新生儿病房护理安全管理

新生儿病房护理平安管理

你的护理平安吗？

是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身平安的基本保证。1.交接班与查对制度2.抢救工作制度3.无菌操作与消毒隔离制度4.医疗事故、不良事务报告制度5.分级护理制度制定完善的风险管理制度

丧失婴儿、抱错婴儿（未进行身份识别）烫伤、坠地误吸窒息静脉输液部位渗漏及坏死用药错误院内感染皮肤损伤基础护理问题病情视察不刚好医护记录冲突或不标准新生儿病房医疗护理风险环节

一、丧失患儿

加强责任心留意通道的平安对生疏人员的警觉二、抱错患儿入院时填写好手腕带严格三查七对制度姓名、住院号外出检查时留意双人查对留意出院双人核对

三、烫伤发生环节：新生儿沐浴热水袋保暖带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱留意温度限制、监测仪器设备的运用

四、坠地留意入院时放入床上体检沐浴时称体重时输液时翻开暖箱门时但凡在操作台上必需有医务人员在旁

五、呛奶窒息简洁发生呛奶：早产儿、新生儿肺炎、各种危重新生儿如：新生儿窒息、严峻败血症、颅内出血；各种畸形如：唇裂、腭裂、气管食管瘘、喉软骨发育不良等。临床病症：呛奶、发绀、呼吸、SPO2、心率变更。

六、输液部位渗漏及坏死后果：组织损伤、皮肤坏死，甚至留下疤痕。特殊药物：10%葡萄糖酸钙、甘露醇、脂肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生素等。

对策：加强视察及巡察刚好更换输液部位局部肿胀的处理：硫酸镁热湿敷封闭疗法

七、加错药物或药物计算剂量错误医嘱错误或执行医嘱时出现错误1、培训特殊药物计算方法2、护士在用药前应细致审核医嘱，确认正确后执行。3、特殊关注高危或高风险药物如：氨茶碱、苯巴比妥、安定等，必需精确计算剂量。4、严格查对制度（双人查对签字）。

八、院内感染易感因素：新生儿的免疫防疫实力低下。非特异性免疫：机械屏障差（皮肤黏膜、血脑屏障、网状内皮的机械过滤作用差）；吞噬细胞及化学因子少。特异性免疫功能不健全。

外部因素：医护人员手卫生状况

接触新生儿的医疗环境

接触新生儿的生活物品

接触新生儿的医疗器械

新生儿简洁发生的医院感染消化道：鹅口疮、感染性腹泻（轮状病毒）呼吸道：上呼吸道

下呼吸道（呼吸机相关性肺炎）皮肤黏膜感染：结膜炎、脓疱病等。

医院感染的防控------洗手医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的。医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介。因此，洗手是限制医院感染最简洁、最有效的方法。

九、皮肤损伤光疗时输液剃头时输液时头皮针被抓落床上遗留物撕胶布时……

十、基础护理不扎实引起的问题红臀尿布皮炎皮肤糜烂

十一、病情变更未刚好觉察措施：要求医护人员加强对患儿的巡察，亲密视察病情变更，觉察异样状况刚好处理。尤其警惕新生儿猝死的发生！

加强监护

监护心电、呼吸、SPO2，面色、血压、脉率。医护人员应亲密视察病情，如：呛奶、胃食道反流、精神萎靡、轻度腹胀等。早觉察、及早实行治疗措施。

十二、医护记录问题新生儿是一群没有语言及行为实力的特殊群体，病情变更快，无家属陪护。对患儿的刚好视察、处理，刚好而较全面的记录是保证患儿平安的重要措施，同时又是医护人员供给法律依据的重要材料，医护病例的书写具有重要的临床意义。

十三、医患沟通不良新生儿室没有家属陪护，病情变更快，抢救时家属又往往不在现场，假如沟通不良简洁导致产生误会，引发医疗纠纷。做好各种沟通记录。

十四、奶源的平安问题措施：奶源尽量现配现用喂奶等环节的管理保证配奶用具的平安及洗手、戴手套。日常护理平安肢体缠绕坏死每小时巡察患儿一次，觉察线头（衣服及床单虚边，手足套内面线头等）或其它管线（输液延长管、SPO2监测线、胃管等）缠绕肢体时刚好去除。

压伤1、SPO2探头每2h更换一次，早产儿、水肿患儿据状况增加更换频率，感应器端置于不着力一侧。2、肤温探头每班更换位置一次，金属面对下，贴于脐与剑突之间，避开肋骨及胸骨.3、随时检查床单位，保持平整无异物。

光疗平安1、抓伤、擦伤、压伤：光疗箱中加放鸟巢，光疗前患儿修剪指甲，戴手足套（内面对外），勤翻身，头下垫软枕，尽量保持安静，过度烦躁患儿遵医嘱正确运用冷静剂。2、眼充血、角膜溃疡：戴不透光眼罩，大小适宜，固定稳妥