2021主管护师模拟题第1科基础知识

2021主管护师模拟题第1科基础知识

L【A1题型】小儿唾液腺逐渐发育成熟是在生后A,1〜2个月

B.2〜3个月

C.3〜4个月

D.5〜6个月

E.7~8个月【答案】：C

【解析】；考查新生儿口腔的生理特点。新生儿唾液腺发育不

成熟，3〜4个月时唾

液分泌逐渐增多，5〜6个月时更为显著。

2.【A2题型】患儿男，1岁。因咳嗽3天，发热1天来诊。

听诊双肺呼吸音

粗，可闻及少许湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C支气管肺炎

D.支气管哮喘

E,毛细支气管炎【答案】：B

【解析】：考查急性支气管炎的临床表现。上呼吸道感染临床

表现为多数患儿可有

发热，体温可高可低，持续时间不等，可见鼻塞、喷嚏、流

涕、咽痛等症状，但肺

部体征阴性；支气管炎大多继发于上呼吸道感染之后，或突然

出现干咳，以后有分

泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，肺部听诊呼吸音粗

糙或有少许散在干、

湿啰音，啰音的特点为易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至

消失；支气管肺炎以

发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为特征；毛细

支气管炎是由呼吸道

合胞病毒感染引起的一种特殊类型的肺炎，多见于2岁以下婴

幼儿，尤以2-6个月的

婴儿多见，起病急骤，临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，以

喘憋为主要表现，但

中毒症状不严重，胸部X线以肺间质病变为主，常有不同程度

梗阻性肺气肿和支气

管周围炎，有时可见小点片阴影或肺不张：支气管哮喘是由嗜

酸性细胞、肥大细胞

和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反

应性特征，临床表现

为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。

3.［A1题型】卵圆孔在解剖上关闭的年龄是生后A.2〜4个

月

B.4〜8个月

C.5〜7个月

D.8〜10个月

E.1岁【答案】：C

【解析】：考查胎儿血液循环和出生后改变。小儿出生后脐血

管阻断，呼吸建立，

肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺

循环压力下降，左心

房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上

关闭，到出生后5〜7

月，解剖上大多数闭合。

4,【A1题型】排泄损失量一般不超过进食物所产能量的百分

比是A.25%

B.20%

C.15%

D.10%

E,5%【答案】；D

i解析】：考鲁能量代谢。排泄指每日摄入的供能食物中不能

被吸收而排出体外的

部分。通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。

5.【A1题型】百日咳的平均潜伏期为A.3〜6天

B.7〜10天

C.11〜14天

D.15〜18天

E.19〜21天［答案］：B

【解析】；考查百日咳的临床表现。百日咳潜伏期：平均为7〜

10天。典型临床经

过分3期；痉咳前期、痉咳期、恢复期。

6.【Al题型】引起细菌性痢疾患者全身毒血症的主要因素是

A.外毒素

B.内毒素

C.肠毒素

D.细胞毒素

E.神经毒素【答案】：B

【解漏】:考查细菌性痢疾的病原学。痢疾杆菌可产生内、外

毒素，内毒素是引起

全身毒血症的主要因素，外毒素具有神经质毒、选择性细胞毒

和肠毒样作用，引起

严重的临床表现。

7.【A1题型】艾滋病病毒属于A.RNA病毒

B.DNA病毒

C.黄病毒

D.缺陷病毒

E.冠状病毒【答案】：A

【解析】：考查艾滋病的病原。人体免疫缺陷病毒（HIV）为单

链RNA病毒,是一种

反转录病毒。

8.【A1题型】适合进行纤维支气管镜检查的是A.慢性支气管

炎

B.中心性肺癌

C.周围性肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张【答案】：B

【解析】；考查肺癌的辅助检查。中央型肺癌指发生在段支气

管以上至主支气管的

癌肿。周围型肺癌指发生在段和段以下支气管的癌肿。纤维支

气管镜检查对中央

型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。

9.【A1题型】四肢瘫的病变部位在A.胸髓

B.腰髓

C脑干

D.内囊

E.颈髓【答案】：E

【解析】:考查四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见

于高颈位病变。

10.【A1题型】癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A.

