的常见危险因素。因此，选项D不是CNS的常见危险因素。23、以下哪些措施可以有效预防慢性非传染性疾病（CNS）？A.提高公众健康意识B.增加体育锻炼C.控制烟草使用D.优化营养摄入E.定期进行健康检查答案：ABCDE解析：预防慢性非传染性疾病（CNS）需要从多方面入手，包括提高公众健康意识、增加体育锻炼、控制烟草使用、优化营养摄入以及定期进行健康检查等措施。这些措施都有助于降低慢性非传染性疾病的发生风险。24、以下关于慢性非传染性疾病（CNS）控制策略的说法，正确的是：A.慢性非传染性疾病（CNS）的控制需要个体、家庭、社区和政府共同参与B.慢性非传染性疾病（CNS）的控制重点是药物治疗C.慢性非传染性疾病（CNS）的控制可以通过健康教育提高公众自我保健能力D.慢性非传染性疾病（CNS）的控制可以完全依赖公共卫生措施E.慢性非传染性疾病（CNS）的控制需要长期、持续的努力答案：ACE解析：慢性非传染性疾病（CNS）的控制需要个体、家庭、社区和政府共同参与，通过健康教育提高公众自我保健能力，并需要长期、持续的努力。药物治疗是慢性非传染性疾病（CNS）控制的一部分，但并非唯一重点。公共卫生措施也是控制慢性非传染性疾病（CNS）的重要手段，但不能完全依赖。25、以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病预防控制中的三级预防策略？A.健康教育B.早期诊断C.患者自我管理D.传染病预防答案：D解析：慢性非传染性疾病预防控制的三级预防策略包括：一级预防（病因预防），即通过健康教育、改善生活方式、接种疫苗等手段预防疾病的发生；二级预防（早发现、早诊断、早治疗），即对已患慢性病的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防（康复治疗），即对已患慢性病的人进行康复治疗，提高生活质量。传染病预防属于公共卫生领域的范畴，不属于慢性非传染性疾病预防控制的三级预防策略。26、以下哪项不属于慢性非传染性疾病风险评估的主要指标？A.年龄B.性别C.吸烟史D.社会经济地位答案：D解析：慢性非传染性疾病风险评估的主要指标包括年龄、性别、遗传因素、生活方式（如吸烟、饮酒、饮食习惯等）、职业暴露、慢性病家族史等。社会经济地位虽然可能影响慢性非传染性疾病的发生和发展，但它不是风险评估的主要指标。慢性非传染性疾病风险评估的主要目的是为了识别高危人群，从而采取针对性的预防措施。27、慢性非传染性疾病（CND）的预防策略中，以下哪项不属于三级预防策略？A.提高个体健康意识B.加强健康教育和健康促进C.建立慢性病登记管理系统D.开展慢性病早期筛查答案：C解析：慢性非传染性疾病的预防策略包括一级预防、二级预防和三级预防。一级预防是针对病因的预防措施，如疫苗接种、健康生活方式推广等；二级预防是早发现、早诊断、早治疗，包括定期健康检查、早期筛查等；三级预防是针对慢性病晚期患者进行的康复和护理。建立慢性病登记管理系统属于二级预防中的早期筛查，因此不属于三级预防策略。28、以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病防控中的公共卫生干预策略？A.提高烟草税B.实施全民健康生活方式行动C.建立慢性病防控信息系统D.减少食盐摄入答案：C解析：慢性非传染性疾病的防控需要采取多种公共卫生干预策略，包括提高烟草税、实施全民健康生活方式行动、减少食盐摄入等。建立慢性病防控信息系统是为了更好地收集、分析和利用慢性病防控相关信息，提高防控工作的科学性和有效性，属于慢性病防控工作的支持性措施，而非直接的公共卫生干预策略。因此，C项不属于慢性非传染性疾病防控中的公共卫生干预策略。29、关于慢性非传染性疾病（CVD）的预防策略，以下哪些是正确的？（）A、推广健康生活方式B、控制吸烟C、限制食盐摄入D、增加体育活动E、加强心理干预答案：ABCDE解析：慢性非传染性疾病（CVD）的预防策略主要包括推广健康生活方式、控制吸烟、限制食盐摄入、增加体育活动和加强心理干预等。这些措施可以有效降低CVD的发病率和死亡率。30、在慢性非传染性疾病（CVD）的一级预防中，以下哪些措施是有效的？（）A、开展健康教育和健康促进活动B、推广合理膳食和平衡饮食C、推广全民体育活动D、实施疫苗接种E、开展心理健康教育答案：ABCE解析：慢性非传染性疾病（CVD）的一级预防主要针对未患病的个体，通过以下措施可以有效降低CVD的发病率：开展健康教育和健康促进活动、推广合理膳食和平衡饮食、推广全民体育活动和开展心理健康教育。疫苗接种主要是针对传染性疾病的一级预防措施，不属于CVD的一级预防。二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题案例材料：患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，以晨起明显，夜间可缓解。近1个月来，咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气促。患者有吸烟史30年，每日20支。