传染病学主治医师题-螺旋体感染

传染病学主治医师题-螺旋体感染

1、猪主要携带的钩体菌群是

A.秋季热型

B.黄疸出血型

C.波摩那型

D.七日热型

E.犬型

2、钩体病的好发季节是

A.9~10月

B.7~9月

C.5~6月

D.10~12月

E.6~7月

3、钩体病的传播途径是

A.接触传播

B.消化道传播

C.以上都是

D.哺乳感染

E.呼吸道传播

4、洪水型钩体病的主要传染源是

A.鹅

B.蛙

C.鼠

D.鸭

E.猪

5、关于钩体病人群易感性，不正确的说法是

A.不同型的无交叉免疫

B.新人疫区的人患病易发展为重型

C.感染后可获持久的同型免疫

D.普通人群不易感染

E.新人疫区的人易感性高

6、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A.澳洲群

B.秋季热群

C.波摩那群

D.流感伤寒型群

E.黄疸出血群

7、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是

A.七日热型

B.犬型

C.波摩那型

D.黄疸出血型

E.澳洲型

8、钩体病感染后可获得的免疫力为

A.无免疫力

B.持久的交叉免疫力

C.同型终生免疫力

D.同型持久免疫力

E.同型短暂免疫力

9、引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是

A.秋季热群

B.曼耗群

C.巴达维亚群

D.流感伤寒群

E.黄疸出血群

10、感染中毒型钩体病的临床特点有

A.肌肉疼痛以腓肠肌特别明显

B.以上都是

C.浅表淋巴结肿大伴压痛

D.睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物

E.发热,头痛，酷似流行性感冒

11、与钩体病的类型和严重程度无关的因素是

A.发病者的年龄和性别

B.钩体的数量

C.机体的抵抗力

D.钩体的毒力

E.钩体的种类

12、钩体病肾脏的主要病理变化是

A.肾小管基底膜破裂

B.肾小管管腔增大

C.肾小管上皮细胞变性,坏死

D.肾间质水肿

E.肾小管基底膜免疫复合物沉积

13、钩体病的基本病理损害是

A.肾小管上皮细胞变性

B.肺间质性病变

C.弥漫性血管内凝血

D.全身毛细血管损害

E.肝细胞损害

14、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是

A.肺水肿

B.肺间质性病变

C.毛细血管扩张

D.肺弥漫性出血

E.肺纤维化

15、钩体病致死的主要原因是

A.肺出血

B.肝功能衰竭

C.心功能衰竭

D.消化道大出血

E.肾功能衰竭

16、下列哪项不是钩体病重症表现

A.肺弥漫性出血

B.眼部虹膜睫状体炎

C.脑水肿，昏迷

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

17、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是

A.激素

B.辅酶A

C.抗生素

D.维生素C

E.ATP

18、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是

A.病情常迁延难愈

B.咳嗽，痰中带血

C.无明显呼吸循环功能障碍

D.肺部可有少量湿罗音

E.X线检查可见小片状阴影

19、钩体病的特异性检查有

A.以上都是

B.酶联免疫吸附试验

C.显凝试验

D.间接红细胞凝集试验

E.血培养

20、虱传回归热的主要传播媒介是

A.阴虱

B.臭虫

C.鼠类

D.岬

E.头虱

21、钩体病的神经系统后发症最严重的症状是

A.周围神经炎

B.闭塞性脑动脉炎

C.反应性脑膜炎

D.脊髓炎

E.蛛网膜下腔出血

22、虱传回归热的传染源是

A.鼠类

B.臭虫

C.病人

D.虱

E.蝴

23、黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是

A.脑出血

B.消化道出血

C.急性肾功能衰竭

D.肺出血

E.急性肝功能衰竭

24、以下不属于钩体病后发症的是

A.闭塞性脑动脉炎

B.反应性脑膜炎

C.后发热

D.肾损害

E.虹膜睫状体炎

25、回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是

A.心脏

B.脑组织

C.肾脏

D.肝脏

E.脾脏

26、虱传回归热的好发季节是

A.冬春两季

B.春季

C.夏秋两季

D.冬季

E.夏季

27、螂传回归热的好发地带是

A.热带,亚热带

B.亚热带,温带

C.温带

D.热带

E.亚热带

28、虱传回归热病后获得性免疫力为

A.交叉免疫力

B.持久免疫力

C.终生免疫力

D.无免疫力

E.阶段免疫力

29、螂传回归热的好发季节是

A.秋季

B.春夏季

C.夏秋季

D.夏季

E.春季

30、莱姆病的主要传染媒介是

A.马蝇

B.蚊

C.螂

D.鹿蝇

E.虱

31、回归热的确诊依据是

A.标本中发现回归热病原体

B.严重的头痛,肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按

C.流行病学资料

D.发热呈回归热型

E.骤然起病

32、莱姆病的主要传染源是

A.鹿

B.啮齿目的小鼠

C.牛

D.狗

E.马

33、虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是

A.胸大肌

B.肱三头肌

C.大鱼际肌

D.腓肠肌

E.肱二头肌

34、回归热治疗首选用药为

A.多西环素

B.四环素

C.青霉素

D.氯霉素

E.红霉素

35、莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是

