主管护师内科护理学《专业实践能力》模拟试卷四

［单选题］1.肾病综合征水肿严重的患者，首要的护理措施是

A.严格卧床休息

B.低盐饮食，钠盐摄入W2g/d

C.床单、被褥应平整、柔软

D.避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性

E.无菌操作，预防交叉感染

参考答案：A

参考解析：休息：严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

［单选题］2.急性心肌梗死急性期患者的护理措施不包括

A.鼓励患者尽量完成自理活动

B.给予氧气吸入

C.保持大便通畅

D.持续心电监护

E.备好抢救设备和药品

参考答案：A

参考解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的护理措施。包括：心电监护、解

除疼痛、吸氧、少量多餐，保持大便通畅、消除心律失常、溶栓护理、保持情

绪稳定、备好抢救用物及用药护理。患者在急性期需要绝对卧床休息以减轻心

脏负荷。

［单选题］3.对慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的，错误的是

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于吸出误吸的胃内容物

D.有利于防止下呼吸道感染

E.便于与呼吸机连接

参考答案：D

参考解析：建立人工气道并不能预防感染，只是改善呼吸功能。

［单选题］4.下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养

B.患者清醒后最好给动物蛋白质

C.显著腹水者应限制水钠入量

D.给予脂肪类物质以补充热量

E.葡萄糖的入量宜少

参考答案：C

参考解析：肝性脑病患者饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补

充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又

有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白

质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品。植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸

少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250mg/d,水入量一般为尿量加

1000ml/do应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

［单选题］5.中毒性肺炎休克患者宜取何种体位

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足［Wj位

E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位

参考答案：E

参考解析：取仰卧中凹位，抬高头胸部20°,抬高下肢30°,有利于呼吸和静

脉血回流。

［单选题］6.不适合于电复律后患者的护理是

A.持续24小时心电监护

B.按时服用抗心律失常药

C.常规低流量吸氧

D.禁食至清醒后2小时

E.术后病人即可离床活动

参考答案：E

参考解析：电复律后患者需卧床休息1天

［单选题］7.患者，男，38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，急诊入院。

查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A.体液不足

B.活动无耐力

C.意识障碍

D,有受伤的危险

E.疼痛

参考答案：A

参考解析：目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失

血性休克。

［单选题］8.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

A.可见于任何年龄，青少年居多

B.慢性病程

C.周期性发作

D.节律性上腹痛

E.春秋季节易发作，容易复发

参考答案：A

参考解析：消化性溃疡为常见病，可发生在不同的年龄，但十二指肠溃疡多见

于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年。

［单选题］9.男，64岁。因房颤用洋地黄治疗，日前，患者感到食欲缺乏，视物

模糊，视物均为黄绿色，心电图示：心率56次/分伴二度房室传导阻滞。错误

的治疗措施是

A.停用洋地黄

B.电复律

C.皮下注射阿托品

D.静脉滴注氯化钾

E.停用排钾利尿药

参考答案：B

参考解析：根据病历可以判断该患者为洋地黄中毒，处理的措施主要为停用洋

地黄药物、补钾、处理心律失常，目前该患者心律失常类型为房室传导阻滞，

可使用阿托品以增加心率，而不应该选择电复律，且洋地黄中毒是电复律的禁

忌证

［单选题］10.肝性脑病昏迷期减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是

A.使用肾上腺皮质激素

B.建立人工气道

C.头部持续冰敷

D.硫酸镁导泻

E.静滴甘露醇

参考答案：C

参考解析：减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是头部低温疗法。

［单选题］n.急性肾炎链球菌感染后潜伏期一般为

A.3天

B.1〜3周

C.4〜5周

D.6〜7周

E.2〜3个月

参考答案：B

参考解析：常因B溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。前驱感染后常有1〜

3周（平均10天左右）的潜伏期，相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免

疫复合物所需的时间。

［单选题］12.肝硬化病人因饮食不当出现行为失常、性格改变，扑翼样震颤，脑

电图异常。最主要的护理诊断是

A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关

B.体液过多：与肝硬化所致门脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关

C.有感染的危险

D.营养失调

E.潜在并发症

参考答案：A

参考解析：肝性脑病的主要护理诊断是意识障碍。

［单选题］13.发生甲亢危象时，首选的药物是

A.甲基硫氧喀咤

B.丙硫氧喀陡

C.心得安

D.碘化钠

E.氢化可的松

参考答案：B

参考解析：抢救甲状腺危象病人首选丙硫氧口密咤，抑制甲状腺素的合成。

［单选题］14.三腔两囊管的护理下列哪项不正确

A.观察引流液的颜色

B.胃囊的压力为50mmHg

C.出血停止后立即拔管

D.作好鼻腔、口腔的护理

E.拔管前口服液体石蜡20-30ml

参考答案：C

参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔

管。

［单选题］15.肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项

A.发生窒息

B.体温

C.血压

D心率

E.肺部湿啰音

参考答案：A

参考解析：大量脓痰涌出可导致患者窒息。

［单选题］16.负压吸痰操作正确的步骤是

A.吸痰实施无菌技术操作

B.每次吸引时间不超过20秒

C.两次抽吸间隔大于5分钟

D.在吸痰前、中、后给予吸氧

E.氧饱和度低于90%时不得吸痰

参考答案：A

参考解析：吸痰操作的步骤是严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。采

取左右旋转并向上提管的手法，每次吸痰时间〈15秒。吸痰前、中、后提高吸

氧浓度，吸痰间隔＞3分钟，患者在吸痰时，临床上有明显血氧饱和度下降的问

题，吸痰前的30〜60秒，向患者提供100%的氧。

［单选题］17.肝穿刺活检穿刺点一般在

A.左侧腋前线4〜5肋间

B.右侧腋前线4〜5肋间

C.左侧腋中线8〜9肋间

D.右侧腋中线8〜9肋间

E.右侧腋后线8〜9肋间

参考答案：D

参考解析：肝穿刺活检，确定穿刺点，一般取右侧腋中线8〜9肋间肝实音处穿

刺。

［单选题］18.下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A.肺功能检查

B.胸部X线检查

C胸部CT

D.动脉血气分析

E.血常规

参考答案：A

参考解析：选项所列均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客

观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预

后等作出判断。

［单选题］19.胃、肠镜检查时病人一般采取何种卧位

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

参考答案：D

参考解析：纤维胃镜、十二指肠镜检查时，应协助病人取左侧卧位，解开衣领

或领带、腰带。头微弯，双下肢屈曲。指导病人咬紧牙垫，口角旁置一弯盘。

［单选题］20.瓣膜病病人发热时的护理措施正确的是

A.测量体温，每8小时1次

B.观察有无风湿活动的表现

C.体温达38℃给予药物降温

D.适当活动，提高活动耐力

E.给予高脂肪饮食，提供机体能量

参考答案：B

参考解析：A选项应是4小时测一次，C体温达38℃给予物理降温，D适当活动

并不能提高耐力，E.给予低脂肪饮食，故选B。

［单选题］21.对肺脓肿病人进行口腔护理的主要目的是

A.有利于痰液排出

B.促进唾液分泌

C.促进食欲

D.减少感染

E.减少痰量

参考答案：D

参考解析：肺脓肿病人由于口腔黏膜干燥、应用抗生素等原因易发生口腔黏膜

溃疡，故应做好口腔护理减少感染。本题正确答案是D。

［单选题］22.安装永久性人工心脏起搏器的病人并发室性心动过速或心室颤动

时，最有效的处理措施是

A.心前区用力捶击

B.电击复律

C.调节起搏器频率

D.更换起搏器电池

E.镇静

参考答案：B

参考解析：心室颤动时需立即进行电复律除颤。

［单选题］23.男，53岁，患慢性活动性肝炎15年，常感乏力厌食，腹胀，右上

腹隐痛。5年前确诊为肝硬化，近来患者出现性格改变、嗜睡、计算力减退。查

体：肝脏未触及，脾脏肿大，质偏硬，移动性浊音（+）,肝功能轻度异常。该

患者的饮食不宜

A.图蛋白

B.高热量

C.低盐饮食

D.高维生素

E.高糖类

参考答案：A

参考解析：根据病历可以判断该患者为肝炎后肝硬化，并发肝性脑病，因此应

该限制蛋白质的摄入

［单选题］24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促、双肺闻及湿

啰音。应判断为

A.心功能0级

B.心功能I级

C.心力功能II级

D心功能m级

E.心功能IV级

参考答案：E

参考解析：心功能I级：病人体力活动不受限；n级：体力活动轻度受限；m

级：体力活动明显受限；W级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症

状。

［单选题］25.铁剂治疗缺铁性贫血有效的早期指标是

A.网织红细胞升高

B.血清铁蛋白上升

C.红细胞计数上升

D.血红蛋白上升

E.红细胞平均体积恢复正常

参考答案：A

参考解析：缺铁性贫血患者铁剂治疗后，最早反映其治疗效果的是网织红细胞

数，用药后48〜72小时开始升高，5〜7天达高峰。

［单选题］26.肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)

