残疾人社会工作(三)

残疾人社会工作(三)一、案例分析题(应试人员需对提供的案例背景材料进行全而深入的分析，并按要求作答)王爱华，女，上海人，今年44岁，有一个正在上海本地读大学一（江南博哥）年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。王爱华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活．比如做保姆、街道清扫员、家政人员等。去年三月份，由于一次车祸，王爱华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好了一点，但她还是经常想到自己是个废人，什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。

[问题]1.

请阐释残疾人社会工作的涵义及目的。正确答案：残疾人社会工作的涵义及目的分别如下：

(1)残疾人社会工作是针对残疾人和其他身心障碍者开展的社会工作。它不同于一般的残疾人服务，而是社会工作者运用社会工作方法帮助残疾人补偿自身缺陷，克服各种环境障碍，重新回归社会生活的专业活动。这种专业化的实务性工作与其他社会工作一样，都必须使用个案工作、小组工作、社区工作等工具和手段为有需求的残疾人服务。其核心和主要内容是康复社会工作。

(2)残疾人社会工作的目的是帮助残疾人提高社会地位，改善生活质量，获得社会保障，在平等地参与社会生活基础上，与健全人一样共享人类社会创造的一切物质文明和精神文明成果。根本目的是增强残疾人的社会功能。具体而言，残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、婚姻家庭生活、社会权益、文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人把损伤带来的能力丧失的影响减低到最低程度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活。

2.

针对王爱华的情况。社会工作者可以采取哪些介入策略?正确答案：针对本案例中王爱华的情况，社会工作者可以采取的介入策略包括以下几个方面：

(1)社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助王爱华取得合适的医疗援助和康复服务；

(2)对王爱华进行心理辅导，提高其心理适应能力，使其能够勇敢面对现实；

(3)帮助王爱华进行生活自理训练，提高其生活自理能力；

(4)在王爱华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作，使其重建自信，获得自我效能感，改变偏激想法，积极生活；

(5)评估王爱华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难；联系王爱华的女儿所在学校，为其女儿申请校园援助；

(6)鼓励王爱华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通；

(7)重视社会社区资源作用的发挥，建立社会资源支持网络，让更多的人来关注、关心残疾人。

任秀云是一位刚入职不久的社会工作者，任职于一家康复机构。工作第一天，领导派她去探访一位残疾人服务对象刘某。到了刘某家里，任秀云发现刘某是一位截瘫患者，他的衣服脏兮兮的，头发很久都没理了，纠结成团，其所在的房间不见阳光，还有一股怪味。而负责照顾刘某的是其已退休的大儿子。在任秀云离开时，刘某的大儿子出来相送，向任秀云抱怨刘某大小便失禁已经三年，难于照顾，并打听哪里有全天候托管的机构。之后的一周里，任秀云接触了更多的残疾人，感到残疾人需要相关机构提供服务的需求很强烈。

[问题]3.

请简要说明残疾人的特点和需要主要有哪些?正确答案：在我国，根据《残疾人保障法》的界定，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

(1)残疾人的特点包括：

①部分残疾人对外部世界的知觉范围受到严重限制；

②部分残疾人与他人沟通交流的渠道受到限制、能力严重缺损；

③部分残疾人在自理生活和参与社会活动方面存在较大障碍；

④部分残疾人的思维和行为方式与正常人有很大差异。

(2)残疾人的需要主要包括以下十种：

①社会福利政策落实；

②家庭扶助：最低生活保障制度；

③权利保护与法律援助；

④就业政策倾斜；

⑤康复与医疗救助；

⑥伤残抚恤；

⑦社会保险；

⑧特殊教育；

⑨文化生活照顾；

⑩改善社会环境。

4.

请结合上述案例分析残疾人社会工作的特点。正确答案：残疾人社会工作是一种特殊的社会工作，有如下特点：

(1)崇尚专业的社会伦理精神

社会工作是以全心全意为人民服务为行动指南的助人自助工作，崇尚专业的伦理精神。上述案例表明，社会工作者拥有专业的助人方法，致力于实现社会公平，以弱势群体的利益为主要工作内容。

(2)提倡助人为乐的奉献精神

助人为乐，是社会工作者的基本素质，对残疾人社会工作来说尤为重要。这是因为残疾人不同于其他困难群体，他们由于身体的残缺而存在形象不好、交流困难和特别自卑等问题，需要特别耐心和坚韧的敬业态度开展工作。上述案例中，社会工作者任秀云并没有嫌弃服务对象，而是积极考虑残疾人需要相关机构提供服务的情况，说明了她的助人为乐精神和敬业态度。

(3)充分利用社会支持网络

残疾人由于自身的特殊性以及社会转型和体制变革的冲击，使他们在社会的竞争中处于劣势，妨碍了残疾人在享受社会权利与履行社会职责方面的能力。健全的社会支持网络对于残疾人身心功能的康复、正常生活的建立、自立能力的提升以及社会活动的参与甚至于自我价值的实现具有重要的意义。上述案例中，社会工作者任秀云就需要充分调动服务对象的家庭、亲友与邻里以及社区服务体系和民问非营利组织、政府、志愿者的共同合作和帮助，为残疾人提供更好的服务。

(4)有效利用调解的方式

调解，是人们在日常生活中发生各种矛盾冲突时所普遍采取的一种解决方式。调解的主要目的是维护社会的稳定与和谐。

(5)充分利用保障性政策

最大限度地利用社会保障政策，是残疾人社会工作的特征之一。残疾人的各种问题，几乎都涉及社会保障政策的落实。在社会工作者为残疾人服务的过程中，要特别注意关系残疾人切身利益的保障性政策的具体落实情况。

王女士和丈夫中年得子，这本来应该是一件令人高兴的大喜事。不幸的是，由于出生时孩子吸入了羊水，导致短暂窒息，出生后被诊断为脑瘫儿童。这让王女士的丈夫难以接受，所以对儿子一直都很抗拒，没有什么感情。他甚至想放弃这个孩子，但王女士不同意，决心要好好抚养这个孩子。现在，孩子已经三岁了。由于丈夫对孩子不管不问，而王女士也不知道该如何才能更好地照顾孩子，常常感到无能为力。现在，王女士为照顾孩子的事情常常与丈夫吵架。假如你是一位社会工作者，请你为王女士一家提供服务。

[问题]5.

