沙盘技术课件

㈠沙盘游戏治疗简介

㈡操作流程

⒈指导语

⒉沙盘的制作

⒊作品的分析

⒋记录

⒌拆除㈠沙盘游戏治疗简介⒈起源

沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。由日本著名心理治疗家河合隼雄学习并介绍到日本，称为箱庭疗法。⒉概念

箱庭疗法，又称世界技法或沙盘游戏，是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。⒊适用范围及特点沙盘疗法适用于包括儿童\青少年、成人、家庭、团体等各种人群。a.治疗的基本前提就是相信人是可以自我修复的。b.箱庭疗法可以作为正常人心理活动投射的体验。通过摆放沙盘内的沙具，塑造一个与他（她）内在状态相对应的心理世界。c.有助于自我概念的提升和人际关系的调试，促进个人心理成长。同时它也是针对青少年心理健康教育的一种有效方法，能够在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极的作用。d.沙盘治疗应用于创伤治疗中，来访者不用言语表达，通过摆沙盘可以表达他内心的东西。e.我们不能完全了解来访者，有时他自己也说不清内心的真实感觉，我们只有尽可能去贴近他。e.选择沙游治疗的最佳时机：①当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时；②当个案卡在他的治疗中前进不动时；③当个案无法找到词汇来表达其感觉或想法时；④当个案被阻塞在他的情感中时；⑤当个案做了一个他无法了解的感受强烈的梦时；⑥当个案感到困惑时；⑦当个案为必须做的决定而痛苦挣扎时；⑧当个案要修通一个他已经准备要面对的创伤时。（把问题摆出来，放在那里，个案作为一个旁观者来看自己所处的状态时，感受会很不一样）⒋材料

箱子、沙和玩具①箱子：

57厘米×72厘米×7厘米，是三维空间。箱子底部涂成蓝色，是为了使人在挖沙子时产生挖出“水”的感觉，箱子四周内侧的蓝色代表着天空。箱子是一个有边界限定的容器，四角代表着“天圆地方”的大地，大地作为母性的象征给来访者一种安全与受保护的感受。

箱子的重要作用是保护制作者自由地表现内心世界。②沙：沙子一般为黄沙，覆盖沙箱一半高度为好。沙箱构成一个保护的外在限制的空间，而沙子在某种程度上构成来访者的一个内在释放和保护的空间，外围的限制与内在的释放有机结合在一起，对心理治疗起到调和与维护的作用。③玩具：玩具，类似于真实的现实之物。梦、理想及难以用语言表达的情感等，可以通过箱庭疗法中的玩具表现出来。⒉沙盘的制作投入其中：①治疗师只是静静地等待，是陪伴者，不是指引者和控制者。②仔细观察他使用和不使用哪些玩具，以及怎样使用，必要时进行简单的记录。③始终陪着他，仔细注意他的一些非言语系统。④不要让你的手碰到沙盘，不要以任何方式卷入游戏。⑤不要对作品进行肯定或否定的判断，否则会造成打扰。另外，不能局限于来访者一件箱庭作品的表现，而要尽可能把来访者的每次箱庭作品保存、记录下来，以全面把握箱庭作品的变现并注意作品的相互联系、所出现的变化。⒊作品的分析A.体验沙盘作品：①鼓励来访者围绕沙盘走一走，从不同角度观察世界。“这是你自己的世界，请你用一些时间在自己的世界里神游一番，尽可能详细地品味这个世界的一切，不仅仅用眼睛，还要用心去理解这个世界。你可以保持沉默，静静地体验这个世界给你的一切感受。”②观察他的非言语反应，关注他的视线轨迹和情绪情感。

体验阶段是他与内心世界进行对话的过程，治疗者保持静默见证者的态度，不要让自己的言语侵扰他的内心世界。B.游览沙世界：用请求的语气去游览“可以带我浏览一下吧，这里面有什么故事？”“你每放一个物件时，心里的感受是什么”“我注意到你把哪个物件埋起来了，你为什么要埋起来呢?你埋的时候有什么感受？把它拿出来会有什么感受？”※特别注意在建构时你的视角无法看到的物件，以及你看到而个案看不到的物件。注意：a.个案的言语和非言语b.不要碰触沙盘c.鼓励个案停留在被激发的情绪中（把谈话留在沙盘中，不要放到现实中。问话：这个男人看到女人和孩子站在这里，他会想什么，他会担心吗？这个女人向这个男人求救了吗？为什么没有呢？这个小孩又发生了什么？他的妈妈为什么对他这么关注呢？）C.作品分析：

