执业医师模拟考试试题及答案(十四)

执业医师模拟考试试题及答案（14）

一、AI型题［共30题，每题1分，总计30分］

1、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是（）o

A.Na+

B.Ca2+

C.02和CO2

D.葡萄糖

E.氨基酸

2、胸腺嗒咤在体内合成时甲基来自（

A.N10-甲酰四氢叶酸

B.胆碱

C.N5,N10-甲烯四氢叶酸

D.S-腺昔甲硫氨酸

E.肉碱

3、中毒性菌痢主要由哪种菌引起（）。

A.宋氏或鲍氏菌

B.鲍氏或志贺菌

C.志贺或福氏菌

D.福氏或宋氏菌

E.宋氏或志贺菌

4、氯丙嗪引起乳房增大与泌乳作用机理是（）。

A.阻断结节-漏斗处通路的D2受体

B.激活中枢82受体

C.阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体

D.激活中枢M胆碱受体

E.阻断黑质-纹状体通路中的D2受体

5、毛果芳香碱临床上主要用于治疗（）。

A.重症肌无力

B.青光眼

C.术后腹胀气

D.房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

6、新斯的明最强的作用是（）。

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.缩小瞳孔

D.兴奋骨骼肌

E.增加腺体分泌

7、哪一项不是阿司匹林的不良反应（）。

A.胃粘膜糜烂及出血

B.出血时间延长

C.溶血性贫血

D.诱发哮喘

E.血管神经性水肿

8、0抗原系指细菌的（）＜.

A.菌体抗原

B.核糖体抗原

C.核酸抗原

D.荚膜抗原

E.毒素抗原

9、培养真菌时最适pH值是（）。

A.2〜3

B.3~4

C.4~6

D.6-7

E.7~8

10、腹部反跳痛的发生机制是（）。

A.肠腔胀气

B.内脏肿大、充血

C.肿瘤淋巴结转移

D.炎症波及腹膜壁层

E.胆管结石并梗阻

11、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）。

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现

12、治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）。

A.直接解除支气管平滑肌痉挛

B.增强支气管扩张剂的疗效

C.增强呼吸中枢对CO2的敏感性

D.增加血环磷酸腺甘的浓度

E.抑制磷酸二酯酶

13、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

14、卜列哪项引起左室压力负荷过重（）o

A.同血压

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.贫血

15、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。

A.严重的呼吸困难，发组

B.心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿性啰音

E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

16、关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的（）.

A.由两侧骸骨及尾骨构成

B.由两侧骸骨构成

C.是舐尾骨及两侧嵌骨构成

D.由耻骨、耻骨联合、舐骨及双侧舐骼关节构成

E.由能尾骨及两侧骼骨构成

17、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况（）。

A.子宫体变硬呈球形

B.宫底向上升达脐上

C.阴道口外露脐带自行延长

D.向下压迫宫底脐带延长

E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

18、临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪•条颅缝的方向为准（）。

A.额缝

B.冠状缝

C.矢状缝

D.人字缝

E.额缝

19、妊娠早期流产的主要原因是（）。

A.生殖器官异常

B.母体全身疾病

C.遗传基因缺陷

D.外界不良因素

E.免疫因素

20、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（

A.急性腹痛

B.发热

C.恶性呕吐

D.白细胞升高

E.休克

21、人工流产综合征主要是由于（）。

A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

B.精神过度紧张

C.术中出血过多

D.吸宫不全

E.羊水栓塞

22、BMI（kaup）指数是指（

A.体重/身高X1000

B.体脂含量

C.体重/身高2X10000

D.胸围/身高X100

E.体脂含量/身高X100

23、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）。

A.淋巴结压迫肺动脉

B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D.淋巴结压迫气管分又处

E.干酪样物质破入支气管

24、支原体肺炎，X线的特点主要是（）。

A.内中带，中下野，小点片状阴影

B.大小不等片状阴影，融合成大病灶

C.肺纹理增强及肺气肿

D.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性

E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸

25、刚出生的新生儿血红蛋白量为（）.

