2022年神经内科题库及答案1000道题

神经内科题库及答案

1．脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑

A.基底节区出血内侧型

B.基底节区出血外侧型

C.丘脑出

D.脑叶出血

2．下列临床诊断过程中错误的做法是

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠翔实的临床资料

B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断

C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，作出定性诊断

D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案

E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后

3．AIDP为自限性疾病，症状停止进展多在:

A.2周

B.4周

C.1周

D.3周

E.6周

4．以下是清醒闭目状态下的一段脑电图，图一：图二：请问正确的是

A.汗渍伪差

B.前额区慢波

C.枕区慢波

D.不正常脑电图

E.导联连接错误

5．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

6．女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天。发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A.卡马西平

B.麦角胺

C.苯噻啶

D.阿司匹林

E.苯巴比妥

7．震颤麻痹源于什么部位变性

A.纹状体

B.黑质细胞

C.红核

D.小脑

E.脑干

8．患者，女性，40岁，缓慢头痛伴右侧肢体逐渐乏力，脑电图表现为：左侧额区多形性δ活动，最可能的诊断是

A.单纯疱疹性病毒性脑炎

B.代谢性脑病

C.中枢神经系统变性性疾病

D.脑肿瘤

E.中风

9．影响意识的最重要的结构是

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底节

10．有关脑出血后应用甘露醇治疗中，下列哪项是不正确的

A.不参与体内代谢，对血糖无影响

B.一般无反跳作用

C.对肾脏无影响

D.大量排尿使电解质紊乱

E.降压迅速，20-30分钟起效

11．关于进行性肌营养不良症的治疗和预后错误的是:

A.可选用肌苷和维生素E等治疗

B.多数预后较差

C.BMD型的预后较DMD型要差，病情恶化发展速度很快

D.迄今尚无特效治疗方法

E.对携带者可行产前基因诊断

12．患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为

A.左上胸髓

B.右上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

13．检查面神经不包括

A.额纹抬举是否对称、有力

B.眼裂可否罚严

C.鼻唇沟是否变浅

D.咀嚼运动是否有力

E.皱眉是否对称

14．女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是

A.抑制胸腺增生

B.抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率

C.抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生

D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

E.促进乙酰胆碱受体的再生

15．一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的

A.防止并发症

B.脱水、抗炎、降颅压

C.脑血管造影检查

D.头颅CT

E.密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗

16．年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

A.紧张性头痛

B.丛集性头痛

C.无先兆的偏头痛

D.特殊类型偏头痛

E.有先兆的偏头痛

17．可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是

A.Donepezil

B.左旋多巴

C.维生素E

D.维生素B12

E.泼尼松

18．慢性失眠的病程时间是

A.≥1周

B.≥1月

C.≥2月

D.≥3月

E.≥6月

19．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A.外周血白细胞增多

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液细胞数增多

D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

E.CT显示颞叶低密度病灶

20．巴比妥类药物镇定催眠作用机制是选择性抑制

A.小脑

B.大脑皮层

C.边缘系统

D.丘脑网状上行激活系统

E.下丘脑

21．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过

A.60秒

B.60分钟

C.6小时

D.12小时

E.24小时

22．有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有

A.DSA

B.CTA

C.CT

D.头颅X线

E.CTP

23．46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能

A.蛛网膜下腔出血

B.脑叶出血

C.壳核出血

D.尾状核头出血

E.小脑出血

24．脑桥病变的最特征性临床表现是

A.受损范围广泛

B.常有剧烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

E.多有昏迷或抽搐

25．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧脑桥受压

E.疝侧延髓受压

26．正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于

A.1.2ms

B.1.4ms

C.1.0ms

D.0.8ms

E.0.6ms

27．下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是

A.双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势

B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体

C.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA

E.脑组织或脑脊液标本培养出HSV

28．下面哪一种疾病的脑电不会出现三相波？

A.肝性脑病

B.尿毒症脑病

C.低血糖

D.高血糖

E.深昏迷

29．关于丙戊酸盐治疗后的肝毒性，以下描述正确的是？

A.一般出现在治疗最初的半年内

B.随着年龄的增大，发生率相应增高

C.严重的肝毒性出现前，转氨酶一定升高

D.以上都正确

E.以上都不正确

30．以下关于失语症不正确的表述是

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现

B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现

C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现

D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现

E.命名性失语：以命名不能为特征

31．苯二氮卓受体拮抗剂为

A.氟马西尼

B.三唑仑

C.甲喹酮

D.硫喷妥钠

E.纳洛酮

32．视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

33．脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是

A.红核脊髓束

B.脊髓小脑束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘脑束

E.前庭脊髓束

34．下列哪项不是DBS的适应症

A.帕金森病

B.多系统萎缩

C.肌张力障碍

D.特发性震颤

E.痉挛性斜颈

35．过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况

A.肌萎缩性侧索硬化

B.脊髓空洞症

C.脊髓脊膜突出

D.成神经管细胞瘤

E.脊髓梅毒

36．重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

37．多药治疗时，合用的药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难，因此建议最多不要超过AEDS联合使用:

A.6种

B.5种

C.4种

D.3种

E.2种

38．女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是

A.多发性硬化

B.急性感染性多发性神经炎

C.脊髓肿瘤

D.急性脊髓炎

E.脊髓灰质炎

39．下列对感觉障碍的判断哪项不正确

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉障碍

E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等

40．皮质激素在治疗面神经炎的作用是:

A.抑制免疫

B.抗病毒

C.抗过敏

D.抗菌

E.减轻面神经水肿

41．根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:

A.在咳嗽和用力时疼痛都会加剧，根性坐骨神经痛呈放射状分布

B.干性坐骨神经痛有明显的压痛点

C.干性坐骨神经痛牵拉症状明显

D.根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失

E.根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显

42．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

43．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？

A.单肢乏力

B.视力减退

C.复视

D.脊髓损害

E.面神经炎

44．以下哪项不属于中枢神经系统可能的感染源

A.细菌

B.脱落细胞

C.螺旋体

D.朊蛋白

E.寄生虫

45．女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×109／L，尿常规：蛋白（+），红细胞0～2／Hp，白细胞（++），动脉血气分析：pH7。38，PaCO260mmHg，PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的

A.静脉滴注地塞米松

B.血浆置换疗法

C.气管插管

D.庆大霉素静脉滴注

E.抗胆碱酯酶药物

46．肩胛上神经支配的是

A.冈上肌和冈下肌

B.三角肌和小圆肌

C.胸大肌和胸小肌

D.背阔肌和肩胛下肌

E.前锯肌

47．Ms患者的头部快速向前伸，可能会出现

A.下肢出现肌张力障碍姿势

B.沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉

C.双侧垂腕

D.自发性排尿和双侧足底反射伸性

E.迅速出现半侧面痛

48．35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的

A.溴化新斯的明

B.肾上腺皮质激素

C.卡那霉素

D.硫唑嘌呤

E.胸腺切除术

49．下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A.吞咽及构音功能

B.腭垂有无偏斜

C.双侧软腭抬举是否对称

D.咽反射是否减弱或消失

E.舌前2／3味觉

50．关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是

A.发作性肌无力

B.下肢重于上肢

C.远端重于近端

D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽

E.最常见的周期性瘫痪

51．患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧中脑

D.右侧中脑

E.左侧脑桥及中脑

52．原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪一项？

A.蛋白泛素化降解的异常

B.细胞凋亡

C.兴奋性氨基酸的毒性作用

D.小胶质细胞的激活，免疫损伤

E.局部脑组织缺血缺氧

53．癫痫持续状态必须是

A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数日

D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

54．男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示

A.多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压

B.多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征

C.多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压

D.多发性周围神经病

E.双侧颈神经根损害

55．一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病

A.脊髓空洞症

B.脊髓亚急性联合变性

C.脊髓肿瘤

D.脊髓炎

E.肌萎缩侧索硬化

56．下列关于临床孤立综合征的描述哪一项是错误的？

A.中枢神经系统急性或亚急性的单次发生的脱髓鞘病灶

B.以后有转化为多发性硬化的可能性

C.以后必定转化为多发性硬化

D.以后可能转化为视神经脊髓炎

E.临床症状持续时间在24小时以上

57．根性坐骨神经痛最常见的病因是:

A.脊椎结核

B.椎管狭窄

C.腰椎间盘突出

D.黄韧带钙化

E.椎管肿瘤

58．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是

A.50～180mmH2O

B.80～180mmH2O

C.120～180mmH2O

D.80～220mmH2O

E.70～170mmH2O

59．面神经的感觉纤维包括

A.味觉和痛觉纤维

B.味觉和一般躯体感觉纤维

C.面部触觉和痛觉纤维

D.面部触觉和一般躯体感觉纤维

E.面部精细触觉和痛温觉纤维

60．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在

A.右三叉神经

B.左三叉神经

C.右面神经

D.左面神经

E.右三又神经伴右面神经

61．不属于面神经支配的肌肉是

A.额肌

B.颈阔肌

C.二腹肌

D.翼状肌

E.茎突舌骨肌

62．癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

63．关于Wernick失语的不正确表述是

A.病变位于优势半球颞上回后部

B.病变位于优势半球缘上回皮质

C.流利型口语，语量多，错语多

D.答非所问

E.复述及听写障碍

64．迟发性运动障碍常发生于患者服药中或停药几个月内？

A.1月

B.3月

C.6月

D.9月

E.1年

65．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

66．传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:

A.甲状旁腺机制

B.维生素D机制

C.雌激素途径

D.VitK途径

E.以上均是

67．肌束震颤损害部位在

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.神经肌肉接头

D.肌肉

E.锥体外系统

68．前角和锥体束都有损害见于

A.亚急性联合变性

B.运动神经元病

C.脑梗塞

D.Lambert-Eaton综合征

E.脊髓空洞症

69．缺O2和CO2蓄积对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A.出现烦躁不安、谵妄

B.出现神志不清、昏迷

C.导致脑组织碱中毒

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

70．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

71．骶髓病变时，通常不应出现的情况是

A.尿便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉障碍

D.病理征阴性

E.下肢严重瘫痪

72．使用20%甘露醇治疗脑水肿应该

A.缓慢滴注

B.快速推注

C.一次剂量在半小时内滴完

D.一次剂量在2小时内滴完

E.速度快慢不影响疗效

73．原发性帕金森病主要病变部位在

A.丘脑

B.黑质-纹状休

C.蓝斑

D.中脑核

E.迷走神经背核

74．癫痫大发作临床表现为

A.意识丧失，全身强直性抽搐

B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐

C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐

D.发作性头痛、恶心、呕吐

E.意识清醒，肢体不规则地抖动

75．40岁男性，反复发作性剧烈头部刺痛，主要集中在右侧眶周，多在夜间痛醒，有时可持续至白天，经常数天或者数周内每天出现类似疼痛，无恶心、呕吐，逐渐出现焦虑和烦躁、易怒，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为

A.低颅压头痛

B.偏头痛

C.无菌性脑膜炎

D.丛集性头痛

E.三叉神经痛

76．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是

A.腰穿

B.血清药物浓度检测

C.尿常规

D.后颅窝脊髓造影

E.CT平扫

77．下列哪项不属于三叉神经检查

A.角膜反射

B.下颌反射

C.咬肌运动

D.面部感觉

E.表情肌运动

78．其受累的颅神经为

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

79．哪种结构与深感觉传导有关

A.脊髓丘脑前束

B.脊髓丘脑后束

C.胶状质

D.楔束

E.外侧丘束

80．Millard—Gubler综合征的表现不包括

A.病灶侧眼球不能外展

B.病灶侧周围性面神经麻痹

C.对侧舌下神经瘫痪

D.对侧中枢性偏瘫

E.眼球侧视运动障碍

81．一青年男性患者，突发头痛、呕吐3小时入院，体检发现：左瞳孔增大，约4毫米，光反应迟钝，右肢体肌力0级，下列哪项处理是不正确的

A.行DSA检查

B.立即CT检查

C.静脉推注20%甘露醇250毫升

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.腰穿、测压力、脑脊液常规检查

82．心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好

A.α昏迷图形

B.低电压

C.爆发-抑制

D.电静息

E.α活动为主，伴散发θ活动

83．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:

A.胫神经

B.腓总神经

C.腓浅神经

D.腓深神经

E.腓肠神经

84．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

A.快速静点甘露醇

B.急行气管切开术

C.立即行侧脑室穿刺引流术

D.高压氧舱治疗

E.急行开颅去骨瓣减压术

85．面神经属于哪种类型的神经

A.感觉神经

B.运动神经

C.混合性神经包括运动，感觉和副交感神经

D.交感神经

E.副交感神经

86．重症肌无力患者禁用的药物是

A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

B.肾上腺皮质激素

C.麻黄碱

D.环磷酰胺

E.氨基糖苷类抗生素

87．男性患者，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征(-)。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是

A.低钾型周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert—Eaton综合征

D.进行性肌营养不良症

E.多发性肌炎

88．最有助于单纯疱疹病毒脑膜脑炎诊断的脑电图改变为

A.局灶性慢波

B.弥漫性慢波

C.局灶性痫样放电

D.局灶性背景活动衰减

E.周期性的间隔1.5-3秒的癫痫样放电

89．一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.急性硬膜外脓肿

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.急性多发性神经根神经炎

90．下列哪些症状体征不符合闭锁综合征

A.对刺激无意识反应

B.四肢瘫痪

C.言语障碍

D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意

E.生命体征平稳

91．偏头痛的防治，哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥、过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

92．重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为

A.停用泼尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星（氟哌酸）

93．低颅压指的是颅压

A.低于90mmH2O

B.低于80mmH2O

C.低于70mmH2O

D.低于50H2O

E.低于40mmH2O

94．对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

A.疲劳试验

B.腾喜龙试验

C.新斯的明试验

D.神经重复频率刺激检查

E.脑脊液检查

95．脑出血后中枢性高热的临床特点，下述哪项不符合

A.高热持续39-40度

B.解热镇痛剂不能降温

C.白细胞增高

D.常伴有其他下丘脑的症状

E.躯干皮温高而肢体温度不高，不出汗

96．脊髓半切综合症常见于：

A.GBS

B.急性脊髓炎

C.急性脊膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓空洞症

97．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

98．寡克隆带是

A.睡眠中EEG的波频改变

B.Wilson病患者的角膜改变

C.Alzheimer’s病的病理改变

D.MS患者的染色体标记

E.MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

99．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

100．梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是

A.精神异常

B.肢体瘫痪

C.抽搐

D.躯体感觉异常

E.痴呆神经内科专业神经内科姓名：得分：65.00总分：100及格分：70交卷时间：2022-02-17/09:53:42一

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单选题（共100题，每题1分）

1．颈椎病可产生下列各体征，除外

A.下肢痉挛性瘫痪

B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩

C.下肢肌束震颤

D.伸性足跖反射

E.下肢感觉减退

2．下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:

A.剂量相关不良反应

B.特异体质的不良反应

C.长期的不良反应

D.致畸作用

E.以上均不是

3．Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:

A.地巴唑

B.加兰他敏

C.抗生素

D.维生素B1

E.泼尼松

4．29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B.水平性眼震或水平加旋转性眼震

C.站立不稳，平衡障碍

D.伴恶心、呕吐及面色苍白

E.双侧指鼻试验(+)

5．一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm／h，WBC计数为12.8×109／L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能

A.多发性肌炎

B.皮肌病

C.风湿性多肌痛

D.类风湿性关节炎

E.甲亢性肌病

6．下列哪项对颅内容积代偿无意义

A.颅内静脉床收缩

B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔

C.脑脊液分泌减少

D.脑组织压缩变形

E.脑脊液吸收增多

7．关于重症肌无力危象不正确的是

A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能

B.肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致

C.胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致

D.反拗性危象可用阿托品对抗

E.判断危象性质，可用腾喜龙试验

8．某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI示海马萎缩，考虑诊断为

A.血管性痴呆

B.路易体痴呆

C.Pick病

D.Alzheimer病

E.Creutzfeldt-Jakobdisease

9．男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

10．16岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩膝关节酸痛。体检：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停扭转和收缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害，深浅感觉正常。患者可能的诊断为

A.肌张力障碍

B.Huntington’s舞蹈病

C.小脑性共济失调

D.小舞蹈病

E.特发性震颤

11．在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是

A.弥漫性动脉粥样硬化

B.锥体束病变

C.栓塞性疾病

D.植物神经功能不全

E.糖尿病

12．有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的

A.降血压

B.脱水降颅压

C.注意不夜和电解质平衡

D.以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗

E.以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗

13．一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

14．一侧三叉神经脊束核的病变可表现为

A.同侧面部痛温觉均障碍

B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下领向同侧偏斜

15．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟一膝一胫试验差。病变部位在

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

16．偏头痛最常见的类型是

A.典型偏头痛

B.群集性头痛

C.普通偏头痛

D.眼肌瘫痪型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

17．内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身感觉减退或消失

C.对侧偏身感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或消失，伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

18．关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是

A.主要由血液循环障碍所致

B.以急性或亚急性发病居多

C.感觉、运动神经均可受累

D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累

E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善

19．男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在

A.延髓

B.桥脑

C.颈髓

D.胸髓

E.腰髓

20．如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则

A.患病者是父亲时其后代才会有患病危险

B.患病者是母亲时其后代才会有患病危险

C.父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

D.后代中1/2有患病危险

E.后代中1/4有患病危险

21．右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称做

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.右侧周围性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

22．女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费九，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A.多系统萎缩

B.帕金森病

C.肝豆状核变性

D.进行性核上性麻痹

E.特发性震颤

23．多系统萎缩通常包括的3个疾病是

A.纹状体一黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shy—Drager综合征

B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征

C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征

D.AlEheimer病、帕金森病、纹状体一黑质变性

E.纹状体一黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征

24．患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为

A.胸髓3水平横贯性损害

B.右侧胸髓3水平半侧损害

C.左侧胸髓3水平半侧损害

D.右侧胸髓3水平后索损害

E.左侧胸髓3水平后索损害

25．全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

26．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

27．男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为

A.多发性肌炎

B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.进行性肌营养不良

D.运动神经元病

E.脊髓压迫症

28．一中年男性患者，既往有高血压史，因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵3小时进而意识不清而来院。经头颅CT诊断为左基底节出血。现病情进展，出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，光反射迟钝。急需采取的治疗为

A.补钾

B.静脉滴注止血药

C.20%甘露醇快速滴注

D.调控血压

E.保持安静、适量使用镇静药

29．如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

A.脑脊液出现蛋白升高

B.脑脊液正常

C.脑脊液出现大量白细胞

D.脑脊液出现肿瘤细胞

E.血性脑脊液

30．小舞蹈病的临床表现不包括

A.舞蹈样动作

B.挤奶妇手法

C.肌张力增高

D.精神症状

E.心脏病

31．脑出血后病人，若病情进行性加重，出现意识障碍，一侧瞳孔散大，光反应迟钝，急需进行的措施是

A.复查CT

B.应用脑细胞代谢剂

C.复查电解质

D.快速脱水降颅压

E.行头颅MRI

32．患者，女性，10岁，父母发现其反复出现呆立不动3-4秒，呼之不理，以下是发作时的脑电图，正确描述为

A.广泛、对称性3-4Hz棘慢复合波

B.广泛、对称性2-3Hz棘慢复合波

C.药物性快波

D.δ节律

E.慢波节律

33．有关平衡功能检查的论述，下列错误的是

A.可分为动平衡和静平衡功能检查

B.闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法

C.迷路和小脑病变可出现过指现象

D.行走试验为动平衡功能检查法

E.正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度

34．男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

35．下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染

B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似

C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D.多急性起病，病情进展快

E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

36．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病CIDP按病程分型以下错误的是:

A.慢性单向型

B.慢性复发型

C.阶梯进展型

D.慢性进展型

E.复发进展型

37．以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害

A.背阔肌

B.胸大肌

C.冈上肌

D.胸锁乳突肌

E.前锯肌

38．有关壳核内侧型出血下述哪种叙述不正确

A.活动中急性起病

B.无意识障碍

C.有三偏征

D.CT可显示脑室铸型

E.可有皮质下失语

39．下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念

A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

40．正常人脑脊液中糖的最低含量为

A.4.0mmol／L

B.3.5mmol／L

C.3.0mmol／L

D.2.5mmol／L

E.2.0mmol／L

41．40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是

A.癫痫

B.基底节出血

C.小脑出血

D.脑桥出血

E.蛛网膜下腔出血

42．以下描述中错误的是

A.脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B.患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C.癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D.检查应在进食后3小时内进行

E.脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

43．男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是

A.双侧皱额和眼睑闭合情况

B.双侧面部针刺觉

C.张口时下颌偏斜

D.伸舌偏斜

E.双侧肢体无力

44．58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

A.脑出血，左颞叶沟回疝

B.脑出血，右颞叶沟回疝

C.脑出血，小脑扁桃疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

45．下面哪个脑电图表现不属于癫痫样放电

A.尖波

B.棘波

C.尖慢复合波或棘慢复合波

D.阵发性节律异常

E.局灶慢波活动

46．9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图显示3赫兹棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是:

A.复杂部分性发作

B.部分性发作

C.杰克逊癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

47．TIA最简便有效的防治用药：

A.低右

B.4～5%的碳酸氢钠

C.烟酸肌醇酯

D.肝素

E.肠溶Asprin或波利维

48．下列哪项不属于三叉神经检查

A.角膜反射

B.下颌反射

C.咬肌运动

D.面部感觉

E.表情肌运动

49．一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A.癔症痉挛发作

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.去大脑强直

D.癫痫全面一强直阵挛发作

E.震颤麻痹

50．男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪、双侧面瘫1周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常，起病前无明显感染病史，首先应想到的诊断是:

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

51．关于蝶骨电极错误的描述是

A.昏迷患者不可用

B.蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会

C.操作方便，临床应用广泛

D.穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cm

E.属于微创性的插入式电极

52．急性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.胸外人工呼吸

53．锥体系统病损最确切的体征是

A.显著的肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征(+)

54．重症肌无力与Lambert-Eaton综合征的鉴别要点中不正确的是:

A.两者均属于自身免疫性疾病

B.Lambert-Eaton综合征以四肢肌无力为主，下肢症状重，颅神经支配肌通常不受累

C.Lambert-Eaton综合征主要是突触前膜电压依赖性钙离子通道受累，而MG主要是突触后膜AchR病变导致的神经肌肉接头传递障碍

D.Lambert-Eaton综合征以女性发病更常见

E.Lambert-Eaton综合征重复电刺激特点是低频刺激时波幅降低，高频刺激波幅增高

55．男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最紧急的处理是

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开，辅助呼吸

56．38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是

A.有无头痛，呕吐

B.有无糖尿病史

C.有无抽搐

D.有无晨轻暮重

E.有无高血压史

57．耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇

B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

E.立即行脓肿切除术

58．多见于弥漫器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要见于儿童，表现为全身或部分肌肉的持续，强烈，非颤抖性收缩，并使患者的肢体或身体固定于某一位置，这是:

A.阵挛性发作

B.强直性发作

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.以上均不是

59．属上运动神经元麻痹的体征是

A.显著肌萎缩

B.肌张力减低

C.运动觉消失

D.巴宾斯基征阳性

E.腱反射消失

60．脑干听觉诱发电位的V波/I波波幅比值应该

A.>1

B.<0.5

C.>2

D.=1

E.<1

61．颅腔内容物不包括

A.脑组织

B.脑垂体

C.血管

D.脑脊液

E.血液

62．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

B.两侧软腭或咽后壁感觉

C.舌前1/3味觉

D.咽反射

E.眼心反射及颈动脉窦反射

63．有关脑出血的治疗中，下述哪项描述不正确

A.老年人多灶性脑出血可采取外科治疗

B.出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证

C.意识始终清醒者无需手术

D.血压>220/120mmHg，眼底大片出血，病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术

E.小脑出血可考虑手术

64．30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

65．MRI和CT比较

A.对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT

B.对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI

C.对骨、钙化病灶，MRI不如CT

D.对骨、钙化病灶，CT不如MRI

E.以上都不正确

66．女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在

A.右侧内囊区

B.左侧内囊区

C.右侧面神

D.左侧面神

E.左侧动眼神经

67．某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A.双侧颈5～胸8后根

B.右侧颈5胸8前根

C.双侧臂丛

D.颈5～胸2脊髓前联合

E.双侧颈膨大后索

68．下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点？

A.肌张力增高

B.腱反射增强

C.肌萎缩明显

D.有病理反射

E.瘫痪以整个肢体为主

69．下列哪项不符合视乳头水肿

A.常见于颅内压增高的患者

B.眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊

C.眼底检查有时可见视乳头周边出血

D.早期即可出现视力减退

E.晚期可继发视神经萎缩

70．MS早期最常见的异常诱发电反应是

A.脑干听觉诱发电位

B.体感诱发电位

C.视觉诱发电位

D.震颤分析

E.感觉神经传导

71．患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角

E.大脑额叶

72．中毒代谢性和营养障碍性周围神经病最常见的病理改变是:

A.华勒变性

B.炎性细胞浸润

C.轴突变性

D.节段性脱髓鞘

E.神经元变性

73．吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A.起病后一周内

B.起病后一至二周

C.起病后第三周

D.起病后一个月

E.起病后二个月

74．不属于面神经支配的肌肉是

A.额肌

B.颈阔肌

C.二腹肌

D.翼状肌

E.茎突舌骨肌

75．关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变。错误的是

A.脑回压迹增多加深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜颗粒压迹扩大增深

D.枕骨大孔扩大

E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

76．有关小脑出血的治疗下述哪项不妥

A.一经确诊，即刻手术

B.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑半球血肿>20ml，应立即手术

C.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑蚓部血肿>10ml，应立即手术

D.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑半球血肿<10ml，先行内科治疗

E.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑蚓部血肿<5ml，先行内科治疗

77．对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是

A.脑MRI显示颞叶异常信号影

B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高

C.发热、头痛、精神症状明显

D.脑脊液的PCR检测发现HSV、DNA

E.脑CT显示颞叶低密度病灶

78．癫痫复杂部分性发作的病损大多在:

A.中央前回

B.丘脑

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

79．前角损害见于

A.重症肌无力

B.肌营养不良

C.脊髓灰质炎

D.癫痫

E.脑梗塞

80．基底节损害可引起的临床表现不包括

A.运动减少

B.肌力减退

C.肌张力增高

D.不自主运动

E.肌张力降低

81．不属于脱髓鞘改变的是

A.MCV下降<70%正常低限

B.F波潜伏期>120%正常上限

C.DML延长>120%正常上限

D.近端CMAP波幅较远端下降>50%

E.DML延长<120%正常上限

82．下图的正确描述为

A.正常脑电图

B.两侧广泛性慢波

C.左额、中央、前中颞区棘波发放

D.右额、中央、前中颞区棘波发放

E.左前额、前颞区棘波发放

83．下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是

A.外观无色透明或微黄

B.糖及氯化物正常

C.白细胞数通常为(1000～10000)×106/L

D.中性粒细胞显著增高

E.蛋白正常或仅轻度升高

84．62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于

A.左颈内动脉

B.右颈内动脉

C.左大脑中动脉

D.右大脑中动脉

E.右大脑后动脉

85．脊髓半横断(Brown—Sequard)综合征常见于

A.Cuillain-Barre综合征

B.急性脊髓炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓空洞症

86．原发性三又神经痛不应有的表现

A.面部发作性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

C.面部痛觉减退

D.痛性抽搐

E.有触发点

87．苯巴比妥药物禁用于

A.高血压病人精神紧张

B.甲亢病人兴奋失眠

C.肺功能不全病人烦躁不安

D.抽搐病人

E.术前病人紧张恐惧

88．下列哪项叙述不符合脑出血

A.多于活动中起病

B.多有高血压

C.CT检查多出现高密度灶

D.脑脊液检查多正常

E.病前多有TIA史

89．以下是清醒闭目状态下的一段脑电图，图一：图二：请问正确的是

A.汗渍伪差

B.前额区慢波

C.枕区慢波

D.不正常脑电图

E.导联连接错误

90．下图中的箭头所指的脑电表现是

A.睡眠纺锤波

B.顶尖波

C.α节律

D.思睡期慢波

E.K-综合波

91．男性，27岁，双下肢萎缩5年，上楼费力，不能站立。下列肌电图提示

A.肌源性损害肌电改变，活动性

B.肌源性损害肌电改变，非活动性

C.广泛神经源性损害肌电改变

D.正常

E.多发性周围神经病

92．典型偏头痛的特点是

A.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

B.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

C.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

D.搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

E.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

93．下图中的箭头所指的脑电表现是

A.睡眠纺锤波

B.顶尖波

C.α节律

D.思睡期慢波

E.K-综合波

94．脑出血的叙述中下列哪项是不正确的

A.起病急骤

B.有房颤

C.常见癫痫、偏瘫、失语

D.多有脑膜刺激症

E.中年病人

95．小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A.额叶内侧

B.颞叶钩回

C.顶下小叶

D.枕叶

E.小脑扁桃体

96．急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者

A.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性

B.明显的传导束型感觉障碍

C.早期出现括约肌功能障碍

D.脑脊液偶见细胞稍增多

E.脑脊液呈蛋白一细胞分离现象

97．女性，68岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。下列诱发电位检查结果提示

A.右下肢SSR异常，伴右下肢体感传导障碍

B.左下肢SSR异常，体感诱发电位正常

C.右下肢SSR异常，伴左下肢体感传导障碍

D.右下肢SSR异常，体感诱发电位正常

E.上下肢SSR异常，体感诱发电位正常

98．下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是

A.约在20岁发病

B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状

C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显

