妇产科高级职称题-妊娠合并症

妇产科高级职称题-妊娠合并症

1、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是

A.产后应继续使用抗生素预防感染

B.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术

C.产后1周内仍容易发生心力衰竭

D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂

E.心功能13,IV级者不宜哺乳

2、心脏病孕妇最危险的时期是

A.妊娠32~34周

B.妊娠24〜27周

C.妊娠35~38周

D.妊娠28〜31周

E.产褥期7天之后

3、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜

A.心功能13级或以上者均应住院治疗

B.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

C.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

D.心功能13级以上者不宜母乳喂养

E.产后24小时应行输卵管结扎术

4、关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

A.应缩短第二产程

B.忌用吗啡

C.应行剖宫产术

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱

5、25岁，GP,孕38周，风湿性心脏病，心功能H〜12级，胎儿估

计2700g,分娩期处理正确的是

A.应助产缩短第二产程

B.等待自然分娩

C.剖宫产术

D.忌用吗啡

E.肌注麦角新碱预防产后出血

6、下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高

A.风湿性心脏病

B.妊高征心脏病

C.先天性心脏病

D.贫血性心脏病

E.围生期心肌病

7、关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的

A.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物

B.剖宫产不是绝对禁忌

C.慢性心房颤动不宜妊娠

D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术

E.产时产后常规应用抗生素

8、对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是

A.妊娠5个月末，阑尾位于骼崎下2横指

B.妊娠5个月末，阑尾位于骼崎水平

C.妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置

D.妊娠5个月末，阑尾位于骼崎上2横指

E.妊娠5个月末，阑尾位于骼崎上3横指

9、胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变

化

A.无变化

B.糖尿病患者白天血糖高

C.糖尿病患者任何时候血糖均高

D.糖尿病患者夜间血糖高

E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低

10、妊娠合并肝炎对母儿的影响哪项不正确

A.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高

B.孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染

C.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性

E.易发生早产

11、28岁，GP,宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"

