妇产科主治医师题-生殖内分泌疾病

妇产科主治医师题-生殖内分泌疾病

1、子宫内膜脱落不全功血患者，正确的是

A.月经周期缩短，经期正常

B.基础体温呈双相型，但上升缓慢

C.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶

D.月经来潮前刮宫，示子宫内膜分泌反应不足

E.于月经期第5天，子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体

2、关于功能失调性子宫出血，正确的是

A.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，内外生殖器无

器质性病变

B.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血

C.常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短

D.无排卵型功血多见于生育期妇女

E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全

3、20岁，未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，2〜3个月来潮1

次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.月经过多

D.无排卵性功血

E.以上都不是

4、最常见的功血是

A.子宫内膜脱落不全

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.排卵型月经过多

E.无排卵型功血

5、29岁，停经56天后阴道出血10天。检查：子宫正常大小，质软,

宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为

A.卵巢性闭经

B.异位妊娠

C.先兆流产

D.无排卵型功血

E.黄体萎缩不全所致的出血

6、导致青春期无排卵型功血的原因是

A.雌激素水平低落

B.黄体功能不全

C.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

D.内膜前列腺素含量过高

E.雌,孕激素水平均低落

7、27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检

查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可

能的诊断是

A.排卵期出血

B.黄体功能不全

C.无排卵型功血

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

8、子宫内膜不规则脱落常发生在

A.生育年龄妇女

B.青春期少女

C.晚婚晚育妇女

D.带宫内节育器妇女

E.更年期妇女

9、帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有

A.宫颈黏液拉丝见椭圆小体

B.月经后半期血孕酮2nmol/L

C.基础体温双相

D.阴道脱落细胞涂片为底层细胞

E.宫腔镜检查见内膜多发息肉

10、39岁，GP,自然流产后出现月经不规律，8〜10/26天，基础体

温双相。月经第5天刮宫，内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊

断为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.无排卵型月经

D.正常月经

E.不全流产

11、50岁，近一年来月经不规律，月经量增多，经期延长，妇科检

查无异常发现。血红蛋白90g/L。应做下列哪项处理

A.B超检查

B.诊断性刮宫

C.生殖激素测定

D.药物调整月经周期

E.雄激素止血

12、24岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4

天，内诊子宫正常大小，双附件(-),血hCG正常。选择哪种方案为

宜

A.后穹隆穿刺

B.孕激素药物刮宫

C.诊断性刮宫

D.口服避孕药

E.雄激素止血

13、38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律(4〜5天/20〜23天),

经量正常，无痛经，妇科检查无异常。应首先做下列哪项检查协助诊

断

A.血LH,FSH测定

B.B超检查

C.宫颈黏液检查

D.腹腔镜检查

E.基础体温测定

14、15岁女性，14岁初潮，尚无规律月经，因阴道持续流血20余

天，增多5天来诊。查：Hb60g/L,P110次/分。妇科检查无异常所

见。首选的止血方法是

A.雌激素止血

B.三合激素止血

C.孕激素止血

D.垂体后叶素止血

E.雄激素止血

15、关于卵巢激素的特点，错误的是

A.生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素

B.孕烯醇酮是雌,孕激素和雄激素的前体

C.属于留体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系

统的差别决定所合成的激素

D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激

素转化为雌激素

E.雌激素有潴留钠水,促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高

作用

16、24岁，结婚3年不孕，月经周期24天，经期正常，经量多，测

基础体温曲线高温相为8天。本例考虑为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.无排卵型功能失调性子宫出血

