因孩子身患绝症放弃领养协议书

因孩子身患绝症放弃领养协议书协议目的1.1本协议旨在明确双方在因孩子身患绝症的特殊情况下，放弃领养安排的条款与条件，确保相关事宜的合法合规处理。协议方信息2.1原领养方姓名：____________________________身份证号码：____________________________联系方式：____________________________现住址：____________________________2.2领养机构机构名称：____________________________负责人：____________________________联系方式：____________________________地址：____________________________背景说明3.1孩子基本信息姓名：____________________________性别：____________________________出生日期：____________________________3.2绝症情况3.2.1诊断机构：____________________________3.2.2诊断日期：____________________________3.2.3具体病情：____________________________放弃领养的决定4.1决定原因因孩子身患绝症，原领养方决定放弃原定的领养安排，理由包括但不限于：4.1.1绝症对孩子生活质量的影响；4.1.2原领养方的个人或家庭情况；4.1.3其他相关因素。4.2放弃日期原领养方正式放弃领养的日期为：____________________________协议条款5.1费用退还5.1.2退还时间：____________________________5.2文件和手续5.2.1退还给原领养方的所有相关文件，包括但不限于领养申请表、支付凭证等，将被整理并退还。5.2.2所有相关手续将由领养机构负责办理，确保手续完整并及时完成。双方权利与义务6.1原领养方的权利与义务6.1.1有权要求退还已支付的费用；6.1.2应配合领养机构完成相关手续的处理。6.2领养机构的权利与义务6.2.1有义务退还原领养方支付的费用；6.2.2有义务处理相关手续，并协助原领养方完成文件的退还。保密条款7.1保密义务双方应对因本协议涉及的个人信息及病情信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。7.2保密义务的持续保密义务在本协议终止后仍然有效。争议解决8.1争议处理如协议履行过程中发生争议，双方应通过友好协商解决。8.2仲裁如协商未果，任何一方可向当地仲裁机构申请仲裁，仲裁结果为最终结果。协议生效9.1本协议自双方签字并盖章之日起生效，具有法律效力。9.2协议生效后，双方均应遵守协议条款，并履行各自的责任和义务。附则10.1协议文本本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。10.2语言和版本本协议以中文书写，并以中文为正式语言版本。10.3签署10.3.1本协议由双方授权代表签字确认，以示对协议内容的认可和接受。10.3.2签署方：原领养方代表：姓名____________________________领养机构代表：姓名____________________