在上述案例中，王女士一家面临的困境主要有哪些?正确答案：上述案例中，王女士一家面临的困境主要有以下几个方面：

(1)王女士的丈夫接受不了孩子脑瘫的事实

王女士的丈夫希望能有一个健康的孩子，可没想到自己人到中年，竟然生了一个脑瘫儿子，他无法接受这个现实，甚至不想要这个孩子。

(2)王女士和丈夫因为孩子的问题导致关系不佳，需要改善

王女士和丈夫为了孩子的照顾问题，经常吵架，导致夫妻关系恶化。

(3)王女士不知道该如何照顾脑瘫儿童

王女士因为不知该如何照顾脑瘫儿童而心情烦躁，而丈夫又对孩子不管不问，缺乏支持。

6.

针对王女士一家目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?正确答案：针对王女士一家的情况，社会工作者可采取以下介入策略：

(1)对王女士的丈夫进行情绪疏导

王女士的丈夫接受不了孩子脑瘫的事实，社会工作者需对他提供精神支持，帮助他正确认识现实，接受孩子脑瘫的事实，改善和妻子的关系。

(2)对家庭提供服务

社会工作者可以通过个案辅导等方式，加强王女士夫妻间的沟通，使夫妻双方对家庭角色、孩子照料等事项达成共识。

(3)整合资源，提供进一步的服务

①帮助王女士夫妻二人正确理解脑瘫儿童的需要，给孩子提供环境刺激和学习机会。残疾人同健全人一样，也要经历生命历程，除了生命周期理论中阐述的一般性的人生发展任务外，他们在不同的生命阶段还会面临独特的问题和挑战。王女士的脑瘫儿子虽然只有三岁，但是其面临的服务需求是多方面的。

②为王女士夫妻二人提供相应的资讯，提高他们照顾脑瘫儿童的能力。社会工作者可以为王女士夫妻二人提供一些实用的服务资讯和资源，协助他们处理跟医疗体系和其他相关体系打交道时遇到的障碍和问题。

③协助王女士夫妻二人寻找相应的残疾人医疗康复机构，为孩子的康复和回归社会提供帮助。社会工作者应协助王女士夫妻二人让孩子及早接受早期康复治疗，主要是联结相关资源，如让孩子在专业康复机构中接受治疗，并让父母学习掌握相关的康复知识和技巧，配合专业机构对孩子开展康复治疗等。

赵先生本是一位软件开发高级工程师，薪酬丰厚，妻子在家做全职太太，有一个两岁的儿子，一家人生活得和和美美。可是，天有不测风云，六个月前，一场突如其来的车祸使赵先生失去了一条腿。之后，他丢了工作，先后几次求职但都遭到了拒绝，家庭经济也开始变得拮据。他至今都不能接受这一系列的变故。现在，赵先生整天沉浸在痛苦之中，在家无所事事，还经常和妻子争吵，嫌妻子没有找到工作，有时甚至大打出手。目前，妻子提出和他离婚，儿子被妻子带回娘家。妻子走后，赵先生常常借酒浇愁，父母劝说也无济于事。

假如你是一位社会工作者，请你为赵先生及其家人提供服务。

[问题]7.

在上述案例中，赵先生一家面临的困境主要有哪些?正确答案：上述案例中，赵先生一家面临的困境主要有以下几个方面：

(1)赵先生不能接受自己被截肢的事实

截肢之后，赵先生整天沉浸在痛苦之中，在家无所事事，还经常和妻子争吵，甚至对妻子大打出手。

(2)赵先生目前的家庭经济比较困难

赵先生未发生车祸前薪酬丰厚，但自从其被截肢后，丢了工作，求职时屡遭拒绝，家庭失去了最主要的收入来源，而其妻子本是全职太太，也没有工作，一家的生活开始变得拮据。

(3)赵先生和家人的关系恶化

一系列的变故之后，赵先生脾气暴躁，经常和妻子争吵，嫌妻子没有找到工作，有时甚至大打出手，导致妻子提出和他离婚，儿子被妻子带阻I娘家。

(4)赵先生无法和家人正常沟通

赵先生在妻子走后，常常酗酒，不接受父母的规劝。

8.

针对赵先生一家目前的困境，社会工作者应采取哪些介入策略?正确答案：针对赵先生一家目前的困境，社会工作者需从赵先生个人及其家人两个方面入手制定介入策略，具体内容如下：

(1)对赵先生个人的介入策略

①对赵先生进行情绪疏导和支持，帮助赵先生接受截肢的事实；

②帮助赵先生建立自信，强调其自身的优势，为其提供一些就业方面的指导，使其重新融入社会；

③根据赵先生的工作经验和能力，帮助赵先生联系相关职能部门，为赵先生就业寻求相关部门的协助；

④鼓励赵先生与妻子沟通，改善和妻子的关系，改变酗酒的现状；

⑤联系相关社会资源，为赵先生提供经济援助，安装假肢。

(2)对赵先生的妻子及其父母的介入策略

①与赵先生的妻子进行沟通，舒缓其对赵先生的不满情绪，帮助其理解赵先生的心理状态，鼓励其给予赵先生一定的支持和帮助；

②协助赵先生的妻子寻找合适的工作，缓解家庭经济拮据的状况；

③帮助赵先生的父母理解赵先生目前的状况，和他一起走出困境。

徐先生今年47岁，三年前他在食品加工厂工作时遭遇一场意外事故，致使双腿残疾，从此不能够独立行走，处处依靠拐杖。虽然工厂给了一笔抚恤金，但由于徐先生失去了工作能力，全家仅依靠他妻子的工资生活，经济状况开始变得困难。近一年，妻子常常埋怨工作辛苦，有时还指责徐先生无能。徐先生非常关心正在读高三的女儿，但是女儿对爸爸的关心总是感到很不耐烦，觉得他根本帮不上任何忙。近来，徐先生觉得越来越难以和女儿沟通，而妻子的埋怨也让他愧对家人。假如你是一位社会工作者，被要求为徐先生提供服务。

[问题]9.

在上述案例中，徐先生面临的困境主要有哪些?正确答案：上述案例中，徐先生面临的困境主要有以下几个方面：

(1)徐先生残疾后在家中帮不上妻子、女儿的任何忙，也无法减轻妻子的经济压力，内心充满失落感、愧疚感；

(2)徐先生与妻子、女儿的关系不良，受妻子埋怨，难以和女儿沟通；

(3)徐先生因肢体残疾而失去工作和收入，家庭经济状况变得困难。

10.