二尖瓣狭窄”，心功能12级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及

其预后是

A,应尽早终止妊娠

B.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

12、病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的

A.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

B.应预防感染

C.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠

D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

13、26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能12级，胎头吸引助产，

产后2小时阴道出血300nli，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底

脐下2指。对该患者正确的治疗是

A.立即肌注麦角新碱0.2mg

B.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注

C.立即开放静脉快速补液

D.即肌注催产素10单位

E.无感染者产后不加用抗生素

14、妊娠合并病毒性肝炎错误的是

A.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

B.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

C.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

15、糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的

A.易发生巨大儿

B.合并妊娠期高血压疾病的几率高

C.孕期宫内死胎发生率高

D.胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠

E.易发生胎儿畸形

16、26岁孕妇，GP,孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg(+),

HBeAg(+),其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可

能是

A.其婴儿多半受感染

B.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

C.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

D.其婴儿将不会成为病毒携带者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

17、关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的

A.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%

B.巨大儿发生率25%~42%

C.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊

D.不会发生胎儿宫内生长发育受限

E.餐后2小时血糖值27.6mmol/L应加用胰岛素治疗

18、妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担

心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率

A.50%

B.30%

C.70%

D.25%

E.0%

19、一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了

解本病的基本病变

A.眼底检查

B.测红细胞比容

C.全血黏度比值，血浆黏度比值

D.测尿雌激素/肌酎比值

E.测谷丙转氨酶

20、初孕妇，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST无反应，胎心140

次/分，应首先采用下列哪项处理为宜

A.立即做OCT

B.行人工破膜，了解羊水性状

C.立即B超做生物物理评分

D.立即行剖宫产术

E.3天后复查NST

21、有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是

A.是终止妊娠的指征

B.容易发生过期妊娠

C.是剖宫产的适应证

D.重症易引起流产和死胎

E.甲亢于妊娠期可明显缓解

22、妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是

A.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

B.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

C.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓

D.妊娠期胆石症极易感染

E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

23、有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是

A.妊娠中期以后容易造成排尿不畅

B.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

C.是妊娠罕见的并发症

D.容易发生过期妊娠

E.治疗原则是改变尿液酸碱度

24、下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是

A.妊娠5个月，阑尾在骼棘下2横指

B.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

C.死亡率并不比非孕期高

D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素

E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

25、初孕妇，妊娠20周，食欲减退，恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3

天，查GPT400U,总胆红素2711moi/L,一分钟胆红素＞6umol/L,考

虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的

A.水囊引产术

B.积极保肝治疗，继续妊娠

C.利凡诺宫腔内注射引产术

D.行剖宫取胎术

E.静脉滴注催产素引产

26、GP,妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘13级，拟行引

产术，有关新生儿处理，哪项是正确的

A.不论体重大小，均按早产儿护理

B.注意新生儿肺出血

C.视其新生儿体重而定

D.注意新生儿高血钙症

E.注意新生儿高血糖症

27、初孕妇，妊娠8周,剧烈呕吐，查GPT600U,总胆红素20umol/L,

一分钟胆红素＞4umol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项

是正常的

A.积极保肝治疗后行人工流产术

B.保胎治疗

C.立即行人工流产术终止妊娠

D.保肝治疗

E.休息，任其自然

28、初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖

(+J,首选治疗方案应是

A.继续控制饮食

B.行人工破膜，终止妊娠

C.胰岛素治疗

D.静脉滴注催产索引产

E.立即行剖宫产术

29、初孕妇，妊娠34周，近1周恶心，呕吐，食欲差入院。皮肤无黄

染，肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊

断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是

A.易发展为重症肝炎

B.易发生宫缩乏力

C.病毒性肝炎易发生胎儿畸形

D.易引起乙型肝炎母婴传播

E.易发生子痫

30、38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

A.缩宫素点滴

B.了解血糖水平

C.应用抗生素

D.尽快剖宫产

E.地塞米松10mg静滴

110次/分

B.心脏浊音界扩大

C.踝部凹陷性水肿

D.心尖部闻及期前收缩

E.颈静脉怒张

189、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是

A.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

B.易发生早产，围生儿死亡率高

C.易合并妊高征

D.易发生产后出血,DIC

E.易发生宫缩乏力，致产程延长

190、妊娠合并心脏病心功能12级的诊断依据是

A.一般体力活动不受限

B.一般体力活动显著受限

C.能从事强体力劳动

D.一般体力活动稍受限

E.休息时即有心功能不全症状

191、初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸,

气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及12级柔和吹风样收缩期杂音,

右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断

是

A.风湿性心脏病合并妊娠

B.心脏病合并妊娠，性质待查

C.正常妊娠改变

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

192、关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是

A.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素

B.宫口开全后尽快协助胎头娩出

C.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

D.发生产后出血，应尽快输血

E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

193、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是

A.为预防产后出血快速静推给予缩宫素

B.助产缩短第二产程

C.产时及产后给予镇静剂

D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋

E.吸氧

194、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠24~26周

B.妊娠28〜30周

C.妊娠32〜34周

D.妊娠20~22周

E,妊娠36〜37周

195、关于妊娠合并心脏病的项目正确的是

A.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病

B.心功能12级易发生心力衰竭，不宜妊娠

C.发现13级收缩期杂音可确诊为心脏病

D.心衰者产后应回奶，禁止哺乳

E.临产后耐心等待经阴道自然分娩

196、对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是

A.妊娠期ALT升高可诊断

B.可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊

C.妊娠出现黄疸可诊断

D.妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

E,以上均不正确

197、对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是

A.可出现胎儿窘迫

B.易发生重型肝炎

C.易出现早产,流产

D.易发生羊水过多

E.子痫前期发生率增加

198、妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是

A.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍

B.孕晚期血清白蛋白浓度下降

C.孕妇出现肝掌,蜘蛛痣为病理现象

D.分娩后转氨酶可上升

E.孕晚期转氨酶可稍下降

199、妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理

A.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠

B.内科治疗好转后终止妊娠

C.立即终止妊娠

D.视家人意见决定是否终止妊娠

E,以上都不对

200、下列情况不易引起肝功能损害的是

A.妊娠期静脉点滴四环素数日

B.妊娠剧吐

C.病毒性肝炎

D.过期妊娠

E.子痫前期

201、25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力食欲减退2日来诊，拟诊”

