《内科学》习题（含参考答案）

《内科学》习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女,41岁。1周前受凉后干咳胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服

“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状

可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断,首选的

检查是（）

A、胸部CT

B、血IgE

C、痰涂片嗜酸性粒细胞计数

D、肺功能

E、皮肤过敏原试验

正确答案：D

2、导致肺水肿最直接的原因是（）

A、右心房压升高

B、右心室压升高

C、肺动脉压升高

D、左心室舒张末压升高

E、肺静脉压升高

正确答案：E

3、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（）

A、色甘酸二钠

B、酮替酚

C、肾上腺糖皮质激素

D、肾上腺素

E、氨茶碱

正确答案：D

4、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发（）

A、右心室梗死

B、恶性心律失常

C、慢性肾功能不全

D、心源性休克

E、急性左心衰竭

正确答案：D

5、大部分急性心肌梗死的病因是（）

A、冠状动脉炎，血栓形成

B、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D、冠状动脉痉挛，血栓形成

E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成

正确答案：C

6、女性,60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽

加重，咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绡,右肩胛下散在湿啰音。

白细胞20x109/L,有中毒颗粒。胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均

阴影。最可能的诊断是()

A、干酪性肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺旅肿

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：C

7、男性,40岁。由于8周前严重呕血、黑便而收住入院。内镜提示十二

指肠溃疡活动性出血。经内镜下止血治疗,HP的血清学检查为(+)。服用

适量的兰索拉哇,克拉霉素和阿莫西林2周，现在已结束治疗一月，并不再

使用阿斯匹林和非笛体类抗炎药。他提出要随访，以得知胃部HP感染是

否已经根除。但健康维持组织(HM0)不同意其行内镜检查。以下哪项是最

适当的处理？()

A、14C-尿素呼吸试验

B、粪便Hp培养

C、重复HP的血清学检查

D、重复血清学试验，但要求有IgG和IgA滴度

E、明确告知其感染已被根除,不需要进一步的检查

正确答案：A

8、下列哪项提示重症胰腺炎()

A、cullentiE

B、上腹痛

C、恶心呕吐

D、尿淀粉酶增高

E、血淀粉酶增高

正确答案：A

9、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是（）

A、发作时间较前延长

B、ST段下斜型下移

C、ST段水平型下移

D、发作时出现左心衰竭

E、静息心绞痛发作

正确答案：D

10、患者女性,25岁，近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝，

治疗使用（）

A、肾上腺皮质激素

B、性激素

C、甲状腺片

D、升压激素

E、促甲状腺素

正确答案：C

11、女,28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增

多，先后使用“青霉素”“头抱菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。

查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干、

湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节

影。该患者最可能的诊断是（）

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、细菌性肺炎

E、急性粟粒型肺结核

正确答案：E

12、下列指标表明狼疮活动的是：（）

A、以上均是

B、活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

C、补体（C3和CHSO）水平下降

D、出现全身症状，发热等

E、抗dsDNA抗体的滴度升高

正确答案：A

13、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球

比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最

可能的机制是()

A、心力衰竭

B、肺血管阻力增加

C、气道高反应性

D、气道重构

E、神经调节失衡

正确答案：C

14、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎0

A、抗壁细胞抗体阳性

B、血清胃泌素减少

C、胃酸低或无

D、消化道症状少

E、易发生缺铁性贫血

正确答案：B

15、急性肺水肿咳痰的性状是()

A、铁锈色

B、脓性

C、粉红色泡沫样

D、巧克力样

E、棕红色

正确答案：C

16、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()

A、急性心肌梗死

B、急性腮腺炎

C、肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、消化性溃疡并穿孔

正确答案：A

17、女,43岁，患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉

特殊不适。查:ESR正常,ANA1:64O颗粒型,RNP(+),U1RNP(+),该病人的病

情为：0

A、病情稳定

B、病情轻度活动

C、未不能肯定

D、病情活动

E、病情未控制

正确答案：A

18、男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周

前因受凉出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司喋仑）2

片，并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现

其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征（土兀该患者

最可能出现的问题是（）

A、脑梗死

B、镇静剂中毒

C、电解质紊乱

D、氧中毒

E、肺性脑病

正确答案：E

19、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）

A、支气管激发试验阳性

B、功能残气量显著增加

C、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

D、存在限制性通气功能障碍

E、支气管舒张试验阳性

正确答案：C

20、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是（）

A、淋巴细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核细胞

D、中性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：E

21、检查凝血功能的化验是（）

A、血小板计数

B、血块收缩试验

C、出血时间

D、纤维蛋白原定量

E、3P试验

正确答案：D

22、下列哪种病因不是急性胃炎的病因()