简单部分性发作

B.复发部分性发作

C单纯失神发作

D.强直阵挛发作

E.癫痫持续状态【答案】：D

【解析】：考查强直■阵挛发作，开始即累及两侧脑结构，伴有

两侧对称的运动症

状和（或）意识改变。强直-阵挛发作（GTCS）以全身对称性

抽搐和意识丧失为特

征。是最常见的发作类型

11.[A1题型】输卵管全长8〜14cm,由内向外分为四部

分，正确的描述是A.体部、峡部、壶腹部、伞部

B.间质部、体部、壶腹部、伞部

C.间质部、壶腹部、峡部、伞部

D.间质部、峡部、壶腹部、伞部

E,伞部、峡部、壶腹部、间质部【答案】；D

【解析】：输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相

连，外端游离，与卵巢

靠近。可分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。

12.[A1题型】关于儿科护理的一般原则不正确的是A.以小

儿及其家庭为中心

B.以疾病护理为重点

C实施身心整体护理

D.减少创伤和疼痛

E,遵守法律和伦理道德规范【答案】；B

【解析】：考查儿科护理学的任务。儿科护理学是一门研究小

儿生长发育规律、儿

童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。

随着现代护理观的发

展，儿科护理学已由单纯的疾病护理发展为以小儿及其家庭为

中心的身心整体护

理，保护小儿免受疾病和伤害，帮助他们在疾病及康复过程中

尽可能的达到最佳健

康状态，减少患儿及家庭的创伤，同时在护理时要遵守法律和

伦理道德规范。

13.[A1题型】以下不符合小儿生长发育规律的是A.生长发

育的连续性

B,生长发育的阶段性

C.各系统器官发育的平衡性

D.生长发育的顺序性

E.生长发育的个体差异【答案】：C

【解析】：考查小儿生长发育的规律。小儿的生长发育遵循以

下几个规律：生长发

育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速率差异很大，

例如婴儿期和青春期

是生长发育最快的时期，就体格发育而言，通常是年龄越小，

增长越快；身体的各

系统器官发育的不平衡性，表现为各系统发育的先后、快慢不

同，例如神经系统发

育最早，生殖系统发育最晚；生长发育的规律性，遵循由上而

下、由近到远、由粗

到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；由于遗传、性

别、环境、营养等方面

的因素对小儿生长发育的影响导致小儿在生长发育过程中存在

个体差异。

14.[A1题型】缺铁性贫血的化验项目中诊断缺铁准确度和

敏感度最高是A,血清铁

B.血红蛋白

C红细胞数

D.血清铁蛋白

E.血清总铁结合率【答案】：D

【解析】：考查缺铁性贫血的辅助检查。血清铁蛋白检查可准

确反映体内贮存铁情

况，能作为缺铁依据。

15.【A2题型】患者行甲状腺大部切除术，发生呼吸困难和

窒息多在术后A.8小时内

B.16小时内

C24小时内

D.36小时内

E.48小时内【答案】：E

【解析】：考查甲状腺功能亢进的术后护理。术后呼吸困难和

窒息：多发生于术后

48小时内，是最危急的并发症。

16.1A1题型】当腹腔空腔脏器破裂，对腹膜刺激最轻的是

A.胃液

B.胰液

C.胆汁

D.肠液

E.血液［答案］：E

【解析】；考查空腔脏器损伤的临床表现。空腔脏器损伤患者

有典型腹膜刺激征，

其程度与空腔脏器内容物不同有关，通常是胃液、胆汁、胰液

刺激性最强，肠液次

之,血液最轻。

1Z［A1题型】主要具有抗过敏、抗寄生虫作用的细胞是A,

中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞【答案】：B

【解析】：考查血细胞的功能。嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗

寄生虫作用。

题型】属于麻醉性镇痛药的是A.芬太尼

B.苯妥英钠

C.艾司11坐仑

D.阿司匹林

E.阿米替林【答案】：A

【解析】：考查治疗方法。麻醉性镇痛药：通过与中枢神经的

阿片受体结合而产生

镇痛效果，如吗啡、哌替喔、芬太尼、可待因、喷他佐辛等。

艾司陛仑属催眠镇静

药：苯妥英钠属抗癫痫药：阿司匹林属于解热镇痛药：阿米替

林属于抗忧郁药。

19.[A1题型】镜下血尿是指离心后的尿液镜检每高倍视野

红细胞数超过A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个【答案】：C

【解析】：考查尿液异常。镜下血尿是指离心后的尿液镜检每

高倍视野红细胞数超

过3个。

2().【A1题型】前列腺增生患者出现急性尿潴留，尿液不断

自尿道口滴出，

这种情况属于A.遗尿

B.真性尿失禁

C压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁【答案】：E

【解析】；考查临床表现。充溢性尿失禁；又称假性尿失禁，

指膀胱功能完全失去

代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于

各种原因所致慢性尿

潴留0

2L【A2题型】男，47岁。以外伤、肠破裂收入院。查体：

腹膜刺激征

(+)，BPH2/72mmHg,Pl08次/分，T389C。继发性腹膜

炎常见致病菌是A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.变形杆菌【答案】：B

【解析】：考查急性腹膜炎的病因。引起继发性腹膜炎的细菌

主要是胃肠道内的常

驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌

等；大多为混合性感

染，故毒性较强。

、2Z【A2题型】男，62岁。经检查诊断为胃癌，逆行手术治

疗。术前需禁饮水A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时【答案】：B

【解析】：考查胃癌的护理措施。胃部手术术前需禁水4小

时。

23.【A1题型】垂体瘤的临床表现不包含A.头痛

B.内分泌紊乱

C.单侧耳聋

D.视力、视野障碍

E.呕吐【答案】；C

【解析】：考查垂体瘤会出现颅内压增高，内分泌功能障碍的

表现。

24.【A1题型】确诊膝关节滑膜结核最可靠的依据是A.滑膜

病理检查

B低热、盗汗、食欲差

C.膝关节肿胀、疼痛、功能受限

D.血沉快

E.X线检查膝关节骨质疏松【答案】：A

【解析】：考查关节镜检查取滑膜病理切片对早期滑膜结核有

重要的诊断价值。

25.【A1题型】多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性

疾病过程中A,一个以上的重要器官或系统发生功能衰竭

B.两个或两个以上的重要器官或系统同时或相继发生功能衰竭

C三个以上的重要器官或系统发生功能衰竭

D.三个或三个以上的重要器官或系统同时或相继发生功能衰竭

E.许多个重要器官或系统发生功能衰竭【答案】：B

【解析】：考查病因。多器官功能障碍综合征(MODSor

MODF)是指急性疾病过程

中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功

能障碍。

26.[Al题型】术前预防患者麻醉后发生误吸或呕吐的主要

措施是A.禁食禁水

B.放置胃管

C.用哌替咤

D.用阿托品

E.用止吐药【答案】：A

【解析】；考查麻醉前准备。择期手术病人于术前12小时起禁

食，4小时起禁水，

以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

27.【A1题型】麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是A.普

鲁卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.依替卡因

E.罗哌卡因【答案】：A

【解析】：考查常用局部麻醉药物。普鲁卡因能与血浆蛋白结

合产生抗原或半抗

原，可发生过敏反应。

28,【A1题型】判断口对口人工呼吸有效的依据是A,口唇红

润

B,胸廓起伏

C.自主呼吸恢复

D.大动脉出现搏动

E.散大的瞳孔缩小【答案】：B

【解析】：考查初期复苏的相关内容。每次吹气要见胸廓有明

显起伏表示有效。

29.【A1题型】正常成人胃液分泌量是A.400〜600ml

B.800-1000ml

C.1000〜1500ml

D.1500〜2500ml

E.2500〜3500ml【答案】：D

【解析】：考查胃的解剖生理。正常成人胃液分泌量是1500〜

2500mL

30.【Al题型】正常卵巢大小是A.4cmx2cmxlcm

B.4cmx3cmxlcm

C.4cmx3cmx2cm

D.5cmx3cmxlcm

E.6cmx3cmx2cm【答案】：B

【解析】：考查卵巢为一对扁椭圆形腺体，产生卵子和激素。

成年妇女的卵巢约

4cmx3cmxlcm大小，重约5〜6g,分为皮质与髓质两部分。

31.【A1题型】颅内压增高的三主征，除头痛外，还有A.头

晕、呕吐

B.呕吐、偏瘫

C抽搐、视神经萎缩

D.呕吐、视力下降

E.呕吐、视神经乳头水肿【答案】：E

【解析】：考查颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水

肿三项颅内压增高的

典型表现。

32.【A1题型】小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔的变化规律是A.

先短暂缩小以后逐渐扩大

B.先短暂扩大以后逐渐缩小

C.瞳孔逐渐缩小

D.瞳孔逐渐扩大

E.瞳孔没有特殊变化【答案】：A

【解析】：考查小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高

的基础上，出现进行

性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，

以后逐渐散大。

33.【A1题型】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A.癫痫

B.头痛

C出血

D.失语

E.精神障碍【答案】：B

【解析】：最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由于

畸形血管破裂致脑

内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫，可

在颅内出血时发生，

也可单独出现。

34.【Al题型】关于葡萄胎的叙述，错误的是A.葡萄胎一经

确诊，立即化疗

B.侵蚀性葡萄胎多发于葡萄胎清宫术后6个月内

C.妇科超声检查是诊断葡萄胎的主要辅助检查方法

D.妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等

E.监测葡萄胎转归的重要标志物是隹HCG【答案】：A

【解析】：考查治疗原则及辅助检查。妊娠滋养细胞疾病包括

葡萄胎、侵蚀性葡萄

胎、绒毛膜癌，葡萄胎一经确诊，应在输液、备血条件下及时清

官。侵袭性葡萄胎

和绒癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。继发于葡萄胎1

年以上发病者，一

般为绒癌：半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎.辅助检查：B

型超声检查示子宫明

显大于相应孕周，无妊娠囊.菊萄胎排空后血清HCG稳定下降，

首次降至阴性的平均

时间约为9周，最长不超过14周。

35.【A1题型】关于妇科腹部手术病人的护理，错误的是A.

