科患者标准护理计划执行表（改）_第1页
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文档简介

XXX卫生院科住院患者标准护理计划执行表姓名床号年龄住院号入院日期主要诊断时间项目执行内容日期护士签名病人知晓或家属知晓入院评估宣教□入院完成首次护理评估、ADL量表评分及护理风险评估、护理风险防范告知□介绍病区环境、查房制度、探视制度。□介绍科主任、护士长、管床医生、责任护士。□呼叫器使用□床档的使用□床摇把及时归位□防跌倒/坠床□防压疮措施□悬挂警示牌□腕带、身份识别□病区内禁止使用电器□开水瓶定位及防烫伤□贵重物品妥善保管□禁止在病房氧气开关、电源开关及输液架上挂物品□禁止患者、患者家属及探视人员吸烟。□入院三天内办理好农合、医保审核登记手续住院期间饮食□普食□低盐低脂□糖尿病饮食□软食□禁食水□流质饮食□半流质饮食□其它运动指导□绝对卧床休息□卧床休息减少活动□病人活动时间及强度□检查化验□督促病人留取血、尿、粪、痰标本，讲解检查注意事项。□胸片、CT、Ｂ超检查的注意事项及检查地点。专科护理指导□BD针维护注意事项□心电监护仪目的及注意事项□微量泵目的及注意事项□吸氧目的及注意事项□雾化治疗的及注意事项□防管道滑脱措施及注意事项□□□□□□□□用药指导口服药□静脉□注射□雾化□外用药□膀冲口灌肠心理护理□了解心理需求□心理支持□心理疏导健康教育□疾病的诊断、治疗及护理□指导家属如何观察病情□防止受凉，合理添加衣物□保持大便通畅□□□□□出院出院指导□疾病相关知识指导，出院带药指导□饮食、活动与休息□复诊指导□康复、功能锻炼□出院手续的办理流程指导回访回访记录联系电话：随访：□电话□短信□家访□其他健康状况：□良好□一般□差□用药指导□康复指导□复查指导：根据医生要求复诊，不适随诊□征求意见及建议：

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