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文档简介
18/23输卵管良性肿瘤的影像学表现第一部分输卵管良性肿瘤超声表现 2第二部分输卵管良性肿瘤CT表现 4第三部分输卵管良性肿瘤MRI表现 6第四部分输卵管良性肿瘤的影像诊断 8第五部分输卵管良性肿瘤的鉴别诊断 11第六部分输卵管良性肿瘤的随访策略 13第七部分输卵管良性肿瘤的影像学进展 15第八部分输卵管良性肿瘤影像评估指南 18
第一部分输卵管良性肿瘤超声表现关键词关键要点【输卵管良性肿瘤超声表现】
1.囊性肿瘤
*单纯性囊肿:超声表现为光滑且壁薄的无回声区,与生理性卵泡囊肿难以鉴别。
*浆液性囊腺瘤:超声表现为复杂性囊性病变,囊壁增厚或出现乳头状突起。
*粘液性囊腺瘤:超声表现为单房或多房的囊性病变,囊内充满粘液,可出现隔或分隔。
2.实性肿瘤
输卵管良性肿瘤超声表现
超声是评估输卵管良性肿瘤的最常用影像学方法。它具有以下优点:
*无创性
*实时图像
*可重复性
*低成本
超声表现:
输卵管良性肿瘤通常在超声上表现为:
*肿块:输卵管良性肿瘤通常表现为单发或多发的肿块,大小可变,一般<5cm。
*形状:肿块形状多为圆形或椭圆形,边界清楚,边缘光滑。
*内部回声:良性肿瘤内部回声常为低回声或无回声,均匀或不均匀。
*后方回声:良性肿瘤后方回声常为增强,形成声后增强。
*血流信号:良性肿瘤的血流信号通常较少,可表现为点状或环状血流。
*基质:良性肿瘤的基质通常为液性或软组织性,可出现囊性或实性改变。
特定类型良性肿瘤的超声表现:
*浆液性囊肿瘤:表现为薄壁、单房或多房囊性肿块,无乳头或实性成分。
*粘液性囊肿瘤:表现为厚壁、单房或多房囊性肿块,囊液黏稠度较高,可出现乳头或实性成分。
*输卵管间质妊娠瘤:表现为实性或混合性肿块,内部回声不均匀,可出现出血或坏死灶。
*输卵管肌瘤:表现为实性肿块,边界清楚,边缘光滑,内部回声均匀或不均匀,血流信号较少。
*良性输卵管息肉:表现为有蒂或无蒂的息肉状肿块,内部回声低回声或无回声,血流信号较少。
与恶性输卵管肿瘤的鉴别要点:
超声不能明确区分良性与恶性输卵管肿瘤,但可以提供一些鉴别要点:
*边界和边缘:良性肿瘤边界清楚,边缘光滑,而恶性肿瘤边界模糊,边缘不规则。
*内部回声:良性肿瘤内部回声均匀或不均匀,而恶性肿瘤内部回声通常不均匀,可出现坏死或出血灶。
*血流信号:良性肿瘤的血流信号通常较少,而恶性肿瘤的血流信号通常较丰富。
*其他征象:恶性肿瘤可伴有盆腔积液、腹膜种植、淋巴结肿大等征象。
超声的局限性:
*超声对输卵管良性肿瘤的特异性较低,不能完全排除恶性肿瘤的可能性。
*超声不能准确评估肿瘤的浸润范围和转移情况。
因此,对于可疑恶性输卵管肿瘤,需要进一步行手术探查或病理活检以明确诊断。第二部分输卵管良性肿瘤CT表现关键词关键要点输卵管良性肿瘤CT表现
主题名称:实性肿块
1.输卵管实性良性肿瘤在CT表现为密度均匀、边界清晰的肿块。
2.肿瘤位于输卵管壶腹部或间质部,大小通常小于5cm。
3.增强后,肿块常呈中等度均匀强化。
主题名称:囊实性肿块
输卵管良性肿瘤的CT表现
CT平扫
*形态:多呈圆形或椭圆形肿块,轮廓光滑
*大小:通常直径<5cm
*密度:等密度或稍高密度(20-30HU)
*强化:增强扫描时可呈均匀或轻度强化
*钙化:偶尔可见细小钙化
CT增强扫描
*强化模式:
*实性肿瘤:均匀强化
*囊性肿瘤:囊壁强化
*强化程度:
*实性肿瘤:轻度至中度强化
*囊性肿瘤:壁薄者轻度强化,壁厚者强化明显
*强化区别:
*良性肿瘤:强化均匀,与周围组织对比明显
*交界性肿瘤:强化不均匀,与周围组织对比差
