《口腔内科学》试题库

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第一章绪论

一、名词解释

1.口腔内科学

1.踽病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿

童牙病、老年牙病、口腔黏膜病2.弱病、牙周病

3.口腔外科学、口腔修复学4.鼓漱、叩齿、睡前刷牙

二、填空题

1.口腔内科学包括、、、

、、o2、口腔内科学重点研究两大口

腔疾病：和。

3、口腔内科学与、及其它口腔专业课均有密

切的关系。4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如、

、等。

四、简答题

1.主要研究踽病、牙体硬组织非踽性疾病、牙髓病和根尖周病、牙

周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床

表现、诊断、治疗和预防。2.有脯病、牙体硬组织非脯性疾病、牙髓病

和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。

四、简答题

1.口腔内科学的内容包括哪些？2.口腔内科学重点研究的口腔病有

哪些？

五、论述题

1.口腔内科学主要研究幽病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根

尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床

病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如晶病的病因为“四联因素学说”，

即包括细菌、食物、宿主和时间；脯病的临

五、论述题及病例分析

1.举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？

参考答案

一、名词解释

1.是口腔医学主要专业课程之一，包括龈病、牙体硬组织非踽性疾

病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；

主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；踽病的临床表现为发生牙体

硬组织的色、形、质三方面的病变；脯病的临床诊断分为浅幽、中幽和深

踽；弱病的治疗主要是充填修复治疗；踽病的预防主要是采用三级预防理

念。

（王晓玲）

二、填空题

1

第二章口腔检查

、名词解释

1.冷热诊牙髓活力测试#2.FDI记录法

E.口腔和颌面部患病情况2.对于口腔科疾病的医治，口腔检查是

A.一项基本的操作技术B.为了书写合格的病历

C.全身检查的一个部分D.诊断和治疗疾病的重要步

骤E.治疗疾病的重要步骤3.口腔检查必备的器械是

A.口镜、手电和镜子B.口镜、探针和镶子

C.口镜、探针和手电D.口镜、镜子和弯盘E.口镜、

探针和弯盘4.口镜的作用是

A.反映被检查部位的影像B.牵拉软组织

C.聚集光线至被检查部位D.柄端用于牙齿叩诊检查E.

以上各项均是

5.下列对尖端探针用处的描述，错误的是

A.一般有两端弯曲不同的工作端B.用于检查脯洞和牙齿的

感觉C.工作端的角度可以任意改变D.探针两端的尖端应保持

锐利E.用探针检查时必须有支点6.F列对口腔专用镒子作用的叙述，

错误的是

A.喙部两尖端不必闭合严密B,可用于测定牙齿的松动

度

C.柄端可用于牙齿的叩诊检查

2

二、填空题

1.口腔检查是的依据，重点检查

o2.口镜的用途包括、、O

3.检查上颌牙时，使患者上颌牙禾平面与地面成°角，高度

平齐医生的;检查下颌时，使患者下颌牙禾平面与地面

，高度平齐医生的O

4.叩诊部分和，先叩，后叩；

叩力勿过猛，应，先，如无反应再。

5.牙髓温度活力测试包括和,前者常用

的温度刺激，后者常用的温度刺激。

三、选择题

【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。1.口腔检查的目的是检查

A.牙体组织的患病情况B.牙周组织的患病情况

C.口腔黏膜的患病情况D.颌面部分的患病情况

D.前部反角式弯曲符合功能要求E.可用于夹取药物、材料和敷料7.

口腔检查时，不正确的医、患体位为

D.牙齿的松动情况和是否有牙周袋E.口腔黏膜的表现和舌运动的

情况11.探诊的要点如下，不正确的为

A.重点检查龈齿、牙周袋和窦道B,必须有支点并且

动作要轻柔

C.防止刺伤软组织和牙周组织D.探穿髓孔要用尖

头探针探入E.探牙周袋要用钝头专用探针12.检查松动度时，n度松动

是指牙齿近、远中或颊、舌向的松动幅度在

A.0.5mm以内B.0.6〜0.9mm

C.1〜2mmD.2,1〜2.9mmE.3mm以上

13.口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了

A.性质、结构和预后B.位置、大小和轮廓C.波动、搏动

和压痛D.表面特征、温度和硬度E,移动度及其与邻近组织的

关系14.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了

A.邻面脯和继发踽B.牙内、外吸收

C.髓石和弥漫钙变D.慢性根尖周炎

A.医师位于手术椅的右后方或右前方B.医师检查患者时可取

坐位或站位C.医师检查口腔时可以弯腰或仰视D.患者位置应

稳定舒适而便于检查E.患者头部不应过度后仰而易疲劳8.检查患者上

颌牙齿时，上颌禾平面与地平面成的角度应为

A.30°B.35°

C.40°D.45°E,50°9.一般检查法包括

A.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测验等

B.问诊、视渗、嗅诊、咬诊和X线检查等

C.问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等

D.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测验等

E.问诊、视诊、叩诊、扪诊和X线检查等

10.视诊包括以下内容，除外

A.颌面部有无异常表现和功能障碍E.急性牙髓炎B.

