放射肿瘤科题库及答案1000题

放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：20222-04-27/17:15:43一

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单选题（共900题，每题1分）

1．男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

2．腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染

3．男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌

4．患儿，女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首先考虑的疾病是

A.右肾积水

B.右肾结石

C.右肾囊肿

D.右肾母细胞瘤

E.右肾错构瘤

5．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A.肺炎衣原体

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎支原体

6．胃癌的主要治疗手段是

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.中医中药治疗

7．关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是

A.多见于青壮年

B.常有邻近器官结核病

C.常为慢性腹膜炎表现

D.常有腹泻与便秘交替

E.腹水常为漏出液

8．男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

9．患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂症

B.十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

10．男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

11．关于肛瘘的描述，正确的是

A.肛瘘主要侵犯直肠

B.肛瘘不与肛周皮肤相通

C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D.肛瘘多为结核菌感染所致

E.肛瘘只能自愈

12．对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应

A.立即手术探查

B.先治休克，一定要待休克好转后才手术

C.积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

D.持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素

E.严密观察腹部情况，12小时后再考虑手术治疗

13．肺血栓栓塞症危险因素

A.和羊水栓塞有一样的危险因素

B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素

C.包括原发性和继发型两类

D.原发性危险因素由先天发育不良引起

E.继发型因素不能单独存在

14．肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，自细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹腔出血

E.肝肾综合征

15．男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。急诊腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8g／dl，白细胞960×106/ml，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。目前可能的诊断是：

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

16．肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔积液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用

17．女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A.胸水细胞学及生化检查

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜检查

E.肺功能检查

18．患者心跳呼吸骤停，血气分析显示血钾7mmol／L，pH7.30，PaCO268mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是

A.氯化钙+碳酸氢钠

B.阿托品+碳酸氢钠

C.肾上腺素+氯化钙

D.利多卡因+肾上腺素

E.碳酸氢钠+肾上腺素

19．上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于

A.出血部位的高低

B.血液在胃肠内的停滞时间

C.肠蠕动的快慢

D.出血速度和量

E.凝血功能情况

20．诊断肺癌常用的最主要的手段是

A.痰细胞学检查

B.支气管检查

C.胸部X线检查

D.胸水检查

E.经胸壁穿刺活检

21．女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37.5℃，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4.1×109／L，中性粒细胞60％。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值

A.胸部CT

B.纤维支气管镜经支气管肺活检

C.胸腔穿刺

D.痰找结核杆菌

E.血沉及PPD试验

22．男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适

A.奥美拉唑+阿托品

B.奥美拉唑+CBS+抗生素

C.硫糖铝+阿托品+抗生紊

D.硫糖铝+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

23．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.黏膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多少

D.黏膜充血水肿的程度

E.黏膜有无中性粒细胞浸润

24．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺叮技

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

25．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体阻滞剂

D.抗酸药

E.促动力剂

26．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A.高热、咳铁锈色痰

B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒

C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D.肺部湿性啰音

E.痰培养肺炎球菌阳性

27．男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml／d。体检：体温40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

A.支气管炎

B.急性肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管扩张

E.肺癌

28．患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分。最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

29．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

30．男性，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑

A.重复痰找结核菌

B.试验性抗感染治疗

C.试验性抗结核治疗

D.纤维支气管镜活检

E.肿瘤标志物检查

31．骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过血行传播

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

32．颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是

A.手术切除

B.放射疗法

C.术前放疗加手术切除

D.手术治疗加术后放疗

E.联合化学药物疗法

33．原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠

A.反复检测AFP+密切观察病情

B.放射性核素肝扫描+γ-GT

C.超声波检查+ALP

D.LDH检查

E.HBsAg

34．女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是

A.拍胸片

B.测定峰流速（PEF）

C.测定最大通气量（MVV）

D.动脉血气分析

E.心电图

35．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A.输尿管结石，肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.阑尾穿孔，腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

36．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（+）

E.肠鸣音活跃

37．溃疡性结肠炎病变多发生在

A.末端回肠

B.升结肠

C.阑尾部

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

38．男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，暖气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主，其诊断为

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

39．男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，听诊双肺哮鸣音及湿哕音，心电图示左心室心肌肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断