A.110~170g/L

B.120-180g/L

C.130~190g/L

D.140~210g/L

E.150-220g/L

26、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是（）»

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.红细胞原吓啾增高

D.总铁结合力增高

E.红细胞中央淡染区扩大

27、新生儿甲状腺减低症常见于（）。

A.早产儿

B.足月儿

C.小于胎龄儿

D.过期产儿

E.低出生体重儿

28、不属于S02的生物学效应是（

A.促癌作用

B.呼吸阻力作用

C.刺激作用

D.吸收作用

E.水解作用

29、医学伦理学的研究内容大体包括以下部分，但除外（）。

A.医学伦理学的基本理论

B.医学伦理学的基本准则、规范

C.伦理学产生、发展及其规律

D.医学道德教育、评价和修养

E.医学道德中特殊问题

30、有力说明医德修养根本途径和方法的依据应除外（）»

A.正确的医德观念只能源于医疗实践

B.高尚的医德情感只能源于医疗实践

C.医德知与行的统一依赖于医疗实践

D.医学技术水平的提高依赖于医疗实践

E.对医德修养的评判和检验依赖于医疗实践

二、A2型题（共20题，每题1分，总计20分］

31、女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有III级

吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用（）。

A.链霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.红霉素

E.按芋西林

32、・名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种

微生物感染（）。

A.霍乱弧菌

B.钩端螺旋体

C.梅毒螺旋体

D.甲型肝炎病毒

E.伯氏疏螺旋体

33、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能

的诊断为（）。

A.过敏性紫瘢

B.血友病

C.维生素缺乏症

D.原发性血小板减少性紫瘢

E.重症肝炎

34、男性，71岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物（）.

A.美托洛尔

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.双氢克尿唾

E.哌睡嗪

35、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg,其诊断

最可能是（）。

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.高血压病二期

E.高血压病三期

36、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为

主，可能是下列哪种疾病（）。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.十二指肠球炎

E.浅表萎缩性胃炎

37、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg,全身水肿，尿

蛋白（++）,红细胞8〜10个/HP,BUN40mmol/L,血肌肝1300umol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是（）.

A.静点抗感染药物

B.应用止血药物

C.应用强地松治疗感染

D.应用速尿减轻水肿

E.应用血管扩张药，降压，强心利尿

38、男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在尊麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中

嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为（）。

A.传染性单核细胞增多症

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.地方性斑疹伤寒

E.急性血吸虫病

39、病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并

有伸占偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位在（）。

A.左中央前回下部

B.右中央前回下部

C.左内囊区

D.右内囊区

E.右面神经

40、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，尤病理反射,

腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。

A.格林-巴利综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

41、女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃,

脉搏120次/分，血压80/60mmHg,澹妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm,WBCI5X109/L,中性80%,血清

总胆红素50Hmol/L,治疗首选（）。

A.胆囊造口术

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆总管减压引流

D.溃疡病穿孔缝合

E.抗休克，抗感染治疗

42、患者，女性，21岁，左腰区落痛3天，尿常规RBC（++++）,B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见

异常，最可能的原因是（）.

A.草酸钙结石

B.尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁胺结石

43、某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg,脉搏

118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）。

A.阴道静脉破裂

B.子宫破裂

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

44、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可

能最大（）»

A.念珠菌阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.淋病性阴道炎

E.沙眼衣原体阴道炎

45、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-）,基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经,

其闭经原因可能是（）。

A.子宫内膜损伤

B.卵巢病变

C.垂体病变

D.下丘脑病变

E.局催乳素血症

46、患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是（

A.止血敏

B.大量孕激素止血

C.大量雌激素止血

D.促排卵

E.诊刮+病理

47、2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T40℃,口周发维，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊

实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（）。

A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C.腺病毒腔炎合并胸腔积液

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E.衣原体肺炎合并胸腔积液

48、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L,RBC3.06X1012/L,

血清铁8.59Umol/L（48ug/dl）,临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（）。

A.铁剂用量按元素铁计算

B.铁剂应选用二价铁盐

C.用药应在两餐之间服用

D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

49、1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强（+）,

反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为（）.