D.属正常月经周期

E.排卵型月经过多

17、关于排卵哪项是错误的

A.卵母细胞与其周围卵丘一起被排出

B.卵泡液中的前列腺素与促使排卵有关

C.排卵前24小时左右雌激素与促黄体素同时达到高峰

D.一般每个月经周期只排一个卵

E.排卵前的成熟卵泡一般直径为10〜20mm

18、35岁，结婚3年未孕，月经周期3〜4/24〜25天，经量正常。妇

科检查：子宫正常大小，附件(-)o月经来潮6小时诊刮结果为部分

内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是

A.无排卵型功能失调性子宫出血

B.黄体功能不全

C.正常月经

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内结核

19、受精卵着床必须具备的条件，哪项是错误的

A.滋养层分化出合体滋养层

B.受精卵发育至囊胚期

C.透明带必须消失

D.囊胚与子宫内膜同步发育

E.必须有足够量的雌激素

20、关于雌，孕激素生物合成与代谢，哪项是错误的

A.雌三醇(E)是E,E的降解产物，活性最弱

B.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合

C.卵巢合成雌二醇(E)及雌酮

D.其降解产物全部由尿排出

E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结

构

21、关于无排卵性功血的描述哪项恰当

A.有雌激素与孕激素刺激

B.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

C.凝血功能障碍

D.缺乏雌激素及孕激素刺激

E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

22、关于卵巢黄体的形成与萎缩，哪项是错误的

A.排卵后7〜8天，黄体发育达最高峰

B.排卵后9~10天，黄体开始萎缩，黄体期平均14天

C.排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂血液流入腔内，凝成血块

称为血体

D.黄体萎缩后月经来潮

E.黄体萎缩完成其退化过程为2〜3周，细胞变性，组织纤维化称为

白体

23、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，错误的是

A.卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈

B.FSH有刺激卵泡生长发育的功能

C.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于垂体

D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系

E.LH在月经中期有一个分泌高峰，卵泡在高峰时排卵

24、关于卵巢雌，孕激素的周期性变化，哪项是错误的

A.随着卵泡逐渐成熟，雌激素的分泌逐渐增加，至排卵前形成第一

高峰

B.排卵后7〜8天黄体成熟，雌激素分泌达第二高峰

C.正常妇女卵巢雌,孕激素的分泌，随着卵巢周期的变化而变化

D.排卵前孕激素分泌增加，至黄体成熟时达第二高峰

E.黄体萎缩，雌,孕激素降至最低水平

25、诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

A.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经

B.说明生殖道通畅

C.首先应除外妊娠

D.继之行垂体兴奋试验

E.体内有一定雌激素水平

26、有关卵巢激素下述哪项是错误的

A.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物

C.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生

D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物

E.孕激素在血内呈游离状态

27、可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外