针对徐先生目前的困境，社会工作者应采取哪些介入策略?正确答案：针对徐先生目前的情况，社会工作者可以采取以下几个方而的介入策略：

(1)为徐先生提供情绪疏导服务。社会工作者可以鼓励徐先生说出他的困境与痛苦，通过放松技巧的训练使得他能够自我调节心情，逐步建立自信。

(2)协助徐先生再就业。社会工作者可以帮助徐先生挖掘潜能，同时争取街道、居委会的就业资源合作，协助徐先生获得一份合适的工作。

(3)提供婚姻辅导。社会工作者可以与徐先生的妻子会面，了解她的想法，协助夫妻二人互相沟通和理解。

(4)缓解父女关系。社会工作者可以与徐先生的女儿会面，让她了解父亲对她的关怀，劝导她应该理解父亲，尝试与父亲平心静气地沟通。

小庆，男，8岁，智障儿童。小庆的母亲从事食品加工工作，每天工作八小时。父亲是销售人员，经常出差跑业务。为了小庆不被外人欺负和嘲笑，母亲上班或者外出时，经常把小庆锁在家里。随着年龄增长，小庆开始趁母亲不注意，悄悄跑出去到社区的健身处玩耍，饿了就在附近的垃圾桶里找东西吃，经常被其他孩子欺负和嘲笑，小庆并不理解是怎么回事，被欺负了就搂着健身器材哇哇大哭。现在，小庆的举止行为越来越叛逆了，经常当着母亲的面乱丢东西、撕衣服，有时在外玩耍时还抢同龄孩子的书包。小庆的母亲不知该拿小庆怎么办，非常苦恼。

[问题]11.

上述案例中，小庆面临的困境主要有哪些?正确答案：上述案例中，小庆面临的困境主要有以下几个方面：

(1)小庆没能得到专业的康复治疗；

(2)小庆在母亲上班或外出时被锁在家里，进行社会交往的需求得不到满足；

(3)小庆经常遭到同龄孩子的欺负和嘲笑，无法发展健康的朋辈关系；

(4)小庆已到入学年龄，但还没有进入学校接受教育；

(5)小庆的日常生活缺乏照顾，导致他经常吃垃圾中的食物，非常不卫生，基本生存权利受到威胁；

(6)小庆出现乱丢东西、撕衣服甚至抢同龄孩子书包的偏差行为；

(7)小庆没有得到充分的家庭关爱。

12.

针对小庆面临的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?正确答案：针对小庆的现状，社会工作者可采取如下介入策略：

(1)对小庆的父母进行指导。由于小庆是智障儿童，其基本需求要想得到满足，需要得到父母的帮助。社会工作者可以为小庆的父母提供认知辅导和心理辅导，帮助小庆父母认识小庆的病情，勇敢面对社会对小庆的负面舆论，使小庆走出家庭，逐渐适应外界生活；帮助小庆父母分析小庆的心理和行为，让小庆父母理解小庆的言行举止，并且增加对小庆的关注和关爱。

(2)帮助小庆寻找康复机构或者启智学校。小庆有一定的智障，需要到医疗机构进行康复治疗。

(3)帮助小庆寻找社会支持网络，如残疾人联合会，联系小庆所在社区，为小庆提供必要帮助，使小庆获得可持续支持的渠道。

(4)对于存在这种现象的孩子，可以开展小组工作，把他们聚集在一起，共同学习，共同进步。

(5)倡导政策支持，号召大家多关注和帮助残疾人。

某家政服务公司的工作人员刘女士在为客户擦玻璃窗时，不慎从窗台上跌落，从此失去了双腿。家政服务公司给了她一笔数额不多的慰问补偿金。刘女士的丈夫对她很关心，为了多挣钱养家，又去做兼职。刘女士的女儿刚上小学四年级，但非常懂事，上学前后都细心地照顾妈妈。对丈夫和女儿的辛苦，刘女士都看在眼里，内心十分愧疚，觉得自己是家人的负担。一天，她趁着家里只有她一人，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。

[问题]13.

请运用优势视角理论分析刘女士面临的优势和困难各有哪些?正确答案：运用优势视角理论分析刘女士的情况，其面临的优势和困难分别如下：

(1)刘女士的优势

①环境的优势。刘女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照她，能及时帮助她。

②个人的优势。刘女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，是一个为家庭着想的人。

(2)刘女士面临的主要困难

①环境的缺失。刘女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴刘女士的时间较少，不能很好照顾她，也不了解刘女士的内心想法；刘女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。刘女士所在社区没有为刘女士一家提供必要的帮助。

②个人的缺失。个人层面是刘女士自己悲观、消极，觉得自己给家人增添负担。

14.

针对刘女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?正确答案：针对刘女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下：

(1)采取增能模式

社会工作者可以采取增能模式帮助刘女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面的标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式会对残疾人特别有帮助。刘女士目前自认为自己没用，是家庭的拖累，对自身有较多负面性的评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。

(2)注意运用充权技巧和优势视角

①在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保刘女士的基本需求(衣食等)得到满足来增强刘女士改变的动机。对刘女士谈到自己受压迫、异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。

②运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于刘女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。社会工作者要注意让刘女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。

(3)为刘女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。

(4)让刘女士和其丈夫倾心交谈，各自敞开心扉，使刘女士明白家人的关爱和担忧，消除其愧疚心理。

(5)为刘女士提供就业帮助，协助刘女士找到力所能及的简单工作，以补贴家用和提升自我效能感。

张娜，女，今年7岁，性格比较内向，患有先天性骨质疏松症，稍微拍她一下，就会发生骨折，是俗称的“玻璃人”。据说，到了16岁，待骨骼硬化之后，骨折现象才会减少。小张娜从出生到现在，已经骨折了6次。现在，张娜到了入学的年龄，她隔着窗户每天看同龄孩子都背着小书包去上学，自己就在家偷偷抹眼泪。以前，为了减少骨折的次数，爸爸妈妈在张娜会走路后，不让她自己出去和外面的小孩玩，只让她整天在床上躺着。对于女儿想上学的愿望，张娜爸爸妈妈已经联系好了附近的一所学校，但还是担心女儿，因为他们的工作单位离家、离附近的小学都比较远，需要起早摸黑去上班，如果女儿上学了，她的上下学接送、与小朋友的交往都成了大问题。

假如你是张娜所在社区的一位社会工作者，被要求针对张娜的情况提供服务。

[问题]15.

上述案例中，张娜面临的困境主要有哪些?正确答案：张娜面临的困境主要包括以下几个方面：

(1)张娜患有先天性骨质疏松症，极易发生骨折，不能碰，不能摔，而张娜到了入学年龄，希望去上学，张娜爸妈担心她在学校发生摔碰；

(2)张娜的爸妈工作单位较远，不能按时接送孩子上下学；

(3)张娜从小就在家里的床上躺着，没有和小朋友交往过，人际交往能力差，性格还比较内向。

16.

