全科住培学员结业考试练习题 (二)

全科住培学员结业考试练习题_5

姓名：—学号：一—成绩：一—总分:100.0

单选题

单选题（A1）

1.上消化道出血范围是（）1.0分

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

2.窦性心律不齐的形成机制是（）1.0分

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致

B.由于窦房结内折返激动引起

c.由于二度n型窦房阻滞引起

D.由于二度I型窦房阻滞引起

E.由于迷走神经张力增高引起

3.关于气道高反应性（AHR）,下列说法错误的是（)L0分

A.常受遗传因素的影响

B.病毒性上呼吸道感染时可出现

C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

D.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

E.与气道炎症有关

4.提示为室性心动过速的心电图特征是)L0分

A.QRS波群宽大畸形

B.心率为140〜200次/分

C.心室夺获及室性融合波

D.房室分离，心房率快于心室率

E.节律轻度不齐

5.消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现)1.0分

A.板状腹

B.全腹压痛，反跳痛

C.肝浊音界扩大

D.肠鸣音减弱或消失

E.膈下游离气体

6.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变（）1.0

分

A.细菌荚膜破坏肺泡壁

B.经支气管播散

C.经血行播散

D.经淋巴管播散

E.经Cohn孔播散

7.流行性出血热早期休克的主要原因（）1.0分

A.病毒血症

B.血浆外渗

C.心肌损害

D.微血管痉挛

E.电解质紊乱

8.当病人血清中抗-HBs（表面抗原抗体）、抗-Hbe（e抗原抗体）、抗Tffic（核心抗原

抗体）阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（）1.0分

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潜伏期

E.急性乙型肝炎恢复期

9.关于痔的说法错误的是（）1.0分

A.妊娠可诱发痔的形成

B.由痔静脉丛淤血所致

C.主要症状有便血、疼痛、痔块脱出

D.以齿状线为界分为内痔和外痔

E.可发生癌变

10.急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了（）1.0分

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性肺动脉栓塞

D.急性阑尾炎

E.主动脉夹层分离

11.下列哪项不是妇科内诊检查方法（）1.0分

A.肛腹诊

B.阴道窥器检查

C.乳腺B超

D.双合诊

E.三合诊

12.对急性闭角型青光眼临床前期选择的治疗措施是（）1.0分

A.就激光房角成型术

B.Nd：YAG激光虹膜切开术

C.氮激光房角光凝术

D.房角粘连松解术

E.经巩膜Nd：YAG激光睫状体光凝术

13.特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）1.0分

A.突然起病

B.亚急性起病

C.急性起病

D.慢性起病

E.亚急性起病或慢性起病

14.行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限

是（）L0分

A.6个月

B.2年

C.3年

D.10年

E.无期限

15.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）1.0分

A.交感神经阻滞完全

B.孕妇对局麻药敏感性高

C.孕妇血压偏高

D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小

E.孕妇体内水、钠潴留

16.下列哪个不是临床预防的特征（）1.0分

A.以临床医务工作者为主体

B.仅以全科医生为主体

C.主要针对慢性病个体化预防

D.强调社会、家庭、患者共同参与

E.医生主动负责为主的预防

17.随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是（）1.0分

A.性腺萎缩功能下降

B.器官实质细胞减少

C.器官储备功能下降

D.肾功能减退，体液量下降