术前给予灌肠或导泻剂，使患者排便3次以上

B.术前6小时禁食，4小时禁饮

C.备皮包括两大腿上1/3

D.妇科良性肿瘤的病人一般术后留置尿管1〜2天

E.子宫颈癌病人术后留置尿管7〜14天【答案】：B

【解析】：考查手术前准备。妇科腹部手术病人皮肤准备范围

是上起剑突下缘，下

至两大腿上1/3,左右到腋中线，胃肠道准备于手术前1天清洁

肠道，可用1%肥皂水

灌肠，术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。常规妇科

手术于术后第一天晨拔

除尿管。子宫颈癌病人术后留置尿管7〜14天。

36.【A1题型】关于外阴的组成，正确的是A.大阴唇、小阴

唇、阴蒂、阴道前庭、阴道

B,阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭

C.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道、子宫

D,阴毛、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭

E.前庭大腺、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭【答案】：B

【解析】：考查女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外

露部分，包括耻骨联

合至会阴及两股内侧之间的组织°包括阴阜、大阴唇、小阴

唇、阴蒂和阴道前庭。

37.【A1题型】给患者鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min,吸

氧浓度是A.24%

B.28%

C.33%

D.36%

E.40%【答案】：C

【解析】：考查氧治疗的护理要点。根据氧流量计算吸氧浓度

公式计算为：21+4X

氧流量=21+4x3=33%。

38.【A1题型】子宫韧带有4对，借以维持子宫正常位置，

其组成是A.主韧带、前韧带、圆韧带、阔韧带

B.主韧带、宫能韧带、前韧带、阔韧带

C.主韧带、宫能韧带、圆韧带、阔韧带

D.宫舐韧带、圆韧带、阔韧带、前韧带

E.主韧带、宫舐韧带、圆韧带、侧韧带【答案】；C

【解析】：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托

作用，来维持正常的

位置。包括：圆韧带、阔韧带、主韧带和宫舐韧芍。

39.【A1题型】一般情况下，桑根胚进入宫腔的时间，是受

精后第A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天［答案］:B

【解析】：考查受精卵借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌

蠕动的影响，逐渐向

子宫腔方向移动，约受精后3天，分裂为由16个细胞组成的实

心细胞团，称桑根

胚：约在受精后4天，进入宫腔。

40.【A1题型】排卵后，若卵子未受精，黄体开始退化的时

间是排卵后A.5〜6日

B”8日

C9〜10日

D.11〜12日

E.13〜14日【答案】：C

【解析】：若卵子未受精，在排卵后9-10天黄体开始萎缩，

血管减少，细胞呈脂

肪变性，黄色消退，黄体退化。

41.【A1题型】女性外生殖器中骑跨伤最易伤到的部位是A.

