高职《妇产科学》期末测试卷AB期末考试卷带答案

《妇产科学》期末测试卷（一）满分：100分考试时间：120分钟考生姓名：学号：班级：一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.正常胎位分娩机制的概念正确的是（）A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.下降：呈持续性，贯穿于分娩过程C.俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部2.子宫肌瘤红色变常发生在（）A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.月经期经量多时E.分娩期3.下列可以用于诊断子宫性闭经的检查项目是（）A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性4.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆出口前后径相一致D.前囱转至耻骨弓下面E.后囱转至骶骨前方5.一般情况下，胎儿娩出至胎盘娩出所需时间为（）A.5～10分钟，不超过15分钟B.5～10分钟，不超过25分钟C.5～15分钟，不超过30分钟D.10～20分钟，不超过30分钟E.20～30分钟，不超过60分钟6.结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝7.影响子宫复旧的因素是（）A.授乳B.初产妇C.子宫炎症D.胎盘功能不良E.长时间卧床8.造成女性不孕的最常见病因是（）A.不排卵B.输卵管因素C.宫颈炎D.子宫内膜异位症E.子宫黏膜下肌瘤9.下列关于细菌性阴道病的说法正确的是（）A.阴道分泌物为黏稠白带B.阴道PH值接近中性C.阴道黏膜充血明显D.病理特征无炎症改变E.加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味10.确诊宫颈癌最主要依据是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验和阴道镜检查C.双合诊和阴道窥器检查D.B型超声检查E.宫颈活组织检查11.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例应诊断为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产12.妊娠高血压疾病最早发生于（）A.妊娠早期B.妊娠20周以后C.妊娠24周以后D.妊娠28周以后E.妊娠32周以后13.关于妊娠高血压疾病的发病,除下列哪项外均是相关因素（）A.经产妇B.寒冷季节C.有慢性高血压病史D.低蛋白血症E.双胎妊娠14.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.血液浓缩B.过度水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.肾小球滤过率降低15.下列各项不属于妊娠高血压疾病的预测性诊断方法的是（）A.心电图检查B.平均动脉压测定C.翻身试验D.血液流变学检查E.尿钙排泄量测定16.下列各项，不属于妊娠高血压疾病并发症的是（）A.胎盘早剥B.胎盘植入C.胎儿窘迫D.胎死宫内E.视网膜剥离17.56岁妇女，绝经5年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选择（）A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查E.行宫颈锥切活组织检查18.生殖器结核最常见的是（）A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核19.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部E.壶腹部与峡部联接部20.确诊前置胎盘,安全可靠的诊断方法是（）A.窥器检查宫颈B.阴道内诊检查C.腹部正位X线片D.B超检查E.同位素检查21.中央性前置胎盘的分娩方式应选择（）A.产钳助产B.剖宫产C.胎头吸引术D.胎儿头皮牵引术E.阴式分娩22.下列哪种疾病最易并发DIC（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.过期妊娠E.母儿血型不合23.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中（）A.前置胎盘B.异位妊娠C.多胎妊娠D.羊水过多E.胎盘早剥24.胎盘早剥最严重的并发症是（）A.产后出血B.失血性休克C.凝血功能障碍D.产褥感染E.子宫胎盘卒25.51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后穹隆涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查二、填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）1.女性生殖器的邻近器官、、、、。2.子宫内膜癌的高危因素是、、、、、、。3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法、、、。４.难产常见原因、、。５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：、、。６.羊水的主要生理功能为：、、。７.胎盘的生理功能为、、、。８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为、、。9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减或加，日数加。10.耻骨弓角度可反映骨盆的宽度，正常值为，小于为不正常。三、判断题（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。（）2.妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖。（）3.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育。（）4.自然流产最常见的原因为遗传因素。（）5.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征。（）6.慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗。（）7.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速。（）8.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率。（）9.母乳营养丰富，可喂养至2岁再停奶。（）10.无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）四、简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）１.雌激素对子宫内膜的作用是什么？２.分娩时哪些胎位是正常胎位？３.哪部分的阴道黏膜周期性变化最明显？４.按病变部位区分闭经有哪几种？５.请简述子宫内膜异位症时的痛经。６.葡萄胎最主要的组织学特点是什么？７.恶露有哪几种？五、病例分析（本大题共3小题，每小题8分，共24分）1．患者28岁，以“停经8个月，胎动4个月，下肢水肿2个月，伴头晕视物不清4天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，３天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。查体：BP160/110mmHg。球结膜轻度水肿，腹软，水肿（+++），有移动性浊音。产科检查：宫高：30cm，腹围：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎头，未入盆。辅助检查血常规：WBC.9.6×109/L，RBC.3.25×1012/L，HB.132g/L，Hct：0.42。其余暂缺。（1）本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？（2）为了确定诊断应再做哪些辅助检查？（3）该病的基本病理变化是什么？2．患者30岁。以“停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院B超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/80mmHg,P90次/分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无水肿。产科检查:孕足月腹型，纵产式，皮肤无创伤，子宫轮廓清楚，宫高35cm（大于孕月），腹围100cm，左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率165次/分。（1）考虑什么诊断？诊断依据如何？（2）本病的病因及主要病理变化有哪些？（3）本病例如何处理？3．患者62岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患7年前绝经，半年前出现阴道不规则流血，量少，抗炎治疗症状略有减轻，1个月前在我院行彩色B超检查，发现子宫内膜厚1.1cm，随之行宫腔镜取活体组织检查，病理回报“低分化腺癌”。入院准备手术治疗。既往史：高血压20年，糖尿病6年。查体：BP150／100mmHg，心肺无异常。妇科检查：外阴经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大鹅卵大小，饱满、软，无压痛，可活动，双附件区未触及异常。（1）本病例的初步诊断是什么？辅助诊断方法有哪些？（2）本病常见的转移途径有那些？