A.支气管哮喘

B.过敏性肺炎

C.慢性支气管炎急性加重期

D.急性左心衰竭

E.支气管肺癌合并感染

40．患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1／FVC=52％，以上检查结果最常见于下列哪种疾病

A.肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘缓解期

E.支气管扩张症

41．关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不牵颈的

A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

42．患者，男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

43．腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

E.前腹壁血肿

44．男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

45．肠结核最少出现的部位是

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.直肠

46．肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发、较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较少.多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

47．男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A.立即剖腹探查，免于误诊

B.注射哌替啶止痛

C.严密观察腹部体征的变化

D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

E.禁饮食补液，作好术前准备

48．下列除哪器外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣(Cushing)综合征

E.发作性低血糖

49．治疗吸入性肺脓肿首选的抗生索是

A.氨基苷类

B.三代头孢菌素

C.青霉索

D.氟喹诺酮类

E.氧霉索

50．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.可有结核中毒症状

B.起病多缓慢

C.多见于中青年

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

51．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A.热退停药

B.热退3天

C.热退5～7天

D.症状体征消失

E.胸片病变消退

52．筛查肝癌的首选影像学方法是

A.CT

B.DSA

C.超声

D.MRI

E.CTAP

53．混合型血管瘤的组织学特点是

A.由毛细血管构成

B.由血窦构成

C.由小静脉构成

D.由小动脉构成

E.由毛细血管和血窦构成

54．胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.黏液细胞

D.主细胞

E.肥大细胞

55．嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为

A.闭孔疝

B.瑞契(Richter)疝

C.里脱(Litter)疝

D.腹股沟滑动性疝

E.腹股沟疝

56．消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达

A.黏膜层

B.黏膜肌层

C.黏膜下层

D.肌层

E.浆膜

57．男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、眍吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

58．防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是

A.正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅

B.及时发现脓腔内是否存有异物

C.及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔

D.对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施

E.以上均为答案

59．下列哪些情况不适宜作穿刺检查

A.肝管细胞癌

B.继发性肝癌

C.肝包囊虫病

D.阿米巴肝脓肿

E.肝细胞癌

60．食管癌患者进食呛咳，提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

61．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

62．巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部线摄片

D.腹部胃肠钡餐透视

E.腹腔

F.型超声检查

63．支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化

A.支气管平滑肌肥厚

B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脱落及基底膜增厚

D.支气管壁炎症细胞浸润

E.肺泡壁破坏融合

64．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.PaO2低于正常

B.残气量／肺总量＞40％

C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％

D.最大通气量低于预计值的80％

E.潮气量低于预计值的80％

65．下列需要急行胆道减压的疾病是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.十二指肠梗阻

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.腱囊结石嵌顿

66．肺心病右心衰竭选用洋地黄时应

A.速效类，常规剂量

B.速效类，常规剂量的1／3～2／3

C.缓效类，小剂量

D.缓效类，常规剂量

E.选用地高辛最适宜

67．患者，女性，26岁，跌倒胸部着地，胸痛。最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.左侧肋骨骨折

C.大量胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

68．男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，BillrothⅠ式

C.胃大部切除术，BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

69．吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.表皮金黄色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