阴阜部

B.大阴唇

C.小阴唇

D.阴蒂部

E.会阴部【答案】：B

【解析】；考查大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血

管、淋巴管和神经。当

局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。

42.【A1题型】关于子宫解剖描述正确的是A.成年人的子宫

长7〜8cm,宽4~5cm,厚2~3cm

B成年人子宫体与子宫颈的比例为1；2

C.子宫峡部的粘膜无周期性变化

D,子宫颈主要有平滑肌构成

E.成年妇女子宫颈管长4〜5cm【答案】：A

【解析】：考查成人子宫重约50g,长7~8clri,宽4~5cm,厚

2〜3cm；成人子宫体

与子宫颈的比例为2：1；子宫峡部下端由宫腔内膜转变为宫颈黏

膜。宫颈管，成年

妇女长约3cm；子宫颈主要由结缔组织构成，含平滑肌纤维、

血管及弹力纤维。

43.【A1题型】正常骨盆的形状是A.骨盆的入口平面和中骨

盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭

圆形

C骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个

不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口

平面呈两个不同平

面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆【答

案】：D

【解析】：考查骨盆入口平面呈横椭圆形。中骨盆平面是骨盆

最小平面，呈前后径

长的纵椭圆形。骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个

三角区组成。

44.【A1题型】骨盆入口呈横椭圆形，骼骨翼宽且浅，入口

横径较前后径

长，耻骨较宽，两侧坐骨棘间径大于等于10cm,此骨盆类型

是A.扁平型

B.类人猿型

C.男型

D,女型

E.均小骨盆【答案】：D

【解析】：考查骨盆类型，女型为女性正常骨盆，最常见。入

口呈横椭圆形，入口

横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较

宽，坐骨棘间径多0cm°

45.【Al题型】血气分析中，反映肺功能状况的指标是A.Ph

B.血氧饱和度

C.标准碳酸氢盐

D.动脉血氧分压

E,动脉二氧化碳分压【答案】；B

【解析】：考查重症病人的呼吸功能监护。血氧饱和度

(SaO_2)；是动脉血中血

红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，是反映肺

功能状况的指标，正

常值为(96+3)%(96%〜100%)。SaO_2的高低，取决于血

红蛋白的质量。

46,【B题型】维生素A的作用是大题题干：共用备选答案

A.促进生长发育，维持上皮细胞的完整性，是形成视紫质所必

须的成分

B.由肝脏利用，合成凝血酶原

C调节钙磷代谢，促进肠道对钙磷的吸收

D.促进细胞成熟与分化，是一种有效的抗氧化剂

E.参与核酸的合成，促进四氢叶酸的形成

A

B

C

D

E【答案］：A

【解析i：考查营养素。维生素A的作用是促进生长发育和维

持上皮细胞的完整

性，增加皮肤黏膜的抵抗力，为形成视紫质所必需的成分，促

进免疫功能。

47,【B题型】维生素D的作用是大题题干；共用备选答案

A.促进生长发育，维持上皮细胞的完整性，是形成视紫质所必

须的成分

B.由肝脏利用，合成凝血酶原

C.调节钙磷代谢，促进肠道对钙磷的吸收

D.促进细胞成熟与分化，是一种有效的抗氧化剂

E.参与核酸的合成，促进四氢叶酸的形成

A

B

C

D

E［答案］；C

【解析】：考查营养素。维生素D的作用是调节钙磷代谢，促

进肠道对钙磷吸收，

维持血液钙、磷浓度以及骨骼、牙齿的正常发育。

48.【B题型】“生理性贫血”多出现在大题题干：共用备选答

案

A.新生儿

B.2〜3个月

C.4〜5个月

D.6个月〜2岁

E.3〜5岁

A

B

C

D

E【答案】：B

【解析】：考查小儿贫血的临床表现。“生理性贫血”发生于生

后2〜3个月。

49,【B题型】小儿缺铁性贫血多发生在大题题干：共用备选

答案

A.新生儿

B.2〜3个月

C.4〜5个月

D.6个月〜2岁

E.3〜5岁

A

B

C

D

E【答案】：D

【解析】：考查营养性缺铁性贫血的临床表现。营养性缺铁性

贫血以6个月〜2岁

小儿多见。

50.【B题型】从母体带来的铁，可供小儿使用到大题题干：

共用备选答案

A.新生儿

B.2〜3个月

C.4〜5个月

D.6个月〜2岁

E.3〜5岁

A

B

C

D

E【答案】；C

【解析】：考查营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。胎儿在

孕后期从母体中获得

的铁最多，平均每日可获得4mg铁，故足月新生儿从母体获得

铁量足以满足其生后

4〜5个月之造血需要。

51.【B题型】皮肤粗糙，哭声嘶哑，智能障碍符合大题题

干：共用备选答案

A.苯丙酮尿症

B.胸腺发育不全

C.手足搐搦症

D.甲状腺功能减低症

E.21—三体综合征

A

B

C

D

E【答案】：D

【解析】：考查甲状腺功能低下的临床表现。多数先天性甲低

患儿常在出生半年后

出现典型症状，表现为特殊面容（头大、颈短，唇厚舌大，皮

肤苍黄、干燥，毛发

稀少嚏），生"发育落后（身材矮小，躯干长四肢短，上部量/

下部量＞1.5,智能

障碍）及生理功能低下。

52.【B题型】皮肤白皙，汗、尿有特殊臭味，智能障碍符合

大题题干：共用备选答案

A,苯丙酮尿症

B.胸腺发育不全

C.手足搐搦症

D,甲状腺功能减低症

E.21—三体综合征

A

B

C

D

E（答案】；A

【解析】：考查苯丙酮尿症的临床表现。典型的苯丙酮尿症最

主要的症状是智力低

下，患儿在新生儿时期发育基本正常，生后3-6个月出现呕吐、

喂养困难、生长缓

慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发逐

渐变为棕色或黄色，

皮肤变白，1/4患儿皮肤干燥，常有湿疹，虹膜色泽变浅，尿液

和汗液有鼠尿味。

53・1B题型】皮肤正常，身材矮小，智能障碍符合大题题

干：共用备选答案

A.苯丙酮尿症

B.胸腺发育不全

C.手足搐搦症

D.甲状腺功能减低症

E.21—三体综合征

A

B

C

D

E【答案】：E

【解析】：考查21.三体综合征的临床表现。21.三体综合征又

称先天愚型，也称唐

氏综合征，是儿科中常见的染色体病。主要临床表现为智能低

下、愚笨面容及身体

发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼

角上斜，内眦赘皮，

鼻根低平，腭弓高尖等。

54.【B题型】肾炎性水肿的主要原因是大题题干：共用备选

答案

A,大量白蛋白丢失

B.继发性醛固酮增多

C继发性心功能不全

D.肾小球滤过率降低

E,肾小管重吸收增加

A

B

C

D

E［答窠］：D

【解析】：考查肾病性水肿的原因。肾炎性水肿，主要是由于

肾小球滤过率下降，

而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球一管失衡”，引起

水、钠潴留，毛细血管

静水压增高而出现水肿。

55.【B题型】肾病性水肿的最主要原因是大题题干；共用备

选答案

A.大量白蛋白丢失

B.继发性醛固酮增多

C.继发性心功能不全

D.肾小球滤过率降低

E.肾小管重吸收增加

A

B

C

D

E［答案］:A

【解Iff】：肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白

过低，血浆胶体渗透

压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。

56.【B题型】肥胖的体重指数BMI是大题题干：共用备选

答案

A>30

B>25

C>23

D.<20

E.<18.5

A

B

C

D

E【答案】：B

【解析】：考查内分泌系统疾病病人的症状评估。2003年4月

卫生部疾病预防控制

司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》

中，以BMIZ23为超

重，225为肥胖，<18.5为体重过低。<span=>,n>

57.【B题型】超重的体重指数BMI是大题题干：共用备选

答案

A>30

B>25

C>23

D.<20

E.<18.5

A

B

C

D

E［答案］：C

【解析】：考查内分泌系统疾病病人的症状评估。2003年4月

卫生部疾病预防控制

司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》

