护资实践能力押题卷

护资实践能力押题卷一、A1、A2题型（以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是()A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B、期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩(正确答案)C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E、期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩答案解析：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。2.7岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予()A、高热量、高蛋白B、充足能量、蛋白质、维生素(正确答案)C、低热量、低蛋白D、高热量、低蛋白E、低热量、高蛋白答案解析：先天性心脏病患儿应注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。3.在高血压急症中，降压最迅速的药物是()A、硝普钠(正确答案)B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利答案解析：处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。4.患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括()A、限制钠盐摄入B、运动锻炼C、戒烟D、给氧(正确答案)E、保持健康心态答案解析：高血压的非药物治疗主要指生活干预，ABCE都是，给氧是非药物治疗，但不是治疗高血压的直接措施，所以选择D。5.在急性心肌梗死的辅助检查中，不支持急性心肌梗死诊断的是()A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高(正确答案)C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高答案解析：急性心肌梗死发病24～48小时后白细胞升高（10～20）×109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。6.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感(正确答案)答案解析：心绞痛的性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感，病人可因疼痛而停止原来的活动，疼痛持续时间一般不超过15分钟，休息后可使疼痛缓解。7.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A、二尖瓣狭窄(正确答案)B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案解析：心尖部舒张期降隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，常提示二尖瓣关闭不全；主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常提示主动脉瓣狭窄；第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。8.下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征()A、Roth斑B、Janeway斑C、Osler结节D、蝶形红斑(正确答案)E、指甲下出血答案解析：感染性心内膜炎的周围体征：（1）瘀点，多见病程长者，可出现于任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。（2）指、趾甲下线状出血。（3）Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。（4）Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。（5）Janeway损害，是手掌和足底处直径1～4mm，无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。9.王女士，32岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1，诊断为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物A、洋地黄B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、维拉帕米(正确答案)答案解析：梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物和洋地黄类药物。肥厚型心肌病建议应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗，选项E属于钙通道阻滞剂。10.患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高(正确答案)E、脉压减小答案解析：心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。11.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型体位为A、间歇性跛行B、静息痛，喜平卧C、屈膝抱足，彻夜难眠(正确答案)D、静息痛，喜运动E、屈膝抱腹，彻夜难眠答案解析：血栓闭塞性脉管炎分为局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。局部缺血期以血管痉挛为主，主要表现为患肢供血不足，出现指端发凉，怕冷、小腿部酸痛足趾有麻木感，尤其行走一定距离出现小腿肌肉抽搐痛，被迫停下来休息，休息后疼痛可缓解，但行走后又可发作，被称作间歇跛行，是此期典型症状。营养障碍期血管痉挛加重并有血栓形成，足趾持续疼痛休息不能缓解，夜间更甚，常屈膝抱足或将患肢下垂以求缓解称其为静息痛

。组织坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常彻夜不眠，屈膝抱足位呈其典型体位。12.心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为()A、3～4分钟B、4～6分钟(正确答案)C、5～6分钟D、8～10分钟E、10分钟答案解析：一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。13.患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是A、呼吸音明显减弱B、心音低钝，心率快C、仅有气管传导音(正确答案)D、口唇及指趾端发绀E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗答案解析：14.支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、头胸抬高位(正确答案)E、左侧卧位答案解析：头胸抬高位有利于膈肌下降，减轻呼吸困难。15.患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括()A、进行体位引流B、使用抗生素(正确答案)C、纤维支气管镜吸痰D、使用祛痰剂E、使用支气管舒张剂答案解析：使用抗生素可以消除炎症，但不会促进排痰。16.慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是()A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢(正确答案)C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，用鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸答案解析：慢阻肺的呼吸训练为缩唇呼气和腹式呼吸训练。