C肺活量(VC)

D.功能残气量(FRC)

E.肺总量

参考答案：A

参考解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，第一秒用力呼气容积

占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)是评价气流受限的敏感指标，第一秒用力呼气

容积占预计值的百分比(FEV1%)则是评估COPD严重程度的良好指标。

［单选题］27.慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项不包括

A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度

B.监测血钠浓度，预防洋地黄中毒

C.注意防止低血压反应

D.避光滴注

E.药物现用现配，每4小时重新配制一次

参考答案：B

参考解析：本题考查了硝普钠的护理。慢性心力衰竭患者应用硝普钠注意事项

包括：用药过程中监测血压变化，根据血压情况调节输液速度；注意防止低血

压反应；药物现用现配，每4小时重新配制一次，输注时应避光滴注。

［单选题］28.护士帮助病人进行体位引流时，下列哪个措施不正确

A.病变肺叶应处于高位

B.每次引流15〜20分钟，每日2〜3次

C.引流宜在饭前进行

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出

E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

参考答案：D

参考解析：此题考察关于体位引流的护理要点。引流体位选择的原则是使病变

部位处于高位；每次引流15〜20分钟，每日2〜3次；为减少病人的不适，体

位引流应在饭前进行；引流过程中应密切观察，患者出现咯血、不耐受时应立

即终止引流；痰液较多时，应嘱患者慢慢咳出，以防大量痰液涌出，发生窒

,息、O

［单选题］29.甲亢代谢率增高症候群不包括

A.食欲亢进

B.体重增加

C.低热

D.多汗

E.腹泻

参考答案：B

参考解析：甲亢患者代谢增高，机体能量消耗增加，一般不会出现体重增加。

［单选题］30.急性胰腺炎病人的护理措施不正确的是

A.注意休息

B.严密监测病情

C.戒酒

D.饮食无特殊要求

E.急性期时注意口腔护理

参考答案：D

参考解析：急性胰腺炎病人，禁食1〜3d,腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖

饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，禁

烟、禁酒。

［单选题］31.急性白血病病人选择环磷酰胺进行化疗，护士在用药后观察时应注

意病人是否出现

A.出血性膀胱炎

B.末梢神经炎

C.心肌损害

D.黄疸

E.口腔溃疡

参考答案：A

参考解析：化疗药物环磷酰胺会造成出血性膀胱炎；长春新碱可引起末梢神经

炎而出现手足麻木；阿霉素、柔红霉素、三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传

导损害；甲氨蝶吟、筑喋吟、左旋门冬酰胺酶对肝功能有损害作用，故用药期

间应观察病人有无黄疸；甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡。

［单选题］32.急性气管-支气管炎病人出现脓痰不易排出时，关于排痰的措施，

不正确的是

A.给予盐酸氨澳索祛痰

B.鼓励病人多饮水稀释痰液

C.指导病人有效咳嗽促进排痰

D.可给予雾化吸入

E.勤给病人吸痰

参考答案：E

参考解析：当病人出现脓痰不易排出时，应鼓励病人多饮水，每天保证饮水在

1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于

痰液的稀释和排出；其次指导病人有效咳嗽、排痰；再者可以给予雾化吸入湿

化气道；给予祛痰药物；还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成病人

气道损伤。

［单选题］33.支气管扩张病人进行体位引流，不正确的是

A.引流前15min遵医嘱给予支气管扩张剂

B.抬高患部位置，引流支气管开口向下

C.每次引流30〜60min,每天2〜3次

D.在引流过程中指导病人腹式深呼吸

E.引流后给予漱口

参考答案：C

参考解析：每次引流的时间可从5〜10分钟开始，根据病人情况进行调整。

［单选题］34.流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是

A.接触隔图

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.血液、体液隔离

E.虫媒隔离

参考答案：B

参考解析：流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞

沫直接从空气中传播

［单选题］35.某男性病人，因急性脑出血入院2天，连续睡眠19小时，期间呼

之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A.浅昏迷状态

B.昏睡状态

C.嗜睡状态

D.深昏迷状态

E.清醒状态

参考答案：C

参考解析：嗜睡为最轻的意识障碍，病人嗜睡，能被唤醒，醒后能基本交谈和

配合检查，刺激停止后又入睡。

［单选题］36.心绞痛发作时疼痛时间一般是

A.3〜5分钟

B.15—20分钟

C.30分钟

D.1小时

E.2小时

参考答案：A

参考解析：心绞痛是心肌暂时性的缺血缺氧，因此疼痛3〜5分钟可缓解，一般

不超过15分钟

［单选题］37.系统性红斑狼疮的诱因，错误的是

A.过度疲劳

B.精神刺激

C.阳光照射

D.感染

E.高蛋白饮食

参考答案：E

参考解析：系统性红斑狼疮的患者要给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂

肪、易消化的饮食。系统性红斑狼疮的诱因与遗传、雌激素、日光、食物（芹

菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物等）、过度疲劳、药物（氯丙嗪、普鲁卡

因胺、异烟朋、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物感染和精神刺激等因素有

关。

［单选题］38.服用糖调节药物时应与血糖监测相结合，关于血糖监测时间不正确

的是

A.调整药物剂量时

B.更换药物种类时

C.服药后出现不良反应时

D.可能出现低血糖症状时

E.进餐时

参考答案：E

参考解析：服用糖调节药物时遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意

增减药量或变换药物，及时监测血糖，防止低血糖等不良反应的发生，尤其在

调整药物剂量、更换药物种类、服药后出现不良反应、自觉可能发生低血糖时

应及时监测血糖。

［单选题］39.病人女性，29岁。2个月前曾突发意识丧失，全身对称性抽搐。入

院检查脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗症状好转并未再发作。

以下的健康教育中，不正确的是

A.暂停服药

B.饮食宜清淡

C.保证充足的睡眠

D.禁止参加有危险的活动

E.保持心情愉快

参考答案：A

参考解析：癫痫病人强直-痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2〜5年后，

脑电图随访，痫性活动消失者可以开始停药。停药必须缓慢减量，停药过程中

可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个

过程一般不少于3个月。

［单选题］40.不属于肺癌肺外表现的是

A.肥大性骨关节病

B.内分泌综合征

C.低磷血症

D.高钙血症

E.上腔静脉综合征

参考答案：E

参熹军析：肺外症状是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗

原、酶等），出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症较多见。还包

括与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，可出现库欣综合征、肌无力、神经肌肉

疼痛等。

［单选题］41.患者，男性，67岁。有25年吸烟史，咳嗽12年，近两个月左胸

痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗，说法正确

的是

A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去

B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护

C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激

D.洗澡时可以用碱性肥皂

E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒

参考答案：C

参考解析：该题是考查放射疗法的护理要点：①在皮肤放射部位涂上的标志在

照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时，不

用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦。②病人可穿衣裤宽松柔软的衣服，防止摩

擦。避免阳光照射或冷热刺激。局部避免搔抓、压迫。如有渗出性皮炎可暴

露，局部涂用有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。③协助病人采取舒适卧位，经