70．男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.胰岛素瘤

D.饥饿性低血糖

E.促胃液素瘤

71．关于嵌顿疝，下列哪项是错误的

A.嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝

B.疝一旦嵌顿后，自行回纳较少

C.嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄性疝

D.嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转

E.斜疝容易嵌顿

72．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣（Cushing）综合征

E.发作性低血糖

73．胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项

A.胃泡增大影像

B.膈下游离气体征像

C.气液平面像

D.两侧膈肌升高像

E.肠管膨胀像

74．判断膈下脓肿部位和大小，宜首选

A.X线检查

B.B超检查

C.CT检查

D.MRI

E.同位素检查

75．若行胸膜纤维板剥除术，其最佳的手术时机是

A.急性脓胸两周后，脓腔未消失者

B.急性脓胸4～6周后脓腔未见消失者

C.慢性脓胸形成后3个月

D.慢性脓胸形成后6个月

E.慢性脓胸形成后9个月

76．患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.结肠癌

B.Crohn病

C.血吸虫

D.肠结核

E.慢性溃疡性结肠炎

77．非霍奇金淋巴瘤的根治照射剂量为

A.25～30Gy

B.30～35Gy

C.35～40Gy

D.60～70Gy

E.50～55Gy

78．下列晚期胃癌的特点，应除外

A.血性腹水

B.癌肿固定

C.腹膜广泛转移

D.锁骨上淋巴结广泛转移

E.肝左叶孤立转移性肿块

79．诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

80．男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

81．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

82．Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于

A.病程的长短

B.有无肠外结核

C.PPD试验是否阳性

D.肉芽肿有无干酪样坏死

E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力

83．上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是

A.胃小弯溃疡出血

B.门静脉高压症出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃体癌出血

E.胃黏膜病变出血

84．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠伤寒穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

85．应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时，最理想的服法应为

A.三餐后1小时、3小时及睡前各1次

B.三餐后立即服用及睡前

C.三餐前1小时及睡前

D.有上腹痛症状发生则随时服用

E.每隔6小时服用1次

86．男。45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

87．男性，31岁。几天前曾患感冒，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是

A.血培养

B.血常规

C.胸部X线照片

D.痰涂片

E.CT检查

88．肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.肝大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

89．引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉内膜增厚

B.肺小动脉原位血栓形成

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺静脉血栓

90．患者，女性，56岁，胸闷、呼吸困难。最有可能的选择是

A.左肺肺不张

B.左肺结核

C.左侧液气胸

D.弥漫性肺气肿

E.左侧气胸二

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多选题（共10题，每题1分）

1．食管的三个生理狭窄处是

A．食管入口处

B．主动脉弓处

C．左主支气管处

D．左心室处

E．膈肌入口处

正确答案：A,B,E考生答案：

2．符合多发性骨髓瘤特点的是

A．起源于骨髓浆细胞

B．骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生

C．患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体

D．尿中本-周蛋白可呈阳性

E．是一种良性肿瘤

正确答案：A,C,D考生答案：

3．胃癌癌前病变有

A．残胃

B．胃溃疡

C．大肠型肠上皮增生

D．腺瘤性胃息肉

E．异型上皮增生

正确答案：C,D,E考生答案：

4．食管癌的预后主要取决于

A．肿瘤在管腔内的侵犯范围

B．肿瘤侵犯食管壁的深度

C．是否有区域淋巴结转移

D．是否有远处转移

E．是否有梗阻症状

正确答案：B,C,D考生答案：

5．晚期胃癌化疗有效率是指

A．症状明显改善

B．体力状况提高

C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月

D．无新发癌灶

E．生存期延长

正确答案：C,D考生答案：

6．多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变

A．30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大

B．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm

C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D．远处出现转移性病灶

E．瘤体内出现透亮区

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．原发性肝癌治疗方法的选择依据是

A．肿瘤情况

B．肝病背景

C．全身情况

D．肿瘤的病理类型

E．性别

正确答案：A,B,C考生答案：

8．对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有

A．多数典型的R-S细胞

B．多数典型的隐窝细胞

C．较多纤维组织条索形成

D．大量淋巴细胞和组织细胞

E．数量较多的各种炎性细胞

正确答案：A,E考生答案：

9．骨髓瘤的好发部位是

A．颅骨

B．脊柱

C．肋骨

D．骨盆

E．胸骨

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为

A．使肺松弛和压缩，得到休息

B．使空洞靠拢，消灭空腔

C．可以直接消灭病灶

D．压缩减缓局部血流，减少毒素吸收

E．使局部缺氧不利于结核菌繁殖

正确答案：A,B@2D@2E考生答案：放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：20222-04-27/17:16:11一