妊娠合并病毒性肝炎”，下列对诊断最有价值的是

A.血清谷丙转氨酶明显升高

B.血清谷草转氨酶明显升高

C.血清总胆红素明显升高

D.血清HBsAg阳性

E.凝血功能明显异常

202、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是

A.进展快

B.容易并发穿孔

C.起病急

D.阑尾位置改变，诊断困难

E.容易并发腹膜炎

203、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

B.退热治疗

C.广谱抗生素治疗

D.应及时终止妊娠

E.保胎治疗

204、关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是

A.孕中期以保守治疗为主

B.一经确诊应给予大量广谱抗生素

C.死亡率低于非妊娠期

D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎

E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显

205、妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括

A.右侧输卵管妊娠

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.急性脂肪肝

E.胎盘早剥

206、30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热，恶心,

呕吐。查体：右下腹压痛，反跳痛。血常规：白细胞计数17x10/L,

中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是

A.继续抗感染治疗

B.尽早行剖腹探查术

C.物理降温

D.予维生素B肌内注射

E.予维生素B治疗呕吐

207、重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是

A.大量使用解痉药

B.大量使用降压药

C.血液浓缩

D.腹压突然下降

E.血浆内钠离子增多

208、子痫前期重度时出现高血钾的原因

A.肾功能减退和尿量减少

B.肾上腺皮质功能亢进

C.酸中毒

D.抗利尿激素分泌增加

E.醛固酮分泌增加

209、妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

A.硫酸镁解痉

B.用冬眠灵控制抽搐

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注低分子右旋糖醉

E.立即终止妊娠

210、心脏病不宜妊娠的指征是

A.二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压

B.先天性心脏病经手术修复后

c.心功能n,12级

D.紫组型先心病

E.风心病心率快难以控制者

110次/分

D.双下肢,踝部水肿

E.以上都不是

213、34岁孕妇，第一胎，心悸，上二楼气急2周，一周前感冒，咳

嗽加重，咳白色痰，夜不能平卧。查体：半坐卧位，双颊微红，

BP140/90mmHg,T37.2℃,P100次/分，R28次/分。初步应采取的

措施是

A,降血压

B.吸氧

C.听胎心

D.静滴大量抗生素

E.以上都不是

214、妊娠高血压疾病病因学说有

A.免疫学说

B.一氧化氮与妊娠高血压疾病有关

C.凝血与纤溶平衡失调

D.缺碘与妊娠高血压疾病有关

E.血浆内激素与妊娠高血压疾病有关

215、妊娠合并病毒性肝炎正确的是

A.重症肝炎发病率高

B.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.妊娠合并症发生率高

E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

216、初产妇，孕36周，因上楼时心悸，气促就诊。查体：心率88

次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大，心

尖部及肺动脉瓣区均可闻及12级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，

下肢水肿(+),尿蛋白什)。可能的诊断是

A.风心病，心力衰竭

B.心脏病待除外

C.正常妊娠改变

D.妊娠高血压综合征

E.妊娠高血压综合征性心脏病

217、妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在

A.孕6〜8周

B.孕28周

C.孕32〜34周

D.分娩时

E.产后3天

218、有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

B.孕早期糖化血红蛋白Ale高于正常值，胎儿畸形发生率高

C.容易并发产后出血

D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

E.以上都不是

219、妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有

A.可以用H进行诊断或治疗

B.妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解

C.丙硫氧喀咤不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物

D.母亲服用丙硫氧喀咤母乳哺喂新生儿是安全的

E.孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药

220、目前妊娠合并贫血的标准是

A.红细胞计数＜3.5x10/L

B.红细胞计数＜3.2x10/L

C.血红蛋白＜100g/L

D.血细胞比容＜0.30

E.血清铁＜6.5Limol/L

221、病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是

A.妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高

B.易发生产后出血，易发生DIC

C.早产发生与围生儿死亡率明显增高

D.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25%

E.母婴传播是HBV传播的主要途径之一

222、妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别

A.右侧卵巢囊肿蒂扭转

B.右侧输卵管妊娠破裂

C.右侧输尿管结石

D.右侧急性肾盂肾炎

E.急性胆囊炎

223、正常妊娠期肝功能变化，正确的是

A.由于血液稀释血清总蛋白降低

B.白蛋白/球蛋白比值下降

C.血清胆固醇,甘油三酯升高

D.血清总胆红素正常

E.妊娠中期起血清转氨酶升高

224、再生障碍性贫血孕产妇多死于

A.颅内出血

B.慢性肾衰竭

C.心力衰竭

D,严重的呼吸道,泌尿道感染

E.败血病

225、妊娠期糖尿病对新生儿的影响是

A.新生儿死亡率高

B.新生儿ARDS发生率高

C.新生儿低血糖

D.新生儿高血糖

E.新生儿贫血

226、有关再生障碍性贫血的描述正确的是

A.易发生贫血性心脏病及妊高征

B.尽量经阴道分娩，有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除

为宜

C.妊娠不是再生障碍性贫血的原因

D.妊娠是再生障碍性贫血的原因

227、妊娠期糖尿病对胎儿的影响是

A.巨大儿发生率高达25%〜42%

B.畸形胎儿为6%~8%

C.胎儿生长受限发生率为21%

D.过月儿多

E.早产发生率为10%〜25%

228、妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物

A.氨平西林类

B.头抱菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖昔类

E.唯诺酮类

229、下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病

A.糖耐量一项即可诊断

B.两次空腹血糖25.8mmol/L(105mg/dl)

C.任何一次血糖25.8mmol/L(105mg/dl)

D.糖耐量一项异常

E.空腹血糖27.8mmol/L(140mg/dl)

