高级卫生专业技术资格考试中医骨伤科(075)(副高级)试题及答案指导(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试中医骨伤科(075)(副高级)自测试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、以下哪项不是中医骨伤科疾病的主要病因？A、跌打损伤B、劳损C、感染D、遗传2、在中医骨伤科治疗中，以下哪种治疗方法不属于外治法？A、拔罐B、刮痧C、针灸D、正骨复位3、下列关于骨伤科疾病辨证论治原则，错误的是：A.辨证求因，审因论治B.调和气血，通络止痛C.强调整体观念，局部与整体兼顾D.忽略疾病发生发展过程中的病机演变4、下列关于骨折复位的方法，不属于中医骨伤科常用的复位方法的是：A.手法复位B.牵引复位C.拔伸复位D.外固定复位5、题干：以下哪项不是中医骨伤科治疗骨折的常见方法？A.拔伸牵引B.按摩推拿C.中药熏洗D.开颅手术6、题干：以下关于中医骨伤科中“筋”的描述，哪项是不正确的？A.筋是连接骨骼的软组织B.筋具有收缩和舒张功能C.筋的损伤可能导致肢体功能障碍D.筋的损伤可以通过拔伸牵引治疗7、题干：下列关于骨折复位方法的描述，错误的是：A、牵引复位适用于闭合性骨折B、手法复位适用于所有类型的骨折C、切开复位适用于开放性骨折或手法复位失败的情况D、复位后应立即进行功能锻炼8、题干：关于骨折愈合过程中骨痂的形成，以下说法错误的是：A、骨痂的形成是骨折愈合的早期阶段B、骨痂的形成有助于骨折的稳定C、骨痂的形成是骨折愈合的必要过程D、骨痂过厚可能导致骨折延迟愈合9、以下哪种情况不属于中医骨伤科的常见病？A、骨折B、软组织损伤C、颈椎病D、腰椎间盘突出11、下列关于骨折愈合过程的描述，错误的是：A.骨折初期，血肿形成，局部肿胀B.骨折中期，血肿机化，骨痂形成C.骨折后期，骨痂成熟，骨骼逐渐恢复原状D.骨折愈合过程中，骨膜不断增生，骨皮质逐渐变薄13、题干：在中医骨伤科中，以下哪项不是骨折愈合的三个阶段？A.骨折早期——血肿机化期B.骨折中期——原始骨痂形成期C.骨折晚期——骨痂改造塑形期D.骨折晚期——骨痂硬化期15、下列哪种情况不属于中医骨伤科的常见病因？A.气血瘀滞B.外伤骨折C.风湿侵袭D.热毒内蕴17、以下哪种疾病属于中医骨伤科疾病？A.感冒B.肝硬化C.腰椎间盘突出D.类风湿性关节炎19、题干：以下哪种情况不属于骨伤科急症的表现？A.严重创伤后出现休克B.骨折后出现皮肤青紫、肿胀C.骨折部位出现明显畸形D.骨折后局部出现持续性疼痛，休息后不缓解21、在中医骨伤科治疗中，对于骨折早期的处理原则主要是：A、活血化瘀B、接骨续筋C、补肝肾D、强筋壮骨23、以下哪项不是中医骨伤科治疗骨折的原则？A.治未病B.动静结合C.整体观念D.气血并重25、在中医骨伤科治疗中，对于骨折后期的患者，常采用的治法是？A、活血化瘀B、接骨续筋C、补肝肾、强筋骨D、清热解毒E、行气止痛二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是中医骨伤科常见的外伤类型？A.撕脱伤B.挫压伤C.创伤性关节炎D.关节脱位2、以下哪些是治疗骨折的中医骨伤科基本方法？A.整骨复位B.固定C.功能锻炼D.中药内服3、关于骨折的临床愈合标准，下列哪些描述是正确的？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折线已模糊D.连续观察两周，骨折处不变形E.上肢能平举1kg重物达2分钟F.下肢能在地面行走至少30步以上4、在中医骨伤科治疗中，运用活血化瘀法的主要目的是什么？A.消肿止痛B.促进骨折愈合C.改善局部血液循环D.预防并发症如褥疮等E.增强肌肉力量F.促进关节功能恢复5、中医骨伤科疾病中，以下哪些症状属于“筋伤”范畴？（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.活动受限E.瘀血6、以下关于中医骨伤科治疗方法，描述正确的是哪些？（）A.拔伸牵引法适用于关节脱位B.推拿按摩法适用于筋伤和骨折C.药物治疗包括内治法和外治法D.针灸疗法适用于软组织损伤E.手法复位适用于关节脱位7、下列哪些症状是骨折特有的体征？A、局部压痛B、功能障碍C、异常活动D、骨擦音或骨擦感E、肿胀及皮下瘀斑8、关于股骨头缺血性坏死的治疗原则，以下说法正确的有哪些？A、早期可采用保守治疗，如避免负重B、药物治疗可以改善症状，促进病灶修复C、手术治疗适用于所有阶段的患者D、关节置换术适用于晚期病变患者E、物理治疗对早期患者有一定的帮助9、以下哪些属于中医骨伤科的常见病种？（）A、骨关节结核B、骨折C、软组织损伤D、骨肿瘤11、下列哪些选项属于中医治疗骨折的原则？A、动静结合B、筋骨并重C、内外兼治D、医患合作E、保守治疗13、以下哪些是中医骨伤科治疗骨折的常见方法？（）A.推拿按摩B.固定疗法C.中药内服D.针灸治疗E.开放复位15、下列哪些是骨折愈合过程中血肿机化演进期的特点？A.骨折断端形成纤维性连接B.血肿形成并逐渐被肉芽组织取代C.开始出现软骨内骨化D.肉芽组织向纤维组织演变E.出现膜内成骨17、以下哪些是中医骨伤科常见的骨折类型？A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折开放性E.骨折闭合性19、以下哪项是中医骨伤科治疗骨折的基本原则？A.整体复位B.固定牢固C.功能锻炼D.中药内服E.手法整复三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、题干：某患者，男，45岁，因跌倒致右下肢疼痛、活动受限2小时入院。查体：右下肢肿胀明显，压痛剧烈，足背动脉搏动减弱。影像学检查提示骨折。根据病情，首选的治疗方法是：A、石膏固定B、牵引治疗C、手术复位内固定D、中药外敷2、题干：某患者，女，60岁，因腰部疼痛反复发作5年，加重伴左下肢放射痛3个月入院。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，L5-S1椎间盘突出。治疗方案中，以下哪种方法不适宜？A、硬膜外阻滞麻醉B、椎间盘切除术C、中医推拿D、中药内服3、题干：患者，男，45岁，因车祸致右下肢骨折，经手法复位、小夹板固定后，患者诉右下肢肿胀明显，皮肤温度降低，感觉麻木。以下哪项检查结果提示可能存在血管损伤？A、右下肢脉搏减弱B、右下肢皮肤温度升高C、右下肢皮肤感觉增强D、右下肢肌肉收缩有力4、题干：患者，女，50岁，因跌倒致左肩关节脱位，复位后，医生建议进行关节功能康复训练。以下哪项康复训练方法对肩关节脱位患者最为适宜？A、肩关节负重训练B、肩关节悬吊牵引C、肩关节关节松动术D、肩关节热敷5、题干：患者，男性，55岁，因车祸致右下肢疼痛、活动受限3小时入院。查体：右下肢肿胀明显，压痛明显，可触及骨擦音，X线片示右股骨干骨折。请问以下哪项处理措施最为适宜？A、右下肢石膏固定B、右下肢牵引治疗C、右下肢切开复位内固定D、右下肢保守治疗，观察病情变化6、题干：患者，女性，45岁，因右膝关节疼痛、活动受限2个月入院。查体：右膝关节肿胀，活动时疼痛加剧，局部皮温升高，X线片示右膝关节骨关节炎。请问以下哪项治疗方案最为适宜？A、右膝关节局部封闭治疗B、右膝关节关节镜手术C、右膝关节全膝关节置换术D、右膝关节保守治疗，观察病情变化7、题干：患者，男性，45岁，因外伤致左踝关节骨折，就诊于骨科。以下关于骨折复位的原则，错误的是：A、骨折复位要力求解剖复位B、复位时要注意保持骨折部的稳定C、复位过程中应尽量减少软组织的损伤D、复位后应立即进行固定，以免复位丢失E、复位前应先进行牵引，以缓解肌肉痉挛8、题干：患者，女性，60岁，因跌倒致腰椎压缩骨折，出现腰背部疼痛，活动受限。