职业健康现状评价企业需提供资料目录

职业健康现状评价企业需提供资料目录工商营业执照副本等各种许可证厂区土地证职业危害检测及检测机构资质证书职业病体检报告及体检机构资质证书职业危害申报表及回执单企业法人、生产主管人员及职业健康负责人培训资格合格证复印件企业设置职业卫生管理机构及职业卫生管理人员任命文件工伤保险缴费单（每人每年需的费用）劳动合同（体现危害告知）企业概况简介企业平面布置图周边关系图各车间设备布局图工艺流程图、工艺流程详细介绍厂区内占地面积、建筑面积，各建筑物的面积、层数、层高、朝向、间距公司岗位设置和劳动定员（准确至各车间每个岗位的人数和男女人数及辅助车间、后勤人数）生产设备一览表（包括设备型号、台数、用途、位置）生产使用的原辅料、中间产品及成品（年产量、年用量、主要性质、状态、原辅材料生产单位及性质说明书）个人防护用品配备标准（配备种类、数量、规格参数、使用周期及发放记录）职业病危害防护设施清单：包括防尘、防毒、防噪声、防暑降温、防潮防寒等职业病防护措施（设施名称、规格参数、数量、位置、运行情况及维修记录）辅助用室：包括休息室、更衣室、盥洗处、卫生间、浴室、食堂等（间数、位置、面积、可供使用人数、设施等）应急救援设施、设备、仪器，包括应急救援通道、必要的泄险区、有毒气体报警装置、冲淋洗设备、急救设备与药品、应急救援装备等的配备（种类、数量、位置、规格参数、运行情况及维修记录）主要建筑物结构、间距、朝向、通风、采暖、采光等警示标识的设立情况（禁止标识、警告标识、指令标识、提示标识、警示线、警示语句、有毒物品作业岗位职业病危害告知卡）职业健康监护档案的建档情况，及职业卫生档案管理情况职业卫生管理制度1、职业病危害防治责任制度；2、职业病危害警示与告知制度；3、职业病危害项目申报制度；4、职业病防治宣传教育培训制度；5、职业病防护设施维护检修制度；6、职业病防护用品管理制度；7职业病危害监测及评价管理制度；8、建设项目职业卫生“三同时”管理制度；9、劳动者职业健康监护及其档案管理制度；10、职业病危害事故处置与报告制度；11、职业病危害应急救援与管理制度；12、岗位职业卫生操作规程；13、应急救援预案；14、职业病防治规划、实施方案及执行情况二十三、2014年职业病防治经费序号用途经费（元）1管理部门工作经费2工作环境改善3生产工艺改进4防护设施配置与维护5个人防护用品配置与更新6工作场所危害因素检测与评价7警示标识设置8职业卫生宣传培训9工伤保险合计注：以上均为复印件，需加盖被评价用人单位公章，多页文件首页盖公章外，多页一起加盖骑缝章或每页加盖公章。附表1企业概况项目内容项目内容单位名称法人代表联系电话传真地址生产班制建厂日期主要原辅材料名称企业性质营业证号产品名称及生产能力总资产固定资产占地面积职业病人数建筑面积每年用于职业病防治专项经费职工人数总人数：厂区周边情况（注明厂区到周边房屋的距离）管理人员：男职工：女职工：附表2生产设备一览表序号车间/工段设备名称规格型号数量用途安装位置123

附表3原辅料、中间产品及产成品一览表1、主要原辅料序号车间/岗位原辅料名称主要成分规格型号年用量物质形态产地1232、主要中间体（品）序号车间/岗位原辅料名称主要成分规格型号年产量物质形态产地123

附表4职业病危害防护设施情况序号车间防护设施名称防护设施型号使用情况检修时间安装位置123456注：每车间防毒、防尘、防噪声与振动、防暑降温、防辐射、防潮防寒等防护设施应分别注明。附表5个人防护用品发放情况序号车间/工种发放用品名称发放数量发放周期规格型号生产厂家及资质12345678注：特种劳保用品有无三证（LA、QS和产品合格证）附表6应急救援设施设置情况序号应急救援设施名称地点位置数量规格参数使用情况检修时间1报警装置2现场救援用品3急救场所4冲洗设备5应急救援通道和必要的泄险区6事故通风设施7通信设备8运输设备9救援设备10防护设备

附表7岗位设置及劳动定员一览表序号车间/岗位人数工作内容操作方式日工作时间(h)班制周工作天数(d)男女1234567

附表8辅助用室设置情况1.各车间辅助用室（此表按车间填写）车间名称车间面积层高层数序号种类室内设施地点间数面积/间使用人数备注1办公室2休息室3更衣室男女4卫生间男有（）个坑位女有（）个坑位5浴室男有（）个沐浴器女有（）个沐浴器6盥洗室有（）个水龙头7清洗、存放物品专用间有（）个衣柜2.厂区辅助用室序号种类室内设施地点间数面积/间使用人数备注1办公室2休息室3食堂4医务室5更衣室男女6卫生间男有（）个坑位女有（）个坑位7浴室男有（）个沐浴器女有（）个沐浴器8盥洗室有（）个水龙头9清洗、存放物品专用间有（）个衣柜3.仓库序号仓库名称地点间数面积/间存放物品种类1234附表9警示标识的设立情况序号车间/工段毒物名称警示标识位置数量备注1234567注：包括公告栏、警示线、警示牌、告知卡、紧急出口等（包括不在车间的）附表10职业危害防治档案、监护档案内容职业危害防治档案存入：职业危害监测、评价结果、职业病病人档案、培训计划、岗前和在岗期间培训、职业危