牙齿色泽、排列和形态有无异常

15.牙齿温度测验的注意事项，除外

C.牙龈颜色、形态和质地有无变化A.先测患牙

3

B.隔离唾液

C.冷测用小冰棍D.热测温度为大于60℃

E.置牙齿颊（唇）面颈1/3处测试16•患者的主诉应包括

B.54321E.

【B1型题】以下提供若干组考题，每组考

A.主要症状、发生的部位和治疗情况题共用在考题前列出的

A、B、C、D、E五个B.主要症状、发生的部位和发生频率

C.主要症状、发生的时间和间歇时间D.主要症状、发生的

强度和缓解程度E.主要症状、发生的部位和发生时间17.牙齿温度测验

的记录应为

A.冷、热、酸、胀、无反应B.正常、敏感、迟钝、无反应C.

0°、1°、2°和3°D.不痛、轻痛、中痛和剧痛E.（一）、

（+）、（++）和（+++）18,叩诊的注意事项如下，除外

A,先叩正常牙，后叩患病牙齿B,用器械的平头工作端做叩诊

C.力量按从大到小的顺序进行D.方向和牙长轴一致查根尖部E.

方向与牙长轴垂直查根周部19.病历书写时，右上恒牙的记录格式为

20.病历书写时，左上乳牙的记录格式为

备选答案。请从中选择一个与问题关系最密

切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（21-25题共用备选答案）A.叩诊B.探诊

C.温度测验D.X线检查E.电活力测验21.牙髓炎患牙的定

位用

22.检查急性根尖周炎有明显反应的为23.确诊慢性根尖周炎的检

查是24.对死髓牙的检查用25.检查牙本质过敏用

（26-30题共用备选答案）A.扪诊B.咬诊C.X线检查

D.松动度检查E.局部麻醉检查26.继发踽的检查用27.检查早接触点

用

28.区别上或下颌牙髓炎患牙用29.用于牙周病患牙的一般检查是

4

30.确定牙槽脓肿是否应切开引流用1.（1）测试电流强度同对照牙,

示牙髓活力正常；（1分）

（2）测试电流强度低于对照牙，示牙髓炎；（1.5分）

（3）测试电流强度高于对照牙，示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部

分坏死；（1.5分）

（4）测试电流强度无反应，示牙髓坏死。

四、简答题

1.简答电诊的临床意义。*2.简答X线检查的应用范围。

五、论述题及病例分析

*1.叙述冷热诊测试结果与临床意义。2.叙述牙松动度常用的记录

法。

参考答案

一、名词解释

1.指用低于10°C和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，

后者为热诊。2.是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表

象限，第二位数字代表牙齿的名称。

（1分）

2.（1）踽病，如继发脯、邻面踽等（2分）；（2）牙髓病和根

尖周病（2分）；（3）牙周病（1分）。

五、论述题

1.（7分）

（1）冷热诊有反应，与对照牙同，示牙髓活力正常；（1分）

（2）冷热诊有疼痛反应，示牙髓炎；（1分）

（3）冷热诊感觉迟钝，牙髓反应降低，示牙髓变性或部分坏死；（1

分）

（4）冷热诊无反应，示牙髓坏死；（1分）（5）热诊引起激发痛，

冷诊无激发痛，示牙髓可能有化脓性病变。（1分）2.（7分）

二、填空题

1.口腔疾病诊断和治疗、牙体、牙周组织、口腔黏膜、口腔颌面部组

织

2.反光和聚光、牵引和推压、牙齿叩诊3.45、肩、平行、肘

4.垂直叩诊、侧向叩诊、健牙、患牙、均匀、轻叩、渐加力

5.冷诊热诊<10°>；60°

三、选择题

四、简答题（1）依松动方向：（0.5分）

5

I°松动：唇颊舌腭向松动；（1分）

11°松动：唇颊舌腭向和近远中向松动；（1分）

IIP松动：唇颊舌腭向和近远中向、垂直向松动。（1分）

（2）依松动幅度：（0.5分）

I°松动：小于1mm；（1分）II°松动：l-2mm；（1分）

111°松动：大于2mm。（1分）

（王晓玲）

6

7.抗力形涉及到和两方面，它与修复体承受咬合力

后应力的分布有关。

8.固位形包括、、、o

9.窝洞的垫底，目的是、、以充填

窝洞。10.垫底的部位是禾面洞垫，轴面洞垫，不

可将垫底材料垫于，以免出现继发齿机

11.银汞合金充填，其窝洞制备特点为洞面角应成，不在釉

质侧壁作O

12.放置成形片时，其边缘置于,邻面龈间隙尚须放

,从插入，以使成形片与密贴。13.充填

银汞合金时，先用小充填器填压、、及

,再充填，层层压紧，最后用较大的充填器加压。

14.复合树脂充填其窝洞制备特点为洞缘应制备，增大与釉

质的接触面。15.深踽治疗原则为、、

16.踽病的预防方法包括、

第三章踽病

一、名词解释

*1.脯病*2.牙菌斑3.脱矿4.再矿化5.猖獗脯6.静止脯7.继

发踽8.再矿化治疗9.窝洞制备*10.抗力形*11.固位形#12.踽失补

指数

二、填空题

1.踽病的四因论包括、、、

2.目前公认主要致齿离菌是。

3.菌斑可分2类：和o与龈病发生密切有关

的是O

4.胡病依临床分类为、

、和5.临床上

G.V.BIack

分类是按

等。

将窝洞分5类。6.窝洞的结构指窝洞均由

、、组成。

7

三、选择题

【Al型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

1.引起鹏病发生的病源因素为

A.致弱细菌B.易感牙面C.糖类食物D.一定时间E.唾液变化

2.胡病是牙体硬组织发生的一种

A.急性进行性破坏性疾病B.急性间歇性破坏性疾病C.慢性持续

性破坏性疾病D.慢性间歇性破坏性疾病E.慢性进行性破坏性疾病3.

