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文档简介

医疗检验和医学影像管理制度第一章总则第一条为规范医疗检验和医学影像工作,提高医院诊疗质量,保护患者的生命安全和身体健康,订立本规章制度。第二条本制度适用于医院全部相关科室和人员,包含但不限于检验科、影像科、临床科室及医院全体医务人员。第三条医疗检验和医学影像工作遵从医疗伦理原则、法律法规和相关标准,努力探求科学、准确及时的诊断结果。第二章医疗检验管理第四条检验申请医疗检验由主治医生依据患者病情合理申请,申请单应认真填写相关信息,包含患者基本信息、病情描述、检验项目及目的等。检验申请单由主治医生签名确认后方可提交检验科,随时咨询医技人员以确保正确性。第五条检验准备患者在进行检验前应按医嘱要求进行必需的准备工作,如空腹、停药等。患者应准确供应个人信息和病情描述,遵从医技人员的引导进行检验。第六条检验标本手记检验标本手记应由具有相应资质和技能的医务人员进行。手记前应核对患者个人信息,确认与申请单全都。手记操作应规范、干净,避开交叉感染和误伤。标本手记后应及时正确标注、保管,并按规定送至检验科。第七条检验结果评审检验科应依照标准化操作规程进行检验项目处理,并记录检验过程和结果。检验结果应由主管检验师或主任医师进行评审,确保结果准确可靠。异常结果应及时上报主治医生,以便做出及时临床推断及处理。第八条检验结果报告检验结果应依照规定时间出具报告,并进行核对、审核。报告应准确、清楚、易懂,包含检验项目、结果及参考范围。报告签发后应及时交回申请医生,确保医疗决策能够得到科学依据。第九条检验结果保管检验科应对检验结果进行及时、准确的归档和保管。电子报告应依照规定进行备份,确保数据安全可靠性。纸质报告应妥当保管,确保结果可追溯和查询。第十条质量掌控和质量评估检验科应建立完善的质量掌控体系,包含质量掌控样本的标准化使用、设备日常维护和校准等。检验质量评估应定期进行,包含误差分析、巡回质检和外部互认等,以确保检验质量实现国内先进水平。第三章医学影像管理第十一条检查申请医学影像检查由主治医生依据患者病情合理申请,申请单应填写相关信息,包含患者基本信息、病情描述、影像检查项目及目的等。检查申请单由主治医生签名确认后方可提交影像科,医学影像技师在接收申请单前应随时供应咨询。第十二条检查准备患者在进行影像检查前应按医嘱要求进行必需的准备工作,包含饮食掌控、禁用药物等。患者应供应准确的个人信息,并遵从医学影像技师的引导进行检查准备。第十三条检查操作医学影像技师应具备相应的资质和技术,遵从标准化操作规程进行影像检查。检查过程应认真、耐性,保证图像质量,避开误诊、漏诊等情况的发生。对于不同检查项目应进行适当的解释和搭配,以满足主治医生的诊断要求。第十四条影像结果评审影像科应依照规定的流程进行影像结果评审。影像结果应由主管技师或主任医师进行评审,确保诊断结果准确可靠。异常结果应及时上报申请医生,以便做出及时的临床推断和处理。第十五条影像结果报告影像科应依照规定时间出具影像结果报告,并进行核对、审核。报告应准确、清楚、易懂,包含影像所见和诊断看法。报告签发后应及时交回申请医生,确保医疗决策能够得到科学依据。第十六条影像结果保管影像科应对影像结果进行及时、准确的归档和保管。数字影像应依照规定进行备份,保证数据的安全可靠性。应妥当保管底片等纸质影像,以备需要时的查阅和使用。第十七条质量掌控和质量评估影像科应建立完善的质量掌控体系,包含设备的日常维护和校准、质控样本的操作等。影像质量评估应定期进行,包含图像质量评价、视野范围评估等,确保影像质量符合国内标准。第四章监督和责任第十八条监督机制医院应建立医疗检验和医学影像的监督机制,设立内部监察科,负责监督医疗检验和医学影像的合规性和质量。监督科应定期对医疗检验和医学影像工作进行检查和评估,发现问题及时矫正并追究相关责任。第十九条违规惩罚对于违反医疗检验和医学影像管理制度的人员,医院将依照违规程度和后果严厉处理。违规行为包含但不限于虚假报告、数据窜改、检验标本混淆、设备操作欠妥、违反伦理原则等。第二十条责任追究对于因医疗检验和医学影像工作失误导致的医疗事故,相关责任人将依法追究责任。医院将乐观搭配有关部门进行调查,确保相关责任人受到及时准确的法律处理。第五章附则第二十一条本规章制度解释权归医院管理负责人。第二十二条本规章制度自颁布之日起生效,以后对医院管理有关的法律法规或条文进行修改及完善时,相应规章将作出相应修改。第二十三条本规章制度解释权最终归医院全部

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