（1）缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

（2）腹式呼吸：作用：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

训练方法如下：

①以立位、平卧位、半卧位最适宜，可使腹肌放松，舒缩自如；

②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；

③呼气时腹肌收缩，腹部下陷；

④呼与吸时间比例为2～3:1，每日训练2次，每次10～15min。17.患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用A、溴己新B、氨茶碱C、可待因(正确答案)D、盐酸氨溴索E、沙丁胺醇气雾剂答案解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。18.护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、“吸入激素主要在急性发作期使用”B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”(正确答案)答案解析：糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松口服30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量≤10mg/d，然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100～400mg/d，用后4～6小时起作用，或用甲泼尼龙80～160mg/d，起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等，吸入制剂通常规规律吸入一周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口、咽部真菌感染。19.患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是()A、缓慢、大剂量B、缓慢、中剂量C、缓慢、小剂量D、快速、大剂量E、快速、小剂量(正确答案)答案解析：因肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故适用洋地黄时应以快速、小剂量为原则，用药前要积极纠正缺氧和低钾血症，用药过程中密切观察药物毒副作用。20.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口(正确答案)答案解析：开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。21.某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病(正确答案)答案解析：肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。22.患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量(正确答案)C、痰液堵塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒答案解析：呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。此题选B.呼吸兴奋剂过量。23.ARDS患者早期易发生的症状为()A、肺部阴影B、呼吸加快(正确答案)C、明显的发绀D、肺部啰音E、呼吸慢而深答案解析：考察ARDS的临床特点。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。24.关于慢性胃炎的叙述，正确的是()A.多好发于青壮年B.自身免疫性胃炎可伴有贫血(正确答案)C.常有特征性腹部疼痛特点D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎随年龄增加，症状可逐渐减轻答案解析：自身免疫性胃炎病变侵及胃黏膜针对胃黏膜壁细胞分泌的内因子产生抗体，内因子帮助维生素B12在小肠吸收参与红细胞的构成，因内因子缺乏继而红细胞生成减少造成贫血所以自身免疫性胃炎可伴有贫血。其他说法都是不正确的。25.患者，男，50岁，患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔(正确答案)E.失血性周围循环衰竭答案解析：消化性溃疡并发穿孔:溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。十二指肠或胃后壁侵入至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了原本腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛常放射至背部。26.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是A.氢氧化铝凝胶应在餐前1小时服用B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C.硫糖铝片应在餐前1小时服用D.奥美拉唑可引起疲乏、嗜睡，用药时不宜开车E.甲硝唑应在餐前半小时服用(正确答案)答案解析：A、B、C、D项所述都正确，甲硝唑对胃肠道有刺激，应在餐后半小时服用。27.患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是()A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后0.5～1小时腹痛明显(正确答案)D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显答案解析：胃溃疡疼痛的特点是“进食—疼痛—缓解”，表现为餐后0.5～1小时腹痛明显。28.溃疡性结肠炎的好发部位是A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠(正确答案)E.盲肠答案解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠。29.患儿，8个月，腹泻2天，每日排便8～10次,每次便量不多,精神稍差,哭时有眼泪,尿稍少,前囟稍凹陷,四肢不凉。该患儿脱水程度是()A.轻度脱水(正确答案)B.中度脱水C.重度脱水D.重度脱水伴酸中毒E.不脱水答案解析：不同程度的脱水临床表现如下。①轻度脱水:精神稍差,口腔黏膜稍干燥,前囱和眼窝稍凹陷,皮肤弹性稍差,哭时有泪,尿量稍减少。②中度脱水:烦躁或萎靡,口腔黏膜干燥,前囱和眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。③重度脱水:极度萎靡至昏谜,前囱和眼窝极度下陷,双眼闭合不好,口腔黏膜极干燥,皮肤弹性极差,无泪；由于血液浓缩,循环血量不足,所以呼吸、心率加快,心音低弱,皮肤发白，四肢冰凉并伴花纹,血压下降,尿量极少或无尿。30.患儿，男，11个月，2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便呈黄色蛋花汤样，每日排便10余次，量多，无腥臭味。前卤、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(一)。对该患儿的治疗，不恰当的是()A.及时足量使用广谱抗生素(正确答案)B.补液C.补钾D.应用双歧杆菌E.使用蒙脱石散答案解析：合理使用抗生素控制感染，防止发生菌群失调所致为膜性肠炎。31.患者，男，38岁，急性肠梗阻入院,护士基于对该病的了解,了解高位肠梗阻患者的表现是()A.腹胀B.早期频繁呕吐(正确答案)C.肠鸣音亢进D.呕吐物为粪样E.痉挛性腹痛答案解析：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显；低位肠梗阻呕吐迟而少,呕吐物为粪样,腹胀明显；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性,持续性均匀性全腹胀;狭窄性肠梗阻腹胀不对称，呕吐物呈棕褐色或血性。32.患者，女，68岁，转移性右下腹疼痛16小时,无恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,结肠充气试验(+)。血常规:白细胞计数8.7×109/L，中性粒细胞百分比81%；尿常规正常。该患者首选的治疗方法是()A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术(正确答案)D.应用抗生素E.中药治疗答案解析：急性阑尾炎典型临床表现:转移性右下腹痛，体温升高可达39℃左右。右下腹固定性压痛，是急性阑尾炎最常见和最重要的体征；结肠充气试验，病人取仰卧位,用右手压迫其左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高。治疗原则应及早施行阑尾切除术。33.患者，男，65岁，发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大、变硬，不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最有可能出现了A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝(正确答案)E.急性阑尾炎答案解析：绞窄性疝症状:腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠袢或肠梗阻征象;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。该患者3天前发生了嵌顿性疝，其症状逐渐加重，未及时处理，最终发展成为绞窄性疝。34.患者，男，65岁，行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是()A.具有抗炎、止痛作用B.浴盆和溶液要求无菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间30～45分钟(正确答案)答案解析：热水坐浴具抗炎、消肿、镇痛和局部清洁、改善舒适度的作用；对肛门、会阴部有伤口的病人，应准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按“换药法”处理伤口。坐浴时间为15～20分钟。35.