A.给予退热，止抽

B.配伍更有效抗生素

C.给予地塞米松静点

D.20%甘露醇脱水

E.给予速尿脱水

50、孙思邈一生为济世救人而行医，堪称中国古代医德史上的•座高峰。据史书记载：隋文帝请他当国子博士，他托病

不去；唐太宗召他到京师咨询，授予爵位，他谢绝；唐高宗时，他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对病人却从不怠慢：93

岁时病归故里，他仍服务于求诊病人；史书上说，仅经他亲手治疗的麻风病人就有600多名，且“莫不一一抚养”。由此，

给予孙思邈的最佳评价应该是（）.

A.药王

B.大医

C.苍生大医

D.神医

E.真人

三、A3型题［共20题，每题1分，总计20分］

男患60岁，慢支肺肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口

唇发绡，球结膜轻度水肿，BP170/ll0mmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿

（+）。

51、你的主要诊断（）o

A.冠心病.心衰，心律失常

B.高血压病，脑出血

C.肺心病外冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3

肋间3/6收缩期杂音，X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfvl异常，双峰P,右室肥大。

52、该患者诊断为（）»

A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有

溃疡穿孔可能。

53、急诊应做哪项检查（）。

A.胃镜

B.X线腹部视透

C.X线胸透

D.领透

E.腹腔试穿

男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。黑便3天，每日一次，大便成形

有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。

54、最可能的诊断为（）。

A.慢性胃窦炎

B.慢性胃体炎

C.十二指肠球部溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120/70mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞（++）,尿素氮8mmol/L,血肌酊47Hmol/L。

55、肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）。

A.利尿消肿

B.雷公藤总普

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.环泡素A

慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5〜10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检

查尿仍然无好转。

56、慢性肾盂肾炎的疗程为（）»

A.10〜14天

B.1〜2周

C.2〜4月

D.0.5-1年

E.1〜2年

患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg,呼吸困难，两肺底可闻及小

水包音不能平卧，BUN30mmol/L,血肌肝1001口mol/L,诊断尿毒症。

57、尿毒症病人肌酊清除率在lOml/min以卜.时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是（

A.利尿

B.强心药物

C.血管扩张药

D.降压

E.透析治疗

男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg（2L3/13.3kPa）,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白（++）,颗粒

管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl）,血肌酊309.4umol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

58、最佳治疗方案是（）。

A.血液透析

B.腹膜透析

C.应用降血压药物

D.应用促红细胞生成素

E.低蛋白饮食、对症治疗等非透析综合治疗

35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2〜3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心

悸，饥饿感。查体：消瘦，噪剖氐哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L,（正常3.68〜6.12mmol/L）,

血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。

59、为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）。

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数50X106/L,淋巴细胞为主，蛋

白质含量O.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。

60、最可能的诊断是（）.

A.低血钾麻痹

B.格林-巴利综合征

C.急性脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.脊髓出血

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。

61、此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为（）.

A.坏死肠管外置术

B.剖腹行肠切除吻合术

C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋卜未及，脾肋下2

指，肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超

示腹水（+）。

62、病人存在腹水，形成的最主要原因（）»

A.门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔

B.淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔

C.肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗

D.体内ADH增加水钠潴留

E.以上均不是

男性，70岁。下楼时不慎摔伤右臀部，查体右下肢短缩。外旋50。畸形，右能肿胀不明显，但有叩痛。

63、该患最可能的诊断是（）«

A.右髓后脱位

B.右微前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右微软组织损伤

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，：便功能障碍。

64、除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是（）。

A.抗生素

B.止痛剂

C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

D.防止褥疮

E.留置尿管

男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX

2cmX2cm结石，上尿路未见异常改变。

65、尿中无感染患者宜采用哪种治疗（）.

