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文档简介
法院与社区共建协议书协议方信息1.1甲方(受害方)姓名:____________________________1.2乙方(责任方)姓名:____________________________事故信息2.1事故发生时间:____________________________2.2事故发生地点:____________________________2.3事故简述:____________________________损失情况3.1车辆损坏情况:____________________________3.2人员伤害情况:____________________________3.3财产损失情况:____________________________赔偿金额4.1赔偿总金额:____________________________4.2赔偿支付方式:____________________________4.3赔偿支付期限:____________________________责任划分5.1事故责任确认:____________________________5.2双方责任比例:____________________________协议条款6.1赔偿条件:____________________________6.2后续处理方式:____________________________6.3其他约定事项:____________________________违约条款7.1违约处理方式:____________________________7.2违约责任:____________________________7.3违约赔偿:____________________________法律适用8.1适用法律法规:____________________________8.2争议解决方式:____________________________协议生效9.1协议签署方式:____________________________9.2协议一式两份:____________________________9.3签字生效时间:____________________________协议甲方与乙方因交通事故发生争议,双方在平等、自愿的基础上达成如下协议:事故概况甲方与乙方确认事故发生于上述时间、地点。事故经过为:____________________________。损失确认2.1甲方车辆损坏情况为:____________________________2.2人员伤害情况为:____________________________2.3财产损失情况为:____________________________赔偿安排3.1乙方同意赔偿甲方车辆、人员及其他相关损失,总金额为:____________________________3.2赔偿支付方式为:____________________________3.3赔偿支付期限为:____________________________责任确认双方确认,乙方对本次事故负有:____________________________的责任。甲方与乙方同意按照上述责任比例进行相关赔偿。协议内容甲乙双方同意,甲方与乙方将按照本协议的条款进行赔偿及处理。具体条件包括:。双方还同意按照如下方式进行后续处理:。双方对其他约定事项的详细内容为:____________________________。违约处理6.2违约方应承担的违约责任包括:____________________________6.3因违约产生的相关费用应由违约方赔偿,具体费用为:____________________________法律规定协议签署本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。协议签署时间为:____________________________。甲方签字:_____
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