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片示：双肺纹理增粗，散在斑点状阴影。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和病史，最可能的诊断是什么？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌答案：A2、针对患者的慢性咳嗽、咳痰症状，以下哪种治疗方法最为合适？A.抗生素治疗B.糖皮质激素吸入治疗C.祛痰剂治疗D.吸烟戒断答案：B3、以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病控制的预防策略？A.控烟B.健康教育C.慢性病筛查D.传染病防治答案：D第二题案例材料：患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，逐年加重，每年持续3-6个月，冬季明显。3年前出现活动后气促，休息时无不适。1周前出现咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热，体温最高38.5℃。患者否认吸烟史，有高血压病史5年，未规律服药。无糖尿病、冠心病等病史。体格检查：体温38.0℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。胸部X光片提示双肺纹理增粗，肺气肿表现。一、选择题：1、根据患者的病史和体征，最可能的诊断是？A、慢性支气管炎B、肺气肿C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）答案：D2、患者入院后，以下哪项检查结果对确诊COPD最有帮助？A、血常规B、胸部CTC、肺功能D、心电图答案：C3、针对患者的治疗，以下哪项措施是错误的？A、抗感染治疗B、解痉平喘治疗C、低流量吸氧D、长期使用抗生素预防感染答案：D第三题【临床案例材料】患者，男，55岁，已婚，农民，居住在农村地区。患者近5年来无明显诱因出现活动后心悸、气促，休息后可缓解。近1年来，患者自觉活动耐量下降，上楼梯、快步走时尤为明显。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。吸烟史30年，每日约20支。无饮酒史。查体：血压150/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，总胆固醇5.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L。1、该患者的诊断可能为：A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、2型糖尿病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、慢性支气管炎答案：D2、该患者患有以下哪种慢性非传染性疾病？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、2型糖尿病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、慢性支气管炎答案：D3、针对该患者的慢性非传染性疾病控制措施，以下哪项不正确？A、戒烟B、控制血压C、控制血糖D、增加体力活动E、增加饮酒量答案：E第四题案例背景患者张某，男，56岁，公务员，于2023年4月10日因持续性咳嗽及体重减轻入院检查。患者自述咳嗽已持续约两个月，无明显缓解，夜间尤为严重，并伴有少量黄痰。近一个月内体重无故下降约5公斤。无发热、胸痛等其他症状。既往有吸烟史，平均每日吸食香烟约20支，吸烟史长达30年。家族中无类似病史记录。入院后进行了详细的体格检查及辅助检查，发现患者肺部CT扫描可见右肺上叶占位性病变，初步诊断为肺癌。问题：1、根据以上信息，下列哪些因素可能是导致患者张某病情发展的高风险因素？A.吸烟史B.年龄大于50岁C.家族遗传倾向D.长期暴露在二手烟环境中答案：A、B2、对于此类慢性非传染性疾病的预防与控制策略，以下哪一项不是主要措施？A.加强公众健康教育，提高对疾病的认识B.实施控烟政策，减少烟草消费C.推广健康饮食习惯，增加蔬菜水果摄入量D.提高抗生素使用效率，防止细菌耐药性答案：D3、如果确诊为肺癌，对于患者张某后续的治疗计划，以下哪一项是不合适的？A.根据病理类型和分期制定个体化治疗方案B.对早期肺癌患者考虑手术切除治疗C.采用化疗联合放疗作为一线治疗手段D.立即进行高强度的免疫治疗而不做任何其他检查答案：D通过上述题目，我们模拟了高级卫生专业技术资格考试中关于慢性非传染性疾病控制部分的案例分析题。每个问题都基于患者张某的情况设计，并提供了正确的答案。第五题一、临床案例材料：患者，男性，55岁，农民。主诉：反复发作性呼吸困难2年，加重1周。现病史：患者2年前开始出现活动后呼吸困难，休息后可缓解。