护士领域标准规范培训项目考试

护士领域标准规范培训项目考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________职称：________________________层级:________________________一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者试图拔管属行为评估中的（）[单选题]*A.非常躁动(正确答案)B.躁动焦虑C.不安焦虑D.有攻击性2.无法维持清醒超过十秒属于（）[单选题]*A.昏昏欲睡B.轻度镇静(正确答案)C.中度镇静D.重度镇静3.患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击行为的约束（）[单选题]*A.上肢约束B.下肢约束C.四肢约束D.四肢约束+躯干约束，禁止约束头、颈部(正确答案)4.带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O[单选题]*A.20~30B.25~30(正确答案)C.20~25D.25~355.气道吸引吸引管管径不宜超过气管内套管内径的（）[单选题]*A.30%B.40%C.50%(正确答案)D.60%6.气管套管拔除前宜连续堵管多长时间（）[单选题]*A.12hB.24hC.24~48h(正确答案)D.48h7.下列属于发疱性药物的是（）[单选题]*A.多西他赛(正确答案)B.环磷酰胺C.依托泊苷D.阿糖胞苷8.化疗药物外渗多长时间内，宜给予干冷敷或冰敷（）[单选题]*A.12~24hB.24~48h(正确答案)C.12~36hD.24~36h9.输注发疱性药物大于60分钟或使用便携式注射泵给药，宜选择的输注方式（）[单选题]*A.PVCB.CVAD(正确答案)C.PORT10.氧流量需求在6-15L/min，不存在高碳酸血症风险时，应选择何种工具吸氧:（）[单选题]*A鼻导管B普通面罩C文丘里面罩D储氧面罩(正确答案)E经鼻高流量湿化氧疗11.文丘里面罩吸氧时，应将氧流量调节至:（）[单选题]*A2〜10L/minB2〜15L/min(正确答案)C6〜15L/minD5〜10L/minE5〜15L/min12.患者类型为低氧血症、无高碳酸血症风险的氧疗目标为:（）[单选题]*ASpO2达95-98%BSpO2达90-95%CSpO2达94-96%(正确答案)DSpO2达98-100%13.以下不属于高跌倒风睑药物的是（）[单选题]*A.抗惊厥药B.镇静镇痛药C.导泻药D.维生素类药物(正确答案)E.精神类药物14.根据跌倒风险临床判定法，患者存在以下因素即可判定为跌倒高风险（）[单选题]*A.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历(正确答案)B.昏迷或完全瘫痪C年龄265岁D.24h内使用过镇静镇痛、安眠药物E.过去24h内有手术镇静史15.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170∕100mmHg,已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（）[单选题]*A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床(正确答案)E、脑血管意外16.小容量雾化器承载药液容量在（）ML以下[单选题]*A.5B.10C.15D.20(正确答案)17.氧气雾化吸入过程中应:（）[单选题]*A.检查指示窗，确认药物足量B.弃去已用过的胶囊，清洁口含嘴C.用力摇匀药物D.严禁烟火和易燃物(正确答案)18.雾化过程中出现那些不良反应时，可以改成间歇雾化:（）[单选题]*A.血氧饱和度降低B.胸闷C.呕吐(正确答案)D.支气管痉挛19.关于误吸的概念正确的是（）[单选题]*A指食物、分泌物、血液经声带裂隙进入气管(正确答案)B.指食物、分泌物、血液经声带裂隙进入食管C.指食物、分泌物、血液经胃管进入食管D.指高浓度氧经气管进入气管E.指食物、分泌物、血液经鼻腔进入口腔20、洼田饮水试验分（）级[单选题]*A.3级B.4级C.5级(正确答案)D.6级21、属于不良进食习惯的是（）[单选题]*A.老人自主进食B.短时间内大量进食(正确答案)C.交替进食，少量多次D.食物应细软，切碎煮烂22、静脉血栓栓塞症简称（）[单选题]*A、VTE(正确答案)B、DVTC、PTE23、卧床患者如无禁忌，应抬高患者的下肢，使下肢高于心脏平面（），避免膝下放置硬枕和过度屈髋，从而预防血栓。[单选题]*A、10~20cmB、15~30cmC、20~30cm(正确答案)D、25~40cmE、30~50cm24、住院患者静脉血栓栓塞症的基础预防中，我们应该注意（）[单选题]*A、住院期间尽量不要下床活动B、输液装置尽量选择外径最大的C、尽量在下肢和患肢静脉穿刺D、指导患者不用控制体重、血糖、血脂E、病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500~2500ml(正确答案)25.