E.自由基堆积，细胞活力降低

18.有关肌松药下列叙述哪项不正确（）1.0分

A.肌松药是麻醉辅助药

B.肌松药不能单独应用于手术

C.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

D.使用肌松药时必须进行呼吸管理

E.肌松药的使用有利于手术操作

19.一般认为痛觉传导是由（)L0分

A.A和B纤维传导的

B.A6和B纤维传导的

C.B和C纤维传导的

D.C和A3纤维传导的

E.AP和C纤维传导的

20.某社区医生给患者做尿液化验，检查尿蛋白含量，该指标属于（）1.0

分

A.定量资料

B.分类资料

C.半定量资料

D.定性资料

E.计数资料

21.对合并有呼吸系统严重疾病的病人，在麻醉方法的选择上应遵循的原则

为（）1.0分

A.对呼吸循环系统影响小

B.镇静、止痛和肌松效果好

C.术中不良反射阻断满意

D.术后苏醒恢复快

E.以上都是

22.成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量

为（）L0分

A.0.25~0.45g

B.0.50〜0.75g

C.0.80-1.00g

D.1.05~l.25g

E.1.30〜1.50g

23.肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为（）1.0分

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

24.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是（）1.0分

A.一侧或双侧上肢麻，持物不稳

B.颈肩痛、手麻

C.头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压

E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩

25.营养不良最常见合并的维生素缺乏症是（)1.0分

A.维生素D

B.维生素A

C.维生素C

D.维生素B

E.维生素K

26.慢性咽炎按病理分为两类，即（）1.0分

A.简单型和复杂型

B.单纯型和肥厚型

C,单纯型和增生型

D.单纯型和复杂型

E.简单型和增生型

27.治疗重症药疹及早的首选药物是（）1.0分

A.大量抗生素

B.抗过敏药物

C.内用糖皮质激素

D.钙剂

E.维生素针剂

28.急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）1.0分

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

单选题（A2）

29.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用）.5mg,

后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩

样改变，目前正确的治疗措施就是（）1.0分

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

30.患者，男性，68岁，糖尿病史8年，一直口服磺胭类降糖药治疗，近半年来血糖控

制效果不佳，经检查发现其胰岛6细胞功能受损＞70%,进一步应如何治

疗（）1.0分

A.加用胰岛素

B.加用格列奈类降糖药

C.加用双胭类降糖药

D.加用睡嚏烷二酮类降糖药

E.加大磺胭类降糖药剂量

31.男性，58岁，有明确2型糖尿病、高血压、冠心病病史。血脂检查结果如下：

TC6.2nunol/L,TGI.7nunol/L,LDL-C3.6mmol/L,HDL-CO.66nunol/L。患者系心血管疾病高

危人群，拟在他汀的基础上，加用一种调脂药，结合本患者情况，首选以下哪一种最合

适（）1.0分

A,胆酸螯合剂

B.烟酸

C.普罗布考

D.非诺贝特

E.依折麦布

32.女，30岁，风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2

年。心力衰竭最特征性的血液流变学变化是（）1.0分

A.肺动脉循环充血

B.动脉血压下降

C.心输出量降低

D.毛细血管前阻力增大

E.体循环静脉淤血

33.患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢

救措施是（）L0分

A.补充血容量

B.口服去甲肾上腺素

C.静脉滴注止血敏

D.静滴甲鼠咪呱

E.冰水洗胃

34.