230、病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当

A.妊娠早期治疗后行人工流产

B.妊娠中晚期终止妊娠

C.临产后应立即行剖宫产术

D.产褥期可使用四环素预防感染

E.产后不宜哺乳，应及时回奶

231、1TP合并妊娠者妊娠期的处理包括

A.孕期血小板＜50x10/L,有出血倾向者首选肾上腺皮质激素

B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠

C.丙种球蛋白，免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用

D.脾切除的时间宜在孕-3〜6个月

E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏

232、妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有

A.胎儿畸形

B.死胎

C.新生儿低血钙

D.新生儿低血镁

E.新生儿高胆红素血症

233、妊娠期糖尿病对孕妇的影响是

A.易合并感染

B.妊娠期高血压疾病发生率高

C.易发生糖尿病酮症酸中毒

D.难产率高

E.不增加流产率

234、病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的

A.甲型肝炎主要是通过粪一口传播，也可通过母婴传播

B.乙型肝炎主要是通过母婴传播

C.丙型肝炎主要是通过输血,血制品，注射等传播，也可通过母婴传

播

D.丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见

E.戊型肝炎不会通过母婴传播

235、有关妊娠合并肺结核正确的是

A.肺结核活动期应避免妊娠

B.如无产科指征，一般以阴道分娩为宜

C.活动性肺结核应禁止哺乳

D.毗嗪酰胺,氨硫胭,环丝氨酸等二线药物在孕期可选用

E.产后抗结核治疗并非母乳喂养的禁忌证

236、关于ITP,合并妊娠的诊断恰当的是

A.皮肤黏膜出血和贫血

B.脾脏明显增大

C.血小板＜100x10/L

D.骨髓检查巨核细胞正常或增多

E.抗血小板抗体大部分为阳性

237、关于妊娠期糖尿病下列正确的是

A.妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征

B.应用DXM可使血糖明显升高

C.接受胰岛素治疗的母亲不能哺乳

D.产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半

E.产后48小时内的胰岛素用量减至原用量的1/4

238、妊娠合并急性肾盂肾炎可导致

A.流产

B.早产

C.无脑儿

D.IUGR

E.死胎

239、妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

A.临产后备血

B.防产程延长

C.胎儿前肩娩出，注射宫缩剂

D.产后抗生素预防感染

E.常规输血

240、乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括

A.子宫内经胎盘传播

B.分娩时接触母血和羊水

C.产后接触母亲唾液

D.产后母乳传播

E.产后母婴密切接触

241、关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是

A.是妊娠期最常见的外科疾病

B.妊娠期本病发生率明显升高

C.临床表现与非妊娠期不同

D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见

E.70%急性胆囊炎患者合并胆石症

242、妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是

A.重型肝炎者可给予维生素,ATP,辅酶A

B.烦躁时可给予氯丙嗪

C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小

D.临产后,术前6小时,产后8小时停用肝素

E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K

243、妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时可选药物有

A.I或I

B.复方碘溶液

C.丙硫氧喀咤

D.人工冬眠

E.普蔡洛尔控制心率

244、妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能

B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物

C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助

D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药

E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑

245、妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是

A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化

B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产

C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活

D.既往有死胎,死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠

E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时

246、妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲亢危象，诊断依据有

A.心率大于160次/分

B.甲亢的临床表现加重

C.体温超过39℃

D.伴有精神症状

E.恶心，呕吐消化道症状

247、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是恰当的

A.红细胞平均体积＞92fv

B.红细胞平均血红蛋白＞32pg

C.血清叶酸值V6.8mmol/L

D.红细胞叶酸值＜237nmol/L

E.血清维生素B＜74pmol/L

248、妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有

A.毗嗪酰胺

B.异烟肌

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.利福平

249、妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些

A.消化道症状如腹泻

B.常有乏力,头晕,心悸,气短

C.高热,水肿

D.神经系统症状

E.贫血程度严重

250、围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

A.可根据病情使用强心药（口服，静脉注射）

B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物

C.产后可以暂时不使用回奶药

D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结

束分娩

E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

251、妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是

A.一旦确诊，立即手术

B.大多数患者可经保守治疗缓解症状