未启封的胰岛素，应储存在（）环境中;已启封的胰岛素，应储存在（）室温下[单选题]*A.2-8℃，15-30℃(正确答案)B.2-6℃，15-30℃C.2-8℃，20-30℃D.2-6℃，20-30℃26.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前多长时间注射?（）[单选题]*A.10-20分钟B.15-30分钟(正确答案)C.10-30分钟D.20-30分钟27.下列属于速效胰岛素的是（）[单选题]*A.胰岛素注射液B.赖脯胰岛素注射液(正确答案)C.门冬胰岛素30注射液D.甘精胰岛素注射液28.皮肤发红完整:红斑水肿属于IAD分类（）级[单选题]*A.0B.1(正确答案)C.2D.329.分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据患者（），确定并实施不同级别的护理。[单选题]*A.病情B.自理能力C.病情和（或）自理能力(正确答案)D.医生决定30.输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。[单选题]*A.2B.1.5C.1.2(正确答案)D.1二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者抓伤、自伤、拔管等行为时的约束用具选择（）*A.约束带(正确答案)B.约束手套(正确答案)C.约束背心D.约束衣2.气管内套管浸泡消毒法中各类消毒液的浸泡时间正确的是（）*A.3%过氧化氢:浸泡时间≥15min(正确答案)B.75%乙醇:浸泡时间≥30min(正确答案)C.含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥30min(正确答案)D.0.2%过氧乙酸:浸泡时间≥30min(正确答案)E.2%戊二醛:浸泡时间≥30min3.下列关于经CVAD给药预防外渗的措施说法正确的是（）*A.输注发疱性药物时间大于60min或使用便携式输注泵给药时，宜使用CVAD(正确答案)B.给药前应通过抽回血及推注生理盐水确认CVAD通畅(正确答案)C.PORT给药时，应确保无损伤针固定在港体内(正确答案)D.输注过程中应定时观察穿刺区域有无液体渗出、发红、肿胀。(正确答案)4.氧中毒是指因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长，全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为:（）*A肺的损害(正确答案)B肺表面黏膜的损害(正确答案)C毛细血管的损害(正确答案)D中枢神经系统的损害(正确答案)E运动系统的损害5.以下关于跌倒中风险患者的预防措施正确的是:（）*A.不需要执行低风险的预防措施。B.应执行跌倒低风险的预防措施。(正确答案)C.告知患者离床活动时应由他人陪同。(正确答案)D.确定患者需要照顾的程度,按实施要求提供护理。(正确答案)6.雾化吸入的不良反应有哪些:（）*A.呼吸困难(正确答案)B.手部震颤(正确答案)C.支气管痉挛(正确答案)D.血氧饱和度降低(正确答案)7.关于洼田饮水实验说法正确的是:（）*A.端坐,喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况B.1级能顺利地1次将水咽下(正确答案)C.2级分2次以上，能不呛咳地咽下(正确答案)D.3级能1次咽下，但有呛咳(正确答案)E.4级分2次以上咽下，但有呛咳(正确答案)8.皮下注射抗凝药的部位有（）*A、腹壁，注射点避开脐周2cm以内(正确答案)B、双侧大腿前外侧上1/3处(正确答案)C、双侧臀部外上侧(正确答案)D、上臂外侧中1/3的位置(正确答案)E、前臂距手腕6cm处9、下列说法正确的是?（）*A、胰岛素笔应专人专用，针头可重复使用B、采血笔应专人专用，应使用一次性采血针(正确答案)C、血糖仪宜专人专用，不可避免共用时(正确答案)D、每次血糖仪使用后均应按照产品说明书要求清洁和消毒(正确答案)10.符合以下情况之一，可确定为一级护理:（）*A.病情趋向稳定的重症患者;(正确答案)B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(正确答案)C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;(正确答案)D.自理能力重度依赖的患者。(正确答案)三、判断题（每题1分，共10分）1.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或某部位的自由活动。[判断题]*对(正确答案)错2.气管内套管宜清洗消毒至少每日1次，清洗消毒应按规程执行.[判断题]*对错(正确答案)3.化疗给药不应使用一次性静脉输液钢针。[判断题]*对(正确答案)错4.动脉血二氧化碳分压正常值45〜50mmHg。[判断题]*对错(正确答案)5.为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。[判断题]*对错(正确答案)6.重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，不宜超过15min。[判断题]*对(正确答案)错7.应指导有胃食管反流的老年人