一般不对作品进行分析和评价，否则可能使来访者产生不安、评价焦虑，阻碍其无意识的继续表现，阻断其自我治愈潜能的流动和涌现。可以等到治疗结束时再与来访者一起分析其心路历程。如果来访者非常渴望做些解释和分析，应该在来访者提供的隐含意义范围内作出一点解释，尽可能以对话代替分析。分析规则如下：①整合性（反映的是人格结构是完整的还是割裂的，是和谐的还是矛盾的。）

一件作品由一个独立的情景组成且只反映一个主题，或者虽有少量几个区域，但各区域之间存在内在联系，且反映一个主题，可以认为整合性较强。分析规则如下：①整合性受伤：受伤的主题：混乱的表现：没有形状和规则，任意和随意性较大，沙具胡乱放入沙盘中。空洞的表现：使用极少的沙盘模型或者使用那些没有生命感觉的沙盘模型。分裂的表现：沙盘显得分散，各部分之间没有任何连接，呈现分类的迹象，比如沙盘底部摆放一辆汽车、一个棺材、一个鸟笼、一头大象限制的表现。沙盘中陷入了困境，比如鸟被关在了笼子里，人物被圈起的沙子或者围墙围了起来忽视的表现。沙盘中的角色显得孤独和孤立，比如婴儿被高高地放在椅子上，妈妈在隔壁的房间里睡觉隐藏的表现。把沙盘中的一个物件隐藏在另一个物件的后面，或者把物品用沙子埋起来。比如把手枪藏在屋子的后面，把巫婆埋在了沙子里倾斜的表现。直立或者站立的模具被摆成倾斜或坠落的姿势受伤的表现。比如一个人物被放在了恐龙的嘴里威胁的表现。险恶情景或者可怕的事件，比如一个无助的小孩被一群怪兽包围着受阻的表现。本来表现一种新的生长和发展的机会与可能，但这种机会受到了明显的阻碍。比如一只小船在驶向一片新的水域，但被军队包围威胁的表现倒置的表现。残缺的表现。使用残缺的物体，比如破损的汽车、断裂的桥梁或者人的部分肢体。或者摆放鱼，但没有水。陷入的表现。沙具深深陷入沙子中，显示出很难行动与受困的感觉。如马的四条腿深深陷入沙子中攻击的表现。打斗、打仗场面或者破坏场面治愈的主题及其表现：旅程的表现：明显的运动迹象或线索能量的表现：呈现出活力、生气和运动。比如树木在生长、轮船开始启航深入的表现：深层的探索或发现，比如发现了宝藏诞生的表现：婴儿的出生、小鸟的孵化、花儿的开放培育的表现：母亲哺育孩子、护士照顾病人、和谐的团体聚会灵性的表现：超自然的生物、神像或者神灵等。连接的表现：各物体之间的连接，“桥、梯子”转化及其象征蝴蝶、青蛙、禅和蛇是四大转化的象征：蝴蝶从虫卵到幼虫，再从幼虫到虫蛹，经过结茧与破茧的过程，蜕变为蝴蝶，获得一种全新的生命形态。禅的虫蛹落入地中，往往几年或者几十年的地下生活，然后破土而出，等待蝉变，生出飞翔的翅膀，常被誉为“羽化成仙”四种仪式：“出生礼”“成人礼”“婚礼”“葬礼”，人生中最重要的转折或转化②充实性（反映内心的丰富程度。）

少量的玩具使用可以能表现出慎重、挑剔的一面，也可见心理的贫乏和单调。

过多的玩具使得作品拥挤不堪，反映了内心强烈的占有欲、心理的暴满、烦乱的状态，以及完美主义倾向。③动力性（表现心理是奋进的还是消沉的，是朝气蓬勃的还是寂寞凄清的。）