以下关于腰椎压缩骨折的治疗方法，不正确的是：A、卧床休息，使用硬板床B、佩戴腰围保护，限制腰部活动C、给予抗炎止痛药物治疗D、进行腰背肌功能锻炼E、进行牵引治疗9、患者，男性，45岁，因车祸致左股骨骨折，经手法复位，小夹板固定后2周来就诊。查体：左下肢肿胀明显，皮肤发红，温度升高，活动时疼痛加剧。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.8。下列处理措施中，错误的是：A.更换小夹板，调整夹板压力B.给予抗生素预防感染C.适当抬高患肢，促进血液循环D.使用活血化瘀中药外敷11、题干：某患者，男，45岁，因跌倒致右胫骨中段骨折，经手法复位，小夹板固定治疗。下列关于其护理措施，错误的是：A.保持患肢抬高，促进静脉回流B.定期检查小夹板固定情况，防止过紧或过松C.骨折处进行理疗，促进骨折愈合D.患者可早期进行关节活动，防止关节僵硬13、题干：某患者，男性，55岁，因跌倒致右踝关节肿胀、疼痛2小时入院。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显，踝关节活动受限。根据中医骨伤科诊断，最可能的诊断为：A.踝关节扭伤B.踝关节脱位C.踝关节骨折D.踝关节滑膜炎15、题干：患者，男，45岁，因车祸致左股骨颈骨折，采用闭合复位空心钉内固定术后，出现局部疼痛加剧、肿胀明显、体温升高，血常规检查提示白细胞计数升高。请问以下哪种处理措施最为适宜？A.早期活动患肢B.股骨头置换C.股骨髁上截骨D.股骨颈骨折复位内固定术后石膏固定四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【案例材料】患者，男，45岁，主诉：右膝关节疼痛、活动受限3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，初期疼痛较轻，休息后可缓解，逐渐发展为持续性疼痛，活动时加重。1周前疼痛加剧，伴有关节肿胀、活动受限，夜间疼痛明显，影响睡眠。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常。既往史：无特殊病史。查体：右膝关节轻度肿胀，局部皮温稍高，关节活动受限，右膝关节屈曲90度时疼痛明显，浮髌试验（+），研磨试验（+）。X线片检查：右膝关节骨赘形成，关节间隙狭窄。【选择题】1、该患者的初步诊断考虑为：A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、骨结核D、化脓性关节炎2、关于该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A、局部制动B、非甾体抗炎药缓解疼痛C、关节腔注射玻璃酸钠D、手术治疗3、以下哪项措施不属于该患者的康复治疗？A、关节松动术B、肌肉力量训练C、热敷D、针灸治疗第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右小腿外侧疼痛、肿胀、活动受限2个月。现病史：2个月前，患者在搬运重物时，不慎扭伤右小腿外侧。当时局部疼痛剧烈，活动受限，休息后疼痛减轻。此后，患者未予重视，未进行特殊处理。近2个月来，患者右小腿外侧疼痛持续存在，肿胀明显，活动受限加重，夜间疼痛明显。患者否认有其他疾病史，否认家族遗传病史。查体：1.右小腿外侧可见明显肿胀，皮肤无破损。2.右小腿外侧压痛明显，可触及条索状硬结。3.患者右小腿外侧关节活动受限。辅助检查：1.X线片显示：右小腿外侧有骨密度增高，骨小梁排列紊乱。2.CT检查显示：右小腿外侧有骨挫伤。根据以上临床资料，请回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A.骨折B.骨挫伤C.骨关节感染D.软组织损伤2、该患者治疗方案应包括：A.休息、抬高患肢B.冷敷、止痛药C.物理治疗、康复训练D.手术治疗3、以下哪项不是该患者的术后注意事项？A.遵医嘱使用抗生素预防感染B.术后早期进行患肢关节活动C.术后3个月内避免重体力劳动D.术后2周拆线第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右膝关节疼痛、活动受限2年，加重1个月。现病史：患者2年前开始出现右膝关节疼痛，劳累后明显，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加重，活动受限，上下楼梯时尤为明显。患者曾自行外敷药膏，症状略有缓解，但未系统治疗。既往史：患者无特殊病史，无手术史。体格检查：右膝关节轻度肿胀，局部皮肤无红肿，关节活动受限，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性。辅助检查：X光片显示右膝关节骨赘形成。问题：1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A.骨关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是首选？A.肌肉松弛剂B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素注射D.手术治疗3、在中医骨伤科治疗中，以下哪种治疗方法对于患者最为适宜？A.拔罐疗法B.针灸疗法C.推拿按摩D.中药熏洗第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因“左踝关节扭伤2小时”入院。患者2小时前不慎扭伤左踝关节，当时即感疼痛，肿胀明显，活动受限。既往无特殊病史，无药物过敏史。查体：左踝关节明显肿胀，局部皮肤呈紫红色，压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片示左踝关节骨折。二、选择题：1、患者左踝关节扭伤后，首先应该采取的措施是：A、冷敷B、热敷C、局部按摩D、立即进行牵引2、根据患者的病情，以下治疗措施不正确的是：A、局部制动B、抬高患肢C、中药熏洗D、抗感染治疗3、患者左踝关节骨折后，以下康复训练项目不适宜进行的是：A、踝关节屈伸练习B、踝关节旋转练习C、踝关节背伸练习D、踝关节跖屈练习第五题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因右下肢持续性疼痛、活动受限3个月入院。患者3个月前开始出现右下肢疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。患者无外伤史，无感染症状。体格检查：右下肢肌肉萎缩，右膝关节肿胀，压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片示右膝关节退行性变，关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。【问题】1、根据上述病例，患者可能的诊断为？A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、类风湿性关节炎D、痛风性关节炎2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不正确的？A、药物治疗，包括非甾体抗炎药和软骨保护剂B、物理治疗，包括热疗、冷疗、电疗等C、关节腔注射玻璃酸钠D、手术治疗，如人工关节置换术3、患者在接受治疗过程中，以下哪项护理措施是不恰当的？A、指导患者进行关节功能锻炼B、观察患者的疼痛程度及关节活动情况C、鼓励患者多走路，以增强下肢肌肉力量D、保持患者床铺平整，避免关节受压第六题病例资料：患者，男性，45岁，因车祸导致左下肢疼痛伴活动受限2小时入院。