中，以BMR23为超

重，N25为肥胖，<18.5为体重过低。<§pan="”>

58.【A3/A4题型】患者糖代谢紊乱机制错误的是大题题干；

2型糖尿病患者，男，56岁，血糖高，饮食控制、口服拜糖平

治疗。

A.葡萄糖异生增加

B.胰岛细胞功能亢进

C.肝糖原合成代谢降低

D.肝糖原分解代谢加速

E.外周组织对葡萄糖的利用减少【答案】：B

【解析】：考查糖尿病的病因及发病机制，2型糖尿病胰岛素抵

抗和（或）胰岛素

分泌障碍，继而出现一系列葡萄糖异生增加，肝糖原合成代谢

降低，分解代谢增

加，外周组织对葡萄糖的利用减少等。

59.【A3/A4题型】拜糖平治疗糖尿病的机制是大题题干：2

型糖尿病患者，男，56岁，血糖高，饮食控制、口服拜糖平治

疗。

A.替代胰岛素作用

B,加速无氧糖酵解

C.可刺激胰岛素分泌

D.延缓糖在肠道吸收

E.促进外周组织摄取葡萄糖【答案】：D

【解析】：考查糖尿病的治疗要点。a葡萄糖甘酶抑制剂通过抑

制小肠a葡萄糖甘酶

来延迟各种多糖在肠道的吸收，可降低餐后高血糖，常用药物

为阿卡波糖（拜糖

平）。

60.【B题型】阿司匹林为大题题干：共用备选答案

A.脑细胞保护剂

B.抗凝药物

C.溶栓药物

D.脑代谢复活剂

E,抗血小板聚集药物

A

B

C

D

E【答案］:E

【解析i：考查阿司匹林是一种解热镇痛药，用于治感冒、发

热、头痛、牙痛、关

节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性

心脏病、心绞痛、心

肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有

效。

6L【B题型】低分子肝素为大题题干；共用备选答案

A.脑细胞保护剂

B.抗凝药物

C.溶栓药物

D.脑代谢复活剂

E.抗血小板聚集药物

A

B

C

D

E【答案】：B

【解析】：考查低分子肝素为抗凝血药，临床用于预防手术后

血栓栓塞、预防深静

脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血

管病变等。

62.【B题型】尿激酶为大题题干：共用备选答案

A.脑细胞保护剂

B.抗凝药物

C.溶栓药物

D.脑代谢复活剂

E.抗血小板聚集药物

A

B

C

D

E【答案】：C

【解析】：考查尿激酷直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统能

催化裂解纤溶酶原成

纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的

纤维蛋白原、凝血因

子V和凝血因子VD1等，从而发挥溶栓作用。

63.【A3/A4题型】该患者可能的病因为大题题干：患者女

性，49岁。胸闷气急3周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸

穿抽出血性胸水

约1000mlo

A,结核性胸膜炎

B.自发性液气胸

C,肺炎伴胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.漏出性胸腔积液【答案】：D

【解析】；考查胸腔穿刺术。中青年胸腔积液以结核性胸膜炎

常见。中老年人胸腔

积液，尤其血性胸腔积液很可能为恶性病变。

64.【A3/A4题型】为进一步证实病因，最佳的检查方法是大

题题干：患者女性，49岁。胸闷气急3周，X线胸片示右侧大

量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水

约1000mlo

A.胸部CT

B.胸水常规检查

C胸水脱落细胞检查

D.胸部超声波检查

E.痰细胞学检查【答案】：C

【解析】：考查胸腔穿刺术。胸腔穿刺液脱落细胞检查可进一

步诊断胸液的性质和

病原。

65.【A3/A4题型】胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、

面色苍白、四肢

发凉，医护人员应立即大题题干：患者女性，49岁。胸闷气

急3周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水

约1000mlo

A.减慢抽液速度

B停止抽液，使患者平卧，密切观察血压

C.取头低足高位

D.给予高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素【答案】：B

【解析】：考查胸腔穿刺术。术中密切观察病人情况，如病人突

然头晕、心悸、冷

汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示病人可能出现“胸膜反

应力应立即停止抽

液，使病人平卧、保暖、吸氧，密切观察血压，建立静脉通

道，防止休克。必要

时，按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。

66.【A3/A4题型】该患者应该诊断为大题题干：患者男性，

64岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍

大或上三

楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1〜2次/

天，约15分/次，休息

时也有发作。发作时做心电图ST段压低

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.不稳定型心绞痛【答案】：E

【解析】：考去心绞痛的临床表现。稳定型：指心绞痛发作常

由于体力活动或其他

增加心肌需氧量的因素诱发，在1〜3个月内发作的次数、持续

时间、疼痛程度、缓

解方式大致相同。不稳定型：目前临床上将稳定型劳力性心绞

痛以外的缺血性胸痛

统称为不稳定型心绞痛。根据患者的表现应诊断为不稳定型心

绞痛。

67.IA3/A4题型】心绞痛的严重程度分级是大题题干：患者

男性，64岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活

动量稍大或上三

楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1〜2次/

天，约15分/次，休息

时也有发作。发作时做心电图ST段压低

A.I级

B.H级

C.HI级

D.W级

E.无法分级【答案】：D

【解析】：考查心绞痛的临床表现。将心绞痛严重度分为四

级；I级一般体力活动

不受限制，仅在强体力、长时间劳力时发生心绞痛。【【级一般

体力活动轻度受限，

快步走、登楼梯、饱餐后、寒冷、精神应激发生心绞痛。m级

一般体力活动明显受

限，步行200m或登楼梯一层即可发生心绞痛。IV级一切体力活

动均能引起不适，静

息时也可发生心绞痛。

68.【B题型】左心功能不全的血流动力学改变特征为大题题

干；共用备选答案

A.心输出量下降及肺静脉压力增高

B,心输出量下降及心室充盈受限

C.心输出量下降及体循环静脉压力增高

D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高

E.心输出量下降及心脏前负荷不足

A

B

C

D

E［答案］:A

【解析】:考查心功能不全的病因及发病机制。左心功能不全

时，主要是肺循环静

脉淤血。故而心输出量下降及肺静脉压力增高。

69.【B题型】右心功能不全的血流动力学改变特征为大题题

干：共用备选答案

A,心输出量下降及肺静脉压力增高

B.心输出量下降及心室充盈受限

C.心输出量下降及体循环静脉压力增高

D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高

E.心输出量下降及心脏前负荷不足

A

B

C

D

E【答案】；C

【解析】：考查心功能不全的病因及发病机制。右心功能不全

时，主要是体循环静

脉淤血。故而心输出量下降及体循环静脉压力增高。

70.【B题型】全心功能不全的血流动力学改变特征为大题题

干：共用备选答案

A.心而出量下面及肺静脉压力增高

B,心输出量下降及心室充盈受限

C.心输出量下降及体循环静脉压力增高

D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高

E.心输出量下降及心脏前负荷不足

A

B

C

D

E【答案】：D

【解析】：考查心功能不全的病因及发病机制。全心功能不全

时，病人同时出现肺

淤血及体循环静脉淤血的表现。故而心输出量下降及体、肺循

环静脉压增高。

71.【B题型】肠结核的好发部位是大题题干：共用备选答案

A.空肠

B.回盲部

C.升结肠

D.横结肠

E.直肠和乙状结肠

A

B

C

D

E［答案］:B

【解考查结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结

核病变，其他部位按