其他影像学特征
*囊变:囊性肿瘤内部可能出现液性或胶冻样内容物,CT值<20HU
*出血:肿瘤内出血可表现为高密度区
*钙化:少数肿瘤可见点状或条索状钙化,提示肿瘤长期存在
*腺肌瘤:增强扫描可见肿瘤内呈分叶状或团块状软组织影,周围可有正常卵巢组织
*炎性改变:输卵管良性肿瘤可伴有输卵管及周围组织炎性反应,表现为输卵管增厚、周围软组织水肿或积液
鉴别诊断
*卵巢良性肿瘤:形态相似,但位置在卵巢区
*输卵管积水:通常为薄壁囊肿,强化不明显
*输卵管外孕破裂:伴有腹腔内大量积血或积液
*输卵管恶性肿瘤:强化不均匀,边界不清,常伴有周围淋巴结肿大
*其他良性病变:肠系膜囊肿、浆膜囊肿第三部分输卵管良性肿瘤MRI表现输卵管良性肿瘤MRI表现
T1WI
*多数表现为等信号或低信号
*纤维瘤:等信号或低信号,呈实性结节或团块状,边界光滑
*浆液性囊腺瘤:低信号,呈多房性囊肿状,囊壁薄而光滑
*黏液性囊腺瘤:低信号,呈多房性囊肿状,囊壁厚而光滑
T2WI
*多数表现为高信号
*纤维瘤:高信号,呈实性结节或团块状,边界光滑
*浆液性囊腺瘤:高信号,呈多房性囊肿状,囊壁薄而光滑
*黏液性囊腺瘤:高信号,呈多房性囊肿状,囊壁厚而光滑,囊内可能出现分隔
T1WI增强
*纤维瘤:均匀增强,增强程度与周围肌质相当
*浆液性囊腺瘤:囊壁呈环状或结节状增强,囊内内容无明显增强
*黏液性囊腺瘤:囊壁呈不均匀增强,囊内内容可能出现分隔和增强
T2WI增强
*纤维瘤:均匀增强,增强程度与周围肌质相当
*浆液性囊腺瘤:囊壁呈环状或结节状增强,增强程度明显高于周围肌质
*黏液性囊腺瘤:囊壁呈不均匀增强,增强程度不一,囊内内容可能出现分隔和增强
其他特点
*播散:浆液性囊腺瘤可通过种植在盆腔和腹膜表面扩散,形成种植结节,MRI表现为多发的腹膜结节或卵巢肿块
*蒂扭转:输卵管蒂扭转可引起输卵管充血、水肿,MRI表现为输卵管肿大、信号不均匀,伴有腹痛等临床症状
*破裂:输卵管肿瘤破裂可引起腹腔内出血,MRI表现为盆腔或腹腔内积液,T1WI低信号,T2WI高信号
鉴别诊断
*卵巢肿瘤:输卵管良性肿瘤有时可能与卵巢肿瘤相混淆,通过MRI可观察输卵管与肿瘤的关系,以及肿瘤的血管分布等特征进行鉴别
*子宫内膜异位症:子宫内膜异位症也可在输卵管周围形成肿块,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,但其与输卵管的关系以及伴发的子宫内膜异位症病灶等特征有助于鉴别
*炎症性输卵管肿块:炎症性输卵管肿块MRI表现主要为输卵管肿大增粗,壁厚,伴有周围脂肪间隙消失,缺乏肿瘤特异性的增强模式,有助于与肿瘤相鉴别第四部分输卵管良性肿瘤的影像诊断关键词关键要点主题名称:超声检查
1.超声表现为下腹部或盆腔内囊性或实性肿块,大小和形态不一。
2.良性输卵管肿瘤的超声特征:边界清晰、回声均匀、血流分布丰富。
3.可结合阴道超声或经腹超声,提高诊断准确性。
主题名称:计算机断层扫描(CT)
输卵管良性肿瘤的影像诊断
概述
输卵管良性肿瘤是女性生殖道常见的病变,占输卵管肿瘤的85%-90%。影像学检查在输卵管良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用。
影像学检查方法
*超声检查:经阴道超声检查(TVU)是评估输卵管良性肿瘤的一线影像学检查方法。它能显示肿瘤的大小、形状、内部回声和血流信号。
*计算机断层扫描(CT):CT扫描可提供输卵管肿瘤的横断面影像,有助于评估肿瘤与周围组织的关系、密度和增强情况。
*磁共振成像(MRI):MRI扫描提供组织对比度,可进一步区分肿瘤的病理性质、侵犯程度和周围解剖结构的关系。