水源、山岳、人物、植物、交通工具、动力性动物以及方向一致性问题看出人的心理能量、生命力的象征。

左右相向的车队、矛盾冲突的动物表现出内心的犹豫、矛盾，其动力性自然受到削弱。④流畅性（反映心理能量的流畅程度。）

可以从玩具风格匹配、玩具方向、玩具间距、区域空间等方面进行考虑。

如飞机和汽车旁放一部钢琴就不匹配。①作品分析过程中应该观察的事项a.沙子、物件的利用情况；来访者是靠近还是远离了某个物件。

b.选择和放置物件的顺序和方式；哪些物件被选择，哪些物件虽被触及却又没被采用；吸引来访者的或者被来访者排斥的物件。

c.来访者创造沙世界的方式：速度、强度、物件的数量。

d.空间的运用：物件的摆放位置，如是聚集在一起，还是被放在空旷区域里。在沙盘中所做的改变：物件和沙子的增加、移除、移动和分离。e.物件面对的方向。

f.非语言线索：面部表情、肢体语言、叹气。

g.来访者在命名物件时所运用的语言。

h.被丢弃的和被隐藏的物件。※沙盘疗法中应注意的问题：①作品分析过程中应该观察的事项a.沙子、物件的利用情况；来访者是靠近还是远离了某个物件。

b.选择和放置物件的顺序和方式；哪些物件被选择，哪些物件虽被触及却又没被采用；吸引来访者的或者被来访者排斥的物件。（来访者优先选择的沙具，往往在其心目中很重要。）

c.来访者创造沙世界的方式：速度、强度、物件的数量。

d.空间的运用：物件的摆放位置，如是聚集在一起，还是被放在空旷区域里。在沙盘中所做的改变：物件和沙子的增加、移除、移动和分离。（在沙盘中心位置的沙具或场景，往往在来访者心目中占据重要地位。上意味着意识，精神状态下意味着无意识，左右意味着过去与未来。一般来说，将山、森林、佛像、寺庙神社、教堂等表示人的无意识“深层”部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发的过程中，往往使用沙下角的情况较多。左下角往往意味着可能性、发展的源泉。）e.物件面对的方向。车船、飞机、动物、人及河川等若是都朝着一个方向，朝向左侧即意味着退行（regression）朝向右侧意味着前行(progression)。

f.非语言线索：面部表情、肢体语言、叹气。

g.来访者在命名物件时所运用的语言。

h.被丢弃的和被隐藏的物件。※沙盘疗法中应注意的问题：30空间配置的象征精神、意识物质、潜意识过去母亲内向未来父亲外向可能性诞生、发展目标归宿期待火冲动、本能、罪恶回归、乡愁逃避风土堕落\地狱水31空间配置的象征玩具的方向朝向左侧——退行、回归。也可能意味着重新修订人生目标，以使其更符合自身能力。朝向右侧——进行。但过于强大的前行动力，可能使目标要求超过自己所能把握的范围。沙箱之外摆放玩具——心理不成熟，自我界定不明确，超越自我把握范围去表现自己的危险性。沙箱周围摆上玩具——表现自我的恐惧和不安。②沙盘治疗过程中对话的艺术性

治疗者和来访者的对话应该是心象对话——无意识世界的语言。有来访者摆出一个家的结构，有客厅、餐厅、卧室、厨房、书房，唯独没有卫生间。没有摆出卫生间可能反映了来访者不愿意面对自己的弱点缺点。治疗者明白卫生间的象征意义，但不能直白告诉来访者应正确对待自己的弱点和缺点。应该说“如果设计好一点，会腾出一点地方做卫生间是吗？如果没有卫生间，总往外面跑，是很不方便的是吗？”来访者内心无意识层面能理解治疗者所说的内容的。运用心象进行对话，来访者接受起来就显得温和得多，容易得多。③注重制作箱庭的整个过程灵活地理解箱庭中的空间配置和各个玩具的象征意义，关注来访者在制作时首先摆什么玩具，拿什么玩具时犹豫了，选择什么玩具时最谨慎，哪些玩具是开始摆上而后又取走的，说了什么，问了什么问题。④树立箱庭作品的整体观只抓住几个玩具的象征意义经常会以偏盖全。对于作品的第一印象非常重要，第一印象往往是对作品的整体感觉。⑤寻找自我像是理解箱庭作品的钥匙如果作品中没有自我像的出现，可能是对自我的不确定或有些迷茫。可以问他们从哪个角度来看自己的这个作品，他们选择角度的不同反映出他们对待自我、对待人生的不同态度。⑥哪些信号出现证明沙游可以结束a.作品整体印象发生了从消极到积极的变化，且较为协调和稳定。b.自我像的浮现，且对自我评价走向全面和辨证。c.从封闭、孤立、静止转为