患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图，应诊断为

()L0分

A.心电图正常

B.二度II型房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D.房性逸搏心律

E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

35.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39-C,

干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可

闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）L0分

A.肺炎链球菌

B.肺炎衣原体

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯杆菌

36.患者，男，47岁，自发的或者运动后会出现心慌、出汗、饥饿伴精神症状7个月，

严重时可发生昏迷，注射葡萄糖或者喝糖水后好转，发作时血糖为1.7〜2.2mmol/L,身

高173cm，体重92kg。患者发生该情况可能的原因为（）1.0分

A.自主神经功能紊乱

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

37.患者，男性，40岁。因查体发现空腹血糖FPG6.5mmol/L,无多尿、口渴。体检：身

高165cm,体重75kg,血压18.7/12.3kpa（140/92mmHg）.为明确诊断，需做的检查

是（）1.0分

A.EKG,以确定有无冠心病

B.头部CT,以确定有无脑梗死

C.肾功能

D.做0GTT

E.检查下肢神经传导速度

38.初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎

心音不清，宫口开大

5厘米，胎头S-L后因位于1点处，该患者最可能的诊断是（）1.0分

A.协调性宫缩乏力

B.强直性子宫收缩

C.先兆子宫破裂

D.持续性枕后位

E.宫颈扩张活跃期停滞

39.患者男，72岁，左眼被小孩头部撞伤5小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。

检查：右眼视力1.2,左眼视力0.1；右眼眼压17mmHg,左眼眼压43mmHg。左眼混合性充

血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状，上方虹膜震

颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是（）1.0分

A.原发性急性闭角型青光眼

B.原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C.原发性开角型青光眼

D.房角后退性青光眼

E.继发于晶状体脱位的青光眼

40.患者，女，20岁，大学生，主诉为严重瞌睡发作。患者在白天总是竭力维持醒觉状

态，但无能为力。在进餐时甚至走路时也能入睡；坐公共汽车时因睡着了而错过该下车的

车站。她很难坐着而不打瞌睡。因在上课时打瞌睡而不能完成所学的课程。曾多次到综合

性医院看病，身体检查未见异常，该患者诊断是。（）L0分

A.嗜睡症

B.睡眠-觉醒节律障碍

C.发作性睡病

D.抑郁症

E.精神分裂症

41.某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、图画编写健康教育资料，向社区居民

普及防治知识，文字在传播活动中是（）L0分

传播

常

A.

大众

BC.传

信息

的

受传

D.者

传播

E.者

42.某儿童，2岁，仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接种，按照国家计划免疫程序，该儿童

还应补种的疫苗是（）1.0分

A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗

D.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗

E.麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗

43.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复

调查，计算Kappa系数为0.81,认为该重测信度（）1.0分

很好

A.

好

BC.较

般

一

差

D.较

差

E.很

44.一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39C。经检查为病毒性感

冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不

能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他

们这种态度主要是由于（）L0分

A.医患间力量抗衡

B.对病程进展或用药问题有误解

C.缺少家庭支持

D.害怕其他药物产生副作用

E,经济上不能承受

45.丈夫经常抽烟，妻子认为该行为对孩子健康不利，就对丈夫说“多喝茶有利健康”，

这种沟通从形式上属于（）1.0分

A.机械性沟通

B.情感性沟通

C.清晰性沟通

D,直接性沟通

E.间接性沟通

46.某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血糖的控制有一定的影响。为此他将病

人分成二组，对一组实施家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照组不加干预，通过一

段时间后，分析比较二组病人血糖的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生

的（）1.0分

A.强烈的人文情感

B.执著的科学精神

C.高尚的职业道德

D.精湛的医疗技术

E.出色的管理意识

47.某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗，根据不同季节向居民普及疾病防治知识，每

季度更换一次内容，这种健康教育形式属于（）1.0分

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.交流传播

48.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.