影像学表现
浆液性囊肿:
*超声:单房或多房囊肿,壁薄,内部含无回声液体。囊壁常光滑,可有细小乳头或分隔。
*CT:低密度肿块,缺乏钙化或强化。
*MRI:T1WI低信号,T2WI高信号,内部无增强。
黏液性囊肿:
*超声:单房或多房囊肿,壁较厚,内部含有黏稠的黏液。囊壁可呈乳头状增生,内部常可见分隔和漂浮物。
*CT:低至中等密度肿块,壁厚,可有钙化。强化程度不等。
*MRI:T1WI低至中等信号,T2WI高信号,内部可有分隔和黏液漂浮物。
浆液性乳头状瘤:
*超声:肿瘤呈乳头状,回声不均匀,内可伴囊性成分。
*CT:低密度、不均匀肿块,边界不清晰,可有钙化。
*MRI:T1WI低信号,T2WI高信号,内部可有乳头状增殖和囊性成分。
血清性乳头状瘤:
*超声:单房或多房囊肿,壁厚,内部含有乳头状增生。
*CT:低密度肿块,壁厚,可有钙化。强化程度不等。
*MRI:T1WI低至中等信号,T2WI高信号,内部可有乳头状增殖和囊性成分。
输卵管间质瘤:
*超声:实体肿块,边界不清,回声不均匀,可伴钙化或囊性变。
*CT:中等至高密度肿块,强化不均匀,可有钙化。
*MRI:T1WI等至较高信号,T2WI中等信号,强化不均匀。
子宫样肿瘤:
*超声:实体肿块,边界不清,内部回声不均匀,可伴囊性变。
*CT:中等至高密度肿块,强化程度不等,可伴钙化。
*MRI:T1WI等至较高信号,T2WI中等信号,强化不均匀。
影像学诊断依据
输卵管良性肿瘤的影像学诊断主要依据以下特征:
*位置:位于输卵管
*形状:囊性、乳头状或实体
*内部结构:无回声液体、黏液、乳头状增生或实体成分
*血流信号:血管丰富或无血流信号
*增强情况:不均匀强化或无强化
鉴别诊断
输卵管良性肿瘤的影像学鉴别诊断包括:
*卵巢囊肿:通常位于卵巢,边界清晰,内部回声均匀。
*输卵管积水:边界不清,内部含无回声液体,无血流信号。
*子宫内膜异位症:盆腔肿块,边界不清,内部回声不均匀,可呈囊性或实体成分。
*腹膜炎性肿块:边界不清,内部回声不均匀,可伴出血或脓腔。
*输卵管外孕:边界不清,内部含袋状无回声液体,可伴出血或胚胎组织。
影像学诊断的价值
影像学检查在输卵管良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有以下价值:
*早期发现:影像学检查有助于早期发现肿瘤,提高预后。
*明确诊断:通过评估肿瘤的影像学表现,可以缩小诊断范围,明确诊断性质。
*鉴别诊断:影像学检查可以鉴别输卵管良性肿瘤与其他盆腔肿块。
*指导治疗:影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和侵犯程度,为治疗方案的选择提供依据。
*随访监测:影像学检查可用于随访监测肿瘤的进展情况,评估治疗效果。第五部分输卵管良性肿瘤的鉴别诊断#输卵管良性肿瘤的鉴别诊断
输卵管良性肿瘤需与多种疾病鉴别,包括:
1.其他输卵管病变
*输卵管妊娠:输卵管妊娠早期超声表现与输卵管浆液性囊肿相似,但前者多伴有阴道不规则出血,宫内无妊娠征象。
*输卵管炎症:急性输卵管炎可表现为输卵管明显增粗、管壁增厚、管腔扩张,有炎性渗液,与输卵管积水相似。慢性输卵管炎可导致输卵管狭窄或阻塞,超声显像可表现为输卵管腔内无液体或积液量少。
*输卵管结核:输卵管结核早期超声表现与输卵管积水相似,但前者多伴有输卵管邻近组织结核病变。
2.子宫病变
*子宫肌瘤:子宫肌瘤多发于子宫肌层,超声可表现为低回声团块,与输卵管浆液性囊肿位置、血流信号不同。