针对张娜的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?正确答案：针对张娜的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：

(1)与张娜的父母进行沟通，鼓励他们帮助女儿实现上学的愿望，协助他们争取变换工作单位，在女儿学校附近就业；

(2)协助张娜爸妈帮助孩子寻找康复机构进行治疗；

(3)积极与张娜进行沟通，为她建立支持网络，鼓励她勇敢地面对自己残疾的现实，学会保护自己，与小朋友快乐交往和学习；

(4)联系张娜即将就学的学校，请老师、同学对张娜多加照顾；

(5)组织张娜所在社区的居民充当志愿者，轮流接送孩子上下学。

前些日子还充满欢声笑语的文文家蒙上了一层阴影，原因在于几天前3岁的文文在医院被诊断出患有自闭症。文文父母由于工作忙碌，就把小孩托付给孩子的爷爷奶奶照顾，平时他经常一个人玩，言语极少，但有时会对车轮或电视的广告表现出极大的兴趣。因为他迟迟不开口说话，文文父母带他去医院做检查，没想到检查结果发现文文的听力完全正常，却患有自闭症，语言交流有障碍。不过专家再三指出，这类儿童不一定智力落后，相反，有些孩子还拥有超乎常人的记忆力。文文的问题，让全家人的心情都非常沉重，但又找不到解决办法，于是向社会工作者寻求帮助。

[问题]17.

上述案例中的服务对象系统和目标系统各是什么?正确答案：(1)服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象分为现有服务对象和潜在服务对象。

在上述案例中，向社会工作者求助的是文文的父母，是自愿服务对象，即“现有服务对象”，而文文则是被动求助者，即“潜在服务对象”。因此，服务对象系统是文文及其父母。

(2)社会工作实务中为了达到改变服务对象系统的目的所需要改变和影响的系统即是“目标系统”。在实际工作中，在确认了服务对象系统后，社会工作者的任务通常是要与服务对象系统一起确定目标系统，即为达到改变服务对象和其社会环境所要被改变与被影响的系统。

上述案例中，社会工作者需要解决的问题涉及文文和他父母。因此，此案例中的目标系统也是文文及其父母。

18.

针对服务对象的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?正确答案：针对服务对象的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：

(1)为文文父母提供心理辅导

帮助文文父母接受孩子患有自闭症的事实，协助他们正确了解和认识自闭症，使他们学会照顾自闭症患者的方法；积极倾听他们的想法，尊重和接纳他们的感受，帮助他们正确面对现实。

(2)帮助文文父母寻找提供训练和治疗的机构

寻找专业训练或治疗机构，为文文提供注意力、指令等有益于其成长的训练，教会她一些有用的社会技能，如生活处理能力，与人交往的方式和技巧，与周围环境协调的能力等。并及时对训练内容进行基本评估，了解和掌握文文的训练情况。针对文文对车轮或电视的广告表现出极大兴趣这一点，发展文文相应的能力，启发其智力。

(3)扩大父母的社会支持网络

整合资源，可组织遇到类似文文父母困境的家长建立支持网络，交流各自的感受，学习处理问题的方法，使他们有渠道获得持续性支持。

媛媛是个7岁的小女孩，现在就读于某小学。因为幼时患上了小儿麻痹症，媛媛的腿脚行动不便，这给媛媛的生活、学习以及进入社会造成了严重障碍。开学一个多月来，性格内向、自卑的媛媛从不参与任何室外活动，也很少与同学交流，几乎没有要好的朋友。时间一长，她产生了厌学情绪，经常对老师撒谎，借故请假。

假如你是该小学的一名社会工作者，被要求为媛媛提供服务。

[问题]19.

在上述案例中，媛媛面临的困境主要有哪些?正确答案：上述案例中，媛媛面临的困境主要可从生理、心理、社会三个维度来分析：

(1)生理方面，嫒媛幼时患有小儿麻痹症，腿脚行动不便，给其生活、学习以及进入社会造成了严重障碍。

(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿脚不灵便的事实；因为性格原因不与别人交流，产生了自卑心理和厌学情绪。

(3)社会方面，媛媛还不能适应小学的学习生活，不能处理好与同学、老师的互动关系。

20.

针对媛媛目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?正确答案：针对媛媛目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：

(1)对媛媛的情绪进行疏导

社会工作者需要对媛媛的情绪进行疏导，帮助媛媛克服身份认同上的困难，接受腿脚不灵便的现实，增强学习和生活的自信心。

(2)对媛媛的在校行为进行修正

社会工作者需要对媛媛的在校行为进行修正，帮助她改掉撒谎的坏习惯，传授其人际交往技巧，帮助她建立良好的同伴关系。

(3)与嫒媛的老师、同学和学校进行沟通

社会工作者需要与媛媛的同学、老师和学校进行沟通，争取他们的理解和帮助，从而组织同伴支持小组，建立支持性的学校环境。

(4)与媛媛的家长进行沟通

社会工作者需要与媛媛的家长进行沟通，教导他们学习必要的家庭养育技巧，旨在能够让他们运用科学的方式引导媛媛的健康成长。

二、方案设计题(根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案)1.

小珍，女，9岁，小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了，母亲刘某是电子加工厂的一位普通工人，她平时上班时都把小珍锁在家中，以免小珍受到其他人的欺负。最近，刘某感到胸部不舒服，在单位的一次体检中，被查出患有乳腺癌。刘某心里很乱，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀。于是，在回家的路上，她特意买了瓶安眠药带回家。接下来的几天，刘某没有去上班，她一改平日节俭的风格，给女儿买好吃的东西、好玩的玩具、漂亮的衣服，带女儿去游乐场玩，这种反常的举动引起了一位热心邻居的注意，并把此事向社区居委会汇报了。

[问题]假如你是一位社会工作者，请你针对案主小珍的情况，拟订一份服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

从本案中可以看出，案主小珍面临的困境是和其母亲的困境紧密联系在一起的，具体包括：

①基本生命权利受威胁

小珍的母亲因为在体检中被查出患有乳腺癌，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀，这使小珍的生命安全受到了威胁。