A.饮用磁化水

B.膀胱内碎石术

C.膀胱切开取石

D.套石术

E.药物排石

男，58岁，无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块；尿细胞学检查3次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。

66、如检杳发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）。

A.肾及输尿管结石

B.上尿路上皮肿瘤

C.肾癌

D.肾结核

E.输尿管狭窄

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚I:呕叶.4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于

10月底就诊。T39C,面色苍白，前囱眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

67、对该儿卜列处理哪项不是必须的（）o

A.暂禁食6小时

B.口服ORS

C.动脉血气分析

D.血钠钾氯测定

E.大便镜检和培养

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T4（TC,呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁

不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，

心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

68、该患儿最可能的诊断是（）.

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋。仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白.不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋

下触及3cm,脾未及，血Hb60g/L,RBC2.90X1012/L,血涂片：纤细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。

69、该患儿最可能诊断是（）o

A.溶贫

B.再生隙碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性混合性贫血

某男患，23岁。被确诊为再生隙碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝•切治疗措施，甚至摔碎

注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗,

获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了

幸福的家庭。

70、在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）。

A.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治

成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无尚的

E.把病人的思想工作放在首位是正确的

四、B1型题［共30题，每题1分，总计30分］

A.水利尿

B.渗透性利尿

C.尿崩症

D.尿失禁

E.尿潴留

71、一次饮用大量清水导致尿量增多称为（）»

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.后天性咋啾症

E.多发性骨髓瘤

72、病变的免疫球蛋白（）。

A.化生

B.机化

C.分化

D.再生

E.增生

73、组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程（）。

A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈烧瓶状，口小底大

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

74、细菌性痢疾（）o

A.乙琥胺

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.卡马西平

75、治疗癫痫持续状态的首选药是（）o

A.荚膜

B.芽胞

C.鞭毛

D.菌毛

E.异染颗粒

76、与细菌粘附宿主细胞有关的是（）o

A.HIV

B.HBV

C.HAV

D.EBV

E.HPV

77、主要经消化道传播的病原体是（）o

A.H因子

B.促衰变因子

C.Cl抑制物

D.B因子

E.I因子

78、促进C3b灭活（）o

A.决定其Ig的类和亚类

B.决定其Ig的型和亚型

C.决定其Ig的补体结合特性

D.决定其Ig的同种异型

E.决定其Ig的独特型

79、IgG的CH2区（）。

80、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾

不大，下肢无浮肿，应诊断为（）.

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.以上都不是

A.血皮质醇升高，ACTH降低

B.血皮质醉升高，ACTH也增高

C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒

E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

81、肾上腺皮质腺瘤（）。

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

82、女，18岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体

检：呼吸深大，尿糖（++）,血糖27.7mmol/L,血钠14Ommol/L,血pH7.2。该患者诊断为（）。

A.促进肝细胞增殖

B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性，免疫调节活性

D.杀死并清除血液内的病毒

E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答

83、贺普丁（）。

A.O期（亚临床肝性脑病）

B.一期（前驱期）

C.二期（昏迷前期）

D.三期（昏睡期）

E.四期（昏迷期）

84、神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常关于肝性脑病的分期（）。

A.单眼全盲

B.双眼颍侧偏盲

C.一侧同向偏盲

D.一侧上象限盲

E.•侧卜.象限盲

85、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损

A.草绿色透明腹水

B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水

C.血性、臭气重之腹水

D.血性透明腹水

E.混浊、臭气重之腹水

86、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为（

A.肝局部切除

B.左半肝切除

C.肝动脉结扎和插管

D.肿瘤局部无水酒精注射

E.中医治疗

87、男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm,肝肾功能正常，治疗方案首选（）。

A.反常呼吸运动

B.胸膜腔压力持续升高

C.呼吸时纵隔左右扑动

D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E.胸膜腔引流血量,2ml/h,连续3小时

88、多根多处肋骨骨折会出现（）o

A.内骨痂

B.外骨痂

C.两者都有

D.两者全无

E.纤维组织钙化

89、膜内化骨（）。

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.胸椎结核

D.膝关节结核

E.能关节结核

90、男，8岁，低热左膝关节肿痛活动受限1月余，左股部肌萎缩，浮骸试验阳性，诊断考虑为（）.

