临床常用标本的采集法（护理学基础课件）

痰标本采集法01.目的02.告知目录CONTENTS03.准备04.操作规程05.注意事项01.目的ABC常规标本用于检查细菌、虫卵或癌细胞等(如涂片可找到革兰阳性肺炎链球菌、肺吸虫卵或癌细胞)。24h标本用于收集24h的痰量，观察痰液的性状，协助诊断。培养标本用于检查痰液中的致病菌或作药敏试验。02.告知采集痰液标本用于检查痰液中的致病菌、寄生虫卵和癌细胞，为疾病的诊断、治疗提供依据。采集痰液标本应在清晨未进食前，用清水漱口，深呼吸数次后，用力咳出气管深处的痰液，置于容器中盖好。不可将唾液、漱口水、鼻涕等分泌物混入痰液中。03.准备护士准备患者准备用物准备环境准备着装整洁、修剪指甲、洗手。了解正确的痰标本采集方法、注意事项及配合要点。蜡纸盒或集痰器、检验单、漱口溶液、无菌培养皿或培养瓶、另备吸引器、吸痰管、一次性手套。必要时备开口器、压舌板。病室温湿度适宜，酌情关闭门窗，必要时备屏风或拉帘。0102030404.操作规程查对医嘱核对解释留取标本核对送检

查对医嘱及化验单（注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期）选择容器并贴上标签。

备好用物携至患者处，核对患者床号、姓名，解释操作目的、方法、时间及注意事项，取得患者合作。（1）培养标本

留取方法同上将痰液放无菌痰盒或积痰器后封存，核对后立即送验。（2）24h标本指导患者将24h内的痰液吐入容器内（3）常规标本。

患者能自行留取标本协助患者取坐位，清水漱口，深呼吸数次后，用力咳出气管深处的第一口痰液

患者无力咳嗽或不能合作协助患者取适当卧位，由下向上叩击胸背部，协助咳痰

再次核对，将痰标本连同化验单及时送检。整理记录

协助患者采取舒适卧位，整理床单位，爱护体贴患者，洗手、记录并签字。05.注意事项1．收集痰液时间易选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌较多，阳性检出率较高。2．收集标本时，嘱患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等分泌物混入痰液中。3．收集标本时操作规范，采集方法、量、时间要准确如为痰培养标本，应严格无菌操作，避免因操作不当污染标本，影响检验结果。4．如患者伤口疼痛无法咳嗽，可用软枕或手掌压迫伤口，减轻肌肉张力，减少咳嗽时的疼痛。5．标本采集后及时送检。若需检查有无癌细胞，应立即送验，或用95%乙醇或5%~10%甲醛固定后送检。知识链接分类

采集方法

痰常规标本

能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者

痰培养标本

先用漱溶液漱口，再用清水漱口。操作过程中注意无菌操作。24h痰标本

瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检血液标本采集法01.标本的概念02.标本采集的意义目录CONTENTS03.标本采集的原则04.血液标本采集技术标本的概念PARTONE标本的概念

标本指人体的小部分血液、体液(包括胸水、腹水)、排泄物(包括尿、粪便)、分泌物(包括痰、鼻腔分泌物)、呕吐物或组织等样品。标本采集的意义PARTTWO标本采集的意义标本采集是指采取患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据，从而获得发映出机体正常的生理现象和病理改变的资料。1.协助明确疾病诊断2.推测病程进展3.协助制定治疗措施4.观察病情通过标本采集能够：标本采集的原则PARTTHREE标本采集的原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行，检验申请单的字迹要清楚，目的要明确，并应签全名，凡对检验申请单有疑问应核实清楚后方可执行。充分准备采集标本前须根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签，注明病人姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期与时间等。严格查对采集标本前后及送检前均应认真查对病人姓名、科室、住院号、申请项目等。并向病人耐心解释检验目的和要求，使之消除顾虑，取得合作。正确采集各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确。及时送检采集后应立即送检，不要放置过久，以免标本变质影响检验结果。特殊标本需注明采集时间。血液标本采集技术PARTFOUR血液标本采集技术0102030202操作规程注意事项目的告知准备03ABC全血标本测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、血氨的含量等。血清标本测定肝功能、血清酶、脂类及电解质等。血培养标本查找血液中的致病菌。01.目的02.告知测定静脉血标本的某些项目是判断机体内各种功能正常与异常变化的重要指标之一，对观察患者的病情、明确诊断、预测病程进展、制定防治措施、判断预后有着重要作用。采集静脉血标本是临床最常用的检验项目，创伤性较小，且比较安全，但在穿刺过程中会有些疼痛，需要患者的配合；采血后的按压时间不易过短，防止皮下淤血。作血生化检验需在清晨空腹采血，因此时血液中的各种化学成分较为稳定，检验结果较为准确，未受饮食的影响。03.准备护士准备患者准备用物准备环境准备着装整洁、修剪指甲、洗手患者了解血标本采集的意义，知晓正确的采集方法、注意事项。患者体位舒适，愿意配合一次性无菌注射器、止血带、安尔典、按需要备酒精灯、火柴。备贴好标签的标本器病室安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。必要时屏风或拉帘遮挡0102030404.操作规程查对医嘱核对解释选择静脉留取标本查对医嘱、化验单（注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期）选择容器并贴上标签携用物至患者床旁，核对姓名、床号并向患者再解释检验目的、配合方法协助患者取舒适体位，选择合适的静脉，铺垫巾，在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤待干全血标本：取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入盛有抗凝剂试管内，轻轻摇动，以防血液凝固•血清标本：将血液如上法注入干燥试管内•血培养标本：更换针头后把抽出的血液注人瓶内，轻轻摇匀。再次核对，化验单连同标本一起放好整理送检•协助患者采取舒适卧位，整理床单位，爱护体贴患者，告知注意事项。针头放入收集盒内，注射器弃于医用垃圾袋内•洗手、记录并签字•将血标本分类连同化验单及时送检05.注意事项采集标本的方法、量、时间应准确。作生化检验，应事先通知患者在清晨空腹时采集血，因此时血液中的各种化学成分较为稳定，检验结果较为准确，未受饮食的影响。抽取血清标本时需加抗凝剂，血液注入容器后，