患者，女，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常。直肠指检:肛管左壁局限性隆起,触痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的是A.物理降温B.控制排便(正确答案)C.1:5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水答案解析：骨盆直肠间隙脓肿:全身感染症状更为明显。局部表现为直肠刺激症状和膀胱刺激征,有明显排便痛和排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛,或有波动感。局部穿刺可抽到脓液。早期使用抗生素、局部理疗或热水坐浴,促使炎症消退。如已形成脓肿,应及时切开排脓。嘱患者多喝水,摄入促进排便的食物,鼓励患者排便。36.细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是()A.寒战、高热(正确答案)B.肝区疼痛C.贫血D.黄疸E.恶心答案解析：寒战和高热是细菌性肝肿最常见的早期症状，体温可达39℃～40℃。37.患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是()A.导泻B.酸化肠道，减少氨的产生、吸收(正确答案)C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏答案解析：给予肝性脑病患者口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和乙酸,使肠道内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。38.Charcot三联征是指()A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)答案解析：当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，患者出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称Charcot三联征。39.患者,女,45岁,因饱餐后现右下腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食()A.高蛋白食物B.半流质食物C.高热量食物D.油腻食物(正确答案)E.高维生素食物答案解析：胆囊结石的术前饮食指导:应嘱病人低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。配合做好必要的术前准备及各项检查,了解有无手术禁忌证。营养不良会影响术后伤口恢复,应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。40.40.患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h，伴呕吐、出冷汗、面色苍白，急诊入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（+）。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎(正确答案)C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症答案解析：急性出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，可出现低钙血症及血糖升高。本病例实验室检查提示为急性出血坏死型胰腺炎。41.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是()A.易致感染扩散(正确答案)B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收功能E.易致水、电解质失衡答案解析：急腹症在诊断不明时一般需要执行“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中,禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快,易致感染扩散。42.下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A、隔离休息B、及早使用抗生素预防并发症(正确答案)C、居室通风良好，保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食答案解析：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。43.医护人员在护理病毒性肝炎患者时，出现针刺伤，以下处理不正确的是A、快速挤出伤口的血，从近心端向肢端B、流水冲洗伤口，边挤边冲C、据情况注射高效免疫球蛋白D、检查病毒的抗原与抗体E、不需要再次复查(正确答案)答案解析：医护人员在进行有创检查或操作应注意自我保护，一旦发生针刺伤，要挤出伤口的血，并用流水冲，边挤边冲，检查病毒的抗原与抗体，根据自身情况必要时注射高效免疫球蛋白，以后三个月、半年需要重复检查病毒的抗原与抗体。44.患者男，30岁。5年前发现HIV抗体（+）,一个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”，目前该患者的艾滋病分期最可能的是A、潜伏期B、急性感染期C、无症状感染期D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、艾滋病期(正确答案)答案解析：艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。45.患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。针对以上情况给予的相应护理措施不包括A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗B、保护皮肤黏膜的完整性C、保护易感人群，密切接触者需观察7日D、主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施(正确答案)E、密切观察患者病情变化答案解析：猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。46.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是A、进行卡介苗接种(正确答案)B、普及结核菌防治知识C、及早发现疾病治疗病人D、消毒衣物，隔离病人E、加强锻炼，增强体质答案解析：卡介苗不能预防感染，但是人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。47.最容易引起听神经损害的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、链霉素(正确答案)D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案解析：链霉素可出现耳聋和肾功能损害。48.挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致A、面神经瘫B、破伤风C、全身性感染D、颅内感染(正确答案)E、局部脓肿形成答案解析：避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，以避免感染扩散引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。因此，本题选D。49.患者男。38岁。木刺刺伤右中指末端，当时挑出木刺末出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是A、使用抗生素B、应用止痛药C、切开引流(正确答案)D、局部敷药E、穿刺抽脓答案解析：脓性指头炎应在手指末节的一侧作纵切口引流，切开皮肤后，用止血钳放入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，在手指对侧作对口引流；但局限在掌面指垫间隙的感染，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端失去感觉或坏死。故本题答案为B。50.孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠A.16～18周B.18～20周(正确答案)C.20～22周D.22～24周E.24～28周答案解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，正常胎动每小时约3～5次。51.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是()A.测量耻骨联合至剑突长度B.测量肋弓下缘平面绕腹周长C.测量髂前上嵴平面绕腹周长D.测量耻骨联合至宫底长度E.腹部最膨隆处绕腹周长(正确答案)答案解析：测量腹围的方法：测量平脐部环绕腰腹部最膨隆处的长度，测量时使软尺的下部分完全贴紧身体，但不要勒紧腹部。测量宫高的方法：让孕妇排尿后，平卧于床上，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。52.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是()A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图(正确答案)D.阴道检查E.肛门检查答案解析：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理难产的重要依据。53.产后子宫逐渐降至盆腔，在腹部不能扪及宫底的时间是A.2～3天B.1周左右C.2周D.3～5天E.10天左右(正确答案)答案解析：产后子宫开始复旧，宫体逐渐缩小，产后一天子宫底平脐，以后每日下降1-2cm；1周后为妊娠12周大小，可在耻骨联合上方扪及；10天后降至盆腔，不可扪及；6周后恢复到正常非孕期大小。54.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血时间B.宫颈口是否已开(正确答案)C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阴性或阳性答案解析：宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。55.