*子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可侵犯输卵管,导致输卵管内壁增厚、管腔狭窄或阻塞,超声可表现为输卵管增粗、管腔内液体减少或消失。
3.卵巢病变
*卵巢囊肿:卵巢囊肿多为单侧,直径一般较大,与输卵管浆液性囊肿位置不同,且血流信号不同。
*卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿多见于有子宫内膜异位症病史的患者,超声可表现为卵巢囊肿内有隔或乳头状突起。
*卵巢畸胎瘤:卵巢畸胎瘤超声表现多样,主要取决于囊肿内组织成分,可有脂肪、骨骼或牙齿等组织。
4.肠道病变
*卵巢扭转:卵巢扭转早期超声表现与输卵管浆液性囊肿相似,但前者多伴有剧烈腹痛,超声血流信号异常。
*肠系膜囊肿:肠系膜囊肿多为多房性,与输卵管浆液性囊肿位置不同,且血流信号不同。
*Meckel憩室炎:Meckel憩室炎早期超声表现与输卵管积水相似,但前者多伴有急性腹痛,超声血流信号异常。
5.腹膜内其他病变
*腹膜假黏液瘤:腹膜假黏液瘤多为多房性,囊腔内液体呈黏液样,与输卵管浆液性囊肿位置不同,且血流信号不同。
*尿道憩室:尿道憩室多为单房性,与输卵管浆液性囊肿位置不同,可通过解小便或排尿后超声检查明确。
鉴别诊断依据
鉴别输卵管良性肿瘤和其他疾病,需结合患者病史、临床表现、体格检查和超声影像学特点综合考虑。
*病史:输卵管妊娠、输卵管炎症、子宫内膜异位症等病变均有相应病史。
*临床表现:输卵管妊娠多伴有阴道不规则出血;输卵管炎症多伴有腹痛和白带增多;子宫内膜异位症多伴有痛经和不孕。
*体格检查:输卵管妊娠可触及增大的输卵管;输卵管炎症可触及压痛的输卵管增粗;子宫内膜异位症可触及子宫后倾后屈和压痛的结节。
*超声影像学特点:通过超声检查,可观察肿瘤的位置、大小、形态、内部回声和血流信号等特点,有助于鉴别不同疾病。
综合考虑上述因素,临床医生可以准确鉴别输卵管良性肿瘤和其他疾病,为患者提供合理的治疗方案。第六部分输卵管良性肿瘤的随访策略关键词关键要点【输卵管良性肿瘤随访策略】
1.无症状、影像学表现稳定的良性肿瘤,可每6-12个月随访一次。
2.有症状或影像学表现有变化的肿瘤,需要每3-6个月随访一次。
3.对于妊娠期诊断的肿瘤,产后应及时随访,密切观察肿瘤大小和形态的变化。
【术后随访策略】
输卵管良性肿瘤的随访策略
一、随访目标
输卵管良性肿瘤的随访旨在:
*监测肿瘤大小和形态的变化,及时发现恶性转化
*评估治疗效果,调整随访间隔
*提供持续的患者支持和咨询
二、随访间隔
*术后早期(术后6-12个月):每3-6个月进行一次影像学检查(超声或MRI)
*术后中期(术后12-24个月):每6-12个月进行一次影像学检查
*术后后期(术后24个月以后):间隔时间可逐渐延长,通常为每1-2年进行一次影像学检查
三、影像学检查方法
*超声:经济、无创,可初步评估肿瘤大小、形态、内部回声、血流情况。
*磁共振成像(MRI):具有较高的软组织分辨率,可准确显示肿瘤与周围组织的关系,评估肿瘤浸润程度,排除恶性转化。
四、随访评估内容
*肿瘤大小和形态变化
*肿瘤内部特征(回声、血流)的变化
*肿瘤与周围组织关系的变化
*患者症状的变化(如腹痛、阴道出血)
五、随访调整
根据随访评估结果,可能需要调整随访间隔:
*肿瘤稳定:可延长随访间隔
*肿瘤增大或出现恶性征象:缩短随访间隔,必要时进行活检或手术治疗
*患者症状加重:应及时就诊,评估是否与肿瘤有关
六、手术后患者的特殊随访
*保留输卵管患者:需重点监测肿瘤复发,定期进行超声检查。
*切除一侧输卵管患者:随访间隔可适当延长,但仍需定期监测肿瘤复发和对侧输卵管异常。
*切除双侧输卵管患者:一般无需定期影像学随访,如有症状或体征提示肿瘤复发,应及时就诊。