近1周来，患者症状加重，夜间有阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰量较多，为白色泡沫样痰。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。吸烟史30年，每日约20支。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部及双下肢轻度水肿。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。尿常规：正常。肝肾功能：正常。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿改变。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。1、针对该患者，以下哪项措施不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常规治疗措施？A、长期吸入糖皮质激素B、抗生素治疗C、氧疗D、戒烟答案：B、抗生素治疗2、该患者肺功能检查FEV1/FVC<70%，符合以下哪项诊断？A、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPD答案：C、重度COPD3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、长期吸入长效β2受体激动剂B、长期吸入糖皮质激素C、定期进行康复训练D、避免接触过敏原答案：A、长期吸入长效β2受体激动剂（长效β2受体激动剂一般作为联合治疗的一部分，不单独长期使用）第六题【案例背景】患者李某某，男，65岁，退休工人。有高血压病史10年，规律服用降压药物治疗，血压控制尚可（平时血压波动于130-140/80-90mmHg）。2年前体检发现空腹血糖升高至7.8mmol/L，随后被诊断为2型糖尿病，开始接受饮食控制及口服降糖药治疗。近一个月来，患者自感体力下降明显，并伴有口渴、多饮症状加重，夜间尿量增多。近期体重减轻约3kg。无明显胸闷、心悸等不适。家族中其父亲曾患有心血管疾病。入院查体：体温正常，血压150/95mmHg，心率78次/分，律齐；腹部检查未见异常；双下肢无水肿。实验室检查提示：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，HbA1c9.2%，血肌酐110μmol/L，尿常规示蛋白微量。1、根据上述病例描述，下列哪项不是该患者的当前主要健康问题？A.高血压B.糖尿病并发症C.慢性肾脏病D.肥胖症E.血糖控制不佳答案：D.肥胖症2、针对此患者目前的状况，下一步最适宜采取的措施是？A.增加现有降糖药物剂量B.加强生活方式干预，如调整饮食结构与增加运动量C.立即启动胰岛素治疗D.进行详细的眼底检查以评估是否存在糖尿病视网膜病变E.开始使用ACE抑制剂或ARB类药物保护肾功能答案：B.加强生活方式干预，如调整饮食结构与增加运动量3、考虑到患者的年龄及其慢性疾病的复杂性，在制定长期管理计划时应优先考虑哪些方面？（多选）A.定期监测血糖水平，调整治疗方案B.控制血压在目标范围内C.减少不必要的医疗开支D.提供心理健康支持服务E.强化患者教育，提高自我管理水平答案：A.定期监测血糖水平，调整治疗方案;B.控制血压在目标范围内;E.强化患者教育，提高自我管理水平本案例分析题旨在考察考生对于老年2型糖尿病合并高血压患者的综合管理能力，包括识别关键健康问题、选择合适的干预措施以及规划全面的健康管理策略等方面的知识和技能。第七题临床案例材料：患者，男性，60岁，因反复发作的胸闷、气促2年，加重伴下肢水肿1个月入院。患者2年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未引起重视。近1个月症状加重，伴下肢水肿，夜间不能平卧，严重影响睡眠。既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年，吸烟史30年。查体：血压160/95mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心界扩大，心率110次/分，律不齐，可闻及早搏音，双下肢水肿。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的慢性非传染性疾病是什么？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血压C、糖尿病D、心力衰竭E、冠心病答案：D2、患者入院后，以下哪项检查对诊断最有帮助？A、胸部X光片B、心电图C、超声心动图D、冠状动脉造影E、肺功能检查答案：C3、针对患者的慢性非传染性疾病，以下哪项治疗措施是错误的？A、控制血压B、控制血糖C、戒烟D、使用ACEI类药物E、立即给予强心剂答案：E第八题【临床案例材料】患者李某，男，65岁，退休工人，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周入院。