A.甲亢

B.胰岛素抵抗综合征

C.肾上腺皮质功能亢进

D.垂体泌乳素瘤

E.甲状旁腺功能亢进

28、下列各项中哪项是错误的

A.卵巢主要合成雌三醇及雌酮

B.卵巢能分泌少量雄激素

C.雌,孕激素属备体激素

D.丘脑下部具有神经内分泌功能

E.垂体前叶受丘脑下部的控制

29、闭经时孕激素试验阳性不能说明

A.下丘脑-垂体-卵巢轴正常

B.生殖道通畅

C.有排卵障碍

D.体内有一定雌激素水平

E.子宫内膜有功能

30、继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是

A.口服避孕药

B.长期服氯丙嗪

C.泌乳素瘤

D.多囊卵巢综合征

E.高催乳素血征

2,面部座疮，多毛，血脂代谢未见明显异常，初步诊断为多囊卵巢

综合征。下列合适的治疗措施是

A.氯米芬促排卵

B.口服二甲双服

C.腹腔镜下卵巢打孔术

D.孕激素后半周期疗法调整月经周期

E.服用抗雄药物螺内酯

164、多囊卵巢综合征所致的闭经属于

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.下丘脑性闭经

E.肾上腺性闭经

165、28岁已婚女性，继发不孕3年，因月经2个月1次，雄激素升

高和B型超声为多囊卵巢，被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近

期目标是

A.预防代谢综合征

B.预防子宫内膜癌

C.控制体重，调经，促排卵

D.治疗不孕不育

E.预防卵巢癌

166、下列不是多囊卵巢综合征病常见临床表现的是

A.多毛,座疮

B.不孕

C.月经稀发，闭经

D.痛经

E.黑棘皮症

167,23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。

本例妇科检查最明显的阳性体征应是

A.双侧卵巢增大

B.子宫明显增大

C.单侧卵巢增大

D.子宫与双侧卵巢均增大

E.阴毛稀疏

168、绝经期患者与雌激素下降无关的是

A.易怒

B.子宫内膜增生

C.潮热

D.性交困难

E.骨质疏松

169、围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是

A.下丘脑功能衰退

B.垂体功能衰退

C.卵巢功能衰退

D.卵巢分泌雌激素增加

E.丘脑分泌促性腺激素释放激素减少

170、围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A.月经量少

B.月经周期不规律

C.月经稀发

D.痛经

E.闭经

171、关于围绝经期概念，正确的是

A.一侧卵巢切除可导致绝经

B.绝经后进入老年期

C.绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征

D.绝经之前称绝经前期

E.绝经就是月经停止

172、绝经期内分泌发生变化错误的是

A.孕激素水平降低

B.FSH水平降低

C.雌激素水平降低

D.雄激素水平降低

E.GnRH水平增高

173、不属于HRT禁忌证的是

A.血栓性静脉炎

B.肝炎

C.妊娠

D.乳癌病史

E.骨质疏松

174、属于HRT适应证的是

A.血栓性静脉炎

B.重症肝炎

C.严重高血压

D.患乳癌的绝经后期患者

E.骨质疏松

175、HRT治疗主要的药物是

A.雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.FSH

E.GnRH

176、对于痛经恰当的说法是

A.无排卵月经常常发生痛经

B.初潮即开始的痛经为原发性痛经

C.痛经主要由于精神,神经因素影响

D.原发性痛经在青少年期常见

E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经

177、闭经患者雌，孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明

病变部位在

A.卵巢

B.垂体

C.子宫

D.下丘脑

E.大脑皮质

178、对于功能失调性子宫出血，下列哪项是不恰当的