②缺乏自由与社会交往

小珍在母亲上班时间，被锁在家中，缺少自由、没有玩伴，无法进行正常的人际交往。

③教育权利没有实现

小珍已经9岁，但每天被锁在家里，无法接受正常的文化教育。

④康复治疗的需要得不到满足

小珍患有小儿麻痹症，需要进行相关的康复治疗，培养独立生活的能力，但是小珍并没有接受康复治疗。

(2)方案设计

针对服务对象小珍的需要，社会工作者制定的服务方案如下：

①方案目标

a．帮助小珍母亲接受现实，勇于面对现实，打消其带着小珍自杀的想法，保障小珍的生命安全；

b．使小珍能够实现教育权利、社会交往、康复治疗的需要，促进小珍健康成长。

②方案实施策略

a．危机介入

在小珍生命安全受威胁，小珍母亲有自杀计划的危机情况下，社会工作者需要紧急介入，将小珍带离其母亲身边，首先保障小珍的生命安全，其次需要对小珍的母亲进行安抚，打消其自杀计划。

b．针对小珍母亲

第一，积极联系医院与小珍母亲的工作单位，详细了解小珍母亲的病情，为其申请必要的医疗救助，并号召单位主动关心她的日常生活；

第二，与小珍母亲的单位一起，共同给小珍母亲做思想工作，动员其到医院进行手术，治疗疾病，为其提供心理辅导，鼓励其勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。

c．针对案主小珍

第一，为小珍做全面的医疗检查，看看小珍是否真的遗传了母亲的乳腺癌病症；

第二，整合社区相关资源，积极为小珍寻找特殊学校或者社区康复站，为小珍解决康复治疗、教育、社会交往等问题；

第三，为小珍在社区建立支持网络，号召大家都来关心小珍；

第四，倡导政策支持，改变社会环境，为残疾人营造良好的生活环境。

③方案执行

主要包括提供服务、调动相关社会资源、监督服务执行进度等。

④方案评估

包括小珍及其母亲对服务的满意度、方案执行情况和服务效果评估。

2.

经调查，某城市某社区有10名不同程度的智障儿童，他们在成长和生活方面遇到很多困难。

[问题]假如你是该社区的一名社会工作者，主要负责社区智障儿童的康复工作，请针对该社区智障儿童的需求设计一份社区服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

上述案例中，该社区智障儿童面临的问题主要包括：

①行为方面。智力发育迟缓甚至停滞，身体各方面机能较差、动作发展成熟较晚。

②语言方面。语言理解能力、表达能力较差。

③感情世界方面。常常会表现出缺乏自信、容易邀缩或过分依赖别人协助等情况，不能与同龄小朋友融洽相处，容易遭受歧视等。

对于上述问题，社会工作者需要提供有针对性的帮助，协助智障儿童快乐成长。

(2)方案设计

根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：

①方案目标

a．增强智障儿童在行为及社会上的功能；

b．提高智障儿童家庭对生活满意的程度；

c．改善智障儿童与邻里间的关系，增加社区对智障儿童的接受程度。

②方案实施策略

a．辅导智障儿童进行自我训练。辅导智障儿童学习简单的自我照顾技巧和康复技巧训练，协助其发展个人才能。

b．组织志愿者从事康复工作。招募一批有兴趣从事康复工作的人士，为之提供基本的训练，使其能对智障儿童作定期探访或提供服务。

c．建立社区支持网络。协助智障儿童建立社交网络，也协助其家庭成员建立互助网络。

d．整合社区资源。将社区居委会、社区设施、专业人士、经济支援等进行整合，使智障儿童的需要及困难得到满足和解决。

e．联系相关康复机构，为智障儿童提供专业康复训练。

f．倡导政策支持，改变社会环境，倡导大家共同关心智障儿童的成长。

③方案执行

主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度、处理危机事件等。

④方案评估

该方案的评估应该包括：智障儿童及其家庭成员对服务的满意度．整个方案执行情况和效果评估等。

3.

陈建，男，23岁，未婚，四川人，高中毕业后到海南打工。几个月前发生重大车祸，虽然保住了生命，但却留下重度残疾。在其手术住院期间，由于医院缺乏专业的康复训练条件和康复技术指导，未对患者进行康复治疗。不久，陈建来到海口市某康复中心进行康复治疗，他请求康复机构的社会工作者给予帮助。针对他存在的问题，社会工作者与有关部门、患者家属及主管医生交流情况，并多次进行法律咨询。

[问题]请根据社会工作的通用过程模式，拟订一份社会工作者服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

按照社会工作通用过程模式，首先进行接案和预估两项工作程序。

①接案是社会工作者与潜在的服务对象开始接触、了解其需要、帮助其逐渐成为服务对象并接受服务的过程。它的目标是要通过与服务对象的接触，在社会工作者和服务对象之间建立起一个彼此信任的、良好的专业关系。

本案例中，陈建是主动寻求帮助的，是自愿性服务对象，寻求改变的意愿和动力较强。社会工作者经过与陈建的面谈后，与其建立了初步的专业关系，对其所处的环境和面临的问题有了比较清晰的分析和判断。

②预估就是收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。在预估环节，社会工作者通过收集资料等与案主陈建建立专业关系，更加准确地判断出其所面临的问题。这主要包括：

a．存在心理压力、康复训练和回归社会的多种困难；

b．有就业要求，需要提供就业技能培训；

c．需要与当地政府有关部门联系，协商对案主回归社会进行安置。

③案主陈建在遭遇不幸之后，并不是自暴自弃，而是主动寻求帮助，其强烈的改变动机也是社会工作者在介入时可发挥的案主优势。社会工作者要充分相信陈建是有解决问题潜能的，可以通过充分发挥陈建本身的能动性进行治疗。这些都为制定具体的服务计划打下了基础。

(2)方案设计

根据上述分析，社会工作者设计出的服务方案如下：

①方案目标

鼓励陈建以积极的态度进行社会康复和职业康复训练，学习和掌握回归家庭、重新参与社会的技能，努力实现自己的生活目标。

②方案实施策略

a．心理辅导

通过与陈建的交流沟通，积极倾听他的真实感受，缓解他的心理压力和焦虑状态，为其提供心理支持。

b．身体康复指导

首先，与职业指导师、主管医护人员和康复医生组成治疗小组，制定陈建的康复方案，提供有针对性的服务，有步骤地实施；

其次，在康复医生的专业指导下，帮助陈建改善身体机能和日常生活自理能力，调整身心机能，为开展职业康复做好准备。

c．职业康复指导

按照职业康复的服务内容和工作程序，对陈建提供职业能力评估和咨询，帮助他了解自己的一般能力、特殊能力、职业兴趣等，作为选择职业的依据。并在此评估基础之上，对陈建提供职业技能培训，掌握再就业的技能。

d．增进社会支持

根据陈建职业康复的情况，联系职业康复专业人员与陈建及其家属面谈，了解陈建对职业康复的想法和要求，并联系当地政府部门和陈建及其家属共同协商有关安置事宜，帮助陈建重新回归社会。

③方案执行

主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度等。

④方案评估

主要包括陈建康复的情况、对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

4.