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单选题（共90题，每题1分）

1．上消化道大出血最常见的原因是

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.应激性溃疡

2．吸入性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

3．腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.苯巴比妥镇静

D.扶持患者去放射线科透视

E.以上都不对

4．患者，男性，36岁，肺炎治疗后自觉胸闷。最有可能的选择是

A.右侧液气胸

B.右侧肺大泡

C.支气管扩张并感染

D.右侧气胸

E.左侧肺结核

5．食管癌最主要的转移途径

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.腹腔内种植

E.消化道播散

6．就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性渗出性胸膜炎

7．用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的

A.轻度＜10ml／d，中度10～150ml／d，重度＞150ml／d

B.轻度＜50ml／d，中度50～150ml／d，重度＞150ml／d

C.轻度＜100ml／d，中度100～150ml／d，重度＞150ml／d

D.轻度＜50ml／d，中度50～250ml／d，重度＞250ml／d

E.轻度＜100ml／d，中度100～250ml／d，重度＞250ml／d

8．肠易激综合征的症状特点是

A.腹痛腹胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加重

D.常有便失禁

E.夜间人睡后仍会出现腹泻

9．男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是

A.口服氨苯蝶啶

B.静脉滴注小剂量多巴胺

C.静脉推注呋塞米

D.口服螺内酯

E.口服氢氯噻嗪

10．患者，男，50岁，1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

11．男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

A.定期胃镜复查

B.定期X线造影复查

C.根除Hp治疗

D.手术切除胃，预防胃癌

E.黏膜保护剂治疗

12．急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是

A.淀粉酶

B.胰蛋白酶

C.脂肪酶

D.磷脂酶

E.弹性蛋白酶

13．典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A.稀水样便

B.黏液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.黏液脓血便

14．在我国引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是

A.丙型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.黄曲霉毒素

E.酗酒

15．下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

A.HBsAg性

B.AFP阳性

C.AFP阴性

D.肝功能明显损害

E.AFP和ALT动态曲线

16．下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用

A.环磷酸腺苷

B.腺苷环化酶

C.三磷酸腺苷

D.三磷酶鸟苷

E.环磷酸鸟苷

17．在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

18．支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

A.150ml／d以下

B.100ml／d以下

C.50ml／d以下

D.10ml／d以下

19．上消化道出血的临床表现为

A.呕血

B.呕血与黑便

C.呕血、便血、体克

D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血

E.失血性休克

20．行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是

A.胃前支

B.胃后支

C.肝胆支

D.“鸦爪”支

E.腹腔支

21．原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗

A.一般情况差，伴有黄疸腹水

B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化

C.肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水

D.炎症型肝癌

E.伴有肝外转移

22．脾破裂患者术前最重要的治疗措施是

A.止痛

B.补充血容量

C.控制感染

D.应用止血药

E.补充营养

23．患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

A.肺不张

B.气胸

C.肺炎

D.胸腔积液

E.肺气肿

24．小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

25．嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为

A.闭孔疝

B.瑞契(Richter)疝

C.里脱(Litter)疝

D.腹股沟滑动性疝

E.腹股沟疝

26．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

27．关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确

A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难

B.发作性胸闷和咳嗽

C.有时咳嗽可为唯一症状

D.咳大量黏性脓痰

E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一

28．慢性肺源性心脏病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

A.通气不足

B.通气／血流比例失调

C.肺动一静脉样分流

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

29．患者，男性，26岁，上感，体检无殊。最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.胸片未见异常

30．患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.心脏负荷试验

C.支气管激发试验

D.外周血嗜酸性粒细胞计数

E.胸部CT检查

31．哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用

A.对氨基水杨酸

B.链霉素

C.异烟肼

D.氨硫脲

E.乙胺丁醇

32．Charcot三联征通常出现在

A.急性化脓性胆囊炎

B.继发性胆管结石合并胆道感染

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻

33．男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

A.肺结核

B.胸膜增厚粘连

C.肺上沟癌

D.肺结节病

E.转移性肺肿瘤

34．男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压：180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

35．下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C.穿孔率可达30％

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

36．女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝结核

C.慢性肝炎急性发作

D.肝包虫病

E.肝脓肿

37．溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A.腹痛→便意→便后缓解

B.腹痛→进餐→缓解

C.腹痛→便意→便后加剧

D.腹痛多遍及全腹

E.以上都不是

38．女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下X可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

A.胸部CT

B.心肌坏死标志物

C.心电图

D.头颅CT

E.动脉血气分析

39．在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

40．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO280mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

41．男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.第1秒用力呼气量减低

D.残气容积占肺总量的百分比降低

E.最大呼气中期流速减低

42．女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征(+)。血WN：14.1×109／L，N0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

43．胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为

A.腹泻

B.碱性反流性胃炎

C.出血

D.穿孔

E.吻台口溃疡

44．复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当

A.酒精吸氧

B.糖皮质激素

C.利尿药

D.皮下注射0.1％肾上腺素

E.控制液体入量

45．大多数原发性肝癌病人的首发症状是

A.肝区疼痛

B.发热

C.消瘦

D.黄疸

E.贫血

46．胰腺癌最常见的组织学类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

47．男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

48．女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第二肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。此时应考虑