A.胎盘早期剥离和羊水栓塞

B.双胎

C.妊娠合并心脏病

D.前置胎盘

E.羊水过多

91、产科领域容易致成DIC的疾病（）。

A.A耻外径＜18cm

B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

C.出口横径（坐骨结节间径）过短

D.慌棘间径过短

E.坐骨结节间径加后矢状径＜15cm

92、漏斗型骨盆（）.

A.月经来潮前1周或来潮6〜12小时内

B.立即

C.先用抗生素控制感染

D.月经周期第5天

E.先口服乙烯雌酚5天

93、疑为子宫内膜结核（）。

A.轻度非典型增生

B.重度非典型增生

C.镜卜早浸癌

D.浸润癌lb期

E.浸润癌Ha合并心脏病

94、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（）o

A.改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B.杀精子或改变精子功能

C.抑制排卵

D.改变宫颈粘膜性状，不利于精子穿透

E.阻止精子进入宫腔

95、阴茎套的避孕原理为（）.

A.肝

B.卵黄囊

C.骨髓

D.脾

E.髓外造血

96、胚胎2个月胎儿主要造血部位是（）o

A.脱矿性斑

B.色素附着

C.四环素牙

D.釉质钙化不全或发育不全

E.氟牙症

97、釉质呈黄褐色，表面有光泽，半透明存在（

A.刷毛长30〜35mm,宽11〜12nun

B.3〜4排刷毛，高11〜12mm

C.刷柄颈部略弯

D.刷毛的毛面成V型或U型

E.电动牙刷

98、适应手有残疾、需要帮助的患者刷牙（）。

A.双盲

B.单盲

C.样本含量

D.三盲

E.随机分组

99、目的是平衡实验组和对照组混杂因素的是()»

A.誓词式规范

B.宣言式规范

C.章则式规范

D.约法式规范

E.歌诀式规范

100、1988年，我国制定和颁布了《医务人员医德规范及实施办法》。其形式属于哪一种()。

答案:

第1题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆☆考点1：细胞膜的物质转运功能：

细胞膜主要是由脂质双分子层构成的，因此从理论上讲只有脂溶性的物质才有可能通过它，但事实上，一个进行着

新陈代谢的细胞，不断有各种各样的物质进出细胞，由于它们的理化性质各异，且多数不溶于脂质或其水溶性大于脂溶性，

因而它们通过细胞膜的方式也就不同。常见的跨膜物质转运形式有：

1.单纯扩散

脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。

人体内脂溶性的物质为数不多，比较肯定的有氧和二氧化碳等气体分子。

2.易化扩散

指•些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中-些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度•侧向低浓

度一侧的移动过程。易化扩散分为两种类型：

(1)由载体介导的易化犷散

葡萄糖、氨基酸等营养性物质的进出细胞就属于这种类型的易化扩散。以载体为中介的易化扩散有如下特点：①高

度特异性；②有饱和现象；③有竞争性抑制。

(2)由通道介导的易化扩散

通过通道扩散的物质主要是Na+、K+、Ca2+、CI-等离子。通道具有•定的特异性，但它对离子的选择性没有载体

蛋白那样严格。通道蛋白质的重要特点是，随着蛋白质分子构型的改变，它可以处于不同的功能状态。当它处于开放状态时，

可以允许特定的离子由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转移；当它处了关闭状态时，膜又变得对该种离子不能通透。根据引起

通道开放与关闭的条件不同，一般可将通道区分为电压门控通道和化学门控通道。

不同的离子通道，一般都有其专一的阻断剂。河豚毒能阻断Na+通道，只影响Na+的转运而不影响K+的转运。四

乙基钱能阻断K+通道，只影响K+的转运而不影响Na+的转运。

上述两种物质转运方式，都不需要细胞代谢供能，因而均属于被动转运。

3.主动转运

指细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度侧移向高浓度•侧的过程。在细胞膜的

主动转运中研究得最充分、而且对于细胞的生命活动也是最重要的，是细胞膜对钠和钾离子的主动转运过程。

钠泵是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并能

利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，因而钠泵就是一种被称Na+、K+依赖式ATP酶的蛋白质。

•个活着的细胞，其细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。以神经和肌细胞为例，正常时细胞内K+的浓度约