发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十

二指肠和乙状结肠等。

72.【B题型】溃疡性结肠炎的好发部位是大题题干：共用备

选答案

A.空肠

B.回盲部

C升结肠

D.横结肠

E.直肠和乙状结肠

A

B

C

D

E【答案】：E

【解析】:考查病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩

展至降结肠、横结

肠，也可累及全结肠，病变呈连续性弥漫性分布。

73.【A3/A4题型】为进一步确诊首选的检查是大题题干：胃

溃疡患者男，56岁。近1个月又出现上腹部疼痛，抑酸对症治

疗无效，逐渐消

瘦，大便隐血持续阳性。领透；胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛

影，周围皱裳中断。

A.胃酸测定

B.胃镜+活检

C.癌胚抗原测定

D.再做气钢双重造影

E.抗壁细胞抗体阳性【答案】：B

【解析】；考查胃镜活检做病理检查可帮助确诊是否癌变。

74.【A3/A4题型】最可能的诊断是大题题干：胃溃疡患者

男，56岁。近1个月又出现上腹部疼痛，抑酸对症治疗无效，

逐渐消

瘦，大便隐血持续阳性。钢透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛

影，周围皱裳中断。

A.复合溃疡

B.多发溃疡

C.消化性溃疡复发

D.消化性溃疡癌变

E.药物抗药，不敏感【答案】：D

【解析】：考查临床上对年龄在45岁以上、有长期GU病史、

溃疡顽固不愈者、大便

隐血试验持续阳性者要警惕癌变

75.【B题型】系统性红斑狼疮特异的皮肤表现是大题题干：

共用备选答案

A.面具脸

B.紫瘢样皮疹

C面部蝶形红斑

D,对称分布、质硬无痛的皮下结节

E.对称性眼睑、眼眶周围水肿性紫红斑

A

B

C

D

E【答案】：C

【解析】；考查风湿性疾病的分类与临床特点。系统性红斑狼

疮特异的皮肤表现是

面部蝶形红斑。

76.【B题型】皮肌炎特异的皮肤表现是大题题干：共用备选

答案

A.面具脸

B.紫瘢样皮疹

C,面部蝶形红斑

D.对称分布、质硬无痛的皮下结节

E,对称性眼脸、眼眶周围水肿性紫红斑

A

B

C

D

E［答案］:E

［»］「考查风湿性疾病的分类与临床特点。皮肌炎特异的

皮肤表现是对称性眼

睑、眼眶周围水肿性紫红斑。

77・【B题型】类风湿关节炎的皮肤表现是大题题干：共用备

选答案

A.面具脸

B.紫瘢样皮疹

C.面部蝶形红斑

D.对称分布、质硬无痛的皮下结节

E.对称性眼睑、眼眶周围水肿性紫红斑

A

B

C

D

E【答案】：D

【解析】：考查风湿性疾病的分类与临床特点。类风湿关节炎

的皮肤表现是对称分

布、质硬无痛的皮下结节。

78.IA3/A4题型】该患者发生贫血的主要原因是大题题干：

患者女，30岁。头晕、乏力半年。近两年来每次月经期持续7

~8天，有血块°查

体：贫血貌。经化验检查诊断为缺铁性贫血。

A.造血原料缺乏

B.无效性红细胞生成

C红细胞破坏过多

D.骨髓造血功能低下

E.慢性失血【答案】：E

【解析】：考查缺铁性贫血的病因及发病机制。结合病例病人

主要是由于月经量过

多引起慢性失血。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭致缺

铁性贫血。

79.【A3/A4题型】该病人在体格检查中不可能出现的体征是

大题题干：患者女，30岁。头晕、乏力半年。近两年来每次月

经期持续7〜8天，有血块。查

体：贫血貌。经化验检查诊断为缺铁性贫血。

A.心率120次/分

B.口角炎、萎缩性舌炎

C行走不稳，深感觉减退

D.皮肤干燥皱缩、毛发干燥易脱落

E.指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）【答案】：C

【解析】：考查缺铁性贫血的临床表现。患者主要为一般贫血

症状，如皮肤黏膜苍

白、乏力、头晕等。由于缺血、缺氧和含铁酶及铁依赖酶的活

性降低，病人可伴有

以下特征；L营养缺乏皮肤干燥、角化、无光泽、萎缩、毛发干

枯易脱落，指

（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至出现反甲。2,黏膜损害

表现舌炎、舌乳头

萎缩、口角炎、胃酸缺乏及胃功能紊乱，约1/3病人有慢性萎缩

性胃炎。3,神经、

精神系统异常约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎。

80.【B题型】有机磷农药中毒的毒草碱样症状是大题题干：

共用备选答案

A.流涎

B.肌肉僵硬

C.关节僵硬

D.肌肉松弛

E.肌纤维颤动

A

B

C

D

E【答案】：A

【解析】：考查有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状：主要是副交

感神经末梢兴奋所

致，并出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。恶

心、呕吐、腹痛、腹

泻、流涎；支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困

难、发组等。

81.【B题型】有机璘农药中毒的烟碱样症状是大题题干：共

用备选答案

A.流涎

B.肌肉僵硬

C.关节僵硬

D.肌肉松弛

E,肌纤维颤动

A

B

C

D

E［答案］:E

【解析】：考查有机磷农药中毒患者烟碱样症状：表现为肌纤

维颤动，常先自小肌

群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽

搐，患者常有全身紧缩

感或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可

诱发呼吸衰竭。毒蕈

碱样症状主要表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。主要表现为

呕吐、腹痛、腹泻、

流涎、支气管痉挛及分泌物增加、呼吸困难、大小便失禁、心

跳减慢、瞳孔缩小等。

82.【A3/A4题型】乳腺癌术后5〜6天，引流液转为淡黄

色，拔管时引流液应少于大题题干：女，46岁。以乳腺癌收入

院，行乳腺癌手术

A.3〜5ml

C.10〜15ml

D.16〜20ml

E.25〜30ml【答案】：C

【解析】：考查乳腺癌的护理措施。术后4〜5日，每日引流液

转为淡黄色，量少于

10〜15ml、创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚

感，即可考虑拔管。

83.【A3/A4题型】患者术后指导错误的是大题题干：女，46

岁。以乳腺癌收入院，行乳腺癌手术

A,术后24小时内活动手指腕部

B.术后1〜3日可屈肘、伸臂

C.术后一周开始做肩关节活动

D.术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼

E.术后3年内避免妊娠【答案】：E

【解析】：考查乳腺癌的护理措施。为尽快恢复患肢功能，应

鼓励和协助病人早期

开始患侧上肢的功能锻炼。如无特殊情况，术后24小时内开始

活动手部及腕部，术

后3〜5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部

活动、手指爬墙运动

（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头

发。术后近期避免用患

侧上肢搬动、提取重物。术后5年内应避免妊娠，以免促使乳

癌复发。

84.【A3/A4题型】患者术前需禁食大题题干：男，58岁。

以胃癌收入院，行手术治疗

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时【答案】：E

【解析】：考着胃癌的术前护理。胃部手术术前需禁食12小

时。

85.【A3/A4题型】行胃肠减压病人拔胃管指征是大题题干：

男，58岁。以胃癌收入院，行手术治疗

A.腹痛消失

B.腹胀消失

C.肠鸣音恢复

D.肛门排气

E.置胃管48小时【答案】：D

【解析】：考查胃癌的术后护理。肛门排气说明肠道功能开始

恢复，可以拔除胃肠

减压管。

86.【A3/A4题型】门静脉高压常见的临床表现不包括大题题

干；男，48岁。以门静脉高压收入院。

A.睥大

B.脾功能亢进

C.肝区胀痛

D.呕血和黑便

E.腹水［答案］:C

【解析】：门静脉高压表现为脾大、脾功能亢进、呕血和黑便

食管下段及胃底曲张

静脉突然破裂发生急性大出血、腹水，其他常有消化吸收功能

障碍或营养不良的表

现，鼻与齿龈出血等全身出血倾向，还可有黄疸、蜘蛛痣、腹

壁静脉曲张等。

87.【A3/A4题型】外科治疗门静脉高压的目的是大题题干：

男，48岁。以门静脉高压收入院。

A,预防和控制急性食管、胃底曲张静脉破裂出血