A.支气管内分泌物潴留

B.肺裂伤较深

C.肺实变

D.右主支气管断裂

E.食管破裂

49．男，30岁。2天前淋雨，次日出现寒战、高热.继之咳嗽.咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞10×109／L。最可能的疾病诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.支气管扩张

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

50．男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi），血钙1.7mmol／L，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

51．诊断胰岛素瘤的最准确方法是

A.Wipple三联征

B.血糖空腹时2.2mmol／L以下

C.葡萄糖耐量试验

D.饥饿试验

E.血胰岛素测定

52．皮肤恶性黑色素瘤的病因目前唯一有证据的是：

A.过度紫外线照射

B.有大量普通痣或发育异常的痣

C.有皮肤癌家族史

D.激光和冷冻

E.刀割、绳勒等局部刺激

53．男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC：15.2×109／L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痴。胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养

54．诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A.左上腹有外伤史

B.有早期休克表现

C.腹部有压痛而且逐渐扩大

D.有进行性贫血

E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

55．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.恢复期

D.慢性期

56．关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的

A.涂片法简单敏感

B.培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准

C.PCR法不够完善

D.经纤维电子支气管镜可做刷片

E.是确诊结核病的主要方法

57．男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A.X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

58．关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是

A.胆石症

B.乳头旁憩室炎

C.十二指肠球溃疡

D.暴饮暴食

E.饮酒

59．关于胃癌的流行病学，哪项不确切

A.胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌

B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿

C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高

D.胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3：1

E.大多数胃癌患者年龄在40～60岁

60．急性胰腺炎首选影像学检查方法为

A.MRI

B.增强CT

C.CT

D.X线

E.B超

61．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

62．霍奇金病是属于

A.良性肉芽

B.癌

C.软组织肉瘤

D.淋巴组织恶性肿瘤

E.胚胎性肿瘤

63．有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.胸膜摩擦音

D.心音遥远

E.桶状胸

64．食管癌患者进食呛咳，提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

65．肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

66．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症

A.血淀粉酶明显升高

B.低血钙

C.高血糖

D.低血磷

E.白细胞数明显增高

67．男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为

A.静脉滴入青霉素，400万U

B.静脉滴人间羟胺

C.立即行气管插管

D.静脉滴入5％碳酸氢钠200ml

E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

68．男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

69．女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热2周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

70．关于幽门梗阻不正确的是

A.饭后即引起呕吐

B.呕吐含酸酵宿食

C.呕吐后病人较轻松

D.可出现脱水，酸碱失衡

E.查体胃区有振水音

71．患儿，男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是

A.抗生素

B.镇静剂

C.补液纠酸

D.全身用糖皮质激素

E.机械通气

72．25岁青年已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，处理方法是

A.尽快截肢手术

B.放射治疗后尽快手术

C.化疗后手术

D.放疗+化疗

E.同位素治疗

73．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.间质性肺气肿

74．患者，女，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

A.胃液分析

B.胃镜

C.腹部B超

D.CT

E.粪隐血试验

75．转移性肾细胞癌应主要采用

A.内分泌治疗

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

E.细胞毒药物治疗

76．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低

B.总肺活量（TLC）升高

C.用力呼气量（PEF）降低

D.小气道功能异常

E.残气量（RV）升高

77．女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

A.肛旁疖肿

B.肛瘘

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽肿

78．关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确

A.不引起恶性贫血

B.消化道症状多见

C.常与溃疡病同在

D.血清壁细胞抗体多阳性

E.可见上消化道出血

79．白血病最好的形态学分类

A.WHO分类

B.FAB分类

C.MIC分类

D.CD分类

E.干细胞培养

80．下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X线胸片一般无明显异常

E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

81．临床上最常见的肛瘘类型是

A.经肛管括约肌型

B.肛管括约肌间型

C.肛管括约肌上型

D.肛管括约肌外型

E.骨盆直肠瘘

82．男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体：体温36.8℃，血压120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎

E.支原体肺炎

83．女性。35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

A.胃液分析

B.胃镜

C.腹部B超

D.CT

E.便隐血试验

84．肝癌非手术治疗的首选方法是

A.放射治疗

B.化学抗癌药物治疗

C.肝动脉栓塞化疗

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

85．胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

E.腹腔种植转移

86．下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确

A.好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性

B.胰腺癌中2/3为胰头癌

C.90%以上为导管细胞癌

D.易早期发现，易手术切除、预后好

E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移

87．急性持续性疼痛阵发性加剧并休克。最可能的疾病是

A.早期结肠癌

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

88．6岁儿童。大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感。最可能的诊断是

A.内痔

B.肛裂

C.慢性肠套叠

D.肛窦炎

E.直肠息肉

89．患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

90．提示急性胰腺炎预后不良的指标是

A.血钙低于1.75mmol／L

B.血清淀粉酶超过500U（Somogyi）

C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天

E.血钾、血镁同时降低二

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多选题（共10题，每题1分）

1．脂肪肉瘤可发生于下列哪些部位

A．头颈

B．上肢

C．下肢

D．腹膜后

E．内脏器官

正确答案：B,C,D,E考生答案：

2．直肠癌根治性放疗常采用几野照射

A．二野照射

B．三野照射

C．四野照射

D．单野照射

E．五野照射

正确答案：B,C考生答案：

3．早期食管癌的症状有

A．吞咽哽噎感

B．异物感

C．胸骨后不适

D．刺激性干咳

E．咽喉干燥及紧缩感

正确答案：A,B,C,E考生答案：

4．血清AFP升高可见于下列情况：

A．原发性肝癌

B．原发性胆汁性肝硬化

C．妊娠

D．睾丸癌

E．急性黄疸性肝炎

正确答案：A,B,C,E考生答案：

5．关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的

A．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高

B．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高

C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

正确答案：A,B,C,E考生答案：

6．骨髓瘤的好发部位是

A．颅骨

B．脊柱

C．肋骨

D．骨盆

E．胸骨

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．生物治疗应用的进展

A．单用可以治愈晚期癌症

B．是一项辅助治疗

C．可与放化疗共用

D．可以减少不良反应

E．联合应用可以提高远期疗效

正确答案：B,C,D,E考生答案：

8．胃癌化疗较有效药物有哪些

A．5-FU

B．CDDP

C．CBP

D．TPT

E．MMC

正确答案：A,B,E考生答案：

9．结肠癌晚期可出现

A．黄疸

B．腹水

C．脾肿大

D．锁骨上淋巴结肿大

E．浮肿

正确答案：A,B,D,E考生答案：

10．下列细胞中对霍奇金病具有重要诊断价值的为

A．霍奇金细胞

B．R-S细胞

C．镜影细胞

D．隐窝细胞

E．多核R-S细胞

正确答案：C,E考生答案：放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：20222-04-27/17:16:29一

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单选题（共90题，每题1分）

1．女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱。自细胞计数18×109／L，应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

2．恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至

A.左锁骨上淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.左锁骨下淋巴结

D.右锁骨下淋巴结

E.腋窝淋巴结

3．男性，16岁，半年前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109／L，诊断可能是

A.肺炎支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

4．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

5．食管癌远处转移常见于

A.肾上腺

B.肺+肝

C.骨

D.大网膜

E.肾

6．腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的

A.不随便搬动病人，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

7．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌

D.葡萄球菌

E.肺炎球菌

8．有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是

A.穿刺时从肋骨上缘进针

B.第一次抽液量应小于600～800ml

C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

9．腹部脏器中最容易受损伤的器官是

A.肝

B.脾

C.胰

D.胃

E.膀胱

10．女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

A.异烟肼、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

C.异烟肼、链霉素、青霉素

D.利福平、对氨水杨酸

E.利福平、异烟肼、乙胺叮技

11．确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最需注意的并发症是

A.失血性休克的防治

B.肠麻痹的处理

C.失水、酸中毒的纠正

D.感染的防治

E.电解质紊乱的纠正

12．原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

A.肠道戊型肝炎病毒感染

B.肠道寄生虫感染

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染

E.酒精中毒

13．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

A.感染

B.吸烟

C.大气污染

D.过敏反应

E.副交感神经功能亢进

14．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮呜音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

15．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

16．下列脾破裂的处理，错误的是

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂小可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自身输血