C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊

D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊

E.妊娠晚期应行术式简单的手术

252、妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是

A.增大的子宫压迫输尿管

B.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱

C.膀胱上移，易造成排尿不畅

D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈

E.妊娠期易形成无症状菌尿

253、妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

A.心功能r：2级

B.胎儿不大

C.胎位正常

D.宫颈条件良好

E.胎心正常

254、妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠22~24周

B.妊娠32〜34周

C.分娩期

D.妊娠40周

E.产后3天内

255、再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是

A.妊娠可使再生障碍性贫血加重

B.妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病

C.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征

D.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血，心力衰竭

E.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染

256、妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素

A.贫血

B.维生素B族缺乏

C.心律失常

D.妊高征

E.上呼吸道感染

257、孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有

A.首选抗生素为青霉素

B.卧床休息，以侧卧位为好

C.多饮水，入量不足时可输液

D.体温降至正常后3天停药

E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量

258、围生期心肌病发病可能与哪些因素有关

A.细菌感染

B.遗传因素

C.自身免疫

D.病毒感染

E.营养不良

259、预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的

A.采取切断传播途径为主的综合措施

B.管理好传染源，注意饮食卫生，预防病从口入

C.保护易感人群

D.避免使用被污染的注射器

E.对献血者严格进行抗HCV的筛查

260、妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是

A.减少肺循环血量

B.减少静脉回心血量

C.改善肺气体交换

D.增加心肌收缩力

E.减轻心脏前后负荷

261、甲亢对妊娠的影响是

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素

B.可引起流产,早产，死胎

C.易并发妊高征,产后出血

D.碘酰胭类药物可通过胎盘引起胎儿甲低

E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢

262、下列哪些情况不宜妊娠

A.心功能13级或13级以上者

B.发组型心脏病

C.严重心率失常

D.既有心力衰竭史

E.心脏病并发细菌性心内膜炎

263、本例首先考虑的诊断是

A.胎盘早期剥离

B.胎儿消化道发育异常

C.妊娠期糖尿病

D.母儿血型不合

E.风疹病毒感染

264、为明确诊断应首选的项目是

A.血脂系列检查

B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.抽取羊水行AFP检查

265、明确诊断后首选的治疗方法是

A.抗生素预防感染

B.控制饮食治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.磺月尿类降糖药试行治疗

E.胰岛素试行治疗

266、与该病对妊娠的影响无关的项目是

A.难产发生率增高

B.胎儿畸形发生率增高

C.过期妊娠发生率增高

D.妊娠期高血压疾病发生率增高

E.围生儿死亡率增高

267、本例应采用下述哪项处理方法

A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重

B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊

娠

D.立即隔离，终止妊娠（引产）

E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

268、关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫

B.容易发生早产，胎儿不易存活

C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

E.容易发生宫缩乏力，产程延长

269、问最确切的诊断是：

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.以上都不是

270、其治疗药物哪一项为首选？

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.少量多次输血

D.维生素B肌注

E.右旋糖酊铁

271、此时首选的检查是：

A.全血细胞计数

B.碱性磷酸酶

C.胆酸

D.肝炎病毒抗原抗体七项

E.血糖

272、最有可能的诊断是下列哪项？

A.妊娠期肝内胆汁淤积症

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血压疾病肝损害

D.药物性肝损害

E.妊娠合并重症肝炎

273、最不恰当的治疗是：

A.尽快终止妊娠

B.积极护肝

C.防治肝昏迷

D.使用广谱抗生素

E.消除黄疸

274、最确切的诊断是

A.巨幼红细胞性贫血

B,缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海性贫血

E.以上都不是

275、首选诊断是

A.药物性肝炎

B.病毒性肝炎

C.妊娠高血压疾病肝脏损害

D.妊娠肝内胆汁淤积症

E.急性胃肠炎

276、最有帮助的诊断方法是

A.大便常规

B.血清胆红素测定

C.肝炎病毒抗原,抗体测定

D.血清胆酸测定

E.眼底检查

277、最适当的处理是

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠

B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重

D.立即隔离，行引产术终止妊娠

E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠

278、最可能的出血原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.羊水栓塞

279、需要进一步检查的项目是

A.胸部X线片

B.血小板，凝血试验

C.心电图

D.眼底检查

E.肝功能检查

280、该病人最可能的诊断是

A.上感

B.肺炎

C.围生期心肌病

D.妊高征

E.妊高征心脏病

281、为明确诊断，首选哪项检查

A.血常规

B.尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸片

282、产科处理原则是

A.立即剖宫产

B.立即缩宫素引产