A、急性感染

B、吸烟

C、脩体类消炎药

D、大面积烧伤

E、颅内病变

正确答案：B

23、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是()

A、已获得对结核感染的免疫力

B、曾感染结核分枝杆菌

C、曾接触肺结核患者

D、体液免疫功能正常

E、处于结核病的活动期

正确答案：B

24、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时，放射至腰背部,伴恶心、呕吐

3次。体检:腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，血清淀粉酶500u(somogyi

法)，根据患者的病情,应首先考虑以下哪一种疾病？()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胃炎

E、急性阑尾炎

正确答案：A

25、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮存铁缺乏的指标是()

A、血清铁蛋白降低

B、总铁结合力升高

C、血清铁降低

D、小细胞低色素

E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

正确答案：A

26、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选()

A、腺首

B、美托洛尔

C、毛花昔丙

D、伊布利特

E、维拉帕米

正确答案：C

27、反映两个月血糖水平的是()

A、24小时尿糖测定

B、餐后2小时血糖测定

C、胰岛素释放试验

D、糖化血红蛋白测定

E、口服葡萄糖耐量试验

正确答案：D

28、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()

A、低氧激发试验

B、过敏原试验

C、运动试验

D、支气管舒张试验

E、支气管激发试验

正确答案：D

29、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是()

A、弥散功能障碍

B、肺泡通气不足

C、肺内分流

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例失衡

正确答案：E

30、男，25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛，恶

心，反酸。查体:腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未触及。最可能的诊

断是()

A、胃癌

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡

E、胃溃疡

正确答案：D

31、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量

约200ml。现胸部CT示左下叶肺菱缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳

治疗方案是（）

A、解痉、化痰

B、左下肺叶切除

C、抗炎治疗

D、体位排痰

E、吸氧、止血治疗

正确答案：B

32、慢性阻塞性肺疾病（C0PD）最主要的发病危险因素是（）

A、吸烟

B、空气污染

C、呼吸道感染

D、过敏

E、寒冷气候

正确答案：A

33、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-

150/90-95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是（）

A、比索洛尔

B、利血平

C、培口朵普利

D、维拉帕米

E、哌哇嗪

正确答案：C

34、女性,28岁，反复浮肿7年，近2年来血压明显升高,血BUN30mmol/L,

其血压升高的最主要原因是（）

A、水、钠潴留

B、肾动脉狭窄

C、前列腺素分沁减少

D、全身小动脉硬化

E、肾素活性增高

正确答案：A

35、女,50岁，对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时，实验室检查:RF阳性,

双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。首先考虑的诊

断是()

A、痛风关节炎

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、骨关节炎

正确答案：B

36、下列与类风湿关节炎活动无关的是()

A、类风湿结节

B、C反应蛋白增高

C、晨僵

D、血沉加快

E、关节畸形

正确答案：E

37、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是()

A、抑制TH的合成

B、降低基础代谢率

C、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

D、阻抑TH的释放

E、增强抗甲状腺药物的作用

正确答案：D

38、男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史体:

血压100/70nlmHg,心率45次/分,律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心

电图示：1导联ST段抬高0.3mV,VrV6导联ST段下斜型压低0.2mV。为

明确诊断首选的检查是()

A、血沉

B、血常规

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、血清肌钙蛋白

正确答案：E

39、女,30岁，患SLE5年，出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋

白波动于「2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升330Umol/L,并感恶心

呕吐,应采取下列何种措施？()

A、中药治疗

B、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

C、ANA+ENA检查

D、抗dsDNA检查

E、血透

正确答案：B

40、男性30岁，3-4次/日稀便,有时带有粘液及血，伴里急后重二年,近一

周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查()

A、血清蛋白电泳

B、血常规

C、粪便常规

D、粪便细菌培养

E、纤维结肠镜检查

正确答案：E

41、对SLE病人的脱发描述正确的是：()

A、以上均正确

B、脱发，病情稳定后又可重新长出新发

C、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性

D、头发脆性增加，失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称,〃狼疮

发“

E、脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛

正确答案：A

42、甲状腺功能减退症的饮食正确的是()

A、普通饮食

B、高热量高蛋白高脂肪饮食

C、高脂高蛋白饮食

D、低脂低盐饮食

E、高脂肪高纤维素饮食

正确答案：D

43、原发性肾小球疾病的病理分型不包括()

A、膜性肾病

B、肾病综合征

C、轻微肾小球病变

D、增生性肾炎

E、局灶性节段性病变

正确答案：B

44、女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查

体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下

未及，脾肋下刚可触及。化验：Hbl21g/L,WBC4.5xlO9/L,Plt25xl09/Lo

为除外继发免疫性血小板减少性紫瘢,最重要的检查是()