E.输血补液以纠正血容量不足

17．成人肺结核最可靠的诊断依据是

A.低热、咳嗽、乏力、盗汗

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.胸片有渗出性阴影

E.活组织病理检查，可见干酪性病灶

18．腹部最易损伤的空腔脏器是

A.结肠

B.胃

C.小肠

D.直肠

E.十二指肠

19．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A.立即手术，切除阑尾

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.用广谱抗生素治疗，不需手术

20．男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛；白细胞计数正常，应诊断为何病

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔

21．患者，男性，22岁，提拿重物后，左侧胸部剧痛。最有可能的选择是

A.浸润型肺结核

B.左侧肺大泡

C.支气管扩张并感染

D.左侧气胸

E.左侧液气胸

22．男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

23．男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

24．门脉高压的特异性表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

25．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、呕吐、寒战高热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、黄疸、寒战高热

26．患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次／分，收缩压9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109／L，N0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.胆囊结石

D.溃疡病穿孔

E.急性胰腺炎

27．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A.大叶肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸润型肺结核

28．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.色甘酸钠

D.β2受体激动剂

E.抗组胺药

29．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确

A.BUN增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.诱发肝性昏迷

E.诱发肝肾综合征

30．门静脉高压大出血的特点是

A.发生急，来势猛，迅速引起休克

B.发生急，出血量不大

C.右上腹绞痛后黑便

D.剧烈呕吐、呕血及黑便

E.只有便血，无呕血

31．对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A.超声显示肝脏回声不均匀

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E.脾大

32．患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

A.抗生素静点抗感染

B.静脉滴注葡萄糖生理盐水

C.静脉滴注糖皮质激素

D.雾化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥镇静

33．以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

B.胸部X线显示两肺浸润阴影

C.低氧血症

D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素

34．男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

A.胸CT

B.支气管碘油造影

C.血沉

D.结核菌素试验

E.右肺门X线断层

35．关于痔的治疗，哪项是错误的

A.单纯内痔可用注射疗法

B.二度内痔可用单纯结扎治疗

C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位

D.环状内痔可行PPH法

E.外痔可用胶圈套扎法

36．男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.ZollingEr-Ellison综合征

E.胃癌

37．胃癌单纯放疗的剂量是

A.20～30Gy/2～3周

B.30～40Gy/3～4周

C.40～45Gy/4～4、5周

D.45～52Gy/5～5、5周

E.45～50Gy/3～4周

38．硅沉着病最常见的台并症是

A.肺心病

B.肺脓肿

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.硅沉着病结核病

39．肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是

A.癌胚抗原

B.PSA

C.乳酸脱氢酶

D.谷氨酰转肽酶

E.AFP

40．预防阻塞性肺气肿的措施有：

A.预防呼吸道感染

B.停止吸烟

C.控制大气污染

D.增强免疫能力

E.职业粉尘防护

41．男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性加重

C.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润

D.药物性肺损伤

E.急性左心衰竭

42．下列哪种肺炎可呈暴发性流行

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷白杆菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.金葡菌肺炎

43．下列哪种恶性骨肿瘤最常见

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤

D.Ewing肉瘤

E.脊索瘤

44．女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T形管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅

45．对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

B.乙状结肠镜检查

C.X线钡剂检查

D.OT试验

E.血沉

46．关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A.动脉压降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遥远

D.静脉压降低

E.回心血量减少

47．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

48．女性55岁，腹痛腹胀，呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.克罗恩病

E.回盲部肠套叠

49．诊断支气管肺癌最可靠的依据是

A.病史、体征

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.放射性核素肺扫描

E.细胞学和病理组织学

50．溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A.脉搏增加

B.高热

C.血压升高

D.满腹强直

E.膈下游离气体

51．男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

52．消化性溃疡病理损伤深度至少达到

A.粘膜层

B.粘膜下层

C.粘膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

53．我国继发性肺动脉高压最常见的原因是

A.胸廓畸形

B.弥漫性肺纤维化

C.肺结核

D.慢性肺血栓栓塞症

E.慢性阻塞性肺疾病

54．女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109／L.最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

55．动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是

A.PaO250mmHg，PaCO260mmHg

B.PaO280mmHg，PaCO245mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO235mmHg

D.PaCO22