常变换体位，以防局部组织长期受压而致压疮或发生感染。

［单选题］42.胸腔闭式引流的护理措施中，说法错误的是

A.置管前向病人简要说明手术意义及过程

B.在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作

C.引流术后连续观察排气情况

D.置管侧肢体要制动，以防引流管脱出

E.病人床旁应备一止血钳，以防应急情况

参考答案：D

参考解析：该题是考查胸腔闭式引流的护理要点：①置管前向病人简要说明手

术意义及过程。②在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作。③引流术

后连续观察排气情况。④了解引流后病人的反应，若病人呼吸困难加重，出现

发州、大汗、四肢湿冷、血压下降等情况，应立即通知医生并协助处理。⑤增

进舒适感，每天进行数次手臂和全范围关节活动，以防止肩关节粘连。切口疼

痛严重时可适当使用止疼剂。⑥病人床旁应备一止血钳，一旦引流瓶被打破或

引流管脱开，应迅速用止血钳夹闭引流管并及时更换引流瓶（或管）。若胸腔

引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并即刻

通知医生。

［单选题］43.病人行纤维支气管镜检查后，护士需要观察的内容不包括

A.有无声音嘶哑或咽痛

B.有无发热、胸痛

C.有无痰中带血或血痰

D.有无球结膜水肿

E.有无胸闷或呼吸困难

参考答案：D

参考解析：气管镜检查术后鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说

话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽部疼痛，可给雾化吸入；密切观察病

人有无发热、胸痛；有无呼吸道出血，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，

如出血较多，应及时通知医生，并配合处理。注意有无胸闷、气急等情况，少

数病人可并发气胸。

［单选题］44.女，25岁，因失恋，口服安定一瓶（约60粒），1小时后被同事发

现，急送医院就诊，应立即采取的措施是

A.利尿

B.血液透析

C.腹膜透析

D.洗胃

E.吸氧

参考答案：D

参考解析：药物中毒最关键的抢救措施是尽早彻底洗胃

［单选题］45.男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年

出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.肺脓肿

E.大叶性肺炎

参考答案：C

参考解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟

史、慢性支气管炎史，加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的

特点。

［单选题］46.有助于判断糖尿病控制程度的是

A.尿糖定量测定

B.胰岛细胞抗体测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

参考答案：C

参考解析：糖化血红蛋白测定可反映取血前4〜12周血糖的总水平，可以补充

空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，成为糖尿病控制情况的监测指标之一。

［单选题］47.男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率

86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球

部出血。此时首选的治疗措施是

A.禁止饮食

B.补充血容量

C.应用抗酸药

D.补充营养

E.减轻工作

参考答案：C

参考解析：根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，

因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集

及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

［单选题］48.有机磷农药中毒后不能用1：5000高锌酸钾溶液洗胃的是

A.内吸磷

B.对硫酸

C.敌百虫

D.乐果

E.敌敌畏

参考答案：B

参考解析：对硫磷忌用高锌酸钾溶液进行洗胃。

［单选题］49.男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻

涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的

护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.组织灌注量减少

D.活动无耐力

E.潜在并发症：窒息

参考答案：E

参考解析：窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色

灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现

表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧

失，提示发生了窒息。

［单选题］50.系统性红斑狼疮患者首要避免的诱发因素是

A.紫外线照射

B.暴饮暴食

C.高蛋白饮食

D.寒冷

E.体力活动

参考答案：A

参考解析：系统性红斑狼疮患者首要避免的诱因是紫外线照射;外出要采取遮

阳措施，避免阳光直射在皮肤上，忌日光浴，还应注意保暖，天气寒冷减少户

外活动，注意适当的体力活动，食物方面给予高热量、高蛋白、高维生素、低

脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食

物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等。

［单选题］51.需选择注射铁剂治疗的患者是

A.重度缺铁性贫血患者

B.强烈要求使用注射铁剂者

C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者

D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者

E.婴幼儿缺铁性贫血患者

参考答案：C

参考解析：注射铁剂治疗的指征有口服铁剂胃肠道反应严重不能耐受；消化道

吸收障碍或有胃肠道疾病者，如胃肠吻合术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻等；病

情要求迅速纠正贫血者。

［单选题］52.慢性肺源性心脏病急性加重期慎用

A.镇静剂

B.平喘药

C.抗生素

D.祛痰剂

E.呼吸兴奋剂

参考答案：A

参考解析：镇静剂易引起呼吸抑制、影响咳嗽反射、诱发肺心脑病，慢性肺源

性心脏病急性加重期患者禁用。

共享题干题

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多

汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰

音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。

［单选题］1.如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.静脉给予阿托品

E.静脉给予氯解磷定

参考答案：B

参考解析：第1题考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催

吐的方法，可予以洗胃。第2题考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机

磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效，但美曲瞬酯在碱性条件下会转变为毒

性更强的敌敌畏。第3题考查了有机磷农药中毒严重程度的判定。为了便于观

察病情及治疗，将急性中毒分为3级：轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕

吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%〜50%；

中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、

大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等，全血胆碱酯酶活力降至50%〜

30%；重度中度除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱

酯酶活力降至30%以下。

［单选题］2.根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲麟酯（敌百虫），护士在

洗胃时忌用

A.1:5000高锌酸钾溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.清水

D.温开水

E.生理盐水

参考答案：B

参考解析：第1题考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催

吐的方法，可予以洗胃。第2题考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机

磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效，但美曲瞬酯在碱性条件下会转变为毒