七、其他注意事项
*随访应在经验丰富的妇科医师的指导下进行。
*患者应充分了解随访目的和方法,并与医师积极配合。
*定期随访有助于早期发现和及时处理输卵管良性肿瘤,提高患者预后。第七部分输卵管良性肿瘤的影像学进展关键词关键要点输卵管腔内肿瘤的影像学进展
三维重建技术
1.利用三维重建技术可以清晰显示输卵管腔内肿瘤的形态、大小、位置和与周围组织的关系。
2.可通过三维重建技术观察肿瘤的内部结构,如实性成分、囊性成分和血流信号。
3.对于复杂形状或与周围组织粘连的肿瘤,三维重建可提供更全面的信息,有助于术前计划和制定个体化治疗方案。
增强扫描技术
输卵管良性肿瘤的影像学进展
近年来,随着医学影像技术的不断发展,输卵管良性肿瘤的影像学表现也取得了显著进展,为临床诊断和治疗提供了重要的依据。
超声检查
超声检查是输卵管良性肿瘤影像学检查的首选方法。经阴道超声检查具有更高的敏感性和特异性,可以清晰显示输卵管形态、大小、内部结构和周围组织关系。
*输卵管积液:输卵管积液是输卵管良性肿瘤最常见的影像学表现,表现为输卵管腔内无回声区或低回声区,与输卵管壁清晰界限。
*肿块:输卵管良性肿瘤可表现为输卵管壁增厚、形态不规则或肿块形成。良性肿瘤肿块通常边界清晰、内部回声均匀,血流信号不丰富。
*输卵管扭曲:输卵管肿瘤较大时可导致输卵管扭曲,表现为输卵管结构变形、血流信号中断。
X线检查
X线检查对输卵管良性肿瘤的价值较小,主要用于排查输卵管结石或钙化。
碘油输卵管造影
碘油输卵管造影是输卵管良性肿瘤影像学检查的一种传统方法。该方法可以通过注入碘油造影剂,显示输卵管腔形态和通畅情况。
*输卵管阻塞:良性肿瘤可压迫或阻塞输卵管,表现为造影剂无法通过输卵管或显影不完全。
*输卵管扩张:输卵管良性肿瘤可引起输卵管扩张,表现为输卵管腔明显增宽。
*输卵管扭曲:输卵管肿瘤较大时可导致输卵管扭曲,表现为造影剂呈蛇形或扭曲状显影。
CT检查
CT检查可以清晰显示输卵管良性肿瘤的形态、大小、位置和周围组织关系。与超声检查相比,CT检查受肠道气体影响较小。
*肿瘤大小和形态:CT检查可以准确测量肿瘤大小,显示肿瘤形态,如圆形、椭圆形或不规则形。
*肿瘤位置:CT检查可以确定肿瘤在输卵管的具体位置,如输卵管壶腹部、峡部或伞端。
*与周围组织关系:CT检查可以评估肿瘤与周围组织的关系,如输卵管肌层、浆膜层和邻近器官。
MRI检查
MRI检查具有较高的软组织分辨率,可以提供输卵管良性肿瘤的更多信息。
*肿瘤内部结构:MRI检查可以清晰显示肿瘤内部结构,如囊性、实性或混合性。
*肿瘤与周围组织关系:MRI检查可以评估肿瘤与周围组织的界限和侵犯情况。
*肿瘤血供:MRI检查可以通过增强扫描显示肿瘤的血供情况,有助于鉴别良恶性。
PET-CT检查
PET-CT检查是一种将PET检查和CT检查相结合的影像学技术。该方法可以提供肿瘤代谢和形态信息。
*肿瘤代谢:PET-CT检查可以通过示踪剂的摄取情况评估肿瘤代谢活性,有助于鉴别良恶性。
*肿瘤进展:PET-CT检查可以监测肿瘤治疗后的进展情况,评估肿瘤是否复发或转移。
总结
近年来,随着影像学技术的不断发展,输卵管良性肿瘤的影像学表现取得了显著进展,为临床诊断和治疗提供了重要依据。超声检查、CT检查、MRI检查和PET-CT检查等多种影像学方法相结合,可以全面评估肿瘤的形态、位置、内部结构、周围组织关系以及代谢活性,提高诊断的准确性和治疗的有效性。第八部分输卵管良性肿瘤影像评估指南关键词关键要点输卵管良性肿瘤的超声表现
1.超声是评估输卵管良性肿瘤的常用方法,具有无创、实时、动态观察等优点。