患者自述在车祸中左腿受到直接撞击，当即感到剧烈疼痛，并且无法站立行走。查体发现，左侧大腿部明显肿胀，局部有压痛，活动时疼痛加剧。X线检查提示左侧股骨干骨折，无明显移位。初步诊断为左侧股骨干闭合性骨折。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、关于该患者的初步处理，以下哪些措施是正确的？A.立即行手术切开复位内固定B.行石膏固定，并密切观察病情变化C.给予镇痛药物缓解疼痛D.患肢保持功能位，避免不必要的搬动2、对于该患者的后续治疗方案，下列说法正确的是？A.应尽早手术治疗以促进骨折愈合B.如无手术禁忌症，可考虑髓内钉固定术C.非手术治疗适用于所有类型的股骨干骨折D.手术后无需进行康复训练3、在康复过程中，为了预防并发症，护士应该注意哪些方面？A.定期翻身，防止压疮形成B.鼓励深呼吸及咳嗽，预防肺部感染C.进行肌肉等长收缩锻炼，维持关节活动度D.限制液体摄入量以减少尿路感染的风险第七题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因“右髋部疼痛2个月，加重伴活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈持续性，活动时加剧，休息后减轻。1周前疼痛加重，并伴有活动受限。患者自述曾服用止痛药，但效果不佳。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等病史。查体：右髋关节压痛明显，活动受限，Thomas征阳性，髋关节屈曲、外展、外旋受限。辅助检查：右髋关节X光片示右股骨头密度增高，关节间隙狭窄。二、选择题：1、该患者最可能的诊断是：A、骨关节炎B、股骨头坏死C、髋关节结核D、骨肿瘤2、该患者治疗方案中，以下哪项措施是错误的？A、给予止痛药物治疗B、进行髋关节功能锻炼C、进行关节置换手术D、给予抗生素治疗3、以下哪项不属于该患者的术后康复训练内容？A、关节活动度训练B、肌肉力量训练C、平衡训练D、心理疏导第八题临床案例材料患者，男性，45岁，因车祸导致左腿剧烈疼痛伴活动受限6小时入院。患者自述在车祸发生时，其左腿受到猛烈撞击并听到“咔嚓”声。急诊查体显示，左小腿明显肿胀，局部有压痛，活动受限，末梢血液循环良好，足背动脉搏动可触及，感觉及运动功能未见异常。X线检查提示左侧胫腓骨中下段骨折，无明显移位。CT扫描进一步证实了X线诊断，并排除了周围软组织损伤。初步诊断为闭合性骨折。问题1、根据患者的临床表现与影像学检查结果，下列哪些治疗措施是合理的？A.立即手术切开复位内固定B.保守治疗，行石膏固定C.持续牵引治疗直至骨折愈合D.观察治疗，不采取任何干预措施2、在患者接受石膏固定后，下列哪一项护理措施最为重要？A.定期监测患肢末梢血液循环情况B.鼓励患者进行高强度运动以促进康复C.每日更换石膏以防止感染D.限制患者饮食以减轻体重3、若患者在石膏固定期间出现小腿疼痛加剧、足部感觉减退等症状，应首先考虑下列哪种情况？A.石膏压迫过紧导致血液循环受阻B.骨折处再次发生移位C.足部神经损伤D.骨折自然愈合过程中的正常现象第九题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右膝关节疼痛、活动受限3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动受限，当时未予以重视。近1周来，疼痛加重，伴右膝关节肿胀、畸形，严重影响日常生活。既往有糖尿病病史5年，血糖控制不佳。查体：右膝关节呈梭形肿胀，局部皮温稍高，皮肤无明显破损。关节活动受限，右膝关节屈曲畸形约30°。浮髌试验阳性，研磨试验阳性。实验室检查：血常规正常，ESR50mm/h，CRP20mg/L。影像学检查：右膝关节正侧位X线片显示：右膝关节骨赘形成，关节间隙变窄，关节面硬化。CT检查：右膝关节关节腔内可见游离体。诊断：骨关节炎，糖尿病性关节炎。【案例分析】1、针对本病例，以下哪项治疗措施最为合适？A、单纯关节穿刺抽液B、关节镜下清理术C、关节置换术D、保守治疗（药物治疗、理疗、支具等）2、针对糖尿病病史，以下哪项治疗措施有助于改善关节症状？A、严格控制血糖B、抗感染治疗C、抗炎治疗D、关节镜手术3、以下哪项检查结果与患者病情不符？A、ESR升高B、CRP升高C、血常规正常D、CT检查显示关节间隙变窄第十题一、临床案例材料：患者，男性，55岁，因“左踝关节扭伤2小时”入院。患者2小时前不慎扭伤左踝关节，伤后局部肿胀明显，疼痛剧烈，活动受限。既往有高血压病史10年，长期服用降压药，控制良好。查体：左踝关节明显肿胀，压痛明显，局部皮肤无破损。辅助检查：X光片示左踝关节软组织肿胀，未见骨折。二、选择题：1、根据患者的临床表现和辅助检查，下列哪项诊断可能性最大？A、左踝关节扭伤B、左踝关节脱位C、左踝关节骨折D、左踝关节软组织挫伤2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是错误的？A、抬高患肢，减轻肿胀B、给予抗炎、止痛药物C、局部冷敷，减轻疼痛D、给予活血化瘀药物3、以下哪项是患者康复训练的主要内容？A、加强肌肉力量训练B、关节活动度训练C、平衡功能训练D、以上都是第十一题【案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右下肢疼痛、活动受限3个月余。患者3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，呈持续性，活动后加剧，休息后可减轻。伴有右膝关节肿胀、活动受限。患者曾在外院就诊，诊断为“右膝关节骨关节炎”，给予药物治疗，症状未见明显改善。患者平素身体健康，无特殊病史，无药物过敏史。查体：右膝关节肿胀，皮温正常，局部压痛明显，关节活动度受限，右下肢肌肉萎缩，肌力减弱。辅助检查：右膝关节X线片显示：右膝关节骨赘形成，关节间隙狭窄，关节面硬化。【选择题】1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是：A、右膝关节骨关节炎B、右膝关节骨肿瘤C、右膝关节化脓性关节炎D、右膝关节类风湿性关节炎2、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、药物治疗，包括非甾体抗炎药和透明质酸注射B、关节腔冲洗和抗生素治疗C、关节镜手术，清理关节内游离体D、关节置换手术3、患者经过一段时间治疗后，疼痛症状有所缓解，但关节活动度仍受限，以下哪种治疗方法可能有助于改善关节活动度？A、关节按摩B、关节牵引C、关节注射激素D、关节置换手术1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是右膝关节骨关节炎。2、患者目前没有感染迹象，因此不需要进行关节腔冲洗和抗生素治疗。3、关节牵引可以帮助改善关节活动度，对于骨关节炎患者是一种有效的物理治疗方法。2025年高级卫生专业技术资格考试中医骨伤科(075)(副高级)自测试题及答案指导一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、以下哪项不是中医骨伤科疾病的主要病因？A、跌打损伤B、劳损C、感染D、遗传答案：D解析：中医骨伤科疾病的主要病因包括跌打损伤、劳损、感染等，而遗传并非其主要病因。遗传因素在某些疾病中可能起作用，但不是中医骨伤科疾病的主要病因。因此，选项D是正确答案。2、在中医骨伤科治疗中，以下哪种治疗方法不属于外治法？A、拔罐B、刮痧C、针灸D、正骨复位答案：C解析：中医骨伤科治疗中，外治法主要包括拔罐、刮痧、正骨复位等，旨在通过外部手法或工具来治疗疾病。