踽病发生的四联因素指

A.牙齿形态、排列、结构和唾液B.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸C.

细菌、食物、宿主和时间因素D.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生E.细菌、

蔗糖、唾液和时间因素4.恒牙脯齿患踽率最高的牙齿是

A.下第一磨牙B.下第二磨牙C.上第一磨牙D.上第二磨牙E.

上颌前磨牙5.恒牙踽齿的非好发部位是

A.邻面B.切缘C.点隙D.裂沟E.牙颈部

6.恒牙最易发生踽齿的部位是

A,咬合面点隙和裂沟B.牙齿邻面和牙颈部C.扭转和重叠的牙面

D.釉质发育缺陷牙面E.不易被清洁的牙面7.不是浅般临床表现的为

A.患者无任何自觉症状B.平滑面釉质白垩斑点C.探针检查时有粗

糙感D.对化学性刺激有反应E.窝沟探诊可卡住探针8.中脯为脯损发

展到

A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层D.牙本质中层E.

牙本质深层

9.下面是深脯的临床表现，除外A.酸甜食物敏感B.食冷热刺激痛

C.偶有自发性痛D.食物塞入洞痛E,活力测验正常10.深脯为脯损发

展到

A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.釉牙骨质界D.牙骨质全层E.

牙本质深层

8

11.下列不是急性踽临床表现的为

A.儿童和青年人多见B.踽坏病变组织色浅C.耦损病变进展迅速

D.脯齿腐质质地湿软E.患者多有全身疾病12.下列不是慢性脯的特点

的是

A.只见于成年人B.病变进展较慢C.病变组织色深D.耦腐质较

干硬E.受刺激反应轻13.静止踽产生的情况为

A.机体的抵抗力增加B.再矿化的能力增加C.口内致脯病菌减少

D.致龈局部因素消失E.牙面的抗酸力增加14.与继发龈发生无关的是

A.腐质未完全去净B,洞型制备不规范C.未用窝洞消毒剂D.充

填材料与牙体之间不密合E.窝洞周围牙体组织有破裂15.脯齿按病变程

度分类为

A,开放脯和隐匿踽B.浅脯、中踽和深踽C.咬合面踽和邻面脯D.

原发性踽和继发性弱E.急性、慢性和静止性脯

16.猛性踽的临床表现如下，除外

A.踽蚀进展迅速B.常侵犯全口牙C.累及多个牙面D.耦腐质常

干硬E,全身多有疾病17.检查邻面龈的可靠方法为

A.视诊B.探诊C.叩诊D.温度测试E.X线片检查

18.诊断为脯齿时，温度测验的结果是

A.正常B.敏感C,迟钝D.一过性敏感E.无反应

19.诊断踽齿时，用冷水做温度测验应避免A.隔离唾液B.干燥牙

面C.先测下牙D.冷水入洞E.选对照牙

20.踽齿与氟斑牙的鉴别要点是

A.牙面的光泽度B.牙面颜色改变C.发生牙位多少D.有无釉质

缺损E.有无地区因素

9

21.中踽主诉症状不可能为

A.过冷食物敏感B.酸甜食物敏感C.过热食物敏感D.没有任何

症状E.偶有自发性痛

22.治疗幽齿的目的如下，除外

A.终止脯蚀病变的发展B.保护正常的牙髓组织C.恢复牙齿的外

观形态D.促进牙体硬组织自愈E.恢复牙齿的咀嚼功能23.胡病牙体

缺损的治疗方法为

A.自行修复B.脱敏治疗C.药物治疗D.充填治疗E.再矿化法

24.后牙邻面般制备的窝洞是布莱克分类的

A.第I类河B.第n类洞c.第m类洞D,第IV类洞E.第V类洞

25.制备窝洞中，两壁相交的部分称为

A.线角B.点角C.洞面角D.颊随线角

E.舌轴龈点角

26.窝洞制备的原则如下，除外

A.保护牙髓B.制备固位形C.去净脯坏组织D.保留健康组织E.

不考虑抗力形

27.去净踽坏组织的临床指标是

A.洞壁的颜色B.洞底的颜色C.组织的硬度D.窝洞的形状E.

器械的硬度

28.备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激，除外

A.冷却水降温B.选用锐利的车针C.间断磨除D.连续钻磨E.