某社区里有一些中年妇女到了更年期患上了轻度抑郁症，其家庭成员不知该在哪些方面帮助她们。

[问题]假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这些妇女的需求，拟订一份社区服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

中年妇女到了更年期，生理和心理上都将会发生较大变化，需要亲属多加照顾。中年妇女轻度抑郁者在日常生活中面临的问题主要有以下几个方面：

①生活照顾问题

在生活中比较挑剔，感觉疲乏无力、食欲减退、容易生气，需要亲属给予照顾。

②人际交往问题

不愿意主动与人交往，有逃避社交的倾向。

③情绪压力、心理健康问题

对生活的看法比较悲观，自觉精神不振，自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。

(2)方案设计

根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：

①方案目标

协助社区中年妇女轻度抑郁症患者面对现实，使她们恢复对生活的兴趣，感受生活的意义，正常进行人际交往，并能适当控制自己的情绪。

②方案实施策略

a．提供个案服务。社会工作者需要为患者提供心理辅导，多与之交谈，舒缓其负面情绪。

b．对患者家人进行必要的培训与情绪舒缓。通过对患者家人进行必要的培训与情绪舒缓，有助于建立家庭支持网络，帮助其家人正确对待患者，更好地照顾患者。

c．组织社区内相关专业人士，定期为患者提供康复服务。

d．组织患者多参加一些社区集体活动，如跳舞、唱歌等，增加一些爱好，保持心情愉悦。

e．建议患者尽量参加一些力所能及的工作，多与年轻人交往，可以受到年轻人活力的感染。

f．利用社区其他资源为患者提供服务。

③方案执行

主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估

包括中年妇女轻度抑郁者及其家庭对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。

5.

位于某城区的“阳光服务中心”，是一家专门为附近社区智障人士提供服务的机构，主要是为了举办残奥会而成立的。该中心的活动设施比较健全，另有三名专职人员负责活动和管理。该中心的学员年龄参差不齐，智障程度也不尽相同。在残奥会期间，该中心的活动内容比较丰富，形式也多样化，深受学员和家长的喜爱。但随着残奥会的闭幕和一名专职人员的离职，该服务中心的活动内容变得单一，且流于形式，致使康复设施搁置，前来提供服务的志愿者大大减少，学员也没有多大的积极性。这种状况让学员家长非常忧虑。

[问题]假如你是该服务中心的社会工作者，请你针对目前情况设计一份社区服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

社区康复主要是以社区为基础，将社区服务与机构照顾合二为一，通过利用社区资源，为残疾康复对象提供可行、有效、经济的全面康复服务。社区康复减少了残疾人对家庭的依赖，有利于他们回归社会。

本案例中的“阳光服务中心”由于缺乏专业人员，康复设施使用率较低，影响智障人士康复的效果和质量。如何因地制宜地调动和挖掘社区资源，充分利用家庭和社区网络提供切实有效的服务，是该中心面临的挑战。

(2)方案设计

根据该中心面临的问题，社会工作者设计出的服务方案应包括如下内容：

①方案目标

根据该服务中心中康复对象的需求，开发和设计出适合他们的康复服务，增进康复的效果，促进家庭和社会生活的和谐。

②方案实施策略

a．提供针对性服务

针对“阳光服务中心”学员的特点和实际情况，根据学员们的智障等级程度，按类别、分层次地设置不同的康复训练项目，调整和设计新的康复活动，组织适合各类学员们的兴趣小组，建立长效机制。

b．调动资源

联系社区内一些潜在的、有帮助的人际网络和服务资源，如智障人士亲属、邻居和志愿服务者，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，共同帮助智障人士进行康复训练。例如，可以建立助智志愿者队伍，通过培训，使志愿者掌握智障的基本知识以及为智障人士提供服务的方法和技能。

c．创造新资源

社会工作者协助该中心建立一些新的互助团体或支持团体，以加强对残障人的照顾和支持，这些团体可以采取多种形式。比如，可以组织智障人士家长小组，通过社会工作者引导，定期开展各种主题活动，帮助小组成员相互交流经验，提供情感支持，重构与社区和周围环境的关系。

d．社区倡导和教育

社区倡导为备受忽视的残疾人争取合理的照顾和权益，包括在服务中心为智障人士争取更好的服务。比如，通过黑板报、社区刊物、举办讲座等多种形式，动员家庭、社区及社会等各种改变媒介系统积极参与其中，提高社区对智障人士的理解和接纳，争取更多社区公众对残疾人工作的支持和参与。

③方案执行

主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度等。

④方案评估

包括智障人士及其家长对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

6.

谢志浩，男，13岁，北京人，由于出生时发生意外导致脑瘫，至今不能独自站立和行走，还有双眼向上斜视、吐字不清、语言连贯性较差等症状。谢志浩出生时，家庭经济比较困难，没有进行充分的康复治疗。谢志浩8岁时，父亲做的生意日渐红火，家庭经济日渐好转，母亲辞职在家专门照顾和管教谢志浩。由于谢志浩不能独立行走，具有语言障碍，到了上学年龄也不能随班就读，母亲就在家里教他读书写字。后来，母亲发现谢志浩对绘画感兴趣，就注意加强这方面的培养，请家庭教师教孩子学习绘画。但没过多久，谢志浩的兴趣发生转移，开始喜欢音乐，于是母亲便为他请音乐教师。现在，谢志浩又喜欢上了电脑，每天都要坐在电脑前，母亲又开始为其请相关方面的家庭教师。现在，谢志浩的父亲觉得母亲对孩子的教育好像有问题，前来向社会工作者求助。

[问题]假如你是一名社会工作者，请针对谢志浩的情况，拟订一份服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

上述案例中，案主谢志浩存在的问题主要有以下几点：

①谢志浩缺少必要的康复训练，不能自己站立、独立行走，且存在语言障碍，对他人依赖性很强，生活自理能力差；

②家长对谢志浩过于溺爱，不让谢志浩随班就读，只在家中进行不正规的教育，且在教育的过程中，没有重点，教育内容随着孩子的兴趣变化而变化。

(2)方案设计

根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：

①服务目标

对谢志浩进行康复训练，最大限度地降低残疾对其生活的影响，尽量使谢志浩获得生活自理能力，并使其接受特殊教育，增强社会适应能力。

②方案实施策略

a．与谢志浩的父母进行面谈，建议他们将孩子送往脑瘫儿童康复机构接受康复训练，并配置适当的康复器具，要求他们坚持不懈地学习训练技能，提高孩子的生活自理能力，让孩子进行一些力所能及的日常活动，同时注重其心理方面的康复和培养，并申请职业康复训练，以提高孩子将来的生活质量；

b．在医生、护士的配合下，组织谢志浩及其家长进行户外活动；

c．组织脑瘫儿童的家长进行座谈，举行社会康复小组辅导活动，相互交流，互相帮助，减少孤独感，增强信心；

d．建议谢志浩的父母在孩子出院后将孩子送到特殊教育学校随班就读，不要将孩子藏在家中，要充分发挥孩子的潜在能力；

e．在达到预期拟定的全面康复的目标后，应帮忙安排出院事宜，并对谢志浩出院后的社会适应能力进行随访。

③方案执行

主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估

包括谢志浩及其家长对服务的满意度、方案的执行情况和效果评估等。

7.