A.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血

B.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

C.功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期

D.青春期功血多数有血液系统病变

E.更年期功血多数是无排卵型功血

179、下列哪项不是功血的诱因

A.过度劳累

B.精神紧张

C.营养不良

D.剧烈运动

E.子宫肌瘤

180、下列哪项不符合黄体功能不全

A.常不孕或早期流产

B.基础体温双相

C.月经周期短，经量或多或少

D.月经周期第20天血黄体酮水平为lOOnmol/L

E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶

25ug/L

C.目前临床上首选药物是澳隐亭

D.目前临床上首选药物是氯米芬

E.目前临床上首选药物是孕激素

272、下列哪些项是无排卵型功血的病理变化

A.子宫内膜腺囊型增生过长

B.萎缩型子宫内膜

C.极度增生过长

D.子宫内膜腺瘤样增生过长

E.增生期子宫内膜

273、关于无排卵型功血，下述哪些是正确的

A.多见于青春期和更年期的月经失调

B.常无LH高峰

C.子宫内膜可有不同程度的增生改变

D.临床上最常见的症状是不规则子宫出血

E.常伴有功能性卵巢肿瘤

274、常用调整月经周期的方法

A.人工周期

B.雌,孕激素联合法

C.后半周期疗法

D.激素替代治疗

E.雄激素疗法

275、绝经后雌激素缺乏引起的远期改变

A.可能与老年性痴呆有关

B.骨质疏松

C.易怒

D.盆底肌肉松弛

E.血管舒缩功能障碍

276、排卵型月经失调的原因有

A.卵泡期短

B.黄体发育不良

C.黄体过早衰退

D.卵泡期过长

E.黄体萎缩延长

277、多囊卵巢综合征的内分泌特点包括

A.雌激素过多

B.促性腺激素比率失常

C.雄激素过多

D.孕激素过多

E.胰岛素过多

278、关于黄体功能不足的临床表现与治疗

A.月经频发，周期缩短

B.卵泡期和黄体期均缩短

C.因为属于有排卵型功血，所以不影响妊娠

D.治疗方法首先应调整性腺轴功能

E.氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法

279、有排卵型功血可能有以下几种情况

A.多发生在接近绝经期妇女

B.在月经中期可以出现LH高峰

C.用孕激素治疗有效

D,是育龄妇女容易发生的类型功血

E.大出血时可以用雌激素止血

280、关于黄体功能不足发病机理应包括

A.黄体功能不足目前认为是多因素所致

B.黄体功能不足是在卵泡期缺乏FSH

C.虽然卵泡发育差，但能排卵，只是黄体功能低下并维持时间延长

D.部分黄体功能不足的同时表现为血催乳素水平增高

E.有些生理因素也可以导致黄体功能不足

281、关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的

A.生育年龄妇女多属排卵型功血

B.更年期妇女多属无排卵型功血

C.了解黄体发育是否健全，应在经前期刮子宫内膜镜检

D.怀疑黄体萎缩不全，应在经期第5天刮子宫内膜镜检

E.青春期妇女多为排卵型功血

282、关于青春期无排卵型功血治疗包括

A.止血为第一步

B.诊刮+病检确定内膜性质

C.止血后第二步是促排卵

D.青春期功血大出血时首选孕激素

E.青春期功血止血后调经用雌，孕激素

283、促排卵药物有

A.HCG

B.克罗米酚

C.HMG

D.GnRH

E.雌孕激素

284、关于子宫内膜不规则脱落的临床表现和诊断应该是

A.月经间隔时间正常但经期延长

B.月经持续时间长达10天左右但量很少

C.因经期长所以诊刮的内膜为分泌相不足

D.基础体温呈双相型改变

E.行诊断性刮宫的时间选择为月经期的第5〜6天

285、与经前期综合征病因有关的是

A.雌-孕激素比例失调

B.神经类阿片肽异常

C.精神因素

D.遗传因素

E.社会因素

286、无排卵型功血促排卵所用的药物

A.甲羟孕酮

B.氯米芬(CC)

C.结合雌激素(妊马雌酮)

D.绒促性素(HCG)

E.促性腺激素释放激素(GnRH)