不向洞壁施加压力

29.抗力形窝洞的制备要求如下，除外

A.底平壁直的盒状洞形B.点、线、角清晰锐利C.窝洞应有一定的

深度D.应去除悬空的牙釉质E,洞缘线应成圆缓曲线30.固位形窝洞

的制备要求之一为

A.洞形应作成浅而敞开B.尽量多做到凹形固位C.单面洞应用鸠

尾固位

10

D,底平壁直的盒状洞形E.点、线、角清晰锐利31,深脯备洞时，不

必达到的是

A.窝洞壁直底平B.应该去尽腐质C.必须保护牙髓D.洞缘线应

圆钝E.保留健康组织

32.窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝，其目的是防止

A.牙组织折裂B.充填体折裂C.充填体脱落D,继发踽发生E.

材料的刺激

33.玻璃离子充填时，洞型要求如下，除外

A.窝洞要有一定深度B.洞缘可少留无基釉C.洞缘要求做洞斜面

D,不必要求固位洞形E.窝洞底可呈圆弧形

34.复合树脂充填时，洞缘斜面做在

A.洞缘牙釉质B.洞壁牙本质C.洞缘牙本质D.洞缘牙骨质E.

龈缘牙本质

35.粘接修复中，酸蚀技术的操作步骤中严禁的是

A.洞缘釉质磨斜面

11

B.隔湿和干燥牙面C.放酸蚀剂1分钟D,喷水冲洗后吹干E.用手

检查酸蚀面36.酸蚀术处理合格的牙釉面呈

A.乳白色B.白垩色C,黄褐色D.乳黄色E,暗灰色

37.充填深龈的窝洞时，不正确的隔湿方法为

A.气枪吹B.吸唾器C.吸唾片D.橡皮障E,吸水棉卷

38.理想垫底材料的条件如下，除外

A.对牙髓没有刺激B.不隔绝物理刺激C.足够的抗压强度D.不

影响材料性能E.临床的使用方便

39.磷酸锌粘固粉用于垫底有局限性的原因是

A.抗压强度98MPAB.有一定的粘结性C.绝缘性能很优良D.对

牙髓有刺激性E.唾液中可被溶解

40.氢氧化钙水门汀的性能如下，除外

A.强碱性B.抗压强度小C.无抗菌能力D.对牙髓刺激性小E.

可促进钙盐沉淀41.光固化复合树脂的优点之一是

A.固化后硬度低不耐磨B.色泽与自然牙齿相似C.具有复合树脂

的气味D.对牙髓有较大刺激性E.固化期体积发生收缩

42.用复合树脂修复时，垫底材料不应选用

A.磷酸锌粘固粉B,氢氧化钙制剂C.聚竣酸锌粘固粉D.玻璃离

子粘固粉E.氧化锌丁香油粘固粉

43.银汞台金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间为

A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h

44.处理深脯前，最重要的是

A.问清患者的主诉B,判断牙髓的情况C,查清鹏洞的深度D.探

查腐质软硬度

12

E.进行X线片检查

45.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底的原因是

A.改变树脂成分B.阻碍树脂聚合C.阻碍树脂粘接D.抗压强度

不足E.改变树脂颜色

46.中度以上龈，银汞合金充填时需垫底，是因为银汞合金有

A.化学腐蚀性B.流动成球性C.温度传导性D.体积膨胀性E.

体积收缩性

47.发生意外穿髓后首选的处理是

A.扩大穿髓孔B.用碘酒消毒C.直接盖髓术D.封快失活剂E.

麻醉下拔髓

48.充填术后发生牙髓炎的原因，下面哪一项不正确

A.切割牙体硬组织有冷却水伴随B,慢钻切割牙体组织产热过多C.

备洞时踽坏组织未去除干净D,备洞后用强刺激性药物消毒E.慢性闭

锁性牙髓炎未做鉴别49.前牙充填后发生牙髓炎的处理是

A.观察痛消失

B.间接盖髓术C.直接盖髓术D.干髓治疗术E,根管治疗术

50.由于充填体高点引起的咀嚼痛，检查应A.牙周炎B.牙髓炎C.

龈乳头炎D.牙龈萎缩E,牙槽骨吸收见到

A.充填体某处有亮点B.冷水引起尖锐疼痛C.热测引起剧烈疼痛

D.充填体鸠尾峡折断E.牙龈探诊出血明显

51.由充填体高点引起咀嚼痛的处理为A.定期观察B.调去高点C.

去充填体D.间接盖髓E.牙髓治疗

52.复合树脂修复体脱落原因之一是

A.牙釉质磨小斜面B,酸蚀后牙面污染C,用了釉质粘合剂D.牙

齿表面过干燥E.未制备固位洞形

53.银汞充填体脱落的主要原因是

A.窝洞无抗力形B.窝洞无固位形C.材料调制不良D.悬釉没有

去除E.没有隔离唾液

54.充填体悬突的危害如下，除外

55.踽病的临床特征是

A.牙齿的颜色变黑B.牙齿的质地变软C.牙齿上形成洞D.牙体

组织缺损

E.牙体硬组织发生色、形、质改变56.II类洞鸠尾峡的宽度应为

A.颊舌牙尖距离的1/2〜1/3B.颊舌牙尖距离的1/3〜1/4C.颊舌

牙尖距离的1/3〜2/3D.颊舌牙尖距离的1/4〜1/5E.颊舌牙尖距离的

2/3〜3/4[A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

576踽洞色黑探略软，深达牙本质浅层，冷测同对照牙。该牙诊断为

A.浅脯B,中踽C.深脯D.釉质发育不全E.氟斑牙

13

58.患者因窝沟中龈充填治疗后已1年，近一周又觉冷水敏感，探充

填体边缘可卡探针。应诊断为

A.深幽B.浅踽C.继发脯D.静止踽.E.猛性踽

59.患者3月前，因上后牙踽坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，

咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊（+）,充填体下方龈乳头探痛、

出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是

A.充填未垫底B.充填体高点C.充填体折断D,充填体松脱E.