性更强的敌敌畏。第3题考查了有机磷农药中毒严重程度的判定。为了便于观

察病情及治疗，将急性中毒分为3级：轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕

吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%〜50%；

中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、

大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等，全血胆碱酯酶活力降至50%〜

30%；重度中度除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱

酯酶活力降至30%以下。

［单选题］3.为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是

A.呕吐物中有机磷的含量

B.尿中三氯乙醇的含量

C.全血胆碱酯酶的活力

D.肝功能

E.呼吸道分泌物中有机磷的含量

参考答案：C

参考解析：第1题考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催

吐的方法，可予以洗胃。第2题考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机

磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效，但美曲瞬酯在碱性条件下会转变为毒

性更强的敌敌畏。第3题考查了有机磷农药中毒严重程度的判定。为了便于观

察病情及治疗，将急性中毒分为3级：轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕

吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%〜50%；

中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、

大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等，全血胆碱酯酶活力降至50%〜

30%；重度中度除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱

酯酶活力降至30%以下。

李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四

肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

［单选题］4.最可能的诊断是

A.小脑出血

B.脑干出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案：C

参考解析：1.青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的

高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+),符合蛛网膜下腔出血的临

床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激

征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染

病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直。2.护理蛛

网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动

加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免

使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神

志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发

生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降

颅压，止痛药不能去除头痛病因。

［单选题］5.哪项护理措施不妥

A.保持大便通畅

B.密切观察生命体征

C.限制探视

D.避免精神刺激

E.头痛时可遵医嘱给予哌替咤止痛

参考答案：E

参考解析：1.青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的

高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+),符合蛛网膜下腔出血的临

床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激

征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染

病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直。2.护理蛛

网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动

加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免

使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神

志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发

生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降

颅压，止痛药不能去除头痛病因。

男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大

片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般

情况也有明显好转。

［单选题］6.该病人的治疗方案，最主要的是

A.卧床休息，补液

B.氧气吸入

C.应用解热镇痛药

D.应用祛痰止咳药

E.选用敏感抗生素

参考答案：E

参熹军析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感

抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉

素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，

但有呼吸困难，呼吸增快。

［单选题］7.该病人最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.金黄色葡萄糖球菌肺炎

E.肺结核

参考答案：A

参考解析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感

抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉

素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，

但有呼吸困难，呼吸增快。

［单选题］8.下列症状不符合该病人发热特点的是

A.发热时多有寒战

B.体温骤然升高

C.呈稽留热型

D.伴有头痛和全身肌肉酸痛

E.呼吸增快与体温升高成正比

参考答案：E

参考解析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感

抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉

素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，

但有呼吸困难，呼吸增快。

病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步

诊断为〃急性心肌梗死〃收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血

压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

［单选题］9.病人溶栓前的护理措施不正确的是

A.保持环境安静

B.只能在床旁活动

C.常规吸氧

D.心电、血压、呼吸监护

E.无禁忌者服用阿司匹林

参考答案：B

参考解析：1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治

疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，

绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗

氧，加重心梗表现，因此本题选B。2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断

溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回

降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现（14小时

以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

［单选题］10.溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降＞50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