早产后如再孕应间隔A.3个月B.6个月(正确答案)C.1年D.9个月E.2年答案解析：至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。56.妊娠38周孕妇，因“先兆子痫”入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，蛋白尿（++），呼吸，脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师须立即停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正确答案)C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量800ml/24小时答案解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。57.某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项，其中叙述错误的是A.卧床休息B.尽量避免咳嗽C.卧床时注意多用力锻炼腹部力量(正确答案)D.应随时观察病人情况E.密切观察生命体征答案解析：输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。58.双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是()A.应立即娩出胎盘B.肌注催产素防止产后出血C.第一个胎儿娩出后，立即断脐(正确答案)D.行内倒转立即牵出第二个胎儿E.立即行人工破膜答案解析：第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。59.经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生()A.口腔温度为36.8℃B.脉率为109次/分钟(正确答案)C.汗液分泌增多D.排尿次数频繁E.呼吸为22次/分答案解析：产后妇女若脉率增高，应警惕产后出血的发生，须引起注意。60.初产妇，35岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是()A.加强营养B.不能外出(正确答案)C.注意卫生D.禁止盆浴E.防止感冒答案解析：预防产褥感染应注意饮食营养、充分休息、适当活动、注意卫生、禁止盆浴。61.不属于新生儿常见的正常生理状态的是()A.“马牙”B.生理性黄疸C.臀红(正确答案)D.假月经E.乳腺肿大答案解析：新生儿常见的正常生理状态包括“马牙”、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。62.患儿，男，孕32周早产。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是()A.将患儿置于暖箱中(正确答案)B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教答案解析：该患儿为早产儿，体重小于2.0kg，体温不升，应尽早置于婴儿暖箱中保暖，防治新生儿寒冷损伤综合征。63.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是()A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气(正确答案)E.建立静脉通道答案解析：患儿有休克、窒息的征象，清理呼吸道后，应建立呼吸，增加通气。同时建立静脉通道，补充血容量，改善休克。64.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是()A.头罩温度B.暖箱温度C.腋下温度D.肛门温度(正确答案)E.环境温度答案解析：亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温标准的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在35.5℃左右。65.急性肾炎患者宜采用的饮食是()A.低盐饮食(正确答案)B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食答案解析：急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以缓解肾的负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。66.肾病综合征的临床特点，应除外()A.高血压(正确答案)B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症答案解析：肾病综合征典型临床表现：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d），低蛋白血症(血浆白蛋白67.尿毒症晚期患者的呼气中可有()A.尿味(正确答案)B.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味答案解析：尿毒症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。68.男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。对该患者首要的处理是A.耻骨上膀胱造瘘B.耻骨上膀胱穿刺C.尿道修复术D.试插导尿管(正确答案)E.诱导排尿答案解析：该患者无休克等并发症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液、解除尿潴留。在严格无菌操作下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造瘘术。69.患者，男，50岁。因“前列腺增生症”入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是()A.进食高纤维食物B.多饮水C.尽早锻炼如跑步等(正确答案)D.进行盆底肌肉康复锻炼E.2个月后可行性生活答案解析：前列腺增生症行经尿道前列腺电切术治疗，术后健康教育内容主要包括（1）术后1-2个月内避免剧烈活动，如骑自行车、跑步、性生活等，防止继发出血.（2）指导病人做肛门收缩训练，锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁。（3）多饮水以预防泌尿系统感染。（4）进食高纤维素食物，预防便秘。70.滴虫阴道炎的治愈标准是()A、连续3次月经后检查滴虫阴性(正确答案)B、连续3次月经前检查未找到滴虫C、全身及局部用药3个疗程可治愈D、白带悬滴法检查滴虫转阴性E、连续3次月经前检查临床症状消失答案解析：滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性视为治愈。71.子宫颈炎症的主要临床表现是()A.外阴皮肤瘙痒B.阴道分泌物稀薄C.白带增多(正确答案)D.泡沫状白带E.腹疼答案解析：宫颈炎症的主要临床表现是白带增多。72.子宫内膜异位症患者的典型症状是()A.撕裂样疼痛B.转移性腹痛C.继发性渐进性痛经(正确答案)D.脐周疼痛E.牵拉性疼痛答案解析：子宫内膜异位症的最典型临床表现为继发性痛经，并随局部病变的进展而呈渐进性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。73.幻觉是精神分裂症患者最常见的知觉障碍，其中最常见的幻觉是()A.幻视B.幻听(正确答案)C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉答案解析：幻听是最常见的幻觉障碍。74.患者男性，32岁，患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是()A、情绪低落、乐趣丧失(正确答案)B、思维贫乏、情感低落C、思维迟缓、情感淡漠D、思维贫乏、情感淡漠E、思维中断、情感高涨答案解析：抑郁症的核心症状：心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。75.对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是()A.自杀、自伤倾向(正确答案)B.药物不良反应C.暴力行为冲动D.噎食E.特殊治疗的并发症答案解析：对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。76.患者，男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”，虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()A.强迫怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫情绪D.强迫意向(正确答案)E.强迫行为答案解析：强迫意向是患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。患者明知这样做是荒谬的，脱离现实的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。77.阿尔茨海默症患者首发的症状是()A.妄想B.人格改变C.记忆障碍(正确答案)D.语言功能障碍E.视空间技能障碍答案解析：阿尔茨海默病早期核心症状是记忆障碍，表现为近事遗忘先出现，记不住新近发生的事。78.患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是()A.湿热敷B.冰袋冷敷(正确答案)C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼答案解析：软组织损伤在24小时内应冷敷，目的是减轻局部充血、出血和降低体温。24小时后可热敷、红外线灯照射理疗。79.患者，男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是()A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息(正确答案)E.呼吸性碱中毒答案解析：吸入性烧伤常与头面部烧伤同时发生，系由吸入浓烟、火焰、蒸气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声音嘶哑、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生室息或肺部感染。80.如图所示，该患者的烧伤深度是