患者自述20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，未予重视。近5年来症状逐渐加重，每年冬季发作频繁，每次持续2-3个月。近1周来因感冒后症状加重，夜间不能平卧，活动后气短明显。既往有吸烟史40年，平均每日20支。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg。双肺可闻及散在干湿啰音，心脏听诊无异常。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例85%；胸部X线片示双肺纹理增粗。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、该患者的主要危险因素是什么？A.吸烟B.高血压C.感冒D.长期暴露在污染环境中2、针对该患者的治疗措施，下列哪一项是最优先考虑的？A.使用长效支气管扩张剂B.开始长期氧疗C.立即戒烟D.应用抗生素治疗可能的细菌感染3、对于COPD患者的长期管理，哪一项不是推荐的策略？A.定期监测肺功能B.增加体力活动量以提高生活质量C.推荐使用短效支气管扩张剂作为维持治疗D.进行流感疫苗接种预防呼吸道感染【答案】1、A.吸烟2、C.立即戒烟（注：虽然其他选项也可能需要实施，但对于长期健康而言，立即戒烟是最重要的一步）3、C.推荐使用短效支气管扩张剂作为维持治疗（注：长期维持治疗通常推荐使用长效药物）第九题【案例材料】患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3个月入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：血常规正常，胸部X光片示双肺纹理增多，肺气肿征象明显。肺功能检查示：肺活量（VC）60%，一秒钟用力呼气容积（FEV1）35%，FEV1/FVC（用力肺活量比值）1.2。【问题】1、根据以上病例，该患者的初步诊断是什么？A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（COPD）C、肺气肿D、支气管哮喘答案：B、C2、针对该患者，以下哪项措施不属于慢性非传染性疾病控制范畴？A、戒烟B、控制血压C、长期使用抗生素D、健康饮食答案：C3、以下哪项措施对该患者治疗最为关键？A、长期使用支气管扩张剂B、长期使用抗生素C、长期吸氧D、手术治疗答案：A第十题案例材料：患者，男性，55岁，因“反复头晕、胸闷2年，加重1个月”就诊。患者2年前开始出现反复头晕，活动后明显，伴有胸闷，休息后可缓解。近1个月头晕、胸闷症状加重，偶有夜间阵发性呼吸困难。患者既往有高血压病史，未规律服药。吸烟史30年，每日约20支；饮酒史20年，每日约半斤白酒；饮食偏油腻。体格检查：血压150/90mmHg，心率90次/分，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹部无压痛，四肢无水肿。一、选择题（请根据上述案例材料，选择最合适的答案）1、该患者最可能的诊断是：A、高血压病B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、冠心病答案：D2、针对该患者的慢性非传染性疾病控制，以下哪项措施不正确？A、戒烟B、限酒C、控制血压D、增加运动量，每天进行剧烈运动答案：D3、以下哪项是慢性非传染性疾病控制的重要策略？A、加强健康教育B、提高医疗技术水平C、加强疾病监测D、以上都是答案：D第十一题【临床案例材料】患者李某某，男性，65岁，因“反复胸闷、心悸1年余，加重伴气促3天”入院。患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸，休息后可缓解，未予重视。近半年来上述症状逐渐加重，伴有夜间阵发性呼吸困难。3天前受凉后症状明显加重，不能平卧，遂至我院就诊。既往有高血压病史20年，长期服用降压药控制血压，具体药物不详；否认糖尿病及冠心病史。吸烟40年，每日约20支。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；双肺底可闻及细湿啰音；心界向左下扩大，HR105次/分，律齐，A2>P2，S1减弱，于心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；腹软，肝脾肋下未触及；双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：胸部X线片示心脏增大，以左心室为主；心电图提示窦性心动过速，左心室肥厚。1、根据该患者的临床表现与体检结果，最可能的诊断是？A.高血压心脏病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心包炎答案：A2、针对此患者当前状况，下列哪项不是立即需要采取的治疗措施？A.控制血压B.减轻心脏负荷C.抗凝治疗预防血栓形成D.使用β受体阻滞剂改