为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时、钠泵被激活，于是

将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“偶联”在•起的。与此

同时，ATP酶分解ATP,为Na+泵提供能量。在一般生理情况下，每分解一个ATP分子，可以移出3个Na+,同时移入2

个K+。

钠泵活动的意义：①钠泵活动造成的细胞内高K+,是许多代谢反应进行的必需条件；②细胞内高K+、低Na+能

阻止细胞外水分大量进入细胞，对维持细胞的正常体积、形态和功能具有一定意义；③建立一种势能贮备，供其他耗能过程

利用。

4.出胞与入胞式物质转运

出胞指借助了细胞膜复杂的结构和功能变化使大分子物质或和物质团块从细胞内移向细胞外，如腺细胞的分泌活

动；反之称为入胞。特异性分子与细胞膜的受体结合并在该处引起的入胞作用称为受体介导式入胞。出胞与入胞过程均需细

胞膜提供ATP。

第2题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆☆考点3：两条喀咤核甘酸合成途径的原料；

体内嘴呢核甘酸合成途径也有从头合成，补救合成两条途径

1.嘴嘘核甘酸从头合成途径原料及简要途径

(1)喀咤碱合成的元素来源：喘碇环的C2来自CO2、N3来自谷氨酰胺，C4、C5、C6及N1来自天冬氨酸。

(2)从头合成途径简述：嘴咤核甘酸的合成可分为如下阶段进行，即①氨基甲酷磷酸的生成：CO2与谷氨酰胺在

氨基甲酚磷酸合成酶H催化下，先合成氨基甲酰磷酸；②尿啥咤核甘酸的生成：氨基甲酰磷酸与天冬氨酸缩合，经多步反应

生成尿啼咤核甘酸(UMP)；③胞喀噬核甘酸的生成：UMP在磷酸激酶催化下、接受ATP的磷酸菸，变为UTP,后者再接受

谷氨酸胺的酰胺基、转变为胞喀噬核甘三磷酸(CTP)；④脱氧胸腺嘴噬核甘酸的生成：UDP还原成dUDP,dUDP脱磷酸成

dUMP,dUMP在胸腺喀I®核甘酸(胸甘酸)合成酶催化卜甲基化(由N5、N10甲烯四氢叶酸供给一碳单位)生成脱氧胸腺喀嚏

核甘酸(dTMP)。5•■氟尿嘴唳(5-FU)在体内可转变为5氟尿喀喔核甘酸，后者可抑制胸腺嘴呢核甘酸合成酶，干扰胸甘酸的合

成。

2.啥咤核甘酸的补救合成

尿喀噬核甘酸和胸腺喀噬核甘酸可通过下述反应合成：

第3题

试题答案：D

考点：

☆☆☆☆☆考点6：细菌性痢疾；

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

1.病理变化

急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维

素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图

状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。

中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内

发生中毒性休克和呼吸衰竭。

慢性细菌性痢疾由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。

2.临床病理联系

(1)毒血症：发热、头痛、乏力、食欲不振和末梢血白细胞增多。

(2)腹痛和腹泻：与炎症渗出和病变肠管蠕动增强有关。

(3)里急后重和排便次数增多：与直肠壁受炎症刺激有关。

(4)中毒性休克：严重的毒血症引起，多发生于2〜7岁的小儿，多由福氏或宋氏痢疾杆菌引起。

第4题

试题答案：A

考点：

☆☆☆■☆☆考点1：氯丙嗪的药理作用及临床应用；

氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、a受体及M受体。DA受体至少有D1和D2:种亚型。D1受体与CS蛋白偶

联，激动时可经CS蛋白激活腺甘酸环化酶，使CAMP水平增加，其外周作用表现为血管扩张和心肌收缩力增强，中枢效应

尚不清楚。D2受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑皮质通路和结节-漏

斗通路。其中前者与锥体外系的运动功能有关，后者与下丘脑某些激素的分泌有关，而中间二条通路则主要与精神、情绪及

行为活动有关。D2受体与Gi蛋白相偶联，激动时可抑制腺甘酸环化酶活性，还能使K+通道开放。氯丙嗪对DI、D2受体

缺乏选择性。

1.中枢神经系统

(1)抗精神病作用

氯丙嗪可迅速控制精神病人的兴奋躁动症状，继续用药可使患者的幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋等症状逐渐