充填体悬突

60.患者上前牙脯充填后三天出现自发痛，不敢咬合。查：1充填体，

叩（++）,松动I度，牙龈轻红肿，冷热测无反应，该患牙三天前处理中

的问题最可能是

A.牙髓情况误判B.材料选择不当C.充填时未垫底D.洞形制备

不当E,腐质没有去尽

61.患者2周前，因脯坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一

直有咬物酸痛。查

见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是

A.去充填物作检查B.去充填体再充填C.调去充填体高点D.去

充填体做安抚E.麻醉下牙髓治疗

【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

（62-64题共用题干）

患者，男，30岁，一月来右侧上后牙食物嵌塞，求治疗。查：6D脯

深，去腐质后未探及穿髓孔，叩（一），冷测同对照牙，探远中龈乳头出

血。62.该患牙应诊断为

A.B.深脯

C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E,可复性牙髓炎63.其治疗应选用

A,磨除法B.再矿化法C.药物治疗D.垫底后充填E.安抚后充

填64.该患牙制备的窝洞为

14

A.I类洞B.II类洞C.III类洞D.IV类洞E.V类洞

（65-67题共用题干）

患者25岁.男性，因右上后牙进冷热食物痛1周。无夜间痛史。检查:

7D踽洞深达牙本质中层，探稍敏感，叩痛（一），冷热测同对照牙，牙龈未

见异常。其余牙未见异常。

65.做温度测验时.选择对照牙应是

A.右上第一磨牙B,左上第一磨牙C.左上第二磨牙D.右上第二

前磨牙E.左上第二前磨牙66.患牙诊断最可能为

A.浅幽B.中制C.深幽D.可复性牙髓毙E.慢性闭锁性牙髓炎

67.治疗方法是

A.调磨上药B.备洞充填C.垫底充填D.安抚治疗E.牙髓治疗

【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某

个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（68-71题共用备选答案）A.复合树脂B.银汞合金

C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油糊剂修复以

下疾病选用的材料68.后牙咬合面幽69.前牙切角折断70.楔状缺损

71.根面踽

（72-76题共用备选答案）

A.I类洞B.II类洞

C.m类洞D.IV类洞E.V类洞

下列缺损制备的洞形72.下磨牙颊侧点隙踽73.上切牙舌侧窝沟脯

74.后牙邻面脯75.前牙切角缺损76.牙颈部脯

（77-80题用备选答案）A.洞角

15

B.洞缘

C.龈壁D,切壁E.髓壁

77.II类洞禾面与髓室顶平行的壁78.洞壁相交而形成79.洞壁与

牙面相交形成80.接近牙龈的壁

常。

其余牙未见异常。

（1）诊断⑵诊断依据（3）鉴别诊断

（4）治疗设计

4.（8分）病例分析：患者，男，30岁，嵌塞后引起疼痛不能继续食

物，要求治疗。查：6D踽深，去腐质后未探及穿髓孔，叩（一），冷测

同对照牙，探远中龈乳头出血。

（1）诊断（2）诊断依据（3）鉴别诊断

（4）治疗设计

5.（8分）病例分析：患者、周前，因幽坏去医院做后牙复面洞银汞

合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不

适。

（1）诊断（2）诊断依据（3）鉴别诊断

（4）治疗设计

6.（8分）病例分析：某女性患者25岁，发现上颌中切牙牙缝发黑，

食冷、热食物时呈一过性酸痛，无其它明显自觉不适。

（1）诊断⑵诊断依据（3）鉴别诊断（4）治疗设计

16

四、简答题

*1.简述踽病的四因论。

2.简述恒牙列患鹏率顺序，乳牙列患脯率顺序。

*3.简述脯病的分类？4.简述急性踽和慢性脯的特点？*5.简述

脯病应与哪些疾病相鉴别？*6.简述窝洞制备的基本原则。7.简述窝洞

的制洞步骤。#8.简述银汞合金窝洞制备特点。#9.简述复合树脂修复

窝洞的制备特点。10.简述深踽的治疗原则。

五、论述题及病例分析

*1.（7分）论述窝洞的G.V.BIack分类及举例？

#2.（7分）论述踽病治疗的并发症及处理？3.（8分）病例分析:

男性，25岁，右上后牙进冷热食物痛1周。患者周前开始右上后牙进冷

热食物痛，无夜间痛史，未曾做任何治疗。

查体：踽洞深达牙本质中层.探稍敏感，叩痛（一），冷热测同对照牙，

牙龈未见异

或消除的方法。

参考答案

一、名词解释

1.是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产

生色（白垩色、黄褐色、黑褐色），形（缺损成洞），质（疏松软化）3方面改变

的慢性破坏性疾病。2.是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、

发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致齿离病；

（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘

性基质和嵌入其中的细菌构成。

3.是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失

的过程。4,是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化

的过程。

5.又称猛性脯，指脯病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患

者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于

舍格伦综合症患者。6.指齿雷病发展过程中，由于局部环境条件的改

变，使原来隐蔽的踽坏暴露于口腔而导致龈病发生停止。

7.指充填治疗后，因龈坏未去净、充填材料收缩出现微渗漏而导致在

洞缘、洞底等处再出现踽环。

8.用人工的方法使已脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使

早期釉质脯终止

9.是经手术去除鹏坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支

持修复材料的操作步骤。

10.是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂

的形状。11.是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形

状。

12.可分踽失补牙数(DMFT)和脯失补牙面数(DMFS)；其中D表示正发

展的踽牙，M表示因糜而拔除的牙，F表示已充填的脯牙。

二、填空题

1.细菌菌斑、食物、宿主、时间2.变形链球菌

3.龈上菌斑、龈下菌斑、龈上菌斑4.浅脯、中尚离、深幽5.脯损发

生的部位6.洞壁、洞角、洞缘7.修复体、牙体组织

8.侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位

9.隔绝外界和修复材料的刺激、保护牙髓、垫平洞底

10.髓壁、轴壁、侧壁和龈壁11.直角、短斜面

12.龈壁的洞缘稍下方、小楔子、舌侧、牙颈

13.洞底倒凹、固位沟、点线角、颊舌洞缘、洞底和侧壁14.直角、

短斜面

17

15.终止踽病的发展、保护牙髓、正确判断牙髓状况

16.控制牙菌斑、使用氟化物、对含糖食品的限制、增强宿主的抗脯

能力

（4）依临床分类：①浅鹏；②中踽；③深齿再（1分）

4.（1）急性踽特点:病变进展较快，色浅，质软，湿润，易去除，坏死

区多，修复性牙本质区少，牙髓易受感染而产生牙髓病变。

三、选择题

四、简答题

1.（1）细菌菌斑；（2分）（2）食物；（1分）（3）宿

主；（1分）（4）时间。（1分）

2.（1）恒牙列患踽率顺序：（3分）下颌第一、二磨牙>上颌第

一、二磨牙>上、下颌前磨牙>上颌切牙>上、下颌尖牙>下颌切

牙。

（2）乳牙列患踽率顺序：（2分）下颌磨牙>上颌磨牙>上颌

前牙&g匕下颌前牙。3.（1）依病变发展速度分：①急性斜；②慢性踽；

③猛性脯；④静止性脯（2分）（2）依治疗分：①原发性脯；①继

发性踽（1分）

（3）依部位分：①窝沟般；②平滑面脯；

③根面幽（1分）

（2.5分）

（2）慢性脯特点:病变进展较慢，色深，质硬,干燥，难去除，坏死

区少，修复性牙本质区多。（2.5分）5.鹏病的鉴别诊断：

1）正常窝沟和窝沟踽（1分）2）平滑面脯和釉质发育不全

（1分）3）平滑面脯和氟斑牙（1分）

4）深脯和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎（2分）

6.（1）生物学原则（0.5分）：①彻底清创（0.5分）；②保护牙髓（0.5

分）；③尽量保存健康的牙体组织（0.5分）；④注重患者身心健康（0.5分）。

（2）力学原则（0.5分）：①抗力形（1分），主要包括盒状洞形、阶

梯的预备、去除薄壁弱尖等；②固位形（1分），有侧壁固

18

位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位等。7.（1）开扩洞口；（1分）

（2）去净腐质；（1分）（3）制备外形；（1分）

（4）制备抗力形和固位形；（1分）（5）修整和清洁窝洞。（1

分）8.窝洞应制备为典型的盒状洞（2分），有一定的深度和宽度（1分），

使其有足够强度和固位；并设计良好的固位形（1分）；洞面角应成直角（1

分），不在釉质侧壁作短斜面。9.点、线角圆钝（1分），倒凹呈圆弧形,

以利材科充填和洞壁密合；洞形制备较银汞合金充填保守（1分），勿彻底

去净无基釉；洞缘应制备短斜面（2分），增大与釉质的接触面；I、II类洞

应尽量避免洞缘被咬合（1分）。

10.（1）停止踽病发展，促进牙髓的防御性反应；（1分）

（2）保护牙髓；（2分）（3）正确判断牙髓状况。（2分）

邻禾面洞、邻颊面洞等。（1分）（3）III类洞为发生在切牙和尖

牙邻面脯、未损及切角齿再损所制备的洞形；举例：切牙和尖牙