B.解除或改善脾大

C.解除脾功能亢进

D.治疗顽固性腹水

E.改善肝功能【答案】：A

【解析】：门静脉高压症以非手术治疗为主。但食管胃底曲张

静脉破裂发生大出

血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性

腹水，常须采取外科

手术处理。

88.【A3/A4题型】饮食护理不正确的是大题题干：男，48

岁。以门静脉高压收入院。

A.有腹水患者限制水和钠盐的摄入

B.分流术后给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食

C.禁烟、酒

D.免进食粗糙、质硬、带骨、渣的饮食

E.少喝咖啡和浓茶【答案】；B

【解析】：术前护理宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮

食，肝功能受损严重

者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基

酸的摄入。

89,【B题型】骨折愈合血肿机化演进期需要大题题干；共用

备选答案

A.2〜3周

B.3〜4周

C.4〜8周

D.8〜12周

E.1〜2年

A

B

C

D

E［答案］；A

【解析】：考查血肿机化演进期需要2〜3周

90,【B题型】骨折愈合原始骨痂形成期需要大题题干；共用

备选答案

A.2〜3周

B.3〜4周

C.4〜8周

D.8〜12周

E.1〜2年

A

B

C

D

E［答案］:D

【解析i：考查原始骨痂形成期大约需要12〜24周

91.【B题型】骨折愈合骨痂改造塑形期需要大题题干：共用

备选答案

A.2〜3周

B.3〜4周

C.4〜8周

D.8〜12周

E.1〜2年

A

B

C

D

E［答案］:E

【解析】：考查骨痂改造塑形期约需1〜2年。

92.【B题型】代谢性酸中毒表现为大题题干：共用备选答案

A.HCO_3A-正常,pH降低，PaC0_2增高

B.HC0_3"正常,pH增高,PaC0_2降低

CHC0_3人.正常,pH增高，PaC0_2增高

D.HCCL3八•增高，pH增高，PaO_2正常

E.HC0_3人-降低,pH降低,PaC0_2正常

A

B

C

D

E［答案］：E

【解析】：考查辅助检查。代谢性酸中毒表现为失代偿期血液

PH和HC0.3A-明

显下降，PaC0_2正常。

93.【B题型j代谢性碱中毒表现为大题题干；共用备选答案

A.HC0_3A-正常，pH降低,PaC0_2增高

B.HC0_3'正常，pH增高，PaC0_2降低

CHCO_3A-正常，pH增高，PaC0_2增高

D.HC0_3八.增高,pH增高，PaO_2正常

E.HC0_3八-降低，pH降低，PaC0_2正常

A

B

C

D

E【答案］：D

【解析】：考查辅助检查。代谢性碱中毒表现为失代偿期血液

PH和HC0_3A-明

显增高，PaC0_2正常。

94.【B题型】呼吸性酸中毒表现为大题题干：共用备选答案

A.HCO_3A•正常，pH降低,PaC0_2增高

B.HC0_3"正常，pH增高,PaC0_2降低

C.HCCL3A■正常,pH增高,PaC0_2增高

D.HC0_3八-增高，pH增高,PaO_2正常

E.HCCL3人-降低，pH降低,PaC0_2正常

A

B

C

D

E［答案］:A

【解析】：考查辅助检查。呼吸性酸中毒表现为血液PH降低、

PaC0_2升高，血浆

HC0_3八•正常。

95,【B题型】呼吸性碱中毒表现为大题题干：共用备选答案

A.HCO_3A.正常,pH降低,PaC0_2增高

B.HC0_3"正常，pH增高,PaC0_2降低

C.HC0_3N正常，pH增高,PaC0_2增高

D.HC0_3八•增其j,pH增局,PaO_2正常

E♦HC0_3人.降低，pH降低，PaC0_2正常

A

B

C

D

E【答案】：B

【解析】：考查辅助检查。呼吸性碱中毒表现为血液PH增高、

PaC0_2和HC0_3A-

下降。

96.【B题型】患者在用力排便时，疝块突然增大，伴有明显

疼痛，平卧或用

、手推送不能使之回纳，肿块紧张且硬，此疝属于大题题干：

共用备选答案

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑动疝

A

B

C

D

E［答案】：C

【解析】：考查疝的临床表现。疝环较小而腹内压突然增高

时，疝内容物可强行扩

张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡

住，使其不能回纳，肿

块张力高且硬.有明显触痛，称为嵌顿性疝。

97・【B题型】患者强体力劳动时腹股沟区包块突然增大，有

明显疼痛，平卧

不能还纳，腹部有绞痛，伴恶心、呕吐，停止排便排气5小

时，症状不缓解，

腹腔穿刺穿出血性有臭味的混浊液体，此疝属于大题题干：

共用备选答案

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D,绞窄性疝

E.滑动疝

A

B

C

D

E【答案】：D

【解析】：考查疝的临床表现。嵌顿内容物若为肠神，不但局

部疼痛明显，还可伴

有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗

阻的临床表现；若为

大网膜，局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较

少；多数病人的症状

逐步加重。若不及时处理，终将发展成绞窄性疝。绞窄性疝临

床症状多较严重，绞

窄时间较长者，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起

疝块局部软组织的急

性炎症和腹膜炎表现，严重者可发生脓毒症。

98.【B题型】梅毒的病原体是大题题干：共用备选答案

A.真菌

B.革兰氏阴性球菌

C.病毒

D.衣原体

E.螺旋体

A

B

C

D

E【答案］:E

【解析】：考查梅毒的病因，梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢

性全身性的性传播疾病；

99.【B题型】淋病的病原体是大题题干：共用备选答案

A.真菌

B,革兰氏阴性球菌

C.病毒

D.衣原体

E,螺旋体

A

B

C

D

E【答窠】：B

【解析】；考查淋病的病因，淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌

(简称淋菌)引起；

100.【B题型】获得性免疫缺陷综合征的病原体是大题题

干：共用备选答案

A.真菌

B.革兰氏阴性球菌

C.病毒

D.衣原体

E.螺旋体

A

B

C

D

E【答案】：C

【解析】：考查获得性免疫缺陷综合征的病因，是由人类免疫

缺陷病毒(HIV)引

起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾

病。

1.【A1题型】小儿生长发育较早的系统是A.神经系统

B.淋巴系统

C.运动系统

D.生殖系统

E.消化系统【答案】：A

【解析】1考查小儿生长发育的规律。小儿最早发育的是神经

系统；生殖系统发育

最晚，淋巴系统则先快而后回缩。

2.【A1题型】婴幼儿营养不良的早期表现是A,体重减轻

B.体重不增

C身材矮小

D.皮下脂肪消失

E,肌张力降低【答案】：B

【解析】：考查营养不良的临床表现。营养不良的早期表现为

体重不增，以后体内

脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材

矮小。

3.【Al题型】胎儿缺氧晚期表现主要是A.胎心加快

B.胎动消失

C.胎动增加

D.孕母心率减慢

E.孕母心率加快【答案】：B

【解析】：考查临床表现。胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率

加快之160次/分;晚

期为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水被胎粪污染呈黄

绿或墨绿色。

4.【A1题型】维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛发生的年龄

A.6个月以下

B.1岁以上

C.2岁以下

D.婴儿

E.幼儿［答案］：D

【解析】；考查维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。喉痉

挛主要多见于婴儿。

表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉

鸣。严重者可发生窒息

而死亡。

5.1A1题型】小儿时期最常见的寄生虫病是A.蟒虫病

B.蛔虫病

C.钩虫病

D.姜片虫病

E.绦虫病【答案】：B

【解析】：考查小儿寄生虫病的流行病学。蛔虫病是蛔虫寄生

于人体所致，是小儿