针灸虽然也是中医治疗方法之一，但它属于内治法，即通过针刺穴位来调节人体内部的气血平衡。因此，选项C是不属于外治法的治疗方法，是正确答案。3、下列关于骨伤科疾病辨证论治原则，错误的是：A.辨证求因，审因论治B.调和气血，通络止痛C.强调整体观念，局部与整体兼顾D.忽略疾病发生发展过程中的病机演变答案：D解析：骨伤科疾病的辨证论治原则应包括辨证求因，审因论治；调和气血，通络止痛；强调整体观念，局部与整体兼顾。而选项D中提到忽略疾病发生发展过程中的病机演变，这是不符合中医骨伤科疾病辨证论治原则的。4、下列关于骨折复位的方法，不属于中医骨伤科常用的复位方法的是：A.手法复位B.牵引复位C.拔伸复位D.外固定复位答案：D解析：中医骨伤科在骨折复位方面，常用的方法有手法复位、牵引复位、拔伸复位等。而外固定复位是西医骨伤科常用的方法，不属于中医骨伤科的常用复位方法。5、题干：以下哪项不是中医骨伤科治疗骨折的常见方法？A.拔伸牵引B.按摩推拿C.中药熏洗D.开颅手术答案：D解析：开颅手术不属于中医骨伤科治疗骨折的方法。中医骨伤科的治疗方法通常包括拔伸牵引、按摩推拿、中药熏洗等，旨在通过非手术手段促进骨折的愈合。开颅手术属于神经外科的治疗范畴。6、题干：以下关于中医骨伤科中“筋”的描述，哪项是不正确的？A.筋是连接骨骼的软组织B.筋具有收缩和舒张功能C.筋的损伤可能导致肢体功能障碍D.筋的损伤可以通过拔伸牵引治疗答案：B解析：筋是连接骨骼的软组织，具有收缩和舒张功能，是肌肉的延伸部分。筋的损伤确实可能导致肢体功能障碍，这是正确的。但是，筋的损伤通常不会通过拔伸牵引治疗，因为拔伸牵引主要用于骨折的复位。筋的损伤治疗可能包括中药熏洗、按摩推拿、针灸等中医治疗方法。7、题干：下列关于骨折复位方法的描述，错误的是：A、牵引复位适用于闭合性骨折B、手法复位适用于所有类型的骨折C、切开复位适用于开放性骨折或手法复位失败的情况D、复位后应立即进行功能锻炼答案：B解析：手法复位并不是适用于所有类型的骨折。例如，对于开放性骨折，由于存在感染风险，通常首选切开复位。手法复位适用于闭合性骨折，但对于某些复杂或粉碎性骨折，可能需要切开复位。复位后立即进行功能锻炼是不正确的，应在复位固定后逐渐开始功能锻炼，以避免关节僵硬和其他并发症。因此，选项B是错误的。8、题干：关于骨折愈合过程中骨痂的形成，以下说法错误的是：A、骨痂的形成是骨折愈合的早期阶段B、骨痂的形成有助于骨折的稳定C、骨痂的形成是骨折愈合的必要过程D、骨痂过厚可能导致骨折延迟愈合答案：A解析：骨痂的形成确实是骨折愈合的早期阶段，这是骨折愈合过程中的一个重要步骤。骨痂的形成有助于骨折的稳定，因为它提供了早期的支撑。骨痂的形成是骨折愈合的必要过程，没有骨痂的形成，骨折愈合可能不完全。然而，骨痂过厚并不一定导致骨折延迟愈合，实际上，过厚的骨痂可能会影响骨折后的骨塑形和功能恢复。因此，选项A的描述是错误的，因为它没有提供任何错误的说法。正确的错误描述应该是关于骨痂过厚的后果，但题目要求选择错误的说法，所以答案是A。9、以下哪种情况不属于中医骨伤科的常见病？A、骨折B、软组织损伤C、颈椎病D、腰椎间盘突出答案：C解析：骨折、软组织损伤和腰椎间盘突出都是中医骨伤科的常见病。颈椎病虽然与骨伤有关，但它主要属于中医内科和骨伤科交叉领域，因此不属于中医骨伤科的常见病。中医骨伤科主要专注于骨骼、关节及其周围软组织的损伤和疾病的诊断与治疗。10、在中医骨伤科中，下列哪种治疗方法不属于手法复位？A、斜板复位B、牵引复位C、推拿复位D、夹板固定答案：D解析：手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要方法，包括斜板复位、牵引复位和推拿复位等。夹板固定是骨折复位后用于固定骨折部位，以促进骨折愈合的一种辅助治疗方法，不属于手法复位。手法复位是直接通过医生的手法对骨折部位进行复位，而夹板固定是复位后的后续治疗手段。11、下列关于骨折愈合过程的描述，错误的是：A.骨折初期，血肿形成，局部肿胀B.骨折中期，血肿机化，骨痂形成C.骨折后期，骨痂成熟，骨骼逐渐恢复原状D.骨折愈合过程中，骨膜不断增生，骨皮质逐渐变薄答案：D解析：在骨折愈合过程中，骨皮质不会逐渐变薄，而是会逐渐变厚。这是因为骨折愈合后，骨膜不断增生，骨皮质增厚，以增加骨的强度和稳定性。12、以下哪项不是导致骨折后延迟愈合的原因：A.骨折部位血供不足B.患者营养不良C.骨折断端对位不良D.骨折部位感染答案：C解析：骨折断端对位不良是导致骨折愈合困难的因素之一，但并不是导致骨折后延迟愈合的直接原因。骨折部位血供不足、患者营养不良和骨折部位感染都是导致骨折后延迟愈合的常见原因。骨折断端对位不良可能导致骨折愈合不理想，但并不直接导致愈合延迟。13、题干：在中医骨伤科中，以下哪项不是骨折愈合的三个阶段？A.骨折早期——血肿机化期B.骨折中期——原始骨痂形成期C.骨折晚期——骨痂改造塑形期D.骨折晚期——骨痂硬化期答案：D解析：骨折愈合的三个阶段分别是骨折早期（血肿机化期）、骨折中期（原始骨痂形成期）和骨折晚期（骨痂改造塑形期）。骨痂硬化期并不是一个独立的阶段，而是在骨痂改造塑形期中的一个过程，因此D选项描述不准确。正确答案为D。14、题干：在中医骨伤科治疗中，以下哪种手法适用于肩关节周围炎的治疗？A.拔伸手法B.推拿手法C.转动手法D.拔伸加旋转手法答案：D解析：肩关节周围炎的治疗中，常用的手法是拔伸加旋转手法。这种手法可以帮助放松肩关节周围的肌肉，改善关节的活动范围，促进血液循环。拔伸手法主要用于关节僵硬的情况，推拿手法适用于肌肉紧张和疼痛，转动手法适用于关节活动受限。因此，正确答案为D。15、下列哪种情况不属于中医骨伤科的常见病因？A.气血瘀滞B.外伤骨折C.风湿侵袭D.热毒内蕴答案：D解析：中医骨伤科的常见病因主要有气血瘀滞、外伤骨折、风湿侵袭等，而热毒内蕴虽然也是中医病机之一，但不是骨伤科常见病因。热毒内蕴多见于温病、疮疡等疾病。16、关于骨折愈合过程中，下列哪项描述是错误的？A.骨折愈合分为原发愈合和继发愈合两个阶段B.原发愈合是指骨痂形成的过程C.继发愈合是指骨痂改建和骨化过程D.骨折愈合过程中，骨痂的形成和改建均由破骨细胞和成骨细胞共同完成答案：B解析：骨折愈合分为原发愈合和继发愈合两个阶段。原发愈合是指骨痂形成的过程，而继发愈合是指骨痂改建和骨化过程。在骨折愈合过程中，骨痂的形成和改建主要由成骨细胞完成，破骨细胞主要参与骨组织的吸收和改建。因此，选项B描述错误。17、以下哪种疾病属于中医骨伤科疾病？A.感冒B.肝硬化C.腰椎间盘突出D.类风湿性关节炎答案：C解析：腰椎间盘突出是中医骨伤科常见的疾病，主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛等。感冒、肝硬化、类风湿性关节炎分别属于内科、消化内科和风湿科疾病。18、以下哪项不是中医骨伤科治疗腰椎间盘突出常用的方法？A.中药治疗B.牵引治疗C.手术治疗D.功能锻炼答案：A解析：中药治疗在中医骨伤科治疗中占有重要地位，但并不是治疗腰椎间盘突出的常用方法。牵引治疗、手术治疗和功能锻炼都是中医骨伤科治疗腰椎间盘突出的常用方法。牵引治疗有助于缓解椎间盘压力，手术治疗适用于保守治疗无效的患者，功能锻炼有助于恢复腰椎功能。19、题干：以下哪种情况不属于骨伤科急症的表现？A.严重创伤后出现休克B.骨折后出现皮肤青紫、肿胀C.骨折部位出现明显畸形D.骨折后局部出现持续性疼痛，休息后不缓解答案：C解析：骨折后出现明显畸形属于骨折的典型表现，但并不属于急症。急症通常是指病情紧急，需要立即处理的状况，如休克、出血等。选项A、B、D均为骨伤科急症的表现。20、题干：在中医骨伤科治疗骨折时，以下哪种手法不适宜用于复位？A.推拿B.拔伸牵引C.按摩D.挠拨答案：C解析：在中医骨伤科治疗骨折时，常用的手法有推拿、拔伸牵引、按摩和挠拨等。