40%,女性73例占31.60%,提示（）1.0分

A.男性因在外就餐机会多发病机会就高

B.男性病人比例高于女性病人

C.男性发病率高

D.男性患病率高

E.不能说明任何问题

49.患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约

黄豆大小,伴压痛，质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断

是（）L0分

A.乳腺导管内增生

B.乳腺导管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生症

D.Paget病

E.乳腺脓肿

50.男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及

囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）1.0分

A.右斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右精索鞘膜积液

D.右睾丸交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

51.男，30岁，7天前右足底被铁钉刺伤，未微清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸

胀。其发病机制中错误的是（）1.0分

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

52.患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用

阿奇霉素、头抱克洛等治疗效果不佳。PPD试验（一），胸片未见异常。其母有过敏性鼻

炎。最可能的诊断是（）1.0分

A.过敏性鼻炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.支气管炎

D.支气管肺炎

E.原发性肺结核

53.患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。

鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是（）1.0分

A.保守治疗

B.抗真菌治疗

C.鼻窦负压置换治疗

D.功能性鼻内镜手术

E.蝶窦穿刺冲洗

单选题（A3/A4）

54.男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积

液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。1.0分

54-1.该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.乳糜胸

E.肝硬化所致胸腔积液

54-2.该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）

A.硅沉着病（原称矽肺）

B.结节病

C.石棉沉着病

D.结核病

E.支气管癌

54-3.该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给

予（）

A.50%葡萄糖静脉注射

B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

C.阿托品Img肌内注射

D.肾上腺素0.5mg皮下注射

E.西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

55.男性，55岁。咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1

周前受凉后症状加剧，发组，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。1.0分

55-1.最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘继发感染

B.支气管扩张症继发感染

C.慢性喘息性支气管炎急性发作

D.肺结核继发感染

E.尘肺继发感染

55-2.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）

A.慢性咳嗽咳痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

55-3.最重要的治疗措施是（）

A.吸氧+解痉平喘

B.抗生素+解痉平喘

C.祛痰剂+抗生素

D.吸氧+糖皮质激素

E.糖皮质激素+祛痰剂

56.女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，高血压病史不详，夜间突发心前区疼痛8小时

入院，入院血压为170/90nlmHg,经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死1.0分

56-1.该患者应诊断为高血压病（）

A.1级（低危）

B.2级（低危）

C.2级（中危）

D.2级（高危）

E.2级（极高危）

56-2.第2日患者血压70/50mmHg,出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR126次/分，双

肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

A.心源性休克

B.急性左心衰

C.急性全心衰

D.急性右心衰

E.感染性休克

57.女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时

可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cmX5cm肿块，质

中等，较固定，轻压痛。L0分

57-1.为确定诊断，应做哪项检查以助诊断（）

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钢透

E.诊断性腹腔穿刺

57-2.最大可能是哪种疾病（）

A.右侧结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病性肉芽肿

57-3.该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（）

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱

57-4.进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）

A.刺激胃酸分泌增加

B.肠梗阻加重

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.牵涉痛

E.可能并发肠穿孔

58.患者女，58岁。高血压，恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg,心界向左下扩

大,血红蛋白72g/L,尿蛋白+++,红细胞5〜10个/HP,Cr600umol/L.B超示双肾缩小，

眼底有出血渗出，否认既往肾病史。1.0分

58-1.此时考虑最可能的疾病的是（）

A.慢性肾炎高血压型

B.急进型高血压

C.慢性肾衰竭氮质血症期

D.恶性高血压

E.慢性肾衰竭尿毒症期

58-2.哪项指标最有利于慢性肾衰竭的诊断（）

A.蛋白尿持续存在

B.高磷低钙血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.尿B2-微球蛋白增高

58-3.此时暂不考虑的治疗措施是（）

A.移植治疗

B.降压治疗

C.一般治疗

D.饮食治疗

E.纠正水电解质和酸碱代谢紊乱

58-4.假设患者出现感染，且CCr已降至10ml/min以下，此时最不宜使用的抗生素

是（）

A.青霉素

B.头抱菌素类

C.红霉素

D.强力霉素

E.丁胺卡那霉素

58-5.若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症，最不宜选择哪种降压

药（）

A.硝普纳

B.立其丁

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.哌喋嗪

59.患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟C0PD、

II型呼吸衰竭入院，2小厅前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压

85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,Pa0250mmHg,HCO330mmol/L,BE-

5.5mmol/Lo1.0分

59-1.值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病

情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，下列何者最正确（）

A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力

B.使用PEEP会降低LVpreload

C.在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值

D.使用PEEP会增加跨左心室压

E.COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LYpreload

59-2.COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

59-3.经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源

性PEEP（）

A.延长吸气时间

B.降低吸气流量

C.增加潮气量

D.降低呼吸频率

E.以上均不能

60.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终

止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3〜6小时。1.0分

60-1.考虑诊断为（）

A.阵发性心房颤动

B.室上性心动过速

C.II度房室传导阻滞

D.心室性期外收缩

E.心绞痛

60-2.行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49nlm,舒张期左室内径62nlm;舒张期右

