医院环境设置（基础护理技能）

医院环境的设置任务三准备床单位03本章学习内容01

任务一认识医院任务二提供适宜的休养环境02本章学习目标知识目标：

1、掌握力学原理在护理工作中的应用；2、了解常用的力学原理，床单位的准备。能力目标：

能在护理工作中正确运用人体力学原理。素质目标：

学习态度端正，吃苦耐劳，课后自觉进行复习。举重思考：1.举重运动员在举重时如何利用人体力学原理？2.护士在工作中如何做到省力？任务三准备床单位一、人体力学原理在护理工作中的运用二、患者床单位的准备

一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用力学原理1、力（1）压力（2）压强（3）反作用力（4）摩擦力

2、杠杆作用（1）平衡杠杆（2）省力杠杆（3）速度杠杆物体的重量支撑面的大小重心的高度重力线

物体的重量与稳定

度成正比

物体重心的高度与稳定度成反比

重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定

支撑面的大小

与稳定度成正比一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用力学原理3、平衡与稳定

一、人体力学在护理工作中的运用（二）力学原理在护理工作中的运用1、保持身体平衡姿势2、在较低工作面操作时的姿势3、两臂持物时的姿势4、搬运或提取重物时的姿势二、患者床单位的准备（一）固定设备二、患者床单位的准备（二）床及被服的规格1、病床病床的要求：舒适、实用、耐用、整齐、美观；床两侧有护栏，床尾端有摇把或按钮；脚轮上有刹车，两张床之间的间距不得少于1m。二、患者床单位的准备（二）床及被服的规格2、床垫3、床褥4、枕芯5、棉被6、大单7、被套8、枕套9、一次性中单1、铺床操作中不符合节力原则的是(BE)A.将用物备齐按铺床顺序放置B.身体远离床边C.避免多余无效动作，减少走动次数D.两腿前后或左右分开稍屈膝E.铺床时身体保持一定弯度课堂练习课堂练习2、不属于患者床单位的固定设备的是（C）A、照明灯B、呼叫器C、屏风D、供氧管道E、负压吸引器课堂练习3.以下哪项不属于护理单元的设备（A）A、水瓶、茶杯、脸盆B、棉胎、被套、大单C、病床、床垫、床褥D、床旁桌、椅E、橡胶中单和中单医院环境的设置本章学习内容01

任务三准备床单位本章学习目标知识目标：

1．掌握铺床的种类；2．掌握铺床的目的和注意事项。能力目标：能正确、熟练、省力地完成各类铺床。素质目标：学习态度端正，能吃苦耐劳，精益求精，利用课余时间自觉进行铺床练习。案例患者李某，男，60岁，因右上腹疼痛3天入院，患者神志清楚，体格检查：T39.2℃，P100次/分，R26次/分，BP150/90mmHg，体重56Kg，入院诊断为胆囊结石合并感染，准备于全麻下行胆囊切除术。思考：1.护士应为其准备何种床单位？2.不同铺床方法有什么差别？任务三准备床单位三、铺床（一）铺备用床（二）铺暂空床（三）铺麻醉床（四）卧有患者床整理及更换床单三、铺床（一）铺备用床目的---保持病室整洁，准备迎接新患者。评估

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床单位设备计划---环境准备---护士准备---用物准备三、铺床（一）铺备用床实施---摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖被---套枕套---其他处理三、铺床（一）铺备用床实施：四步折角（斜角铺法）三、铺床（一）铺备用床注意事项：1.进餐或无菌操作时暂停铺床；2.铺床时检查床的各部分有无损坏，保证患者的安全；3.床单要铺平、拉紧、中线对齐，枕套角、线吻合，枕头开口背门；4.操作中应运用节力原则。三、铺床（二）铺暂空床

目的---保持病室整洁，准备迎接新患者。---为暂离床活动的患者整理床单位。评估

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患者的病情、意识、自理能力、合作程度。计划---环境准备---护士准备---用物准备三、铺床（二）铺暂空床

实施：---摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖---套枕套---其他处理三、铺床（三）铺麻醉床目的---便于接受和护理麻醉手术后患者。---使患者安全、舒适、预防并发症。---保护被褥不被血液或呕吐物污染。评估

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患者的病情、手术情况、意识、心理状态。计划---环境准备---护士准备---用物准备三、铺床（三）铺麻醉床实施---摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖被---套枕套---其他处理三、铺床（三）铺麻醉床质量评价---床铺平紧、中线对齐、四角方正、美观。

---操作熟练、动作轻稳、手法正确、符合节力原则。盖被枕头椅子三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（一）目的

1、使病床平整、舒适，预防压疮；

2、保持病室整洁、美观。（二）评估1.患者：患者的病情、自理能力、肢体活动情况、皮肤情况等；2.环境：室温、门窗；3.用物4.护士：着装整洁、洗手、戴口罩三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（三）准备1、护士准备着装整洁、洗手、戴口罩。2、患者准备了解操作目的，愿意配合。3、用物准备（1）卧有患者床整理法用物：床刷、床刷套（微湿）。（2）卧有患者床更换床单法用物：清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、床刷套（微湿）、污物袋，必要时备清洁衣裤。4、环境准备关闭门窗、调节室温。三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（四）实施1、卧有患者床更换床单法核对解释→移开桌、椅→松开各单→卷单扫床→铺近侧单→翻身移枕→撤污中单及大单→铺好各层单→更换被套（S型）→更换衣、裤→整理盖被→更换枕套→移回桌椅→整理→洗手2、卧有患者床整理法核对解释→移开桌、椅→松开被单→清扫各单→铺好各层单→整理对侧→整理盖被→整理枕头→移回桌、椅→整理→洗手三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（四）实施三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（五）注意事项1．病室内有病人进餐或接受治疗时，应暂停更换床单。2．操作时应用节力原则，动作应敏捷、轻柔，如两人配合操作，应注意动作的协调。3．翻身时应注意遮挡病人，减少暴露，以维护病人隐私并防止受凉。4．操作中保证病人安全，舒适、必要时使用床档，防止病人在变换体位时坠床。5．操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，如有异常应立即停止操作，并通知医生给予处理。三、铺床四、卧有患者床整理及更换床单（六）质量评价1．注重人文关怀，解释指导到位，病人理解并配合。2．病人感觉舒适、安全。3．操作轻稳、节力、床单位整洁美观。4．护患沟通有效，满足病人身心需要。试比较三种铺床法的异同？课堂练习医院环境的设置本章学习内容01