其中，按摩主要用于促进血液循环和缓解肌肉紧张，但不适宜用于骨折的复位。复位主要依靠拔伸牵引和挠拨等手法来实现。因此，选项C不适宜用于骨折的复位。21、在中医骨伤科治疗中，对于骨折早期的处理原则主要是：A、活血化瘀B、接骨续筋C、补肝肾D、强筋壮骨答案：A解析：骨折早期处理主要以活血化瘀为主，促进局部血液循环，减少肿胀，为骨折愈合创造条件。此时不适合直接使用接骨续筋等治疗方法，以免加重损伤。22、下列哪种手法属于中医正骨八法之一？A、按法B、推法C、拔伸D、捏法答案：C解析：中医正骨八法包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿，而拔伸作为调整关节位置、整复错位的方法，在实际操作中也是常用的，但严格意义上不属于传统所指的“八法”。23、以下哪项不是中医骨伤科治疗骨折的原则？A.治未病B.动静结合C.整体观念D.气血并重答案：A解析：中医骨伤科治疗骨折的原则包括动静结合、整体观念、气血并重等。治未病是中医的基本原则，但不是专门针对骨折治疗的原则。动静结合是指在骨折治疗过程中，既要保证骨折部位的固定，又要适当进行功能锻炼；整体观念是指治疗骨折时，要考虑到患者的整体状况；气血并重是指在治疗骨折时，要兼顾患者的气血状况。因此，选项A“治未病”不是中医骨伤科治疗骨折的原则。24、以下哪项不是骨折愈合的三个阶段？A.血肿机化期B.骨痂形成期C.骨成熟期D.骨折愈合后答案：D解析：骨折愈合的三个阶段包括血肿机化期、骨痂形成期和骨成熟期。血肿机化期是指骨折后，骨折部位的血肿逐渐被吸收和机化；骨痂形成期是指血肿机化后，逐渐形成骨痂，骨折部位开始稳定；骨成熟期是指骨痂逐渐成熟，骨折部位完全愈合。选项D“骨折愈合后”并不是骨折愈合的三个阶段之一，而是骨折愈合的结果。因此，答案为D。25、在中医骨伤科治疗中，对于骨折后期的患者，常采用的治法是？A、活血化瘀B、接骨续筋C、补肝肾、强筋骨D、清热解毒E、行气止痛正确答案：C解析：骨折后期，即愈合阶段，重点在于促进骨折处的完全愈合及功能恢复，此时治疗原则多为补益肝肾、强壮筋骨，以增强机体修复能力，促进骨折愈合及恢复关节活动度。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是中医骨伤科常见的外伤类型？A.撕脱伤B.挫压伤C.创伤性关节炎D.关节脱位答案：A、B、D解析：中医骨伤科常见的外伤类型包括撕脱伤、挫压伤和关节脱位。创伤性关节炎虽然与外伤有关，但它是一种疾病，不是外伤类型本身。因此，正确答案是A、B、D。2、以下哪些是治疗骨折的中医骨伤科基本方法？A.整骨复位B.固定C.功能锻炼D.中药内服答案：A、B、C、D解析：中医骨伤科治疗骨折的基本方法包括整骨复位、固定、功能锻炼和中药内服。整骨复位是恢复骨折部位正常解剖关系的关键步骤；固定是为了保持复位后的位置，防止骨折再次移位；功能锻炼有助于恢复关节功能；中药内服则有助于促进骨折愈合。因此，正确答案是A、B、C、D。3、关于骨折的临床愈合标准，下列哪些描述是正确的？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折线已模糊D.连续观察两周，骨折处不变形E.上肢能平举1kg重物达2分钟F.下肢能在地面行走至少30步以上【答案】A、B、C、D【解析】骨折临床愈合的标准主要包括局部无压痛、无纵向叩击痛、无异常活动，并且X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。连续观察两周，骨折处不变形，这表明骨折已经达到初步稳定状态。对于上肢，平举1kg重物持续1分钟可以作为参考标准之一；而对于下肢，要求能够在地面行走，不用力支持，连续30步以上，这里选项E和F的标准虽然接近实际情况，但在临床判断上通常使用更具体的时间和距离标准来衡量。4、在中医骨伤科治疗中，运用活血化瘀法的主要目的是什么？A.消肿止痛B.促进骨折愈合C.改善局部血液循环D.预防并发症如褥疮等E.增强肌肉力量F.促进关节功能恢复【答案】A、B、C、F【解析】活血化瘀法是中医骨伤科常用治疗方法之一，主要用于改善受伤部位的血液循环，消除淤血，减轻肿胀，缓解疼痛（A），并且有助于骨折愈合（B）。此外，活血化瘀还能促进关节功能恢复（F）。然而，这种方法并不直接增强肌肉力量（E），也不主要用于预防褥疮等并发症（D），尽管改善血液循环可能间接有助于预防褥疮。因此，正确答案是A、B、C、F。5、中医骨伤科疾病中，以下哪些症状属于“筋伤”范畴？（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.活动受限E.瘀血答案：ABCDE解析：中医骨伤科疾病中，筋伤主要包括疼痛、肿胀、功能障碍、活动受限以及瘀血等症状。筋伤是指筋脉受损，导致筋的功能障碍和病理变化。因此，以上选项均属于筋伤范畴。6、以下关于中医骨伤科治疗方法，描述正确的是哪些？（）A.拔伸牵引法适用于关节脱位B.推拿按摩法适用于筋伤和骨折C.药物治疗包括内治法和外治法D.针灸疗法适用于软组织损伤E.手法复位适用于关节脱位答案：ABCDE解析：中医骨伤科治疗方法包括以下几种：A.拔伸牵引法：适用于关节脱位，通过牵引使关节复位。B.推拿按摩法：适用于筋伤和骨折，通过手法按摩、揉捏、拉伸等，缓解疼痛、消除肿胀、恢复关节功能。C.药物治疗：包括内治法和外治法。内治法主要是通过中药内服调理机体，外治法包括敷贴、熏洗、药浴等。D.针灸疗法：适用于软组织损伤，通过针刺、艾灸等手段，疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛。E.手法复位：适用于关节脱位，通过手法将脱位的关节复位。7、下列哪些症状是骨折特有的体征？A、局部压痛B、功能障碍C、异常活动D、骨擦音或骨擦感E、肿胀及皮下瘀斑【答案】C、D【解析】骨折特有的体征包括异常活动和骨擦音或骨擦感。异常活动指的是在正常情况下不能活动的部位出现了活动；而骨擦音或骨擦感则是指在移动肢体时，骨折端相互摩擦产生的声音或感觉。选项A、B和E虽然也是骨折常见的临床表现，但并非骨折所特有。8、关于股骨头缺血性坏死的治疗原则，以下说法正确的有哪些？A、早期可采用保守治疗，如避免负重B、药物治疗可以改善症状，促进病灶修复C、手术治疗适用于所有阶段的患者D、关节置换术适用于晚期病变患者E、物理治疗对早期患者有一定的帮助【答案】A、B、D、E【解析】股骨头缺血性坏死的治疗取决于疾病的阶段以及患者的具体情况。早期可采用保守治疗，包括避免负重和使用药物改善症状及促进病灶修复；物理治疗也可以作为辅助手段用于早期患者。对于晚期病变，当保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，其中关节置换术适用于疼痛严重且功能受限的晚期患者。选项C错误在于，并非所有阶段的患者都适合手术治疗，尤其是早期病变可能通过保守治疗获得较好的疗效。9、以下哪些属于中医骨伤科的常见病种？（）A、骨关节结核B、骨折C、软组织损伤D、骨肿瘤答案：ABCD解析：中医骨伤科的主要任务是治疗各种骨伤疾病，包括骨折、软组织损伤、骨关节结核和骨肿瘤等。因此，以上选项均为中医骨伤科的常见病种。10、以下哪些治疗方法是中医骨伤科常用的？（）A、手法整复B、中药内服C、外敷药物D、手术治疗答案：ABC解析：中医骨伤科的治疗方法主要包括手法整复、中药内服和外敷药物等，手术治疗虽然也是治疗手段之一，但不是中医骨伤科的主要治疗方法。因此，手法整复、中药内服和外敷药物是中医骨伤科常用的治疗方法。11、下列哪些选项属于中医治疗骨折的原则？A、动静结合B、筋骨并重C、内外兼治D、医患合作E、保守治疗【答案】A、B、C、D【解析】中医治疗骨折强调的是整体观念与辨证施治相结合的原则。