房内径38mm,舒张期右室内径42nlm;并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能

为（）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肥厚性心肌病

E.心包积液

60-3.患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能

平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗

为（）

A.毛花背C加速尿静推

B.维拉帕米静注

C.心律平静推

D.硝酸甘油静滴

E.氨茶碱静注

61.女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件

无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌

变。1.0分

61-1.该患者的病变属于（）

A.功能性子宫出血

B.子宫内膜癌I期

C.子宫内膜炎性疾病

D.子宫内膜癌H期

E.子宫内膜癌前病变

61-2.其正确的治疗方法是（）

A.全子宫加双侧附件切除术

B.广泛子宫切除术加双附件切除术

C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.子宫全切加双侧附件切除并补充放疗

62.张医师发明了一种诊断原发性开角型青光眼的诊断试验。他应用这种试验在100例原

发性开角型青光眼患者中确诊了85例，在没有原发性开角型青光眼的正常人100例中发

现了10例原发性开角型青光眼患者。1.0分

62-1.在下列计算这种诊断试验的敏感性结果中，哪一个是正确

的（）

A.11.8%

B.90%

C.10%

D.15%

E.85%

62-2.在下列计算这种诊断试验的特异性结果中，哪一个是正确

的（）

A.11.8%

B.90%

C.10%

D.15%

E.85%

63.某男性患者，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、

走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨

后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后

1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，

整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾

在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。1.0分

63-1.可能的诊断是（）

A.儿童PTSD

B.注意缺陷多动障碍

C.广泛性发育障碍

D.适应性障碍

E.广泛性焦虑障碍

63-2.治疗方法首选（）

A.SSR1抗抑郁治疗

B.苯二氮？类抗焦虑治疗

C.认知行为治疗

D.经颅磁刺激治疗

E.心境稳定剂治疗

64.一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解•此后这一情况

在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况L0分

64-1.经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属

于（）

A.单亲家庭

B.联合家庭

C.主干家庭

D.核心家庭

E.单身家庭

64-2.医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大

压力，常因此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问

题（）

A.抚养和赡养

B.满足生殖和性需要

C.赋予成员地位

D.经济功能

E.满足情感需要

65.女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管

经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2〜3天

又来就诊要求检查。1.0分

65-1.该病人最需要的是（）

A.会诊或转诊

B.支持和（或）解释

C.告诫或建议

D.改善医患关系

E.定期进行随访

65-2.对该患者急需解决的问题是（）

A.处置慢性活动性问题

B.确诊并处理现患问题

C.分析家庭功能的问题

D.根据需要提供预防性照顾

E.改善病人的就医行为

66.某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进

行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个

月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟，戒烟率达

30%,1.0分

66-1.从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标（）

A.信念评价指标

B.态度评价指标

C.结局评价指标

D.形成评价指标

E.效应评价指标

66-2.上述指标，评价健康行为的影响因素是指（）

A.环境因素、倾向因素、促成因素

B.倾向因素、同化因素、内化因素

C.倾向因素、外界因素、同化因素

D.促成因素、强化因素、环境因素

E.倾向因素、强化因素、促成因素

66-3.该社区对妇女的吸烟行为干预，医务人员的咨询指导属于哪种传播方

式（）

A.大众传播

B.群体传播

C.人际传播

D.小组传播

E.社区传播

67.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人

口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。1.0分

67-1.反映恶心肿瘤严重程度的指标为（）

A.病死率

B.罹患率

C.患病率

D.治愈率

E.生存率

67-2.该指标的分母为（）

A.22

B.25

C.28

D.10000

E.3

67-3.该站全年门诊8000人次，其中高血压患者1000人次，据此可计

算（）

A.患病率

B.罹患率

C.发病率

D.构成比

E.治愈率

67-4.该指标的意义为（）

A.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高

B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大

C.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低

D.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小

E.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度

68.某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。1.0分

68-1.第一步工作应是（）

A.社区动员

B.社区诊断

C.制定目标

D.制定教育策略

E.组织干预活动

68-2.计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的

是（）

A.评价是在计划实施结束后进行的