的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞等。（1分）

（4）IV类洞为发生在切牙和尖牙邻面弱、已损及切角踽损所制备

的洞形；举例：切牙和尖牙的邻切洞。（1分）

（5）V类洞为发生在各牙唇（颊卜舌（腭）面近龈1/3牙面踽损所制

备的洞形；举例：前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。（1分）2.（7

分）

（1）并发症：意外穿髓；处理：直接盖髓术或根管治疗术。（1分）

（2）并发症：充填后疼痛；处理：①牙髓性疼痛者，可安抚后重新

充填或开髓引流后根管治疗术等；②牙周性疼痛者，局部冲洗涂碘甘油或

去除悬突、冠修复恢复邻间隙等。（2分）

（3）并发症：充填物折断及脱落；处理：重新备洞充填，并认真交

待医嘱。（2分）（4）并发症：牙折裂；处理：重新备洞充填或选择全

冠等修复，不能保留者拔除。（1分）

（5）并发症：继发脯；处理：重新备洞充填。（1分）3.（8分）病

例分析:⑴诊断:深耦（2分）

19

五、论述题

1.（7分）窝洞的G.V.BIack分类,是按脯损发生的部位（1分），将窝洞

分5类：（1）I类洞为发生在各牙面上点、隙、裂沟龈损所制备的洞

形；

举例：磨牙和前磨牙的禾面洞、上前牙腭面洞等。（2分）

（2）II类洞为发生在磨牙和前磨牙邻面脯损所制备的洞形；

举例：磨牙和前磨牙的邻面洞、

（2）诊断依据：①冷热食物痛②深达牙本质中层③冷热测同对照牙（2

分）

（3）鉴别诊断：①中踽②牙髓充血（2分）

（4）治疗方案：①保护牙髓②充填术（2分）

4.（8分）病例分析：

⑴诊断:深踽（2分）

（2）诊断依据：①食物嵌塞痛②踽坏达牙本质深层③无穿髓孔④冷侧同

对照牙（2分）

⑶鉴别诊断：（1）牙髓充血（2）牙髓炎（2分）

（4）治疗方案：①保护牙髓②充填术（2分）

5.（8分）病例分析：

⑴诊断:充填体高点（2分）

（2）诊断依据：①禾面银汞合金充填②咬物酸痛③充填体亮点（2分）

（3）鉴别诊断：根尖周炎（2分）

⑷治疗方案：调磨充填体高点（2分）

6.（8分）病例分析：

⑴诊断:中踽（2分）

⑵诊断依据：①牙缝发黑②食冷、热食物时呈一过性酸痛（2分）

⑶鉴别诊断：①浅踽；②深幽（2分）

⑷治疗方案：（光固化复合树脂或玻璃离子粘固剂）充填治疗（2分）

（王晓玲）

20

第四章牙体硬组织非制

性疾病

一、名词解释

1.釉质发育不全*2.氟牙症*3.牙本质过敏症4.特纳（Turner）

三、选择题

【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。1.畸形中央尖多见于

A,切牙B,侧切牙C.尖牙D,前磨牙E,磨牙

2.中央尖折断引起的根尖周炎，若根尖孔

二、填空题

1.畸形中央尖多见于，尤其是，常对称。

尚未形成，正确的选择是

A.盖髓术B.活髓切断术C,牙髓摘除术D,根管治疗术E.根尖

诱导形成术

3.圆钝对咬合无妨碍的中央尖，临床处理为

A.暂不做处理、观察B.磨去圆钝的中央尖C.磨去尖做间接盖髓

D,麻醉下做直接盖髓E.麻醉下做根管治疗

4.釉质发育不全发生的全身因素如下，除外

A.婴儿高热疾病B.严重营养障碍C.内分泌的失调D.母亲产后

疾病

2.如切缘或牙尖了，出现釉质发内。63211236

3.氟牙症的主要病因是饮水中o

4.先天性梅毒牙主要发生在和,其典型临床表现

为，和O

5.牙发育异常包括、、、

等4类异常。

6.常见牙折的种类有、、

。7.为了预防四环素牙，及

禁用四环素族药物。8.楔状缺损的主要病因是

21

E.母亲妊娠期疾病

5.釉质发育不全发生的局部因素有

A.患儿乳牙感染B.患儿恒牙感染C.母亲牙齿感染D.患儿恒牙

外伤E.母亲牙根外伤

6.釉质发育不全与釉质踽的区别为

A.釉面有缺损B.釉面白垩斑C.探硬而光滑D.患者无症状E.

釉面色素斑

7.上侧切牙有釉质发育不全表现，可推断患儿牙发育障碍发生在

A.胚胎4月B.胚胎6月C.出生当时D.1岁以内E.2岁左右8.

氟斑牙是一种特殊的

A.牙形态发育异常B.牙釉质发育不全C.牙本质发育异常D.牙

骨质发育不全E.牙齿萌出的异常9.引起氟斑牙的主要因素是

A.婴儿期高热性疾病B.母亲妊娠期的疾病C.发育期缺微量元素

22

D.人体氟摄入量过低E.人体氟摄入量过高10.人体氟摄入量高的

主要来源为

A.粮食中氟含量高B.素菜中氟含量高C,饮水中氟含量高D.燃

料中含氟量高E.空气中含氟量高11.合适的饮水中氟含量为

A.O.lppmB.0.5ppmC.小于l.OppmD.1.5ppmE.2.0ppm

12.患者生活在高氟区，可造成氟斑牙的时期是

A.7岁以前B,8〜10岁C.11〜12岁D.13〜15岁E.16岁以后

13.氟斑牙诊断的一个重要依据是

A.高氟区居住历史B.釉表面有白垩斑C.釉表面呈黄褐色D.患

牙对称性分布E.釉质实质性缺损14.预防氟斑牙最根本的方法是

A.改变当地人主食的种类B.改变居民用燃料的类别

C.改变当地空气中氟含量D.改良当地食用植物品种E,改良水源

降低氟摄入量15.用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期是

A.胚胎4月B.胚胎6月C.出生以前D.7、8岁以前E.8岁以后

16.防止四环素牙发生的措施为

A.妊娠期定时做体格检查B,婴幼儿定期做体格检查C.7、8岁以下

不用四环素类药D.7、8岁以下少用四环素类药E.7、8岁以上不用四环

素类药17.四环素牙主要着色的部位是

A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙颈部E.牙尖部18.牙震荡

是

A.牙周膜损伤B.牙釉质损伤C.牙本质损伤D.牙骨质损伤E.