参考答案一、选择题ACDCCBABDEABACABDABDBBECB二、填空题1.尿道膀胱输尿管直肠阑尾2.年龄50岁以上肥胖高血压糖尿病不育绝经晚接受外源性雌激素3.妊娠试验B超检查后穹隆穿刺腹腔镜检查4.产力异常产道异常胎儿异常5.妊娠32～34周分娩第二产程产后24小时6.保护胎儿保护母体宫内诊断7.代谢功能免疫耐受功能防御功能内分泌功能8.肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤9.39710.出口横径90°80°三、判断题1.对2.错3.错4.对5.错6.对7.错8.错9.错10.对四、简答题1.雌激素对子宫内膜呈增生性改变。2.分娩时枕前位是正常胎位，约占90%。3.阴道上段黏膜周期性变化最明显。4.按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经。5.子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重。6.葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生。7.恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。五、病例分析1．（1）妊娠高血压疾病，头晕，伴视物不清，（2）尿常规、尿蛋白定量（3）全身小血管痉挛2．（1）胎盘早剥，诊断依据：1）病史：停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时，2小时前腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血；2）查体：宫高35cm（大于孕月），左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率165次/分（2）病因：孕妇血管病变、机械性因素（外伤）、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他（吸烟、吸毒等）。主要病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离（3）急诊剖宫产3．（1）子宫内膜癌，CT，MRI，血清CA125检测，淋巴造影（2）淋巴转移、直接蔓延、血行转移《妇产科学》期末测试卷（二）满分：100分考试时间：120分钟考生姓名：学号：班级：一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.下述哪项不属于雌激素的生理作用（）A.增加子宫肌对催产素缩敏感性B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜C.促使阴道上皮增生和角化D.促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动E.使宫颈口松弛、扩张2.提示卵巢有排卵的是（）A.基础体温单相型B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响C.宫颈黏液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变化E.子宫内膜呈分泌期变化3.关于正常骨产道，下述哪项是不正确的（）A.最短的前后径是中骨盆窄平面的前后径B.骨盆入口前后径是自骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的连线C.骨盆出口平面呈纵椭圆形D.中骨盆窄平面横径，以左右坐骨棘间的距离来表示E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前4.停经18周，最好的确诊妊娠的方法为（）A.耻骨联合上触及包块B.X线摄片C.妊娠试验D.超声多普勒检查E.有自觉胎动5.下列哪项不用于胎盘功能检查（）A.胎动计数B.雌三醇（E3）测定C.雌激素/肌酐比值（E/C比）D.血清胎盘生乳素E.AFP测定6.女，28岁，平时月经规律，现停经2月，有恶心呕吐，昨日少量阴道流血，轻微腹痛，检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（－），尿HCG（＋），B超见宫腔内有孕囊，2cm×2cm×2cm大小，可见胎心搏动，临床诊断是（）A.难免流产B.先兆流产C.宫外孕D.不全流产E.妊娠滋养细胞疾病7.女性28岁，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP75/40mmHg，P120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理（）A.边纠正休克，边刮宫B.输血，静脉滴入催产素C.纠正休克后，再行刮宫D.即刻刮宫E.肌注催产素后刮宫8.女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的（）A.先兆早产B.晚期流产C.前置胎盘D.宫颈息肉E.胎盘早剥9.下述哪项不符合重型胎盘早期剥离的表现（）A.常合并重度子痫前期B.子宫硬如板状，触痛明显C.阴道流血量与休克程度相符D.胎心常有异常E.子宫底可随时间推移而升高10.58岁，绝经3年，阴道流血4月，妇检：宫颈常大，光滑，子宫稍大，活动，双附件未及异常包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应选用（）A.B型超声波B.腹腔镜检查C.诊刮及病理检查D.宫颈细胞学检查E.盆腔CT检查11.重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的（）A.一旦确诊应迅速终止妊娠B.宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产C.积极纠正休克D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产E.子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应行子宫切除术12.与病理缩复环关系最密切的是（）A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂13.妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确（）A.羊水量少于100毫升B.羊水量少于200毫升C.羊水量少于300毫升D.羊水量少于400毫升E.羊水量少于500毫升14.阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，最常见的疾病是（）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.宫颈糜烂E.老年性阴道炎15.临床上最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A.子宫内膜样癌B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺癌16.继发性闭经最常见的发病环节是（）A.下丘脑B.垂体C.卵巢D.子宫E.外周脂肪17.侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是（）A.阴道流血B.下腹痛C.常有阴道转移结节D.易出现子宫穿孔E.镜下有绒毛结构18.女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳（）A.阴道细菌学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈活组织病理检查D.碘试验E.阴道镜检查19.较大的肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤发生（）A.钙化B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.玻璃样变20.56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出血2个月余，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为子宫内膜增生过长，本病例最可能的疾病是（）A.卵巢纤维瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢粘液行囊腺瘤21.女性，28岁，结婚2年未孕，腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿，直径约4cm，合适的治疗方法是（）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B.根治性手术C.药物保守治疗D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗E.保留生育功能手术辅助药物治疗22.一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中，如何正确选择避孕方法最适宜()A.口服避孕药或避孕套B.男或女绝育术C.口服避孕药或宫内节育器D.避孕套或宫内节育器E.长效缓释避孕药皮下埋植23.下述各项哪项是错误的（）A.前庭大腺位于大阴唇后部B.输卵管和卵巢常被称为子宫附件，简称附件C.子宫体与子宫颈之比，成人为1：1，婴儿为1：2D.子宫内膜分为基底层和功能层，功能层又分为两层，表层是致密层，其下是海绵层。E.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部24.早期妊娠的改变不包括（）A.哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少B.宫颈黏液涂片后可见羊齿植物叶状结晶C.尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D.子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连E.双相型体温出现高温相，并持续3周以上25.一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能（）A.月经不调B.早孕C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.高泌乳素血症二、填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）1.女性内生殖器包括