寄生虫病发生率最高的一种。

6.【A1题型】小儿初次感染结核杆菌后产生变态反应的时间

是A.1〜4周

B.2〜6周

C.4〜8周

D.6〜10周

E.8〜12周【答案】：C

【解析】:考查结核病的发病机制。小儿对结核菌及其代谢产

物具有较高的敏感

性，机体初次感染结核菌4〜8周后，通过致敏的T淋巴细胞产

生迟发型变态反应°

7.【A1题型】引起小儿心肌炎的病原体主要是A.葡萄球菌

B.链球菌

C.鼻病毒

D.大肠杆菌

E.柯萨奇病毒【答案】：E

【解析】：考查病毒性心肌炎的病因及发病机制。引起病毒性

心肌炎的病毒主要是

肠道和呼吸道病毒，尤其是柯萨奇病毒B」〜6型最常见。

8.【A1题型】新生儿血清胆红素超过多少时可引起核黄疸

A.171pmoVL

B.242jxmol/L

C.256.5|imol/L

D.307.8gmol/L

E.342gmol/L【答案】：E

【解析】：考查病理性黄疸的表现。当血清胆红素＞342/mol/L

(20mg/dl)可因脂

溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏

死，以大脑基底核、

下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸,

9.【A1题型】烧伤低血容量性休克常发生在伤后A.8h以内

Bj2h以内

C.24h以内

D.48h以内

E.72h以内［答案］：D

i解析】：考查烧加病人的临床表现。严重烧伤后，最早的反

应是体液渗出。渗出

可自伤后数分钟即开始，至2〜3小时最快，8小时达高峰，12

〜36小时减缓，48小

时后趋于稳定并开始回吸收。因此，烧伤后48小时内，最大的

危险是低血容量性休

克，临床称为之休克期。

10.[Al题型】国际抗癌联盟组织TNM分期法中的M是指

A,原发肿瘤

B.肿瘤部位

C远处转移

D.区域淋巴结

E.肿瘤的恶性程度【答案】：C

【解析】：考查肿瘤的分期。国际抗癌联盟组织提出的TNM分

期法中T代表原发肿

瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程

度在字母后标以数字

0〜4,表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。

有远处转移为Ml,无

为MOo

11.[Al题型】关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误

的是A.尿淀粉酷增高迟于血清淀粉酶

B,尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

D.淀粉酶越高诊断的正确率越大

E,淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比【答案】；C

【解析】：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病后6

〜12小时即开始增

高，至24小时达最高峰，3〜5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在

发病后12〜24小时开

始增高，48小时达高峰，维持5〜7天，下降缓慢。淀粉酶值在

严重坏死型者，因腺

泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。当测定

值＞256温氏单位

或＞500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

12.【A1题型】血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动

脉

B.大、中静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D,中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉和小静脉【答案】：C

【解析】:考查血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的累及周围

血管的炎症和闭塞性

病变，主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，以动脉为

主°

13.【A2题型】女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4〜7肋骨

多处骨折，呼吸

时患处可能出现A,呼气时外凸吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷呼气时外凸【答案】：E

【解析】：考查多根、多处肋骨骨折病人因失去完整肋骨的支

撑而胸壁软化，可产

生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该

区胸壁向外鼓出：此

类胸廓称为连枷胸。

14.1A1题型】可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方

法是A.CT

B.MRI

C.食管镜

D.食管脱落细胞学检查

E.食管吞领X线检查【答案】：D

【解析】：考查食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采

集器做食管拉网检查

脱落细胞，早期病变阳性率可达90%〜95%,是一种简便易行

的普查筛选诊断方法。

而其他方法不能作为普查方法。

15.【A1题型】急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径A.骨科

手术后感染

B.经淋巴循环播散

C.经血液循环播散

D,开放性骨折继发感染

E.邻近软组织感染直接蔓延【答案】：C

【解析】：考查急性血源性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性

金黄色葡萄球菌，当

病人身体有化脓感染病灶，如疗、痈等，由于处理不当或病人

抵抗力下降，局部病

灶的化脓菌乘虚入血，随血行到骨组织。

16.【A1题型】确诊膀胱癌最可靠的方法是A.B超检查

B.CT检查

C.膀胱触诊

D.MRI检查

E.膀胱镜检查【答案】：E

【解析】：考查辅助检查。膀胱镜检查是膀胱癌病人最重要的

检查手段，能直接观

察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织

检查，可以明确诊断。

17.【A1题型】泌尿系结石对泌尿系统的危害不包括A.直接

损伤

B.泌尿系梗阻

C泌尿系感染

D.泌尿系恶性变

E.诱发泌尿系结核【答案】：E

【解析】：考查病因。泌尿系结石可造成梗阻，结石在各个部

位都能造成梗阻以上

系统的积水。较大的结石或局部粗糙的结石易造成移行上皮的

水肿、增生、溃疡，

最终可诱发恶性变。感染最常见是大肠杆菌的感类。

18.【A1题型】发生心肌梗死，心肌缺血时间需达A.30分钟

以上

B15分钟以上

C.45分钟以上

D,60分钟以上

E.120分钟以上【答案】：A

【解析】：考查急性心肌梗死的发病机制。在冠状动脉严重狭

窄的基础上，一旦心

肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达20〜30分钟以

上，即可发生急性心肌

梗死。

19.[Al题型】频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收

缩＞60次/分钟

B.室性期前收缩＞30次/分钟

C.室性期前收缩＞20次/分钟

D.室性期前收缩＞10次/分钟

E.室性期前收缩＞5次/分钟【答案】：E

【解析】：考查期前收缩的临床表现。临床上将偶尔出现期前

收缩称偶发性期前收

缩，但期前收缩〉5个/分称频发性期前收缩。

20.[A1题型】临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭

不全合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄【答案】：B

【解析】：考查心脏瓣膜病的临床表现。同时具有两个或两个

以上瓣膜受损时，称

为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭

不全最常见。

21.【A1题型】直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动

脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全【答案】：A

【解析】：考查主动脉瓣狭窄的病因及发病机制。主动脉瓣狭

窄，致使左心室后负

荷加重，收缩期排血受阻，左室发生代偿性扩张肥大，导致左

室顺应性降低，引起

左室舒张末压升高，致左房后负荷加重