【J市某三甲医院实习护生人文关怀能力的实践调研报告6400字（论文）】

J市某三甲医院实习护生人文关怀能力的调研分析报告摘要目的：研究济南市某三甲医院实习护生人文关怀能力，了解实习护生的共情能力，并分析实习护生人文关怀能力与共情能力两者之间的相关性。方法：2021年2月-4月，采用方便抽样法选取济南市某三甲医院100名实习护生作为调查对象，采用一般调查问卷、关怀能力量表和Jefferson共情量表进行数据收集，并进行实习护生的人文关怀与共情能力的相关性分析。结果：人文关怀能力得分(181±24.55)分、共情能力得分总分为（86.53±14.50）分；得分情况处于中等偏上水平。其中影响实习护生人文关怀能力与共情能力的因素有是否为独生子女、是否接受过人文关怀教育(P<0.05)；实习护生人文关怀能力与共情能力之间呈正相关性(P＜0.01，r=0.574)。结论：实习护生人文关怀能力越高共情能力越好。因此可以通过加强对护理专业学生的人文关怀教育，提高实习护生的人文关怀能力以及共情能力为建立实习护生的人文关怀能力和共情能力的培养提供参考依据。关键词：护生；人文关怀；共情；相关性；引言随着新的医学模式的转变，护理模式已经从“以疾病为中心”逐渐转变为“以人为本，以患者为中心”的人文护理模式[1]。而且，现在的医院工作立足于全过程，为患者提供全面，高效的优质服务。同时，人们也开始重视人文关怀和护理[2]。人文关怀是临床护理的重要组成部分，护生人文关怀能力预示着在未来临床护理工作中服务质量水平[3]。同时，人文关怀护理是一种以尊重患者为发展理念的护理模式，在提高对患者护理水平的同时，也提高了对患者的护理质量[4]。共情能力也是一种换位思考的能力[3]。护理人员的职业决定了要站在患者的角度去理解事情。共情在医院中是护士与患者沟通的核心部分。共情可以改善医院中的护患关系，增强护士的职业素养。从人文医学的角度看，共情是护士与患者之间的情感桥梁[5]。在临床护理工作中倡导人文关怀和共情，提高护士的人文关怀与共情能力，有助于建立和谐融洽的护患关系，有效减少护患纠纷，降低护理风险，从而提高患者的满意度。国外护理人文关怀教育已经形成了一套完整的教育体系，以高等护理专科教育为主，同时也涵盖了基础教育，继续教育等各个环节[6]。其中，美国是护理教育学发展相对较早的国家之一。与其他国家相比，美国更侧重于培养大专及以上学历的护理专业学生[6]。在人才培养中，将人文社会科学课程与专业课程结合在一起，来提高护生人文关怀的实践能力。在共情方面，国外已经有一整套关于医学生的共情能力评价体系,但我国医学生共情能力的评价体系还不完善，且结果存在较大差异[7]。我国的护理教育起步较晚。20世纪的护理学人文教育没有得到重视，也没有专业课程。进入21世纪，随着护理学科的不断发展和整体护理模式的不断深入实践，我国越来越多的护士才接受到了人文教育[8]。人文知识的弱化，人文知识结构的不完善以及学生对人文教育的缺乏，都会导致我国护生人文关怀和共情能力的先天不足[9-10]。

正文1研究对象与方法1.1研究对象采用方便抽样调查的方法，根据样本量是自变量个数的十倍确定样本量不少于70份，考虑到到无效问卷将样本量扩大至100份，由研究者随机抽取济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月的临床实习护生100人参与本次调查研究。本次调查采用的纳入标准为：（1）济南市某三甲医院20-24岁临床实习护生；（2）济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月的临床实习护生；（3）参与此次调查研究的临床实习护生对调查情况知情并且自愿参加。排除标准：（1）非全日制本科和专科的临床实习护生；（2）在2020年7月-2021年4月中断实习的护生。1.2研究工具这次调查研究所使用的工具主要是问卷法；其中问卷分三部分，如下：（1）一般调查问卷：该问卷中包含济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生的年龄、临床实习护生的性别、全日制本科或专科学历、实习护生是否独生子女、临床实习护生对护理学专业的态度以及实习护生是否接受过人文关怀教育等。（2）关怀能力量表：此量表中一共有37个项目，本量表是Likert-7级的自评量表，量表中设置的答案从“完全反对”到“完全不反对”分数分别为1分-7分，在这个量表中一共有13个题目属于反向计分。关怀能力量表的总分区域在37分-259分，临床实习护生关怀能力量表的得分情况越高也就表明参加这次调查研究的临床实习护生关怀能力越强。关怀能力量表Cronbach'sα系数是0.71-0.84，并且这个调查量表重测信度为0.94-0.80。关怀能力量表信效度良好，可以用于本次调查研究。（3）Jefferson共情量表：在这个量表中一共有20个选择性题目，同样与关怀能力量表一样，该量表也采用了Liker-7级评分的方法，这个量表设置的答案选项是从“完全不同意”到“完全同意”，它的分数值设置为1分～7分，总分值在20分～140分之间，所以量表得分越高，就表明参与这次调查研究的临床实习护生共情能力越强。该量表的Cronbach'sα系数为0.832。Jefferson共情量表信效度良好，适用于本次调查研究。1.3调查方法此次调查研究选用网络调查的方法，在此研究过程中由本次研究者向济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习的护生发放调查问卷，在这次调查过程中一共发出102份问卷，回收的有效问卷有100份，有效回收率为98.04%；本次问卷发放和数据收集共历时两个月。