、

、

及

，后二者称

。2.流产的主要症状是和。3.异位妊娠中以最为常见。4.女性生殖道最常见的良性肿瘤是__恶性肿瘤是__。5.卵巢肿瘤的组织分类多，按其发病率的多少，依次为

、

、

及

。6.功能性子宫出血可分为、两类。7.胎心率通常1分钟在的范围内。8.前置胎盘分为、、三类。9.卵巢肿瘤的并发症主要有：、、、。10.输卵管分为、、、几部分。11.胎盘的功能是

、

、

、

、

。

12.孕期监护包括对

和

。

13.一般认为12小时内胎动记数不得＜

次，故12小时内＜

次或逐日下降。超过

而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。

14.子宫内膜癌病变多见于

，以

附近居多。三、判断题（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共10小题，每小题2分，共10分）1.正常分娩时，阴道流血量多数不足300ml。（）2.发生在妊娠12周前的流产称早期流产，发生在12周至不足20周的流产为晚期。（）3.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、接受大剂量激素治疗及长期应用抗生素者。（）4.妊娠滋养细胞肿瘤发生脑转移是其主要的致死原因。（）5.妊娠晚期的出血性疾病主要有前置胎盘和异位妊娠。（）四、简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）1．简述胎盘剥离的征象。2.简述妊娠高血压疾病的分类。3．宫颈癌的临床表现有哪些？4.试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。5.羊水的生理功能是什么？6.胎心监护图出现哪些变化，可以诊断胎儿窘迫？7.妊高征对母儿影响有哪些？

五、病例分析（本大题共3小题，每小题8分，共24分）1.初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？（2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？（3）本例处理时最恰当的处理是什么？2.初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？（2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？（3）本例处理时最恰当的处理是什么？3.女性，14岁。半年前开始月经来潮，周期不规律，8—10／35—40天，经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血，量逐渐增多，最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊，行直肠腹部双合诊：子宫附件未发现异常，盆腔内未触及异常包块。问题：（1）该病例的诊断是什么？（2）下一步如何处理？参考答案一、选择题1.B2.E3.A4.D5.E6.B7.A8.C9.C10.C11.D12.E13.C14.C15.E16.A17.E18.B19.C20.D21.A22.D23.C24.B25.B二、填空题1.阴道子宫输卵管卵巢子宫附件2.停经后阴道流血下腹痛3.输卵管妊娠4.子宫肌瘤宫颈癌5.上皮性肿瘤生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤转移性肿瘤6.无排卵性排卵性7.120--1608.部分性前置胎盘边缘性前置胎盘完全性前置胎盘9.蒂扭转破裂感染恶变10.间质部峡部壶腹部伞部11.气体交换营养物质供应排除胎儿代谢产物防御功能合成功能

12.孕妇定期产前检查对胎儿及其成熟度的监护

13.101050％

14.子宫底部内膜

子宫