A.Ⅲ度B.Ⅰ度C.V度D.深Ⅱ度E.浅Ⅱ度(正确答案)答案解析：浅Ⅱ度烧伤有大水疱，疼痛剧烈。81.狂犬病毒主要存在于病畜的()A.肝脏中B.肺脏及肝脏中C.肾脏及肝脏中D.肺脏及肾脏中E.脑组织及脊髓中(正确答案)答案解析：狂犬病病毒宿主范围广，可感染鼠，家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等，侵犯中枢神经细胞(主要是大脑海马回锥体细胞)中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体(内基氏小体Negribody)。狂犬病毒主要存在于病畜的脑脊液中，即在脑组织及脊髓中。82.患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已"阿托品化"的指示是()A.瞳孔直径2mmB.心率58次/分C.颜面潮红、口干(正确答案)D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显答案解析：“阿托品化”的指标：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺部湿啰音明显减少或消失。83.患者，女，69岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。该患者的情况为()A、先兆中暑B、热痉挛C、热射病(正确答案)D、热衰竭E、日射病答案解析：热射病又称中枢高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，故本患者中暑类型为热射病，选C。先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。重度中暑包括热衰竭、热痉挛、热射病。热衰竭最常见，由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭，体温基本正常。热痉挛指大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，体温多正常。84.肋骨骨折多见于()A.第1～3肋骨B.第4～7肋骨(正确答案)C.第7～9肋骨D.第8～10肋骨E.第11～12肋骨答案解析：第1-3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折。第4-7肋骨长而薄，最易折断。第8-10肋前端肋软骨形成肋骨与胸骨相连，不易骨折。第11-12肋前端游离，弹性大，不易骨折。85.损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是()A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤(正确答案)D.背部火器伤E.小腿爆震伤答案解析：头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期缝合。86.患者，女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是()A.睡前戴手套(正确答案)B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量答案解析：类风湿关节炎护理措施：