287、治疗经前期综合征可选用

A.氟西汀

B.螺内酯

C.孕激素序贯疗法

D.GnRH-a

E.维生素B

288、功血的手术治疗包括

A.全子宫切除术

B.次广泛全子宫切除术

C.分段诊刮术

D.子宫内膜切除术

E.热球术

289、更年期功血激素治疗选用

A.黄体酮

B.倍美力

C.丙酸睾酮

D.妇康片

E.快雌醇

290、有关闭经，下述哪些是正确的

A.闭经分为子宫性,卵巢性,垂体性和丘脑下部性4种

B.凡已过18岁月经尚未来潮者，称为原发性闭经

C.闭经病人肌注黄体酮20mg/dx5天后，停药3~7天阴道出血，为

第一度闭经

D.闭经病人连续20天口服己烯雌酚Img,后5天每天加用肌注黄体

酮20mg,停药后37天阴道出血，为第二度闭经

E.以上均不正确

291、更年期功血，哪些类型子宫内膜易发生癌变

A.增生期改变

B.腺瘤样增生过长

C.增生期及分泌期并存的混合型

D.非典型增生

E.萎缩型子宫内膜

292、功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的

A.青春期功血用雌激素止血

B.更年期功血用雄激素止血效果好

C.调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施

D.更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗

E.更年期功血用雌激素止血效果好

293、围绝经期综合征的临床表现有

A.精神,神经症状

B.月经紊乱

C.泌尿,生殖道改变

D.心血管系统变化

E.骨质疏松

294、黄体功能不足患者表现为

A.基础体温双相，但上升缓慢

B.月经周期缩短

C.基础体温双相，但上升幅度偏低

D.基础体温双相，但上升后下降缓慢

E.不孕或流产

295、继发性痛经常会有以下哪些症状

A.无排卵型功血

B.不孕

C.盆腔炎病史

D.放置宫内节育器

E.围绝经症状

296、功血的支持治疗包括

A.静脉高营养

B.休息

C.抗感染

D.纠正贫血

E.止血药物

297、激素替代治疗适用于

A.泌尿系感染

B.老年性阴道炎

C.精神神经症状

D.骨质疏松

E.心血管疾病

298、下列哪些因素可以是发生功血的诱因

A.产后

B.精神紧张

C.下腹部外伤

D.劳累

E.性生活频繁

299、无排卵型功能失调性子宫出血常见于

A.青春期

B.育龄期

C.绝经过渡期

D.绝经后期

E.哺乳期

300、原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的

A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

B.经血中PG含量较正常高，尤其是PGE上升使子宫平滑肌收缩

C.经血中PGF升高，致使子宫收缩而引起痛经

D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄

E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

301、痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理

A.宫颈扩张，以利经血流出

B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

C.少女可周期应用性激素

D.已婚妇女可用雄激素

E.应用镇痛效果好的哌替咤或吗啡类

302、仔细询问病史，必须包括的内容是

A.有无慢性病史如肝，肾，血液病等

B.有无甲状腺，肾上腺或垂体疾病

C.性生活及避孕措施

D.有无精神紧张，情绪打击,生活环境变迁等情况

E.以上都是

303、如患者面临考试，经常夜间读书且生活起居无规律，首先行

A.妇科检查，血红蛋白，红细胞计数

B.诊断性刮宫

C.宫颈黏液结晶检查

D.阴道脱落细胞涂片

E.BBT

304、如诊断为功能失调性子宫出血，无心慌乏力症状，可给予治疗

是

A.大剂量雌激素止血

B.大剂量孕激素止血

C.雄激素止血

D.孕激素药物刮宫

E.克罗米酚诱发排卵

305、寻找月经失调的原因，在必要时需进行如下化验检查，但不包

括

A.FSH,LH,PRL测定

B.E,P,T测定

C.HCG测定

D.ACTH,TSH测定

E.糖耐量-胰岛素释放实验

306、其诊断考虑为

A.无排卵型功血

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.子宫内膜炎

E.排卵型功血

307、最佳治疗方案是

A.全子宫切除术

B.诊刮后应用强效孕激素

C.诊刮后抗感染治疗

D.子宫内膜电切术

E.诊刮后观察随访

308、妇科检查，以下哪项支持妊娠

A.子宫大小正常

B.子宫稍大稍硬

C.宫颈黏液可见羊齿状结晶

D.宫颈黏液结晶呈椭圆体

E.阴道脱落细胞均为底层细胞

309、如乳腺有白色液体溢出，应首先检查

A.FSH

B.LH

C.E

D.PRL

E.P

310、如孕激素试验阴性，最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.妊娠

C.希恩综合征

D.卵巢早衰

E.子宫性闭经

311、最明显的阳性体征应是

A.单侧卵巢增大

B.双侧卵巢增大

C.子宫明显增大

D.子宫与双侧卵巢均增大

E.阴毛稀疏

312、最常见的临床表现是

A.相间出现月经过多与闭经

B.原发性闭经

C.继发性闭经

D.进行性痛经

E.月经周期紊乱

313、测定内分泌改变应是

A.LH呈持续高水平

B.FSH呈持续高水平

C.LH/FSH比值V2

D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加

E.雌酮低于正常值

314、若确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案应是

A.抗雄激素疗法

B.抗雌激素疗法

C.促排卵治疗

D.卵巢楔形切除术

E.HMG-HCG疗法

315、如人工周期有经血来潮，为鉴别诊断需进行如下辅助检查，但

不包括

A.性激素测定

B.促性腺激素水平测定

C.染色体检查

D.B超

E.以上都不是

316、如测定FSH74U/L,LH41U/L,E<0.lpmol/L,T正常女性范

围，可能的原因为

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.大脑皮质受抑制所致闭经

317、如染色体为46,XY,可能的诊断是

A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全

B.肾上腺