1.4统计学方法本次调查所收集的数据采用SPSS22.0统计软件进行相应的统计分析，计量资料采用均数±标准差进行描述。应用t检验及单因素方差分析比较不同特征临床实习护生人文关怀能力得分和共情能力得分的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。采用相关分析来分析人文关怀能力与共情能力之间的相关性，以P<0.05有统计学意义。2结果分析2.1一般问卷基本情况、人文关怀能力与共情能力得分情况调查的100名济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生中年龄均在21岁-24岁之间，具体情况见表1。济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生人文关怀能力总分为（181.35±24.68）分，共情能力总分为（86.29±14.55）分，具体情况见表2。表1一般问卷基本情况项目类别人数比例性别男1010%女9090%学历本科9191%专科99%是否独生子女是1010%否9090%对护理学专业满意度满意8383%不满意1717%是否接受过人文关怀教育是6262%否3838%表2人文关怀能力与共情能力总分情况N极小值极大值均值标准差人文关怀能力100138.00259.00181.350024.67787共情能力10065.00140.0086.290014.547242.2人文关怀能力与共情能力相关情况在本次调查研究中，济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生人文关怀能力与共情能力存在一定的相关性。同时，临床护生的人文关怀能力与共情能力的相关性为正相关（p<0.01，r=0.279）。也就是说在2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院的临床实习护生人文关怀能力越高，那么，其临床共情能力也就随之升高。反之，2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生人文关怀能力越低，其共情能力也就随之下降。具体情况见表3表3人文关怀与共情能力相关性分析人文关怀能力共情能力人文关怀能力相关系数1.000.279**Sig.（双侧）..005N100100共情能力相关系数.279**1.000Sig.（双侧）.005.N100100注：p<0.01，r=0.279，显著相关性，且呈正相关。2.3一般调查问卷与人文关怀能力总分的单因素方差分析调查的100名济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生中，用单因素方差分析结果表示，所调查的临床实习护生中是否接受过人文关怀教育与其人文关怀能力总分的影响有统计学差异（p<0.01），而本次调查的济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生的性别、全日制本科或专科学历以及临床实习护生是不是独生子女对其人文关怀能力总分的影响没有统计学差异，因为p>0.05。具体情况见表4。表4不同特征临床实习护生人文关怀能力得分的单因素方差分析项目类别人数总分t/FP性别男10180.40±31.6.016.899女90181.46±24学历本科91182.48±25.142.158.145专科9169.89±16.12是否独生子女是10180.40±19.18.016.899否90181.46±25.30对护理学专业满意度满意83182.70±24.621.465.229不满意17174.76±24.61是否接受过人文关怀教育是62186.44±24.307.375.008否38123.05±23.272.4一般调查问卷与共情能力总分的单因素方差分析调查的100名济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生中，用单因素方差分析结果表示，所调查的临床实习护生中是否属于独生子女与其共情能力总分的影响有统计学差异（p<0.05），而本次调查的济南市某三甲医院2020年7月-2021年4月临床实习护生的性别、全日制本科或专科学历以及临床实习护生有没有接受过人文关怀教育对其共情能力总分的影响没有统计学差异，因为p>0.05。具体情况见表5。表5不同特征临床实习护生共情能力得分单因素方差分析项目类别人数总分t/FP性别男1088.20±17.81.190.664女9086.08±14.24学历本科9186.97±14.792.217.140专科979.44±9.99是否独生子女是1077.30±11.244.389.039否9087.29±14.58对护理学专业满意度满意8386.67±14.07.339.562不满意1784.41±17.04是否接受过人文关怀教育是6285.42±15.40.604.439否3887.74±13.113讨论3.1实习护生人文关怀能力与共情能力的现状本次研究结果显示2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生人文关怀能力得分为（181.35±24.68）分；2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生共情能力得分为（86.29±14.55）分；两者得分情况均位于中等偏高水平。