（1）急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床，枕头不宜过高。

（2）类风湿患者关节及周围血管、神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温降低；嘱患者在睡眠时戴弹力手套保暖，晨起后用温水浸泡僵硬的关节15分钟。

（3）饮食：营养丰富，纠正贫血。

（4）缓解期的患者应加强活动，在指导下进行功能锻炼。87.患者，男,食管癌切除、食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,该患者可能出现的并发症是()A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘(正确答案)C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案解析：吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5～10天,患者表现为呼吸困难及胸痛,X线检查有“液气胸”征,口服碘液可见造影剂流出食管腔。应立即禁食、禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。88.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是()A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花(正确答案)答案解析：结肠造口患者避免食用辛辣刺激性的及产气性的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、含丰富维生素的少渣食物。89.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是()A.肺(正确答案)B.阴道C.脑D.肝E.子宫旁答案解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。90.患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病（慢性期），脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L，PLT450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是()A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压(正确答案)E.预防感冒答案解析：慢性粒细胞白血病（慢性期）以巨脾为最突出的体征，初诊时脾大可达脐平面。腹部受压易导致脾破裂，注意脾区有无压痛，观察有无脾动脉栓塞或脾破裂的表现。91.原发性支气管肺癌的起源部位是()A.毛细支气管B.支气管腺体或黏膜(正确答案)C.主支气管D.纵隔黏膜E.肺泡黏膜答案解析：原发性支气管肺癌主要的组织学类型是鳞状细胞癌，主要起源部位是支气管腺体或黏膜。92.患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g／L、RBC2×1012／L，血清维生素B降低，面对该患儿护理措施正确的是()A.绝对卧床休息B.口服铁剂C.遵医嘱使用维生素B12D.给予鼻饲饮食精叶酸食物E.及时添加维生素B12和叶酸食物(正确答案)答案解析：该患儿是巨幼红细胞性贫血。由于患儿9个月，从未添加辅食。护理措施正确的是及时添加维生素B12及叶酸。93.患者，女，32岁，因“再生障碍性贫血”，接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查()A.注射部位是否存在硬结(正确答案)B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤、黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案解析：因丙酸睾丸酮为油剂、故需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生硬结与肿块，要经常检查注射部位，一旦发现硬结要及时理疗。94.患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。考虑该小儿惊厥的原因首先是()A、脑脓肿B、低血糖C、缺血缺氧性脑病D、维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)E、高热惊厥答案解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。95.患者，男，53岁。饮酒时突发言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是()A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压(正确答案)D.止血处理E.肢体制动答案解析：出血性脑疾病以降低颅内压（首选）和控制血压为主要措施。96.急性脱髓鞘性多发性神经炎的首发症状是()A.感觉障碍B.急性呼吸衰竭C.四肢对称性无力(正确答案)D.静止性震颤E.感染答案解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又称格林巴利综合征其的首发症状是四肢对称性无力,从双下肢开始，向上肢，下重于上，近重于远,对称的神经元瘫痪严重侵及颈、胸、脑、延髓呼吸衰竭。感觉异常（袜套感）脑神经异常（构音、吞咽、呛咳）自主神经异常心脏损害。是免疫介导的迟发性超敏反应，感染是启动免疫的首发因素。