A.阿莫西林

B.青霉素

C.红霉素

D.头抱曲松

E.阿奇霉素

36、莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是

A.HLA-DR3

B.IL-2

C.IL-1

D.HLA-DR2

E.HLA-DR4

37、莱姆病持续感染期的临床表现特点是

A.神经系统损害

B.循环系统症状

C.慢性游走性红斑

D.局热

E.关节损害

38、莱姆病发病的高峰月份是

A.8月份

B.6月份

C10月份

D.3月份

E.12月份

39、莱姆病的主要临床特征是

A.慢性游走性红斑

B.皮下结节

C.斑疹

D.水疱

E.丘疹

40、关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

A.病人及健康带菌者是主要传染源

B.临床类型与病原体型别无关

C.是动物源性人畜共患的急性传染病

D.临床表现轻重主要取决于人体免疫状态

E.在国内肺出血型是主要死亡原因

41、莱姆病神经系统三主症是指

A.舐神经炎,颅神经炎,三叉神经炎

B.脑膜炎,颅神经炎,末梢神经炎

C.颅神经炎,末梢神经炎,舐神经炎

D.脑膜炎,末梢神经炎,骨氏神经炎

E.脑膜炎,颅神经炎,舐神经炎

42、关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

A.带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体

B.流行季节在7〜9月份

C.传染源主要是鼠及猪

D.钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者

E.病后可获得较强的各型交叉免疫力

43、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选

A.大剂量氯霉素治疗

B.大剂量激素治疗

C.大剂量青霉素静脉给药

D.大剂量阿奇霉素治疗

E.大剂量红霉素治疗

44、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为

A.心肌肥大

B.主动脉弓扩张

C.心律失常

D.心室肥厚

E.心脏呈靴型心

45、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A.钩端螺旋体

B.伯氏疏螺旋体

C.奋森螺旋体

D.梅毒螺旋体

E.雅司螺旋体

46、男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以

腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d

后皮肤出现瘀斑，瘀点，巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃,巩膜

黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验：

WBC25.2x10/L,N0.80(80%),血小板25x10/L,尿蛋白(++),

尿红细胞20〜30/HP,血清总胆红素53.2Umol/L,病人最可能的

诊断是

A.钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.流行性出血热

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

47、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热,寒战加重伴血压下降，

则应首先考虑

A.变态反应

B.赫氏反应

C.抗生素剂量不足

D.溶血反应

E.中毒反应

48、下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病

A.葡萄膜炎

B.肾小球肾炎

C.后发热

D.反应性脑膜炎

E.闭塞性动脉炎

49、男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d

发热，头痛，全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温

39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋

巴结肿大。化验：总胆红素214Pmol/L,ALT200U,HBsAg《+）尿蛋

白（+++）,尿。RBC满视野，肥达反应"0”1：40,“H”1：320,血

清凝溶试验1：400,病人的诊断是

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.伤寒合并溶血尿毒综合征

D.流行性出血热

E.钩体病黄疸出血型

50、能穿过胎盘的螺旋体是

A.回归热螺旋体

B.奋森螺旋体

C.雅司螺旋体

D.梅毒螺旋体

E.伯氏疏螺旋体

51、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是

A.小便

B.脑脊液

C.局部分泌液

D.血液

E.粪便

52、病程中梅毒传染性最强的是

A.第工期

B.第12期

C.潜伏期

D.第13期

E.恢复期

53、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A.捕获ELISA法

B.梅毒螺旋体制动试验

C.荧光密螺旋体抗体吸收试验

D.非密螺旋体抗原试验

E.梅毒螺旋体血凝试验

54、梅毒反应素是指

A.抗梅毒螺旋体抗体

B.梅毒螺旋体特异性抗原

C.类心磷脂抗原

D.梅毒螺旋体非特异性抗原

E.抗心脂质抗体

55、该病最可能的诊断是

A.流行感冒

B.伤寒

C.肝炎

D.疟疾

E.钩体病

56、为进一步明确诊断，应做的检查是

A.大便培养

