截肢后的康复护理技术_第1页
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文档简介

截肢后的康复护理邱娥一、定义：截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离）两种。二、原因：1、严重外伤（其中包括烧伤和冻伤造成的肢体坏死）；2、严重感染；3、肿瘤；4、肢体血液循环障碍性疾病；5、神经系统疾病；6、先天性畸形和发育异常；7、其他如断肢再植后无功能的肢体。三、分类：上肢截肢和下肢截肢。四、临床表现：1、截肢患者全身状况评定；2、其他肢体评定；3、残肢的评定。五、主要功能障碍：1.残肢痛；2.幻肢痛；3.上肢截肢后的功能；4.下肢截肢后的功能障碍：①大腿截肢后的功能障碍；②小腿截肢后的功能障碍；③踝部截肢的功能障碍；④足部截肢后的功能障碍。六、心理护理：对截肢患者来说，大多数患者缺乏心理准备，表现为震惊，不能接受，自我孤立，不配合甚至拒绝接受治疗。因此，在临床工作中要加强心理护理，帮助患者重新确立自尊，正视现实，正确认识疾病和自我价值，以积极的态度投入康复训练中去。同时还应预先告知患者，其截肢平面的高低将影响美观和术后的伤残程度，患肢可能发生新的感觉，并详细介绍康复目标、康复训练计划和方法及康复所需的大概时间，以取得患者的配合。七、截肢术后康复护理：1、保持合理的残肢体位：为预防残肢畸形，静止状态时膝下截肢的膝关节应保持伸直位，膝上截肢的髋关节应保持伸直位，且不要外展，以防髋关节弯曲外展畸形，肘下截肢的肘关节应保持在45°屈曲位。术后应尽早离床，在医护人员指导下进行关节活动和肌力训练。2、术后残端护理：对残端的护理应注意保持局部干燥、清洁，为了减少残端渗出、水肿、促进残端定型和防止残端痛的发生，在术后2周内应实施石膏绷带包扎，切口愈合拆线后改用弹力绷带软包扎，包扎时应从残肢远端开始斜行向近端包扎。3、截肢术后的运动：1、膝上截肢术后：①呼吸练习；②残肢的被动运动，以髋内收为主；③俯卧位练习和髋关节主动伸展运动，防止屈曲挛缩；④躯干和健肢的肌力训练；⑤残肢肌肉渐进拉阻性练习；2、膝下截肢术后：以股四头肌肌力训练和预防膝关节屈曲挛缩为主，其它原因同上。3、双膝上或膝下截肢术后：除上述原则外，强双上肢的功能训练，为持拐作准备，注意双侧臀中小肌训练和跪位行走平衡功能训练。4、截肢术后应尽早穿戴临时假肢：一般在术后3周内穿戴，并进行下列内

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