陈先生今年45岁，去年他因车祸而瘫痪在床，失去了生活自理能力。现在，全家人的生活主要靠陈先生妻子的收入维持，家庭经济十分困难。陈先生的妻子在一家民营企业上班，每天早出晚归，十分辛苦。其女儿正在上高三，读大学的学费还没着落。陈先生看到家里的现状，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。平时，陈先生白天由老母亲照顾，晚上由妻子照料。最近，陈先生的老母亲因为劳累，旧病复发住院了，家里变得像是一锅粥。

[问题]假设你是一位社会工作者，请根据上述情况拟订一份个案服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

上述案例中，陈先生面临的问题主要有以下几个方面：

①心理问题。陈先生由于身体残疾，以及家庭生活状况的原因，情绪低落，甚至产生了轻生的念头。

②经济上困难。陈先生本是家里的顶梁柱，现在因车祸而瘫痪在床，丧失经济收入，全家人的生活主要靠陈先生妻子的收入维持，即将读大学的女儿的学费还没有着落，母亲又旧病复发住院，经济上比较困难。

③家庭情况复杂，包括：

a．陈先生的妻子白天要外出工作，晚上回家后，还要做家务，照顾陈先生，压力较大，非常辛苦；

b．陈先生的老母亲旧病复发住院。如此一来，不仅陈先生白天没人照顾，还需要人照顾住院的母亲，家庭情况比较复杂。

(2)方案设计

针对陈先生面临的问题，社会工作者拟订的服务方案如下：

①方案目标

a．陈先生能调整心态，重新找到生活的目标；

b．陈先生能在生活上学会简单的自理，并做一些力所能及的简单工作，以减轻家人的负担；

c．帮助陈先生解决家庭问题，缓解家庭压力，营造良好家庭氛围。

②方案实施策略

a．为陈先生提供持续性的心理咨询。社会工作者利用两个月时间，为陈先生提供持续性的心理咨询，主要针对车祸造成的创伤、面对瘫痪的心理调整、因家庭压力造成的负疚感和无用感，新的人生期望等问题开展辅导。

b．提供相关资讯和物质性帮助。社会工作者可以帮助陈先生联系、提供相关的恢复性作业疗法和生活器械等。

c．帮助申请经济援助。社会工作者整合社会资源，为陈先生一家申请经济援助，减缓其部分经济压力，如陈先生母亲住院的护理费用、女儿的读书费用等。

d．帮助寻找社区志愿者。社会工作者可以组织社区志愿者，到陈母所在的医院和陈先生家，帮助照顾病中的陈母和瘫痪在床的陈先生。

e．为陈妻提供心理支持。陈先生的妻子自陈先生瘫痪在床以后，就承受了巨大的生活压力和心理压力，社会工作者要对陈妻提供心理辅导，帮助其舒缓紧张情绪和心理压力，用积极的心态面对生活，这对整个家庭以后的正常运转来说非常必要。

f．联系社会团体，寻求社会支持。社会工作者可以联系相关社会团体，比如慈善基金会，帮助陈先生安装假肢，使他重新站起来以恢复正常生活等。还可以联系残疾人职业培训机构，针对陈先生的情况教授其力所能及的简单工作，以补贴家用。

③方案执行

主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估

包括陈先生及其家人对服务的满意度、方案的执行情况和效果评估等。

8.

小张，男，16岁，天生一条腿长一条腿短，靠拄双拐行走。小张的小学、初中都是靠爸爸用自行车接送读完的。初中毕业时，他以全县统考第5名的优异成绩考入了重点高中，然而在体检时却被无情地刷了下来。小张眼巴巴地看着同学升入高中学习，听着邻居的奚落声，意识到了残疾将给他带来可怕的人生，感到非常绝望。一天，他趁家人不在，挪到了院子里晾晒衣服的绳子旁，准备上吊自杀。正好被突然出现的母亲适时发现，阻止了儿子的轻生行为。

[问题]假如你是一位社会工作者，请你针对案主小张的情况，拟订一份服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

①小张因天生一条腿长一条腿短而体检不合格，被阻挡在了高中门外，失去了继续求学的机会；

②面对失学、周围人的歧视和自己的残疾，小张对生活失去了信念，想结束自己的生命；

③小张的需求主要是：克服残疾带来的种种痛苦，坚定生活信念和目标。

(2)方案设计

针对服务对象小张的需要，社会工作者拟订的服务方案如下：

①方案目标

a．帮助小张适应现状、接受现实，树立坚定的生活信念和对未来的憧憬；

b．维护小张的受教育权利，为小张营造良好的生活环境。

②方案实施策略

a．对小张提供心理辅导，帮助他接纳自己残疾的现实，调整心态，鼓励他树立生活的信念和勇气，积极去面对自己以后的人生，重拾当年拼搏的精神；

b．联系相关社会资源，如特殊学校，让小张有进行继续学习的机会，为日后的自立打好基础；

c．联系小张的家人、同学以及邻居，请他们支持和鼓励小张生存下去，为小张创造一个充满关爱的生活环境；

d．联系相关康复机构，让小张得到康复治疗的同时坚持学习；

e．为小张的家人提供危机介入，缓解他们因小张自杀未遂产生的焦虑、担忧心理，让他们随时关注小张的心理变化，与小张进行良好沟通；

f．倡导政策支持，呼吁普通学校积极接收残疾学生，使他们平等享受教育资源。

③方案执行

主要包括提供服务、调动相关社会资源、脏督服务执行进度等。

④方案评估

包括小张及其家人对服务的满意度、方案执行情况和服务效果评估。

9.