任务一认识医院本章学习目标知识目标：

1．掌握医院的设置和布局；门诊部与急诊科的护理工作；2．熟悉医院的性质和任务。3．了解医院的类型及分级。素质目标：学习态度端正，能吃苦耐劳，课后自觉复习。案例患者李军，男，50岁，近来感到疲劳，食欲减退，活动后自觉气促、心悸。思考：1.患者可能会采取何种行为来改变目前的不适；2.医院除了看病，还有其他任务吗？3.医院的等级如何划分？任务一认识医院一、医院的基本性质和任务二、医院的分级和类型三、医院的组织结构四、医院业务科室设置及护理工作一、医院的基本性质和任务（一）医院的基本性质卫计委颁发的《全国医院工作条例》明确了医院的基本性质：医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。一、医院的基本性质和任务（二）医院的任务1、医疗：诊治和护理2、教学3、科学研究4、预防保健和社二、医院的分级和类型1、按医疗技术水平划分分成三级、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）（1）三级医院（2）二级医院（3）一级医院二、医院的分级和类型2、按收治范围划分（1）综合医院

（2）专科医院3、按特定任务划分4、按所有制划分5、按医疗机构分类管理要求划分三、医院的组织结构1、临床诊疗部门2、辅助诊疗部门3、行政后勤部门四、医院业务科室设置及护理工作（一）门诊1、门诊部（1）门诊部的设置与布局设有导医处、挂号处、化验室、收费处、综合治疗室、分科诊察室。

四、医院业务科室设置及护理工作（一）门诊1、门诊部（2）门诊部的护理工作

预检分诊组织就诊健康教育治疗护理消毒隔离四、医院业务科室设置及护理工作（一）门诊2、急诊科（1）急诊科的设置与布局

急诊科的设置急诊科环境要求急诊科室内布局四、医院业务科室设置及护理工作（一）门诊2、急诊科（2）急诊护理工作

预检分诊抢救工作病情观察五定定人保管定点安置定数量品种定期消毒灭菌定期检查维修四、医院业务科室设置及护理工作（二）病区1、病区的概念、结构、布局要求

概念是住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。结构每个病区设有病室、危重抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室等布局每个病区设30～40张病床为宜，每间病房设2～4张床或单床，尽量配有卫生间。护士与床位之比，一般为1：3.5～4.0。四、医院业务科室设置及护理工作（二）病区2、病区的护理管理

（1）组织行政管理1）工作分配原则2）工作人员管理3）患者管理四、医院业务科室设置及护理工作（二）病区2、病区的护理管理

（2）病区的业务技术管理1）护理质量管理2）护理教育管理护理质量的控制和监测①交接班制度②分级护理制度③消毒隔离制度④差错事故管理制度⑤物资保管制度严格规章制度①患者对护理工作和服务态度满意率②护理人员“三基”合格率③特别护理、一级护理合格率④护理表格书写合格率⑤基础护理合格率⑥急救物品完好率⑦消毒隔离、消毒灭菌合格率⑧年严重差错、事故发生次数⑨陪护率四、医院业务科室设置及护理工作（二）病区2、病区的护理管理

（3）病区护理管理的特点

1、独立性和主动性2、科学性和技术性3、艺术性和协调性

4、实践性和连续性1．医院如何进行分级？2．急诊科护理工作的主要内容？课堂练习医院环境的设置任务二提供适宜的休养环境02本章学习内容本章学习目标知识目标：

1、掌握环境中影响健康的常见因素；2、掌握病区的物理环境能力目标：

能给患者创造良好的病区环境；素质目标：学习态度端正，能吃苦耐劳，课后自觉复习。案例患者张辉，男，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，

进行人工呼吸。思考：1.在保护和改善人类的环境中，护理人员应承担那些职责？2.此患者的病室环境要求应特别注意什么？3.如何帮助患者创造良好的病区环境？任务二提供适宜的休养环境一、环境与健康二、医院环境一、环境与健康（一）环境的含义（二）环境的分类：内环境、外环境（三）影响健康的常见因素（四）环境与护理1、环境因素2、生物因素3、生活方式因素4、保健服务因素二、医院护理（一）物理环境

1、整洁

病室陈设规格统一被服定期更换患者清洁工作人员仪表端庄，服装整洁二、医院护理（一）物理环境

2、安静1）根据WHO噪音标准规定，白天病区较理想的噪音强度应在35-40dB；2）控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；3）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油；4）积极开展保持环境安静的教育和管理。（一）物理环境3、舒适温度湿度通风光线空间二、医院护理1）适宜的温度：一般病室为18-22℃，新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，为22-24℃。2）不适宜温度的影响：过高——不利于散热，于扰消化、呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复；过低——使人畏缩，缺乏动力，在进行治疗护理时容易着凉。3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施温度1）相对湿度：空气中含水的程度2）适宜湿度：50%-60%3）不适宜湿度的影响：过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。4）调节方法：通风、开窗、空调、洒水、