帕金森病典型的表现为静止性震颤，即患者在安静状态或全身肌肉放松时出现震颤，甚至表现更明显。97.口服避孕药的禁忌证不包括()A.患严重心血管疾病病人B.糖尿病病人C.甲状腺功能亢进症病人D.精神病生活不能自理者E.产后8个月妇女(正确答案)答案解析：避孕药的禁忌征：①严重心血管疾病、血栓性疾病，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。②急、慢性肝炎或肾炎。③恶性肿瘤、癌前病变。④内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症。⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药。⑥年龄＞35岁吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用；严重吸烟者不宜服用。⑦精神病需长期服药控制着。⑧有严重偏头痛，反复发作。⑨产后未满6个月或月经未来潮者。98.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是()A.会抬头B.会翻身C.会爬行(正确答案)D.用手握玩具E.独自行走答案解析：7～9个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。99.下列属“虚证”的临床症状为()A.体质多壮实B.精神委靡，声低息微(正确答案)C.声高气粗D.胸腹按之疼痛，胀满不减E.脉象有力答案解析：“精神萎靡、声低息微”为虚证的表现，A、C、D、E项均为实证表现。100.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是()A.降低血压B.营养脑细胞C.帮助止血D.降低颅内压(正确答案)E.保护血管答案解析：脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是降低颅内压，要求15～30分钟内快速滴完。二、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（101-102题共用题干）

李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。101.护士应如何指导病人休息A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘(正确答案)E、支气管异物答案解析：该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，为心功能Ⅲ级。心脏病人应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。102.经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A、心力衰竭加重B、颅压增高C、洋地黄中毒(正确答案)D、心源性休克E、低钾血症答案解析：患者有明确的应用洋地黄药物史。洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞，窦性心动过缓等；③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。（103-105题共用题干）

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。103.护士考虑此患儿为A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿(正确答案)D、支气管哮喘E、支气管异物答案解析：急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿典型症状是粉红色泡沫样痰，此题选C.急性肺水肿。104.护士应给患儿采取的卧位是A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位，双腿下垂(正确答案)答案解析：患儿产生急性肺水肿，故立即嘱患儿坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻症状。105.护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入20％～30％乙醇湿化的氧气(正确答案)B、持续吸入20％～30％乙醇湿化的氧气C、间歇吸入5％～10％乙醇湿化的氧气D、持续吸入5％～10％乙醇湿化的氧气E、持续吸入50％乙醇湿化的氧气答案解析：肺水肿病人肺泡内渗液增多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。故应立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。（106-108题共用题干）

患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。106.护理人员应重点观察A、体温B、尿量C、呼吸、血压、脉搏的变化(正确答案)D、输液点滴情况E、患者的饮食状况答案解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。107.为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态(正确答案)E、皮肤、黏膜答案解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。108.该患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染(正确答案)B、应用镇咳药C、使用利尿剂D、给予镇静剂E、使用支气管扩张剂答案解析：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是