说明2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生人文关怀能力与共情能力水平尚可，并且还有待进一步的提高。在这次的调查研究中将临床实习护生的性别、临床实习护生的学历、实习护生是不是独生子女、对护理学专业态度以及是否接受过人文关怀教育等与实习护生人文关怀能力总分以及共情能力总分进行单因素方差分析，发现2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生有没有接受过人文关怀教育对其人文关怀能力总分的影响有统计学差异（p<0.05）；同时临床实习护生是不是独生子女对其共情能力总分的影响有统计学差异（p<0.05）。显然，如果临床实习护生曾经接受过相关的人文关怀理论教育和实践，那么实习护生在临床实习过程中会明显地表现出较好的人文关怀，其中在一般调查问卷与人文关怀能力总分的单因素方差分析中也可以看出曾经接受过人文关怀教育的实习护生得分明显高于没有接受过人文关怀相关教育的护生。当然，在调查过程中发现接受过人文关怀教育的实习护生占比为62%，就目前来说仍然需要加强医学高校的护生人文教育。而在共情方面来说，临床实习护生如果是一名独生子女，会因为长期生活在全家的关爱与呵护之下，他们就会把别人对自己的“好”误解为理所当然，而不去思考、考虑别人的感受和处境；那这些独生子女更不会去主动换位思考、去理解、去感受患者的情感状态，那么，共情能力就比非独生子女的临床实习护生相对较低，在一般调查问卷与共情能力总分的单因素方差分析中也可以看出，2020年7月-2021年4月临床实习护生独生子女共情能力总分为（77.30±11.24）分，而非独生子女临床实习护生得分为（87.29±14.58）分，独生子女得分低于非独生子女。3.2实习护生人文关怀能力与共情能力的相关分析在本次研究调查中，临床实习护生的人文关怀能力与共情能力两者之间存在相关性，并且它们是呈正相关，也就是说从2020年7月-2021年4月济南市某三甲医院临床实习护生的人文关怀能力越高，那么这些临床实习护生的共情能力也就随之越高。相反，2020年7月-2021年4月山东省三甲医院临床实习护生的人文关怀能力越低，临床实习护生的共情能力也就越低。在这次的调查研究中发现，临床实习护生是否接受过人文关怀教育与人文关怀能力有一定的相关性（P＜0.05）；而他们的性别、学历、是不是独生子女、对护理专业的态度与人文关怀能力无相关性(P＞0.5）。且临床实习护生是不是独生子女与共情能力有一定的相关性（P＜0.05），而实习护生的性别、学历、对护理专业的态度、有没有接受过相关人文教育无相关性(P＞0.5）。原因分析：人文关怀能力和共情能力并不是生来就有的，而是在外界环境和周围社会环境的影响下以及在文化教育的监督下不断提高和发展起来的。其实人文关怀能力和共情能力可以通过外界影响来提高和发展的[11]。

4对策与建议目前，中国的高等教育已经逐渐进入普及阶段，现在的大学无论是本科还是专科，其教育都坚持提倡“以人为本”的教育观念，并且，目前各高校都在坚持以人为本，促进高校学生的全方位发展。因此各高校护理学院在教学中依旧需要坚持以人文内容为主，并且根据社会发展和学科发展的需要，将通识教育纳入日常教学中，组织人文活动和社会活动，同时也可以开展相关的专业演讲和讲座等，为广大护生们提供在课堂上接触不到的相关理论知识，让他们在日常生活中可以深入体会学习到，并且通过这个办法可以加深他们对人文关怀的理解，同样也会丰富临床实习护生对人文关怀知识的相关认识[12]。除此之外，有研究[13]表明“自传体记忆”也有利于提高临床实习护生的共情能力以及人文关怀能力，可以促使实习护生反思自己被关怀时的体验，因为“自传体记忆”属于叙事教育中的一种形式，它是指实习护生对自己之前所经历过的日常生活中一些事件的相关回忆。当然，能够成为“自传体记忆”的事情,一般也是对实习护生自己具有非常重要影响的事情。然而，一些无关紧要的小事情则会因为时间的流失而被慢慢的遗忘掉。一般情况下如果让实习护生去回忆之前的某些往事的话，实习护生会在这个回忆过程中，脑海中可以不断的重现得到来自于其他人的关怀时实习护生自己所经历的内心情感的相关体验,从而通过这种办法来加深临床实习护生对于“关怀”的深入理解与体会，以及提高他们的人文关怀能力。而且，作为独生子女的实习护生，从小到大一直生活在父母亲甚至外祖父母的保护与呵护之下。虽然，本次调查研究中实习护生是独生子女的情况占比不大，但是，在数据分析时护生是否为独生子女对共情能力有着明显的影响。独生子女在长辈们的呵护之下成长、生长发育，长辈们给予的爱，会被独生子女认为是理所当然的事情，所以独生子女会很少甚至不去反思这份来自长辈们的关怀与关心，因此独生子女会缺乏主动关心他人的相关意识。从而导致独生子女共情能力得分低于非独生子女得分。综合本次调查结果可以看出，除了在学校里采取相关措施来提高护生的人文关怀能力与共情能力外，在实习护生的临床实习过程中来提高其人文关怀能力以及共情能力也是及其重要的。通过相关文献[14]发现实习护生在临床实习过程中应用改良版的Mini-CEX量表的教学模式有助于提高临床实习护生的人文关怀能力以及共情能力。护生在临床实习转科过程中，到的每一个实习科室都由本科室的实习护生带教老师使用改良过的Mini-CEX量表对临床实习护生进行相应的评估。改良版的Mini-CEX量表的具体评估步骤为：实习科室的护生总带教老师选择这个科室中最常见的病人产生情绪应激的相关案例，同时总带教老师设计情景模拟测试题，然后临床实习护生通过抽签选择测试题目，临床实习护生需要在规定时