B.血清学试验

C.尿常规

D.便常规

E.肝功能

57、该病治疗的首选药应为

A.多西环素

B.青霉素

C.白霉素

D.四环素

E.庆大霉素

58、抗生素治疗时，应避免的不良反应是

A.交叉反应

B.全身过敏性皮疹

C.环状红斑

D.黑热尿

E.赫氏反应

59、若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是

A.加大用抗生素

B.换用其他抗生素

C.停用抗生素观察

D.氢化考的松静点

E.立即注射升压药

60、下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用

性

A.病原体分离

B.动物接种

C.凝集溶解试验

D.酶联免疫吸附试验

E.间接红细胞凝集试验

61、钩端螺旋体病的主要传染源是

A.鼠，猪

B.鼠，牛

C.猪，牛

D.健康带菌者

E.病人

62、钩端螺旋体侵入人体的途径是

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

63、实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是

A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗

B.青霉素首剂400000U,以后每日1200000^16000000

C.青霉素首剂800000U,以后每日2400000^32000000

D.庆大霉素每日240000U,以后每日160000U

E.红霉素每日1.5g,以后每日1.0g

64、对确诊有意义的实验室检查是

A.肥达反应

B.外斐反应

C.钩端螺旋体凝集溶解试验

D.血清出血热IgM抗体

E.胸部X线检查

F.结核菌素试验

65、可选的治疗药物是

A.青霉素G

B.磺胺口密咤

C.口比喳酮

D.阿苯达理

E.氟康唾

F.多西环素

66、病愿治疗药物的应用原则是

A.静脉滴注大剂量

B.开始时肌注小剂量

C.疗程2周以上

D.每日只需用药1次

E.退热后即可停药

F.出现赫氏反应，立即对症处理

67、此病应考虑的诊断是

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

68、此病属于钩体病的

A.感染中毒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.肾衰竭型

E.脑膜脑炎型

69、该病最易误诊的病是

A.肾炎

B.肝胆管阻塞

C.黄疸型肝炎

D.胃出血

E.血液病

70、作为病原治疗下列哪种药物为首选

A.头抱拉定

B.喳诺酮类

C.氨基糖昔类

D.青霉素

E.大环内酯类

71、病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

A.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应

B.肺微血管内皮细胞损害

C.肺内微血管弥漫性血栓形成

D.血小板减少

E.血中有抗凝物质存在

72、下列哪项不是肺出血型的诱发因素

A.治疗不及时

B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

C.赫氏反应诱发

D.患者未接种菌苗，免疫力低

E.弥散性血管内凝血

73、毒力最强的钩体菌群是

A.波摩那群

B.黄疸出血群

C.犬型

D.秋季热群

E.七日热群

74、我国分布最广的钩体菌群是

A.波摩那群

B.黄疸出血群

C.犬型

D.秋季热群

E.七日热群

75、在非洲引起回归热的病原体是

A.木通包柔体

B.委内瑞拉包柔体

C.赫姆斯包柔体

D.波斯包柔体

E.拉迪什夫包柔体

76、在北美洲引起回归热的病原体是

A.木通包柔体

B.委内瑞拉包柔体

C.赫姆斯包柔体

D.波斯包柔体

E.拉迪什夫包柔体

77、在中国引起回归热的病原体是

A.木通包柔体

B.委内瑞拉包柔体

C.赫姆斯包柔体

D.波斯包柔体

E.拉迪什夫包柔体

78、在南美洲引起回归热的病原体是

A.木通包柔体

B.委内瑞拉包柔体

C.赫姆斯包柔体

D.波斯包柔体

E.拉迪什夫包柔体

79、钩体病首剂青霉素治疗后2~4小时突起发冷，寒战，高热，全身

痛及头痛，心率，呼吸加快，严重者发生休克

A.变态反应

B.崭氏反应

C.钓体对组织器官的直接损害

D.过敏反应

E.钩体败血症

80、钩体病患者早期出现高热，全身酸痛的机制是由于

A.变态反应

B.崭氏反应

C.钓体对组织器官的直接损害

D.过敏反应

E.钩体败血症

81、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于

A.变态反应

B.崭氏反应

C.钓体对组织器官的直接损害

D.过敏反应

E.钩体败血症

82、男性，20岁，乏力，尿黄1周，病初3天曾发热38.5℃左右，

体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU/L,T-BiL62umol/L,

最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.肺弥漫性出血型钩体病

C.急性黄疸型肝炎

D.大叶性肺炎（中毒型）

E.肾损害型钩体病

83、男性，25岁，1周来发热,尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充

血，肝肋下可及，ALT280IU/L,T-BiL58wnol/L,尿蛋白（++）,最

可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.肺弥漫性出血型钩体病

C.急性黄疸型肝炎

D.大叶性肺炎（中毒型）

E.肾损害型钩体病

84、男性，34岁，发热，全身酸痛4天，咳嗽