减轻，病人恢复理智，情绪安定，生活自理。一般需连续用药6周〜6个月才能充分显效。

本品主要用于治疗各型精神分裂症，尤其对急性发作患者疗效较好。常需长期应用，以维持疗效，减少复发。此外，

对躁狂症及其他精神病所伴有的兴奋、紧张及妄想症状也有一定疗效。

氯丙嗪抗精神病作用机制尚未弄清，推测是由于药物阻断了脑内DA受体。因为精神分裂症患者的临床症状是由于

脑内DA功能过强所致，即D2受体密度特异性增高。氯丙嗪阻断了D2受体使精神病人症状改善。

(2)镇吐作用

氯丙嗪具有强大的镇吐作用。此作用是由于药物阻断了延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的D2受体的结

果。大剂量的药物还可直接抑制呕吐中枢。

氯丙嗪可用于治疗多种原因如癌症、射线及药物等引起的呕吐。对顽固性呃逆亦有一定疗效，但对晕动病(晕船、

晕车)引起的呕吐无效。

(3)对体温调节的影响

可抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节功能紊乱。此时人的体温常可随外界环境温度变化而变更，如在低温环境

下，体温可降低，而在高温环境中，体温可随之升高。药物不仅能使发热病人的体温下降，也能使正常人体温下降。这一点

与解热、镇痛药作用有明显差异，它们仅能降低发热病人体温，而不影响正常人体温。

临床上利用氯丙嗪这一特性，可配合物理降温及合用其他药物，使患者处于深睡、低温状态，即处于“人工冬眠”

状态，使患者代谢率明显下降，组织耗氧量减少，用于治疗严重感染、高热及甲状腺危象等疾患，使病人度过危险期，有利

于其他治疗手段发挥效用。

(4)加强中枢抑制药作用

可加强麻醉药、镇静、催眠药及镇痛药作用。

2.自主神经系统

氯丙嗪可阻断a受体，并且有抑制血管运动中枢和直接扩张血管平滑肌作用，引起血管扩张，血压下降。反复用药

这种作用可逐渐减弱。此外，还可阻断M胆碱受体，但无治疗意义。

3.内分泌系统

氯丙嗪可阻断结节-漏斗DA通路的D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子释放，因而使催乳素分泌增加。也能抑制

促性腺释放激素分泌，造成卵泡刺激素和黄体生成素释放减少。此外，还能抑制促皮质激素和生长激素的分泌。

第5题

试题答案：B

考点：

☆☆☆☆考点2：毛果芸香碱的临床应用；

毛果芸香碱在临床上主要局部用于治疗青光眼。

1.青光眼

眼内压增高是青光眼的主要特征，可引起头痛、视力减退，严重时可致失明。闭角型青光眼（急性或慢性充血性青

光眼）患者前房角狭窄、眼内压升高。毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，10分钟后显效，30分钟达高峰，可使眼内

压降低，从而缓解或消除青光眼症状。该药也适用于开角型青光眼（慢性单纯性青光眼）的治疗。可能与药物引起小梁网结

构改变导致眼内压下降有关。常用1%〜2%溶液滴眼，降低眼内压作用可维持4〜8小时•滴眼时应压迫内毗，以防药液流

入鼻腔，经吸收产生副作用。

2.虹膜炎

可与扩瞳药交替应用，以防虹膜与晶状体粘连。

第6题

试题答案：D

考点：

☆☆☆☆考点1：易逆性抗胆碱酯酶药：

1.药理作用

（1）眼

本类药物结膜用药时所产生作用为结膜充血，并可导致位于虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳和睫状肌收缩而

引起调节痉挛，使视力调节在近视状态。由于上述作用可使眼房水回流，从而使升高的眼内压降低。

（2）胃肠

不同药物对胃肠平滑肌作用不同。新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌，拮抗阿托品所致的胃张力下降及增强