C.立即前列腺素引产

D.卧床休息，吸氧

E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

283、该孕妇诊断应归属White分级的哪一级

A.A级

B.B级

C.C级

DD级

E.E级

284、按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠

A.妊娠前已有OGTT异常

B.妊娠前已用胰岛素治疗

C.有糖尿病病程5年

D.眼底有增殖性视网膜病

E.眼底有微血管瘤

285、下述哪项与孕妇糖尿病无关

A.羊水过多

B.巨大胎儿

C.胎儿畸形

D.妊娠剧吐

E.新生儿低血糖

286、最可能的诊断是

A.妊娠合并风心病

B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

C.心脏病性质待查

D.正常妊娠改变

E.妊高征心脏病

287、最适宜的处理方法

A.注意休息，检测心功能变化

B.已有心衰，立即引产

C.因无心衰，但已孕36周，可择期引产

D.立即剖宫产

E.不予理睬

288、患者应进行的检查为

A.测定空腹血糖

B.做口服糖耐量试验

C.行50g糖筛查试验

D.常规产前检查

E.以上都不是

289、该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为

A.及早人工终止妊娠

B.严格控制饮食，加强产前监测

C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖

D.加用胰岛素可不必控制饮食

E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

290、饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg,宫高，腹围增加。以

下情况不可能发生的是

A.饮食限制不够合理

B.出现妊娠高血压综合征

C.出现羊水过多

D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

E.测量误差

291、治疗方案为

A.禁食无脂肪食物

B.内科药物治疗，包括解痉，镇痛，抗炎

C.尽可能切除胆囊

D.胆囊造口引流术

E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行

胆囊切除术

292、如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术

中

A.禁食无脂肪食物

B.内科药物治疗，包括解痉，镇痛，抗炎

C.尽可能切除胆囊

D.胆囊造口引流术

E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行

胆囊切除术

293、如果胆囊切除困难，应

A.禁食无脂肪食物

B.内科药物治疗，包括解痉，镇痛，抗炎

C.尽可能切除胆囊

D.行胆囊造口引流术

E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行

胆囊切除术

294、妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧喀咤，药物

的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率

可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，

则丙硫氧喀咤的剂量最好为

A.50~100mg/d

B.100〜200mg/d

C.200~300mg/d

D.300〜400mg/d

E.400~500mg/d

295、入院初步诊断，哪项可能性大

A.妊娠合并慢性肾炎

B.妊高征合并慢性肾炎

C.妊娠合并慢性高血压

D.重度妊高征

E.妊高征合并慢性高血压

296、该病人确诊最有价值的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.眼底血管改变

D心电图

E.凝血功能

297、进一步的处理是

A.治疗肾炎

B.继续妊娠

C.利尿

D.积极治疗后终止妊娠

E.治疗高血压

298、对于该病人首选的治疗方案是

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎，保胎治疗，尽可能延长孕周

B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不

手术治疗

C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕

周

D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术

E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

299、如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻

醉方案是

A.局麻

B.局麻和静脉复合麻醉

C.全静脉麻醉

D.腰麻

E.连续硬膜外麻醉

300、术中切口选择

A.阑尾切口

B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

C.胆囊切口

D.上腹正中切口

E.下腹正中切口

301、术中是否置引流

A.尽可能不放置引流

B.最好短时置盆腔引流

C.最好短时置腹腔引流

D.最好置盆腔引流

E.最好置腹腔引流

302、此患者处理哪项不恰当

A.硫酸镁解痉治疗

B.给予镇静药如安定

C.给予静脉或口服降压药

D.立即剖宫产

E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

303、经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg,尿蛋

白什+),水肿(+),此患者最可能的诊断是

A.子痫前期

B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并原发性高血压

D.慢性肾炎基础上并发子痫前期

E.原发性高血压基础上并发子痫前期

304、如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪

项应除外

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况

B,若下次妊娠前血清肌酎＞265.2nmol/L,不宜妊娠

C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol/L,不宜妊娠

D.若下次妊娠前血压＞160/HOmmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠

E.若下次妊娠前血压＞150/lOOmmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠

305、入院初步诊断，哪项可能性大

A.妊娠合并慢性肾炎

B.子痫前期合并慢性肾炎

C.妊娠合并慢性高血压

D.重度子痫前期

E.子痫前期合并慢性高血压

306、该病人确诊，最有价值的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.眼底血管改变

D.心电图

E.凝血功能

307、进一步的处理是

A.治疗肾炎

B.继续妊娠

C.利尿

D.积极治疗后终止妊娠

E.治疗高血压

308、应与下列疾病鉴别，错误的是

A.妊娠剧吐

B.急性脂肪肝

C.肝内胆汁淤积

D.HELLP综合征

E.药物性肝脏损害

309、哪项检查与诊断无关

A.胸透

B.血小板

C.乙型肝炎六项

D.GPT+胆红素

E.血型+血红蛋白

310、下列处理中哪项