动静结合指的是在治疗过程中要根据骨折的不同阶段调整活动与休息的关系；筋骨并重强调在治疗时不仅要关注骨骼的愈合还要注意周围软组织的功能恢复；内外兼治是指通过内服药物与外用敷贴等手段综合治疗；医患合作强调医生与患者之间的良好沟通与配合对康复的重要性。而保守治疗虽然是实际操作中的一个方法，但它并不是中医治疗骨折的主要原则之一。12、关于中医手法整复骨折，下列哪些说法是正确的？A、适用于所有类型的骨折B、可以减少手术创伤C、需要在有经验的医师指导下进行D、手法整复后通常需要固定E、对于开放性骨折，手法整复是首选方法【答案】B、C、D【解析】中医手法整复是一种非手术治疗方法，适用于某些闭合性骨折，并且可以减少手术带来的创伤。但是它并不适用于所有类型的骨折，特别是对于开放性骨折或者复杂的骨折情况，可能需要手术干预。手法整复确实需要由经验丰富的医师来指导实施，以确保骨折复位准确。此外，手法整复之后一般还需要通过石膏、夹板等方式来固定骨折部位，以便于骨折愈合。因此选项E是不正确的。13、以下哪些是中医骨伤科治疗骨折的常见方法？（）A.推拿按摩B.固定疗法C.中药内服D.针灸治疗E.开放复位答案：ABCD解析：中医骨伤科治疗骨折的方法主要包括：推拿按摩、固定疗法、中药内服、针灸治疗等。开放复位属于西医治疗方法，不属于中医骨伤科范畴。因此，正确答案为ABCD。14、以下哪些是中医骨伤科诊断骨折的重要依据？（）A.局部疼痛B.活动功能障碍C.畸形D.压痛点E.骨折线答案：ABCD解析：中医骨伤科诊断骨折的重要依据包括：局部疼痛、活动功能障碍、畸形、压痛点等。骨折线是骨折的直接证据，但在中医诊断中，更注重症状和体征的综合分析。因此，正确答案为ABCD。15、下列哪些是骨折愈合过程中血肿机化演进期的特点？A.骨折断端形成纤维性连接B.血肿形成并逐渐被肉芽组织取代C.开始出现软骨内骨化D.肉芽组织向纤维组织演变E.出现膜内成骨【答案】ABD【解析】骨折愈合过程中血肿机化演进期主要特点是血肿形成，随后血肿被肉芽组织所替代，并逐渐转化为纤维组织连接断端，而软骨内骨化和膜内成骨发生在之后的原始骨痂形成期。16、在中医治疗骨折的原则中，以下哪些属于“动静结合”原则的应用？A.固定不动B.功能锻炼C.内外兼治D.手术复位E.活血化瘀【答案】AB【解析】中医治疗骨折讲究“动静结合”，即在适当固定的基础上（固定不动），早期进行功能锻炼，以促进血液循环和组织修复，防止关节僵硬。选项C“内外兼治”与治疗骨折的整体观念有关；选项D“手术复位”更多是现代医学中的概念；选项E“活血化瘀”是治疗骨折的一个重要方面，但不是“动静结合”的直接体现。17、以下哪些是中医骨伤科常见的骨折类型？A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折开放性E.骨折闭合性答案：ABCDE解析：中医骨伤科常见的骨折类型包括骨折移位、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折开放性以及骨折闭合性。这些类型涵盖了骨折的不同表现和严重程度。骨折移位指的是骨折碎片在断端发生相对位移；骨折不愈合是指骨折断端不能正常愈合；骨折畸形愈合是指骨折愈合后，骨骼形态异常；骨折开放性是指骨折断端穿透皮肤；骨折闭合性是指骨折断端未穿透皮肤。18、以下哪些治疗方法适用于中医骨伤科的骨折治疗？A.中药外敷B.中药内服C.针灸D.牵引E.手法复位答案：ABCDE解析：中医骨伤科的骨折治疗包括多种方法，适用于不同情况的骨折治疗。中药外敷和内服可以活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合；针灸可以促进局部血液循环、缓解疼痛、调整脏腑功能；牵引可以纠正骨折移位、减轻局部疼痛；手法复位可以恢复骨折的解剖位置，恢复肢体功能。因此，ABCDE都是适用于中医骨伤科骨折治疗的方法。19、以下哪项是中医骨伤科治疗骨折的基本原则？A.整体复位B.固定牢固C.功能锻炼D.中药内服E.手法整复答案：ABCE解析：中医骨伤科治疗骨折的基本原则包括：A.整体复位：确保骨折断端复位到正确的位置。B.固定牢固：使用夹板、石膏等固定方法，保持复位后的位置稳定。C.功能锻炼：在固定期间进行适当的肌肉舒缩活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。D.中药内服：虽然中药在骨伤科治疗中广泛应用，但它不是治疗骨折的基本原则之一。E.手法整复：通过手法将骨折断端复位，是治疗骨折的重要手段之一。因此，D选项不正确。20、以下哪些是中医骨伤科常用的外治法？A.热敷B.推拿按摩C.穴位注射D.超短波治疗E.中药熏洗答案：ABCE解析：中医骨伤科常用的外治法包括：A.热敷：通过热敷促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。B.推拿按摩：通过手法按摩，促进气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。C.穴位注射：将药物注射到特定的穴位，以达到治疗目的。D.超短波治疗：属于物理治疗方法，不是中医骨伤科特有的外治法。E.中药熏洗：使用中药煎煮后熏洗患处，以达到消炎、止痛、促进血液循环的效果。因此，D选项不正确。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、题干：某患者，男，45岁，因跌倒致右下肢疼痛、活动受限2小时入院。查体：右下肢肿胀明显，压痛剧烈，足背动脉搏动减弱。影像学检查提示骨折。根据病情，首选的治疗方法是：A、石膏固定B、牵引治疗C、手术复位内固定D、中药外敷答案：C解析：患者因跌倒致右下肢疼痛、活动受限，影像学检查提示骨折，且足背动脉搏动减弱，提示可能存在血管损伤。因此，首选的治疗方法是手术复位内固定，以恢复下肢的解剖结构和血管通畅，防止并发症的发生。石膏固定和牵引治疗适用于某些类型的骨折，但不适用于本例。中药外敷可以辅助治疗，但不能作为首选治疗方法。2、题干：某患者，女，60岁，因腰部疼痛反复发作5年，加重伴左下肢放射痛3个月入院。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，L5-S1椎间盘突出。治疗方案中，以下哪种方法不适宜？A、硬膜外阻滞麻醉B、椎间盘切除术C、中医推拿D、中药内服答案：B解析：患者诊断为L5-S1椎间盘突出，腰部疼痛伴左下肢放射痛。治疗方案中，椎间盘切除术（B选项）是一种较为激进的治疗方法，通常在保守治疗无效或者伴有神经根压迫症状严重时考虑。在初次就诊时，通常首选保守治疗，如硬膜外阻滞麻醉（A选项）用于疼痛管理，中医推拿（C选项）和中药内服（D选项）用于缓解症状和改善腰部功能。因此，B选项不适宜作为初次治疗的首选方法。3、题干：患者，男，45岁，因车祸致右下肢骨折，经手法复位、小夹板固定后，患者诉右下肢肿胀明显，皮肤温度降低，感觉麻木。以下哪项检查结果提示可能存在血管损伤？A、右下肢脉搏减弱B、右下肢皮肤温度升高C、右下肢皮肤感觉增强D、右下肢肌肉收缩有力答案：A解析：患者右下肢骨折后出现肿胀、皮肤温度降低和感觉麻木，这些症状提示可能存在血管损伤。脉搏减弱是血管损伤的常见表现，因此选项A是正确答案。其他选项与血管损伤的症状不符。4、题干：患者，女，50岁，因跌倒致左肩关节脱位，复位后，医生建议进行关节功能康复训练。以下哪项康复训练方法对肩关节脱位患者最为适宜？A、肩关节负重训练B、肩关节悬吊牵引C、肩关节关节松动术D、肩关节热敷答案：B解析：肩关节脱位复位后，早期进行悬吊牵引可以帮助减轻关节囊和软组织的紧张，促进关节稳定。肩关节悬吊牵引是肩关节脱位康复训练中的常用方法，有助于预防再次脱位和改善关节功能，因此选项B是正确答案。