A、胸部X线片

B、抗核抗体谱

C、血小板抗体

D、腹部B超

E、血小板功能

正确答案：C

45、肝硬化全血细胞减少原因是()

A、脾大脾功能亢进

B、上消化道出血

C、低蛋白血症

D、营养不良

E、骨髓造血功能低下

正确答案：A

46、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因()

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

正确答案：B

47、患者，女,38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色

苍白，毛发脱落。最可能的诊断是()

A、腺垂体功能减退症

B、肾上腺皮质功能减退症

C、神经性厌食症

D、原发性甲状腺功能减退症

E、卵巢功能早衰症

正确答案：A

48、我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张()

A、小剂量长疗程

B、起始小量.缓慢加药.长期维持

C、大剂量短程冲击

D、大剂量冲击.小剂量维持

E、起始足量.缓慢减药.长期维持

正确答案：E

49、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压

10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措

施是()

A、立即输注止血药物

B、立即三腔二囊管压迫止血

C、急诊胃镜检查

D、补充血容量

E、急诊手术治疗

正确答案：D

50、确诊血友病的检查是()

A、血小板聚集试验

B、肾上腺素试验

C、凝血活酶生成及纠正试验

D、D-二聚体测定

E、毛细血管脆性试验

正确答案：C

51、男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或

口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8

xl09/Lo与该患者发病关系最密切的免疫球蛋白是()

A、IgD

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgA

正确答案：D

52、X线钢餐检查、回盲部呈现跳跃症,考虑哪种疾病()

A、肠结核

B、克隆病

C、结肠癌

D、慢性细菌性痢疾

E、溃疡性结肠炎

正确答案：B

53、贫血的治疗原则首先是()

A、去除或纠正病因

B、使用肾上腺糖皮质激素

C、补充造血原料

D、刺激骨髓造血

E、使用抗贫血药物

正确答案：A

54、男.75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmIIg左右。实验室检

查：空腹血糖5.6mmol/L,血肌酊180Pmol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压

至少应控制在()

A、130mmIIg以下

B、150mmHg以下

C、120mmIIg以下

D、HOmmllg以下

E、140mmHg以下

正确答案：A

55、慢性肾炎的治疗主要目标是()

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、防止或延缓肾功能进行性减退

D、消除浮肿

E、积极控制高血压

正确答案：C

56、下列哪种肝硬化病人抗纤维化有效()

A、巨脾

B、肝掌蜘蛛痣

C、食道胃底静脉曲张

D、肝功正常、脾轻度肿大

E、经常牙龈出血

正确答案：D

57、男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:

血压80/60mmHg,双肺底可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心率196次/分,

律齐。心电图示宽QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反，心

律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为（）

A、普罗帕酮静脉注射

B、直流电复律

C、多巴胺静脉注射

D、毛花昔丙静脉注射

E、吠塞米静脉注射

正确答案：B

58、风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A、急性肺水肿

B、合并支气管扩张

C、支气管静脉破裂

D、合并肺结核

E、肺毛细血管破裂

正确答案：C

59、女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。

查尿白细胞计数＞1.9X105/lh,考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为

保证培养结果的正确性,应注意：（）

A、尿液应在膀胱内停留4小时

B、留取中段尿液在2小时内作细菌培养

C、停用抗菌素3天之后留取尿标本

D、留取中段尿液在3小时内作细菌培养

E、尿液应在膀胱内停留6小时

正确答案：E

60、诊断幽门梗阻最重要的表现是（）

A、以上都不是

B、呕吐后腹痛减轻

C、腹胀

D、肠鸣音亢进

E、呕吐物含胆汁

正确答案：A

61、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余

年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示

pH7.34,PaC0248mmllg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）

A、持续低流量吸氧

B、普通面罩吸氧

C、无创通气

D、无重复呼吸面罩吸氧

E、气管插管、机械通气

正确答案：A

62、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是（）

A、甲状腺或靶器官反应性低下

B、甲状腺合成途径酶缺陷

C、孕妇饮食中缺碘

D、促甲状腺激素缺陷

E、甲状腺不发育或发育不全

正确答案：E

63、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括0

A、脑血管意外

B、严重感染

C、药物

D、酒精

E、免疫异常

正确答案：E

64、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的选项是（）

A、两额绡红色

B、心音弱而远

C、肺动脉段膨出

D、严重时发生肺水肿

E、左心房增大

正确答案：B

65、机体对慢性n型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）

A、潮气量增加

B、血钾增加

C、阴离子间隙增加

D、呼吸频率增加

E、肾脏回吸收HC03-增加

正确答案：E

66、雷诺现象中皮肤改变的顺序是：（）

A、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变

为紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白

B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变

为紫色,最后原紫色皮肤又变为红色

C、以上均正确

D、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变

为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色

E、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变

为红色,最后原紫色皮肤又变为紫色

正确答案：B

67、吉非贝齐（）

A、仅降低血总胆固醇的药物

B、主要降低LDL-C的药物

C、仅降低血甘油三酯的药物

D、主要降低血胆固醇，降低血甘油三脂的药物

E、主要降低甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

正确答案：E

68、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：（）

A、抗SSA抗体

B、抗RNP抗体

C、抗着丝点抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗Jo.1抗体

正确答案：D

69、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（）

A、肺结核

B、肺炎

C、支气管肺癌

D、慢性支气管炎

E、支气管扩张症

正确答案：E

70、女,70岁。高血压病史20年，糖尿病病史17年。血压175/85mmHg,

双下肢水肿，心率85次/分，血钾5.7mmmol/L,血肌酎456umol/L,不宜使

用的降压药物是（）

A、硝苯地平

B、美托洛尔

C、卡托普利

D、a受体阻滞剂

E、裨利尿剂

正确答案：C

71、男性,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,

腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大，少量

腹水。该患者最可能的诊断为（）

A、酒精性肝硬化

B、慢性胆囊炎

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胃癌

正确答案：A

72、心房颤动时f波的频率是（）

A、＞600次/分

B、350—600次/分

C、100—120次/分

D、260—300次/分

E、150—250次/分

正确答案：B

73、以下疾病最易并发心房颤动的是（）

A、三尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖厢关闭不全

正确答案：B

74、女,34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，血沉30mm/h。领

剂灌肠检查示左侧结肠缩短,结肠袋消失，呈“铅管样”，诊断最可能是()

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、结肠癌

E、肠易激综合征

正确答案：B

75、对网状青斑的描述正确的是：()

A、以上均对

B、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害

C、虽然网状青斑多见于SLE,但也可见于其他风湿性疾病

D、由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成

皮肤表面网状紫红色斑点

E、网状青斑与抗心磷脂抗体有关

正确答案：A

76、结核性腹膜炎()

A、腹壁柔韧感

B、板状腹

C、腹壁静脉曲张

D、腹部振水音

E、腹壁柔软

正确答案：A

77、女,28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染

病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,血

Crl28umol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是()

A、足量激素治疗

B、休息及对症处理

C、激素联合细胞毒药物治疗

D、青霉素治疗

E、尽早肾活检明确病理类型

正确答案：E

78、女,67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，

近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是（）

A、溶血尿毒综合征

B、类赫氏反应

C、利福平不良反应

D、异烟肺不良反应

E、乙胺丁醇不良反应

正确答案：E

79、COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、肥大细胞

E、嗜酸性粒细胞

正确答案：A

80、对于SLE的治疗原则说法正确的是：（）

A、对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访

B、提高生活质量，对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作，儿童

尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育

C、治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风

险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量

D、以上均正确

E、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎

正确答案：D

81、女性，16岁。低热咳嗽1个月。查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆大

小淋巴结,稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸部X线片见右上

钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）

A、慢性纤维空洞性肺结核

B、结核性渗出性胸膜炎

C、浸润性肺结核

D、血行播散型肺结核

E、原发型肺结核

正确答案：E

82、慢性胃炎的特异性症状是（）

A、呕吐

B、中上腹节律性疼痛

C、腹胀

D、黑便

E、以上均不是

正确答案：E

83、男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样.并逐渐向

下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3C,BP170/100mmHg（左

上肢），，BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平

软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部x线片显示主动脉明

显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）

A、主动脉夹层

B、急性心包炎

C、变异性心绞痛

D、急性胆囊炎

E、急性心肌梗死

正确答案：A

84、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、a受体阻滞剂

D、ACE抑制剂

E、B受体阻滞剂

正确答案：D

85、禁食后可止泻或显著减轻的常见于下列哪一种腹泻？（）

A、渗透性腹泻

B、分泌性腹泻

C、肠道运动异常性腹泻

D、渗出性腹泻

E、感染性腹泻

正确答案：C

86、女,35岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量

脓性痰,5天前再次发作，并逐渐加重。查体:右下肺可闻及湿啰音。普查

胸部X线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。该患者最可能的诊断

是（）

A、肺囊肿

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺包虫病

E、纤维空洞性肺结核

正确答案：C

87、女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb70g/L,RBC3.Ox

1012/L,WBC4.lx109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4ug/Lo最可能的

诊断是（）

A、巨幼细胞贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、地中海贫血

D、缺铁性贫血

E、慢性病性贫血

正确答案：D

88、不符合病毒性心肌炎体征的是（）

A、可有心包摩擦音

B、可有舒张期奔马律

C、第一心音增强

D、心律失常多见

E、心率增快与体温增高

正确答案：C

89、女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝

关节，晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