参考答案：D

参考解析：1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治

疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，

绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗

氧，加重心梗表现，因此本题选B。2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断

溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回

降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现（14小时

以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐

后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿

食。

［单选题］n.该患者最可能发生的并发症是

A.上消化道大量出血

B.幽门梗阻

C.溃疡穿孔

D.溃疡癌变

E.肝性脑病

参考答案：B

参考解析：1.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病

例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱

胀，频繁呕吐宿食。2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严

重及频繁呕吐者可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体

液是非常重要的治疗措施。3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，

可闻及振水音。其他选项均不正确。

［单选题］12.在护理时措施不正确的是

A.禁食

B.限制液体的入量

C.胃肠减压

D.观察呕吐物的量、性质和气味

E.准确记录出入量

参考答案：B

参考解析：1.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病

例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱

胀，频繁呕吐宿食。2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严

重及频繁呕吐者可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体

液是非常重要的治疗措施。3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，

可闻及振水音。其他选项均不正确。

［单选题］13.此类患者可出现的典型体征为

A.移动性浊音阳性

B.胃型及蠕动波

C.蛙状腹

D.板状腹

E.墨菲征阳性

参考答案：B

参考解析：1.幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病

例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性的表现为餐后上腹部饱

胀，频繁呕吐宿食。2.幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严

重及频繁呕吐者可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体

液是非常重要的治疗措施。3.幽门梗阻典型的体征为腹部可见胃型、蠕动波，

可闻及振水音。其他选项均不正确。

男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800mL伴黑便，速来就医。

［单选题］14.查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分该患

者上消化道出血的原因可能是

A.胃癌出血

B.胃溃疡出血

C.十二指肠球部溃疡出血

D.急性胃黏膜糜烂

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

参考答案：E

参熹军析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予

止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时

暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人门脉压

力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症3.大出血时病

人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

［单选题］15.查体:神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分对于

该患者的护理错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.平卧位，将头略抬高

C.减轻患者的紧张情绪

D.注意出血情况

E.保持胃管通畅

参考答案：B

参考解析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予

止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时

暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人门脉压

力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症3.大出血时病

人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

［单选题］16.查体:神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分该患

者止血治疗的首选方法是

A.胃酸抑制药

B.止血药

C.垂体后叶素

D.三腔两囊管压迫止血

E.输血治疗

参考答案：B

参考解析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予

止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时

暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人门脉压

力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症3.大出血时病

人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2

个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38C,全身淋巴结肿大，质初、无

触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)o

［单选题］17.该病人应考虑为

A.支气管肺癌

B.白血病

C.艾滋病

D.梅毒

E,淋病

参考答案：C

参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸

毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；

全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗TIV(+),因此可以诊断为艾滋病。

2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能

低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。3.日常的接触不会传播艾滋病病

毒，因此，不需要进行严密隔离。

［单选题］18.该病人应采取的隔离措施是

A.呼吸道隔离

B.血液、体液隔离

C.接触隔离

D.肠道隔离

E.血液、体液隔离及保护性隔离

参考答案：E

参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸

毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；

全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗THV(+),因此可以诊断为艾滋病。

2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能

低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。3.日常的接触不会传播艾滋病病

毒，因此，不需要进行严密隔离。

［单选题］19.针对该病人的护理措施，错误的是

A.严格执行消毒隔离措施

B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持

C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离

E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心

参考答案：D

参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸

毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；

全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗THV(+),因此可以诊断为艾滋病。

2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能

低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。3.日常的接触不会传播艾滋病病

毒，因此，不需要进行严密隔离。

患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口

有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90ug/dl。

［单选题］20.该病人当前最可能的诊断是

A.继发感染

B.低血糖

C.休克

D.氮质血症

E.肝性脑病

参考答案：E

参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不能超过每天40~50g。

［单选题］21.对该病人的护理措施中不正确的是

A.尽量少食用含脂肪高的食物

B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C.避免使用麻醉、镇静剂

D.鼻饲饮食

E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

参考答案：E

参考解析：1.根据题干"意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不能超过每天40〜50g。

［单选题］22.病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

E.戒烟酒

参考答案：C

参考解析：1.根据题干"意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有s

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期内不能超过每天40~50g。

患者，女性，41岁。腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。

［单选题］23.诊断溃疡性结肠炎最重要手段是

A.CT检查

B.B超检查

C.腹部X-ray检查

D.腹部平片

E.结肠镜检查

参考答案：E

参考解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺毗咤时，病

人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后

服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，

可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙

呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面

附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

［单选题］24.护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况，可能出现

A.便条变细

B.柏油样便

C.成形便

D.黏液脓血便

E.米常水样便

参考答案：D

参考解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺毗咤时，病

人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后

服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，

可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙

呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面

附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

［单选题］25.病人目前腹泻严重，不恰当的处理措施是

A.稳定病人的情绪

B.禁食

C.及时补充水、电解质

D.大量使用止泻药物控制症状

E.观察有无脱水表现

参考答案：D

参考解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺叱咤时，病

人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后

服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，

可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙

呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面

附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

［单选题］26.病人使用柳氯磺毗咤治疗，应注意出现的不良反应是

A.皮疹

B.嗜睡

C.腹泻

D.头晕

E.头痛

参考答案：A

参考解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺毗咤时，病

人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后

服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，

可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙

呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面

附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

共享答案题

［胸"后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

［单选题］L病毒性心肌炎

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

参考答案：D

参考解析：1.多数病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心

肌受累的表现。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可

波及心前区；疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感。

共享答案题

A.胸卷后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

［单选题］2.急性心肌梗死

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

参考答案：A

参考解析：1.多数病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心

肌受累的表现。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可