小敏，今年5岁，4岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾。近来，小敏很少和父母交流，常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。

[问题]假如你是一位社会工作者，请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

本案例中小敏面临的问题如下：

①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。

②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。

③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。

④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾；近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。

(2)方案设计

根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：

①接案阶段

社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要协助他们了解会谈目的；和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。

②预估阶段

社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：

a．小敏存在听力障碍；

b．小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩；

c．小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。

除此之外，仍有待收集资料后进行预估判断。

③计划阶段

a．社会工作者协助小敏一起设计个案辅导的目标和计划；

b．个案工作的总目标：帮助小敏掌握沟通技能，树立自信心；

c．方案实施策略：对小敏进行心理辅导和沟通技能辅导，鼓励小敏与社会进行接触。同时，对小敏的父母进行亲子沟通方面的辅导。

④实施阶段

根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可围绕四个方面进行：

a．指导小敏消除自卑情绪，并学习进行积极沟通的技巧，增强社会交往能力；

b．协助小敏与具有相同情况的孩子和健全的孩子进行接触，并逐步增加接触次数、延长接触时间；

c．建立家庭支持网络，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小敏的关心，促进小敏改变与成长；

d．建立社区及社会支持网络，为小敏营造良好的成长环境。

⑤评估阶段

a．社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，也可约见小敏和她的父母，询问小敏的变化，分析个案辅导的效果；

b．寻找合适的时机提前告知小敏及其父母个案辅导即将结束。

⑥结案阶段

社会工作者要与小敏一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小敏表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

10.

程卫东，男，40岁，聋哑人，一直和母亲生活在一起，其父亲已去世多年。以前，程卫东由母亲张罗着在附近一家工厂做搬运工作，现在工厂倒闭，他下岗在家，每天做一些简单的家务。而其母亲已经75岁，两年前患中风一直卧床养病。现在，家里仅靠母亲每月500元的养老金生活。由于聋哑，程卫东从不和街坊邻居打交道，整天闷在家里发呆，照顾生病的母亲，有时不得不出去买生活用品，但是在路上见人就躲，不敢正视。母亲看着儿子的状态，经常独自流泪，担心自己去世后，儿子不知该怎么生活。好心的邻居把程卫东家的情况反映给了社区居委会。

[问题]假如你是该社区的社会工作者，请你针对程卫东家的情况，拟订一份服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

①程卫东是聋哑人，由于以前工作的单位倒闭，他下岗在家，整天闷闷不乐，变得越来越自闭、越自卑；

②重病的母亲十分担心儿子的未来而又无能为力；

③程卫东在人际交往、就业、生活照顾、树立自信心等方面都面临困难，需要社会工作者提供专业介入。

(2)方案设计

针对程卫东家的情况，社会工作者拟订的服务方案如下：

①方案目标

帮助案主程卫东树立信心、学会应对社会事件和处理人际关系，掌握一定的职业技能，最大程度地恢复社会生活的功能。

②方案实施策略

a．在程卫东母亲的协助下，与程卫东建立信任关系，针对程卫东的日常生活，提供心理辅导和关心，鼓励他勇敢地面对自己的聋哑病情以及母亲中风的现实，转变生活态度。

b．通过特定的方式，辅导程卫东形成并巩固基本的人际交往技能。如，采用组建自助小组、社区联络等方法和策略为程卫东增能，帮助程卫东树立生活的信心、通过社区联络宣传为程卫东建立朋友圈子、社交圈子等。

c．为程卫东提供就业培训服务，使其掌握合适的职业技能，联系相关就业单位，帮助其找到合适的工作。

d．与程卫东的母亲沟通，安排好程卫东以后的生活，打消其母亲的顾虑。

e．对程卫东家庭经济条件进行评估，必要时帮助其申请最低生活保障和医疗援助。

③方案执行

主要包括提供服务、调动相关资源、监督服务、执行进度等。

④方案评估

包括程卫东及其母亲对服务的满意度、方案执行情况和服务效果评估等。

11.

某社区共有36名残疾人，为了更好地保障这些残疾人的权益，满足他们各方面的需求，社区居委会准备针对这些残疾人开展服务工作。

[问题]假如你是该社区的一名社会工作者，请拟订一份社区服务方案。正确答案：问题的陈述与分析

残疾人是一个特殊的群体，可能面临生活照料、就业、身体康复、社会歧视与权益保护等不同层面的问题。残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、婚姻家庭生活、社会权益、文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人把损伤带来的能力丧失的影响降到最低程度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活，共享社会物质文化成果。

(2)方案设计

根据上述案例中社区残疾人的需求，社会工作者设计的社区服务方案如下：

①方案目标

a．针对不同残疾人的需要开展服务，帮助他们获得社会生活的能力；

b．呼吁社会关注残疾人群体，改善残疾人的生活质量，帮助残疾人融入社会，使其享有安全、平等、温馨的社区生活环境。

②方案实施策略

a．组织成立社区志愿者组织，定期为残疾人提供日间照料，比如送餐、打扫卫生、洗衣服、购买日常生活用品等服务；

b．联系相关康复机构，开展医疗康复、教育康复与社会康复服务，促进残疾人最大限度地进行自理，同时对残疾人进行心理辅导，使他们融入到社会中；

c．整合社区其他资源为残疾人提供服务，如根据棚关法律法规，帮助残疾人申请困难补助与医疗救助；联系相关的职业技能培训机构，为适龄残疾人提供就业援助与指导，促进其顺利就业等；

d．呼吁社会各界关注残疾人群体的社会融合问题，如创建与推广无障碍通道，保障残疾人的环境友好权；消除社会歧视等。

③方案执行

主要包括整合社区与社会各方面资源，落实服务方案，调控执行进度，根据需要适时调整方案。

④方案评估

包括方案执行情况评估，残疾人对服务的满意度以及效果评估。

12.

冯雷，先天失聪，进入聋校后成绩一直很好，父母也为他骄傲。但是，他从聋校毕业一年多了，一直未能找到理想的工作。由于他性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。冯雷的父亲文化程度不高，母亲也是一位聋哑人，无固定工作，全家人仅靠父亲做小区保安微薄的收入维持生计。由于生理上的限制，冯雷与父母之间的沟通本来就很少。最近，冯雷时常一个人在房间里闷闷不乐，情绪十分低落。父母为此十分焦急，希望社会工作者能够帮助他们。

[问题]假如你是一位社会工作者，请为冯雷拟订一份个案服务计划。正确答案：问题的陈述与分析

上述案例中，冯雷面临的问题主要有以下几个方面：

①身体残疾，先天失聪；

②与人交往有自卑情绪，缺乏自信，情绪低落；

③与父母之间长期缺乏沟通交流，使得亲子关系出现问题；

④