龈组织损伤19.牙震荡的处理方法首选

A.患牙休息，定期观察

B.调磨观察，服止痛药C.调磨观察，结扎固定D.活力测验，活髓

切断E.活力测验，根管治疗

[A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

20.患者，女性，45岁，右上中切牙外伤，及时就诊。患牙冠折1/3

露髓，X线片见牙根无异常。应选用的治疗是

A.直接盖髓B.活髓切断C.干髓术D.根管治疗E.塑化治疗

21.某患者要求前牙美容治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居

民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩

状斑，无实质性缺损。该患牙的诊断应考虑是

A.猛性弱B.氟斑牙C.静止性踽D.四环素牙E.釉质发育不全

症

22.中年患者，左侧上后牙诊断为隐裂引起的急性根尖炎，其隐裂为

近远中走向，现已做完根管治疗，下一步必须做的治疗是

A.银汞充填B.树脂充填

23

C.嵌体修复D.桩冠修复E.全冠修复

23.患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。自述幼时常患病，吃

过许多抗菌药。检查见全口牙面均匀呈黄褐色，未见实质性缺损。该患牙

应考虑的诊断是

A.猛性脯B.氟斑牙C.静止性踽D.四环素牙E.釉质发育不全

【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

（24-25题共用题干）

患者女，35岁，要求上前牙美观修复。述自全口牙萌出时均无光亮外

表。查见全牙面呈轻度白垩状.并有浅黄色斑条；两上切牙唇面小块黄褐色

斑。牙面均无实质性缺损。

24.应首先考虑的诊断是

A.猛性弱B.氟斑牙C.四环紊牙D,釉质钙化不全E.釉质发育

不全25.还应补充询问的既往史为

A.母亲妊娠患病史

24

B.婴儿时期疾病史C.幼儿时期疾病史D.幼时疾病服药史E.在

高氟区生活史

【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某

个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（26-30题共用备选答案）A.出生后1年以内B.出生后第2年C.出

生后2〜3年D.六七岁之前

E.妊娠4个月的母亲及7、8岁以下的儿童

选择造成以下发育性疾病相关的时间26.四环素牙27.氟斑牙

釉质发育不全釉质发育不全

釉质发育不全

四、简答题

*1.牙发育异常包括哪些？#2.简答牙震荡的处理3.简答牙脱位的

并发症

4.牙本质过敏症的病因有哪些（至少答出5个）？

五、论述题及病例分析

异常

#1.（7分）论述畸形中央尖的处理？

6.冠折、根折、冠根联合折7.妊娠哺乳的妇女8岁以下儿童

参考答案

一、名词解释

1.指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍,

造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。2.又称氟斑牙或

斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性

氟中毒早期最常见的症状。

3.又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学（酸、

甜）及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病,

而是许多牙体病共有的症状。

4.指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。

8.横向刷牙法

三、选择题四、简答题

1.（1）结构异常（1.5分）；（2）形态异常（1.5分）；

（3）数目异常（1分）；（4）萌出异常（1分）。

2.患牙应调牙合，松牙固定，局部理疗和封闭（2分）；伤后1、3、6、

12个月定期复查，若1年后牙髓活力测试反应正常，牙冠未变色，可不处

理（1.5分）；若牙髓已坏死，牙冠变色，则应行根管治疗术（1.5分）。3.

（1）牙髓坏死（2分）；（2）髓腔钙化（1分）；

（3）牙根吸收（1分）；（4）边缘性牙槽突吸收（1分）。

4.踽病（1分）、楔状缺损（1分）、磨损（1分）、牙折（1分）；

釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠等（1分）。

二、填空题

1.前磨牙、下颌第二前磨牙2.1岁3.氟含量过高

4.中切牙、第一磨牙、半月形切牙、桑根状磨牙、蕾状磨牙

5.萌出异常、结构异常、形态异常、数目

五、论述题

L（7分）

（1）圆钝而无妨碍者，可观察，暂不

25

处理（2分）；

（2）尖而长易折断或磨损而露髓者，

可少量多次调磨以促进修复性牙本质的形

成，同时表面涂氟化钠以防止过敏；或者，

在麻醉和严格消毒下，一次性磨去中央尖采

用盖髓术治疗（2分）；

（3）根尖孔尚未发育完成而并发早期

牙髓炎者，可行活髓切断术，尽可能保存牙

乳头使牙根发育完成；并发晚期牙髓炎或根

尖周病者，可行根尖诱导成形术，待根尖孔

闭合后行根管治疗术（2分）；

（4）牙根短、根尖周感染严重、牙松

动明显者，应考虑拔