B.评价在整个计划中可有可无

C.评价贯穿于计划实施的始终

D.评价就是效果评价

E.评价就是效益评价

69.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心1.0分

69-1.首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象

是（）

A.健康人群

B.亚健康人群

C.高危人群

D.重点保健人群

E.全人群

69-2.该社区卫生服务中心要实施WHO西太区提出的“健康新地平线”的预防策略，

针对的人生三个不同阶段是（）

A.青春期、生育期和更年期的生活质量

B.妇女、儿童和老年的生活质量

C.病人、残疾人和老年人的生活质量

D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量

E.生命的早期、中期和晚期的生活质量

69-3.该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级

预防的措施是（）

A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食

B.及时治疗脑出血半身不遂

C.社区宣传不吸烟、少饮酒

D.治疗高血压脑病

E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压

69-4.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的

措施是（）

A.进行社区居民冠心病筛查

B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病例报告制度

D.及早发现心电图改变

E.降低冠心病病死率

70.男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，

体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，

肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见

Cs前脱位。1.0分

70-1.根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（）

A.脊髓休克

B.脊髓不完全损伤

C.脊髓完全损伤

D.脊髓横断

E.不能判断损伤程度

70-2.若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是（）

A.胃肠功能减弱、大小便失禁

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.肢体肌肉萎缩

E.四肢关节挛缩

70-3.如出现发热其主要原因为（）

A.泌尿系感染

B.肠梗阻

C.肺炎

D.自主神经紊乱

E.压疮

70-4.发热后哪项处理效果最差（）

A.冰敷

B.乙醇擦浴

C.冰水灌肠

D.药物降温

E.降低室温

71.男性.56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热,

右臀部肿痛并发现一肿块。体温38〜39℃,脉率90〜100/min,神志清，右臀部明显肿

胀，可扪及一5cmX5cm包块，压痛明显，似有搏动。1.0分

71-1.应考虑诊断为（）

A.败血症

B.脓血症

C.毒血症

D.寒性脓肿

E.菌血症

71-2.治疗方面，下列哪项是错误的（）

A.大剂量抗生素全身应用

B.局部抗生素治疗为主

C.脓肿切开引流

D.补充热量及蛋白质

E.加强并存病的治疗，如糖尿病等

72.经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次,

查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变.此时最可能的诊断应为1.0分

72-1.为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查（）

A.呼吸道过敏原皮肤试验

B.食物过敏原皮肤试验

C.肺功能检查

D.血清总IgE检查

E.X胸片或CT检查

72-2.该例患儿最佳长期防治方案为（）

A.长期应用抗生素

B.长期规则吸入糖皮质激素

C.口服泼尼松

D.长期应用短效Bz受体激动剂

E.长期口服氨茶碱

72-3.从2岁至6岁反复喘息发作，3〜6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，

确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择（）

A.口服糖皮质激素联合抗生素

B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C.吸入糖皮质激素联合长效B2受体激动剂复合药物制剂

D.吸入短效Bz受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

72-4.该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为（）

A.减少原用药的50%

B.减少原用药的75%

C.将联合用药改为单一用药

D.继续原用药3个月后复查

E.可以观察停药

73.患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，

白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血

145/98mmHg,体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体H度肿大，舌体肥

厚。1.0分

73-1.对帮助诊断最有价值的检查手段是（）

A.血液生化检查

B.纤维喉镜检查

C.PSG监测

D.头颅X线测量

E.食管测压

73-2.如果PSG监测报告为重度0SAHS,接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查

手段是（）

A.MilLLer试验

B.食管测压

C.头颅X线测量

D.头颅CT

E.耳鼻咽喉专科检查

73-3.如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h,夜间最低血氧饱和度59%；患者同

时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是（）

A.内科并发症治疗+CPAP-外科手术f必要时辅助CPAP

B.外科手术f内科并发症治疗

C.外科手术

D.持续正压通气治疗（CPAP）

E.CPAP+内科并发症治疗

73-4.如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）

A,气管切开术

B.下颌前徙术

C.腭咽成形术

D.腭咽成形术+下颌前徙术

E.以上都不是

单选题（B1）

74.

A.血淀粉酶检测

B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部CT检查

D.血CEA

E.血CRP

1.0分

74T.诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）

74-2.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）

75.