波及心前区；疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感。

共享答案题

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

［单选题］3.可引起代谢性碱中毒的是

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

参考答案：C

参考解析：该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以嚷嗪类和祥类利

尿剂为主，利尿剂应用后造成细胞外液减少，HC03从近端肾小管重吸收增多可

以造成碱血症；另外由于利尿剂应用后导致K+丢失，后者刺激氨的合成，也同

时可使HC03形成增加；细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使FT

从远端肾小管分泌过多，后者加促HC03.生成'亦可引起代谢性碱中多

共享答案题

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

［单选题］4.可引起呼吸衰竭加重的是

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

参考答案：D

参考解析：该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以曝嗪类和祥类利

尿剂为主，利尿剂应用后造成细胞外液减少，HC03从近端肾小管重吸收增多可

以造成碱血症；另外由于利尿剂应用后导致K+丢失，后者刺激氨的合成，也同

时可使HC03形成增加；细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H+

从远端肾小管分泌过多，后者加促HC03生成，亦可引起代谢性碱中毒。

共享答案题

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

［单选题］5.可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是

A.应用强心药物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.应用大量利尿剂

D.呼吸道感染加重

E.机械通气过度

参考答案：B

参考解析：该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以嚷嗪类和科类利

尿剂为主，利尿剂应用后造成细胞外液减少，HC03从近端肾小管重吸收增多可

以造成碱血症；另外由于利尿剂应用后导致K+丢失，后者刺激氨的合成，也同

时可使HC03形成增加；细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H+

从远端肾小管分泌过多，后者加促HC03生成，亦可引起代谢性碱中毒。

共享答案题

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

［单选题］6.急性心肌梗死

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

参考答案：B

参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4〜6L/min,如发

生急性肺水肿，给予6〜8L/min,并以35%酒精湿化。2.高流量（6〜8L/min）

吸氧，酒精（30%〜50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破

裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性II型呼吸衰

竭，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中

枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随

缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,C02潴

留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案题

A.高盛量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

［单选题］7.急性肺水肿

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

参考答案：A

参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4〜6L/min,如发

生急性肺水肿，给予6〜8L/min,并以35%酒精湿化。2.高流量（6〜8L/min）

吸氧，酒精（30%〜50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破

裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性H型呼吸衰

竭，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中

枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随

缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,CO2潴

留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案题

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

［单选题］8.慢性肺心病

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇给氧

C.给予面罩加压

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

参考答案：D

参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4〜6L/min,如发

生急性肺水肿，给予6〜8L/min,并以35%酒精湿化。2.高流量(6〜8L/min)

吸氧，酒精(30%〜50%)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破

裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性H型呼吸衰

竭，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中

枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随

缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,CO2潴

留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案题

A.10%—20%

B.20%〜25%

C.30%〜40%

D.50%〜60%

E.70%〜80%

［单选题］9.糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占

A.10%—20%

B.20%〜25%

C.30%〜40%

D.50%〜60%

E.70%〜80%

参考答案：D

参考解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%〜60%、蛋白质10%〜

20%、脂肪20%〜25%的比例安排三大营养物质的热量。

共享答案题

A.10%〜20%

B.20%〜25%

C.30%〜40%

D.50%〜60%

E.70%〜80%

［单选题］10.糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占

A.10%—20%

B.20%〜25%

C.30%〜40%

D.50%〜60%

E.70%—80%

参考答案：A

参考解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%〜60%、蛋白质10%〜

20%、脂肪20%〜25%的比例安排三大营养物质的热量。

共享答案题

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜1.0g/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

［单选题］11.血氨正常的肝硬化患者的饮食要求一般是

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜l.Og/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

参考答案：A

参考解析：1.急性期禁食、禁饮1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以

上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消

失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、

高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8〜1.0g/

(kg.d)蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋

白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结

肠pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋

白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐

渐增加蛋白质的摄入量。

共享答案题

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜l.Og/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

［单选题］12.急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和呕吐基本消失后的饮食要求是

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜l.Og/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

参考答案：C

参考解析：1.急性期禁食、禁饮1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以

上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消

失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、

高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8〜1.0g/

(kg.d)蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋

白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结

肠pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋

白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐

渐增加蛋白质的摄入量。

共享答案题

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜l.Og/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

［单选题］13.肝性脑病患者完全恢复后的饮食要求是

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.无渣、温热流食

C.少量低脂、低糖流质饮食

D.适当热量，每日蛋白质0.8〜1.Og/kg,植物蛋白为主

E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

参考答案：D

参考解析：1.急性期禁食、禁饮1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以

上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消

失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、

高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8〜1.0g/

(kg.d)蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋

白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结

肠pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋

白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐

渐增加蛋白质的摄入量。

共享答案题

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

［单选题］14.肌力最差的一项是

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

参考答案：E

参考解析：肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。肌力的评估采用“0〜

5级”6级肌力记录法，具体分级如下表：

共享答案题

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

［单选题］15.2级肌力是指

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

参考答案：C

参考解析：肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。肌力的评估采用“0〜

5级”6级肌力记录法，具体分级如下表：

共享答案题

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

［单选题］16.5级肌力是指

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩

参考答案：A

参考解析：肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。肌力的评估采用“0〜

5级”6级肌力记录法，具体分级如下表：

共享答案题

A.高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食

B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食

C.高热量、高维生素、高效价低蛋白质饮食

D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食

E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

［单选题］17.代偿期肝硬化者选用

A.高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食

B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食

C.高热量、高维生素、高效价低蛋白质饮食

D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食

E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

参考答案：A

参考解析：1.肝硬化患者营养状态一般较差，常有负氮平衡，宜给予高热量、

高蛋白质、高维生素、易消化饮食，但肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，

应限制或禁食蛋白质。2.由于高蛋白质饮食可诱发肝性脑病，因此对于肝性脑

病患者应限制蛋白质摄入，但应保证热能供给。

共享答案题

A.高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食

B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食

C.高热量、高维生素、高效价低蛋白质饮食

D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食

E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

［单选题］18.肝性脑病者选用

A.高