2.输卵管良性肿瘤超声表现多样,可表现为卵巢内或附件区圆形、椭圆形或不规则形肿块。
3.良性肿瘤边界清晰、回声均匀,内部可能伴有细小囊性改变或血流信号。
输卵管良性肿瘤的CT表现
1.CT可显示输卵管良性肿瘤的形态、结构和与周围组织的关系。
2.良性肿瘤CT表现通常为圆形或椭圆形低密度肿块,边缘光滑、内部均匀。
3.部分肿瘤内可出现囊性变、钙化或出血,增强后可见局部强化。
输卵管良性肿瘤的MRI表现
1.MRI对输卵管良性肿瘤的组织分化和病变范围评估具有较高的敏感性。
2.T1WI上,良性肿瘤信号中等或略高,T2WI上信号较高,内部可能出现囊液或出血的低信号区。
3.增强后,良性肿瘤明显强化,强化模式常与组织学类型相关。
输卵管良性肿瘤的输卵管造影表现
1.输卵管造影对输卵管良性肿瘤的诊断有一定价值,可显示输卵管异常扩张、扭曲或肿块形成。
2.造影剂注入后,良性肿瘤可表现为输卵管壁局限性充盈缺损或肿块突出轮廓。
3.输卵管造影对输卵管良性肿瘤的鉴别诊断意义有限,需结合其他影像学检查综合分析。
输卵管良性肿瘤的PET表现
1.PET对输卵管良性肿瘤的鉴别诊断具有一定的参考价值。
2.良性肿瘤通常表现为低代谢活性,SUVmax值较低。
3.部分良性肿瘤,如输卵管炎性肿块或纤维瘤,可出现轻度代谢增高,需要结合临床和病理资料综合判断。
输卵管良性肿瘤的鉴别诊断
1.输卵管良性肿瘤的影像学表现与其他附件区病变相似,如输卵管积水、输卵管妊娠、附件扭转等。
2.鉴别诊断时需综合考虑病史、临床表现、影像学特征以及病理结果等。
3.对于可疑病变,建议进行活检或手术切除以明确诊断。输卵管良性肿瘤影像评估指南
影像检查:
*超声检查:首选影像学检查。
*计算机断层扫描(CT):进一步评估输卵管位置、大小和邻近关系。
*磁共振成像(MRI):评估输卵管内病变的组织特征。
*输卵管造影术:评估输卵管通畅性,排除造影剂外溢。
超声检查表现:
*小肿瘤(<3cm):呈类圆形或椭圆形低回声结节,边缘清晰,内回声均匀,无血流信号。
*中型肿瘤(3-5cm):继续表现为低回声结节,但形态可能不规则,边缘模糊,内部回声可能不均匀,可见少许血流信号。
*大肿瘤(>5cm):呈类圆形或椭圆形低回声肿块,边缘不规则,内部回声不均,可能合并血流信号或囊变。
CT检查表现:
*小肿瘤:呈类圆形或椭圆形低密度结节,边缘清晰,无明显强化。
*中型肿瘤:密度较低,边缘模糊,内部密度不均匀,可见轻度强化。
*大肿瘤:密度较低,边缘不规则,可见局部液化或囊变,强化程度不等。
MRI检查表现:
*小肿瘤:T1W1低信号,T2WI高信号,边界清楚。
*中型肿瘤:T1W1低信号,T2WI混合信号,边界模糊。
*大肿瘤:T1W1和T2WI均为低信号,内部可能出现囊变或出血,边界不规则。
输卵管造影术表现:
*输卵管良性肿瘤:通常表现为输卵管阻塞,造影剂无法通过。
*输卵管浆液性囊肿:可表现为输卵管扩张和造影剂外溢。
诊断标准:
*超声检查:典型的良性肿瘤影像学表现(如上所述)。
*CT检查:与超声检查结果一致,无明显的恶性征象(如浸润、淋巴结肿大)。
*MRI检查:良性肿瘤的典型特征(如上所述)。
*输卵管造影术:输卵管阻塞,造影剂无法通过。
鉴别诊断:
*输卵管癌:质地较硬,边缘不规则,内部回声不均,可见血流信号。CT检查显示强化不均,MRI检查显示T1WI低信号,T2WI混合信号或低信号。
*输卵管异位妊娠:超声检查可见胎囊,血流信号丰富。CT检查显示环形强化。
*输卵管积脓:超声检查可见输卵管扩张,内含液性物质,无明显血流信号。CT检查显示低密度
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