A.饮食治疗

B.正规胰岛素

C.长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）

D.口服降血糖药

E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

L0分

75T.1型糖尿病治疗首选（）

75-2.2型糖尿病并发急性感染时治疗选择（）

76.

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

1.0分

76T.患者女性，40岁，高血压病史10年，尿量增多2年，血压最高达

200/120mmHg,伴头痛、头晕。化验血钾2.4mmol/L,有助于诊断的方法

是；（）

76-2.男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg,伴头痛，面色苍

白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验

是（）

77.

A.腹部平片

B.肝脏CT

C.肝穿刺活检

D.腹腔镜

E.纤维内镜

1.0分

77-1.可以确诊肝病的检查是（）

77-2.诊断肝硬化静脉曲张的部位和程度的检查是（）

77-3.可以确诊肝硬化的检查是（）

78.

A.紧急避孕药

B.短期避孕药

C.长效避孕药

D.阴茎套

E.安全期避孕

1.0分

78-1.哺乳期首选（）

78-2.遭到性暴力首选（）

78-3.葡萄胎清宫术后首选（）

79.

A.客观资料

B.主观资料

C.评价

D.预测

E.计划

1.0分

79-1.全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“0”是

指（）

79-2.全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“A”是

指（）

79-3.全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“P”是

指（）

80.

A.主观资料

B.客观资料

C.病情流程表

D.评估

E.计划

1.0分

80-1.某糖尿病患者在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料，应记

录（）

80-2.医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记

录（）

81.

A.设法促进肌张力和主动运动的出现

B.降低痉挛，促进分离运动的恢复

C.进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力

D.多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活

动量

E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢

1.0分

81-1.卒中康复训练的原则是（）

81-2.软瘫期的治疗原则是（）

81-3.痉挛期的治疗原则是（）

81-4.相对恢复期的治疗原则是（）

82.

A.肝硬化

B.肝静脉阻塞综合征

C.门静脉海绵窦样变性

D.肝癌伴门静脉癌栓

E.肾上腺肿瘤压迫肝静脉

1.0分

82-1.女孩,2岁，因呕血就诊，经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑

为（）

82-2.女性,37岁，患红细胞增多症，突然出现大量腹水，肝脾肿大，胸腹壁、腰背部静

脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钢剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑

为（）

82-3.男性,40岁，突然呕血伴出冷汗2小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体

检：血压82.5/60mmHg（ll/8kPa）,脉搏110/min,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝

掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm,有移动性浊音，下肢轻度可凹性水肿。应考虑

为（）

83.

A.易兴奋性，震颤，口腔炎

B.白血病

C.低血红蛋白性贫血

D.间皮瘤

E.光感性皮肤

1.0分

83-1.长期高浓度苯接触能引起（）

83-2.过量汞进入体内能引起（）

多选题

1.化脓性鼻窦炎可表现的症状有（）2.0分

A.鼻塞流脓涕

B.伴有寒热

C.伴规律性头痛

D.伴头昏眩晕

E.伴头痛呕吐、眼内胀痛

2.下列哪项属于乙类传染病（）2.0分

A.鼠疫

B.流行性出血热

C.麻疹

D.流行性腮腺炎

E.梅毒

3.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）2.0分

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺动脉高压表现

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

4.全科医生的临床预防服务主要体现为（）2.0分

A.对饮食行业进行食品卫生检查

B.对个体患者提供周期性健康检查

C.在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询

D.为居民家庭提供居室消毒服务

E.为适宜对象联系免疫接种

案例分析

1.患者女，30岁，因“反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月”入院。体温最高

39.89，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关

节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用呻噪美辛栓后体温可降至正常，热退后皮

疹及关节痛均消失。第2〜3日体温再次升高。查体：T39.6-C,颈部，前胸及上肢散在

粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个lcmX1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及

踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20X109/L,血红蛋白及血小板正常。RF（-）,

ANA（-）o3.0分

1-1.该患者最可能的诊断是（）

A.成人Still病

B.反应性关节炎

C.药疹

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

F.系统性红斑狼疮

1-2.下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）

A.心肌酶

B.血培养