D.无头痛、发热和颈强直等症状

E.病程与亚急性硬化性全脑炎相似

99．上运动神经元瘫痪的特点，错误的是

A.肢体远端肌肉受累较近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重

C.上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比内收肌群重

100．左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确

A.左侧面部感觉减退或消失

B.张口时下颌偏向左侧

C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D.左眼睑下垂

E.左眼闭合不全神经内科专业神经内科姓名：得分：1.00总分：100及格分：70交卷时间：2022-03-06/09:37:02一

.

单选题（共100题，每题1分）

1．在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿噻

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋塞米(速尿)

2．下列哪项不符合脑囊虫病的临床分型

A.脑实质型

B.脑室型

C.蛛网膜型

D.精神型

E.脊髓型

3．下列哪项不属于三叉神经检查

A.角膜反射

B.下颌反射

C.咬肌运动

D.面部感觉

E.表情肌运动

4．女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，首选的治疗药物

A.强的松

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.B族维生素

E.甲钴胺

5．患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化症

E.周期性瘫痪

6．面神经支配的肌肉不包括哪一项

A.咀嚼肌

B.颈阔肌

C.镫骨肌

D.枕肌

E.眼轮匝肌

7．应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

8．共济运动的检查不包括

A.指鼻试验

B.不自主运动

C.跟-膝-胫试验

D.Romberg征

E.误指试验

9．急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

10．患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

A.左侧上颈髓(C2～4)

B.左侧颈膨大

C.右侧颈膨大

D.右侧延髓

E.右侧上胸髓

11．最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是

A.Duchenne肌营养不良

B.Becker型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.面肩肱型肌营养不良

E.眼肌型肌营养不良

12．脑出血后水肿高峰期一般出现在发病后的

A.2小时

B.24小时

C.72小时

D.14天

E.7天

13．有关脑出血的治疗中，下述哪项描述不正确

A.老年人多灶性脑出血可采取外科治疗

B.出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证

C.意识始终清醒者无需手术

D.血压>220/120mmHg，眼底大片出血，病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术

E.小脑出血可考虑手术

14．重症肌无力常与哪种病合并存在

A.小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系统性红斑狼疮

15．willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的

A.前交通动脉

B.两侧大脑前动脉的起始部

C.两侧颈内动脉的起始部

D.两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

16．急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的

A.脊髓灰质炎

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性脊髓炎

E.周期性瘫痪

17．男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪、双侧面瘫1周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常，起病前无明显感染病史，首先应想到的诊断是:

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

18．患者，女性，55岁。今日突然头痛伴恶心、呕吐，测血压210/120mmHg，既往患者有偏头痛史5年，近2年未发，且近两年患者血压异常增高，而诊断为高血压。下列哪项处理是不恰当的

A.地西泮片口服

B.硝苯地平10mg舌下口服

C.利血平0.5mg肌肉注射

D.消炎痛口服

E.立即给麦角胺咖啡因口服

19．患者，女性，60岁，右侧肢体抖动伴动作迟缓3月，有高血压史多年。查体：双上肢静止性震颤，右侧肢体肌张力增高，慌张步态，肌力、反射、感觉未见明显异常。下列哪种药物不能使用

A.息宁

B.美多巴

C.安坦

D.泰舒达

E.利血平

20．男性，27岁，双下肢萎缩5年，上楼费力，不能站立。下列肌电图提示

A.肌源性损害肌电改变，活动性

B.肌源性损害肌电改变，非活动性

C.广泛神经源性损害肌电改变

D.正常

E.多发性周围神经病

21．臂丛后束组成

A.臂丛上中下干的后股

B.中干前股

C.下干前股

D.上干前股

E.上干和中干前股

22．糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有

A.慢性起病，逐渐进展

B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或过敏

C.自主神经症状较为突出

D.肌萎缩

E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失

23．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.WebersyndroeE

E.Locked-insyndrome

24．过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况

A.肌萎缩性侧索硬化

B.脊髓空洞症

C.脊髓脊膜突出

D.成神经管细胞瘤

E.脊髓梅毒

25．如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态

A.5min

B.40min

C.30min

D.20min

E.10min

26．臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:

A.颈5~颈6

B.颈5~颈7

C.颈5~颈8

D.颈5~胸1

E.以上都不是

27．38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结构变性

A.背根神经节

B.后索

C.脊丘束

D.皮质脊髓束

E.脊小脑束

28．男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

29．下图中脑电表现出现于正常成人睡眠中的哪一期？

A.思睡期

B.NREM-Ⅰ期

C.NREM-Ⅱ期

D.NREM-Ⅲ期

E.NREM-Ⅳ期

30．诊断直立性低血压的标准是

A.直立位舒张压下降达10mmHg以上

B.直立位收缩压下降达20mmHg

C.直立位舒张压下降达20mmHg以上

D.直立位收缩压下降达40mmHg以上

E.直立位收缩压下降达50mmHg以上

31．一女性患者，活动中起病，突发意识不清，急送医院，体检：意识不清，左侧瞳孔5mm，光反射迟钝，右侧肢体无力，血压200/120mmHg，以下哪项处理不妥

A.20%甘露醇滴注

B.观察生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.为明确诊断，立即行腰穿检查

E.调整血压

32．男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开，辅助呼吸

33．下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A.随意运动减少

B.静止性震颤

C.全身肌肉强直

D.体位不稳，走路呈“慌张步态”

E.可导致瘫痪

34．闭目难立征(Romberg征)阳性提示

A.前庭性共济失调

B.小脑性共济失调

C.感觉性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底核病变

35．下列不属于深反射检查的是

A.腹壁反射

B.桡骨膜反射

C.膝反射

D.肱二头肌反射

E.踝反射

36．事件相关电位P300的波幅影响因素有

A.注意与记忆

B.年龄

C.预见性

D.药物

E.以上都是

37．可能会引起周围性面瘫的疾病中以下错误的是:

A.吉兰-巴雷综合征

B.糖尿病神经病变

C.莱姆病

D.前纵裂脑膜瘤

E.桥小脑角肿瘤

38．帕金森病的主要症状不包括

A.肌阵挛

B.肌强直

C.运动迟缓

D.静止性震颤

E.姿势步态障碍

39．丘脑下部病变的常见症状不包括以下哪项？

A.尿崩症

B.肢体瘫痪

C.嗜眠症

D.间脑癫癎

E.中枢性高热

40．女性，52岁，急性脊髓炎。下列诱发电位检查结果提示

A.左侧视觉诱发电位异常

B.右侧视觉诱发电位异常

C.双侧诱发电位异常

D.双侧潜伏期延长，波幅尚正常

E.正常

41．痉挛发作主要见于:

A.6个月以内的婴儿

B.1岁以内的婴儿

C.2岁以内的婴幼儿

D.3岁以内的婴幼儿

E.4-7岁儿童

42．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下领向右倾斜

B.左角膜反射存在，下领向右倾斜

C.左角膜反射消失，下领无倾斜

D.左角膜反射消失，下领向左倾斜

E.左角膜反射存在，下领无倾斜

43．不属于面神经支配的肌肉是

A.额肌

B.颈阔肌

C.二腹肌

D.翼状肌

E.茎突舌骨肌

44．男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为

A.缺血性脑卒中

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.脑血管畸形

E.脑变性病变

45．下列哪项不是DBS的适应症

A.帕金森病

B.多系统萎缩

C.肌张力障碍

D.特发性震颤

E.痉挛性斜颈

46．患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在

A.小脑

B.脊髓后索

C.前庭系统

D.基底神经节

E.丘脑

47．有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A.脑血管自动调节功能失调

B.胃肠道出血

C.溃疡

D.脑疝形成

E.肺水肿

48．以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:

A.仅眼外肌麻痹

B.仅延髓肌和表情肌麻痹

C.仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹

D.延髓肌和躯干肌无力

E.迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力

49．急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是

A.视神经受损

B.动眼神经受刺激

C.交感神经受刺激

D.动眼神经损伤

E.脑干受压

50．最早应用于临床的抗癫痫药物是:

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

51．癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是

A.失神发作首选乙琥胺

B.单纯部分发作首选苯妥英钠

C.复杂部分性发作首选卡马西平

D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠

E.控制发作以后即可停药

52．影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是:

A.托吡酯

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸钠

E.以上均可

53．属于尺神经支配的是

A.肱二头肌和喙肱肌

B.三角肌和小圆肌

C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌

D.尺侧腕屈肌和拇收肌

E.指总伸肌和肱三头肌

54．下列哪项不属于一般感觉

A.痛温觉

B.触觉

C.视、听觉

D.位置觉、震动觉

E.两点辨别觉

55．下图是睡眠中的一段脑电表现，图一：图二：正确的描述是

A.睡眠中前额电极与头皮摩擦产生的电极“爆破”现象

B.良性散发性睡眠期尖波

C.左额极尖波、尖慢波发放，波及右额极

D.睡眠中眼动伪差

E.心电伪差

56．右侧同向性偏盲的病损位于

A.右侧视神经

B.视交叉

C.左侧视束

D.左侧颞叶视辐射

E.左侧顶叶视辐射

57．患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉血栓形成

B.左侧大脑后动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.左侧大脑前动脉血栓形成

E.偏瘫型偏头痛

58．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A.外周血白细胞增多

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液细胞数增多

D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

E.CT显示颞叶低密度病灶

59．男性，50岁，查体显示右侧眼球各向活动障碍，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔扩大、对光反应消失，右侧额部及面部针刺觉减退，该患者可能是以下哪种综合征:

A.眶尖综合征

B.眶上裂综合征

C.海绵窦综合征

D.岩尖综合征

E.Horner综合征

60．锥体