肩关节负重训练和关节松动术通常在关节稳定性恢复后进行。肩关节热敷虽然可以缓解疼痛和肌肉紧张，但不是早期康复训练的首选方法。5、题干：患者，男性，55岁，因车祸致右下肢疼痛、活动受限3小时入院。查体：右下肢肿胀明显，压痛明显，可触及骨擦音，X线片示右股骨干骨折。请问以下哪项处理措施最为适宜？A、右下肢石膏固定B、右下肢牵引治疗C、右下肢切开复位内固定D、右下肢保守治疗，观察病情变化答案：C解析：患者右股骨干骨折，已出现骨擦音，属于不稳定骨折，需要通过切开复位内固定来恢复骨折端的解剖对位和稳定性，防止骨折移位，有利于骨折愈合。因此，选择C项最为适宜。6、题干：患者，女性，45岁，因右膝关节疼痛、活动受限2个月入院。查体：右膝关节肿胀，活动时疼痛加剧，局部皮温升高，X线片示右膝关节骨关节炎。请问以下哪项治疗方案最为适宜？A、右膝关节局部封闭治疗B、右膝关节关节镜手术C、右膝关节全膝关节置换术D、右膝关节保守治疗，观察病情变化答案：A解析：患者诊断为右膝关节骨关节炎，早期可考虑右膝关节局部封闭治疗，通过注射皮质类固醇等药物减轻炎症反应和疼痛。关节镜手术适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况，全膝关节置换术适用于晚期严重骨关节炎，保守治疗效果不佳的患者。因此，选择A项局部封闭治疗最为适宜。7、题干：患者，男性，45岁，因外伤致左踝关节骨折，就诊于骨科。以下关于骨折复位的原则，错误的是：A、骨折复位要力求解剖复位B、复位时要注意保持骨折部的稳定C、复位过程中应尽量减少软组织的损伤D、复位后应立即进行固定，以免复位丢失E、复位前应先进行牵引，以缓解肌肉痉挛答案：A解析：骨折复位的原则包括力求功能复位而非解剖复位。解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好。功能复位是指骨折后虽未恢复正常的解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。因此，选项A错误。其他选项均符合骨折复位的原则。8、题干：患者，女性，60岁，因跌倒致腰椎压缩骨折，出现腰背部疼痛，活动受限。以下关于腰椎压缩骨折的治疗方法，不正确的是：A、卧床休息，使用硬板床B、佩戴腰围保护，限制腰部活动C、给予抗炎止痛药物治疗D、进行腰背肌功能锻炼E、进行牵引治疗答案：E解析：腰椎压缩骨折的治疗原则主要包括卧床休息、药物治疗、腰背肌功能锻炼和必要时的外科手术治疗。牵引治疗主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病，对于腰椎压缩骨折通常不作为首选治疗方法。因此，选项E不正确。其他选项均为腰椎压缩骨折的常规治疗方法。9、患者，男性，45岁，因车祸致左股骨骨折，经手法复位，小夹板固定后2周来就诊。查体：左下肢肿胀明显，皮肤发红，温度升高，活动时疼痛加剧。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.8。下列处理措施中，错误的是：A.更换小夹板，调整夹板压力B.给予抗生素预防感染C.适当抬高患肢，促进血液循环D.使用活血化瘀中药外敷答案：B解析：患者目前表现为局部肿胀、皮肤发红、温度升高、活动时疼痛加剧，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这些都是感染的表现。因此，首先应该考虑的是感染的控制，而非预防感染。选项B中提到给予抗生素预防感染是错误的，因为此时应该首先考虑治疗感染，而不是预防。正确的做法应该是首先进行局部清创，控制感染，再根据具体情况考虑是否使用抗生素。其他选项A、C、D都是合理的处理措施。10、患者，男性，55岁，因跌倒致腰椎压缩骨折，经手法复位，石膏背心固定。患者诉固定期间出现腰痛加剧，夜间难以入睡。下列中医治疗方法中，最适宜该患者的是：A.拔罐法B.灸法C.推拿按摩D.拔罐结合中药外敷答案：C解析：患者腰椎压缩骨折后出现腰痛加剧，夜间难以入睡，这是由于骨折复位后固定，气血运行不畅所致。中医认为，推拿按摩可以疏通经络，活血化瘀，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。因此，选项C的推拿按摩是最适宜的治疗方法。选项A的拔罐法适用于局部寒湿痹痛、肌肉酸痛等症状，但在此情况下可能不够直接有效。选项B的灸法适用于寒性腰痛，而患者症状并非单纯寒性。选项D的拔罐结合中药外敷虽然也有一定效果，但在此情况下推拿按摩更为适宜。11、题干：某患者，男，45岁，因跌倒致右胫骨中段骨折，经手法复位，小夹板固定治疗。下列关于其护理措施，错误的是：A.保持患肢抬高，促进静脉回流B.定期检查小夹板固定情况，防止过紧或过松C.骨折处进行理疗，促进骨折愈合D.患者可早期进行关节活动，防止关节僵硬答案：D解析：骨折患者早期应避免关节活动，以免影响骨折的愈合和关节的稳定性。早期应进行患肢肌肉的等长收缩练习，预防关节僵硬和肌肉萎缩，但关节活动应在骨折愈合稳定后进行。因此，选项D是错误的。12、题干：某患者，女，65岁，因反复腰痛伴活动受限3年，加重1周入院。查体：腰痛明显，活动受限，直腿抬高试验阳性。影像学检查示L4-L5椎间盘突出。下列关于该患者的治疗方案，最适宜的是：A.保守治疗，如卧床休息、牵引、药物治疗B.颈椎牵引治疗，减轻椎间盘压力C.腰椎手术，解除神经根压迫D.腰椎穿刺，注入皮质类固醇激素答案：A解析：对于初次发病、病程较短的腰椎间盘突出症患者，首先应采取保守治疗。保守治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗和物理治疗等。大多数患者经过保守治疗后，症状可以缓解或消失。因此，选项A是最适宜的治疗方案。颈椎牵引治疗适用于颈椎病，腰椎穿刺注入皮质类固醇激素主要用于治疗椎间盘炎等疾病，而腰椎手术是保守治疗无效时的选择。13、题干：某患者，男性，55岁，因跌倒致右踝关节肿胀、疼痛2小时入院。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显，踝关节活动受限。根据中医骨伤科诊断，最可能的诊断为：A.踝关节扭伤B.踝关节脱位C.踝关节骨折D.踝关节滑膜炎答案：C解析：踝关节肿胀、疼痛，局部皮肤无破损，压痛明显，踝关节活动受限，符合踝关节骨折的临床表现。踝关节扭伤多表现为局部肿胀、疼痛，但无骨折线。踝关节脱位时，关节间隙增宽，可伴有皮肤破损。踝关节滑膜炎表现为关节肿胀、疼痛，但无骨折线。14、题干：某患者，女性，60岁，因腰部疼痛伴活动受限3个月入院。查体：腰部肌肉紧张，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎X光片提示L4/L5椎间盘突出。根据中医骨伤科治疗原则，最适宜的治疗方法是：A.中药内服B.牵引治疗C.针灸治疗D.手法复位答案：B解析：根据患者的症状和检查结果，诊断为腰椎间盘突出症。牵引治疗是治疗腰椎间盘突出的常用方法，可以缓解腰部肌肉紧张，减轻神经根受压，改善腰部活动度。中药内服、针灸治疗可以辅助治疗，但不能直接缓解神经根受压。手法复位适用于腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的情况。15、题干：患者，男，45岁，因车祸致左股骨颈骨折，采用闭合复位空心钉内固定术后，出现局部疼痛加剧、肿胀明显、体温升高，血常规检查提示白细胞计数升高。请问以下哪种处理措施最为适宜？A.早期活动患肢B.股骨头置换C.股骨髁上截骨D.股骨颈骨折复位内固定术后石膏固定答案：D解析：根据题干描述，患者术后出现局部疼痛加剧、肿胀明显、体温升高及白细胞计数升高等症状，考虑为股骨颈骨折术后并发症——感染。此时应立即采取的处理措施是股骨颈骨折复位内固定术后石膏固定，以减少感染扩散的风险，并保护骨折部位，防止进一步的损伤。早期活动患肢、股骨头置换和股骨髁上截骨等处理措施均不适合此情况。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【案例材料】患者，男，45岁，主诉：右膝关节疼痛、活动受限3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，初期疼痛较轻，休息后可缓解，逐渐发展为持续性疼痛，活动时加重。1周前疼痛加剧，伴有关节肿胀、活动受限，夜间疼痛明显，影响睡眠。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常。既往史：无特殊病史。查体：右膝关节轻度肿胀，局部皮温稍高，关节活动受限，右膝关节屈曲90度时疼痛明显，浮髌试验（+），研磨试验（+）。X线片检查：右膝关节骨赘形成，关节间隙狭窄。【选择题】1、该患者的初步诊断考虑为：A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、骨结核D、化脓性关节炎答案：A2、关于该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A、局部制动B、非甾体抗炎药缓解疼痛C、关节腔注射玻璃酸钠D、手术治疗答案：C3、以下哪项措施不属于该患者的康复治疗？A、关节松动术B、肌肉力量训练C、热敷D、针灸治疗答案：D第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右小腿外侧疼痛、肿胀、活动受限2个月。现病史：2个月前，患者在搬运重物时，不慎扭伤右小腿外侧。当时局部疼痛剧烈，活动受限，休息后疼痛减轻。此后，患者未予重视，未进行特殊处理。近2个月来，患者右小腿外侧疼痛持续存在，肿胀明显，活动受限加重，夜间疼痛明显。患者否认有其他疾病史，否认家族遗传病史。查体：1.右小腿外侧可见明显肿胀，皮肤无破损。2.右小腿外侧压痛明显，可触及条索状硬结。3.患者右小腿外侧关节活动受限。辅助检查：1.X线片显示：右小腿外侧有骨密度增高，骨小梁排列紊乱。2.CT检查显示：右小腿外侧有骨挫伤。根据以上临床资料，请回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A.骨折B.骨挫伤C.骨关节感染D.软组织损伤答案：B2、该患者治疗方案应包括：A.休息、抬高患肢B.冷敷、止痛药C.物理治疗、康复训练D.手术治疗答案：A、B、C3、以下哪项不是该患者的术后注意事项？A.遵医嘱使用抗生素预防感染B.术后早期进行患肢关节活动C.术后3个月内避免重体力劳动D.术后2周拆线答案：B第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右膝关节疼痛、活动受限2年，加重1个月。现病史：患者2年前开始出现右膝关节疼痛，劳累后明显，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加重，活动受限，上下楼梯时尤为明显。患者曾自行外敷药膏，症状略有缓解，但未系统治疗。既往史：患者无特殊病史，无手术史。体格检查：右膝关节轻度肿胀，局部皮肤无红肿，关节活动受限，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性。辅助检查：X光片显示右膝关节骨赘形成。问题：1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A.骨关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎答案：A2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是首选？A.肌肉松弛剂B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素注射D.手术治疗答案：B3、在中医骨伤科治疗中，以下哪种治疗方法对于患者最为适宜？A.拔罐疗法B.针灸疗法C.推拿按摩D.中药熏洗答案：C第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因“左踝关节扭伤2小时”入院。患者2小时前不慎扭伤左踝关节，当时即感疼痛，肿胀明显，活动受限。既往无特殊病史，无药物过敏史。查体：左踝关节明显肿胀，局部皮肤呈紫红色，压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片示左踝关节骨折。二、选择题：1、患者左踝关节扭伤后，首先应该采取的措施是：A、冷敷B、热敷C、局部按摩D、立即进行牵引答案：A2、根据患者的病情，以下治疗措施不正确的是：A、局部制动B、抬高患肢C、中药熏洗D、抗感染治疗答案：D3、患者左踝关节骨折后，以下康复训练项目不适宜进行的是：A、踝关节屈伸练习B、踝关节旋转练习C、踝关节背伸练习D、踝关节跖屈练习答案：B第五题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因右下肢持续性疼痛、活动受限3个月入院。患者3个月前开始出现右下肢疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。患者无外伤史，无感染症状。体格检查：右下肢肌肉萎缩，右膝关节肿胀，压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片示右膝关节退行性变，关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。【问题】1、根据上述病例，患者可能的诊断为？A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、类风湿性关节炎D、痛风性关节炎2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不正确的？A、药物治疗，包括非甾体抗炎药和软骨保护剂B、物理治疗，包括热疗、冷疗、电疗等C、关节腔注射玻璃酸钠D、手术治疗，如人工关节置换术3、患者在接受治疗过程中，以下哪项护理措施是不恰当的？A、指导患者进行关节功能锻炼B、观察患者的疼痛程度及关节活动情况C、鼓励患者多走路，以增强下肢肌肉力量D、保持患者床铺平整，避免关节受压【答案】1、B、骨关节炎2、D、手术治疗，如人工关节置换术（注：此选项不正确，因为手术治疗通常是最后的手段，且应在药物治疗和物理治疗无效时考虑）3、C、鼓励患者多走路，以增强下肢肌肉力量（注：此选项不恰当，因为过多的走路可能会加重关节负担，应在医生指导下进行适当的活动）第六题病例资料：患者，男性，45岁，因车祸导致左下肢疼痛伴活动受限2小时入院。患者自述在车祸中左腿受到直接撞击，当即感到剧烈疼痛，并且无法站立行走。查体发现，左侧大腿部明显肿胀，局部有压痛，活动时疼痛加剧。X线检查提示左侧股骨干骨折，无明显移位。初步诊断为左侧股骨干闭合性骨折。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、关于该患者的初步处理，以下哪些措施是正确的？A.立即行手术切开复位内固定B.行石膏固定，并密切观察病情变化C.给予镇痛药物缓解疼痛D.患肢保持功能位，避免不必要的搬动答案：B、C、D2、对于该患者的后续治疗方案，下列说法正确的是？A.应尽早手术治疗以促进骨折愈合B.如无手术禁忌症，可考虑髓内钉固定术C.非手术治疗适用于所有类型的股骨干骨折D.手术后无需进行康复训练答