吗啡对胃的兴奋作用。支配胃的双侧迷走神经被切断后，新斯的明上述作用即被减弱。此外，新斯的明尚可促进小肠、大肠

（尤其是结肠）的活动，促进肠内容物排出。

（3）骨骼肌神经肌肉接头

大多数强效抗胆碱酷酶（AChE）药对骨韶肌的主要作用是通过抑制神经肌肉接头AChE,但亦有•定的直接兴奋

作用，如动脉内注射新斯的明和毒扁豆碱，使药物进入长期去神经肌肉或进入有正常神经支配，但AChE活性被不可逆抑制

的肌肉，此时新斯的明引起直接兴奋作用，而毒扁豆碱无此作用，提示前者具有直接兴奋骨骼肌作用。一般认为抗AChE

药可逆转由竞争性神经肌肉阻滞剂引起的肌肉松弛，但并不能有效拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹。

（4）其他作用

由于许多腺体如支气管腺体，泪腺，汗腺，唾液腺，胃腺［窦G细胞（促胃液素细胞）和壁细胞］、小肠及胰腺等均

受胆碱能节后纤维支配，故低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌。这类药物尚可引起细支气管和输尿管平

滑肌收缩。此外，抗AChE药也可影响心血管系统，但较复杂。本类药物对中枢各部位有一定兴奋作用，但高剂量时，常可

引起抑制或麻痹，与血氧过低密切相关。

2.新斯的明的临床应用

（1）重症肌无力

为一种自身免疫性疾病，其主要特征为肌肉经短暂、重复活动后，出现肌无力症状。患者血清中大多有抗胆碱受体

的抗体存在，且其骨韶肌终板电位的胆碱能受体数量可减少70%〜90%。般患者可采用口服给药方式，剂量必须严格掌握,

以免过量引起药物中毒，出现“胆碱能危象”，使肌无力症状加剧。严重患者和紧急情况下，应采用皮下注射或肌内注射给

药:给药后15分钟左右即可使症状减轻，可维持2〜4小时。

（2）腹气胀和尿潴留

新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排尿及排气，适用于手术后腹气胀和尿潴留。

（3）阵发性室上性心动过速

药物通过拟胆碱作用使心室率减慢。

（4）非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量时的解毒。

第7题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆考点2：阿司匹林的不良反应；

1.胃肠道反应

口服可引起上腹不适、恶心、呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所致，大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区，也可致恶

心及呕吐。大剂量、长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。

2.凝血障碍

•般治疗量即可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量(5g/d以上)或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长

凝血酶原时间，维生素K可以预防之。

3.过敏反应

少数患者出现尊麻疹、血管神经性水肿及过敏性休克。某些哮喘病人服用阿司匹林后可诱发哮喘，即为“阿司匹林

哮喘”，并非由抗原-抗体反应引起，而与药物抑制PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水

平升高有关。这种哮喘用肾上腺素治疗无效。

4.水杨酸反应

大剂量(5g/d)用药时，可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视、听力减退，上述反应称为水杨酸反应。

第8题

试题答案：A

考点：

☆☆☆☆考点】：肠道杆菌的共同特征；

1.中等大小的G-杆菌，无芽胞，多数有鞭毛和菌毛。

2.营养要求不高。

3.生化反应活泼，肠道杆菌能分解多种糖类和蛋白质，其中致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖,

用以初步鉴别。

4.抗原构造复杂，有菌体(0)抗原、鞭毛(H)抗原和荚膜或包膜抗原等。

5.抵抗力不强。

6.易产生耐药性变异及毒力变异。

第9题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆☆考点1：真菌的生物学性状；

1.定义和分类

真菌是一种真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞壁。不含叶绿素，无根，茎，叶

的分化。少数为单细胞真菌，多数为多细胞真菌，由丝状体和泡子组成。

2.形态与结构

真菌比细菌大几倍至几十倍。可分单细胞和多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌、白假丝酵母菌(白

色念球菌)、新生隐球菌。单细胞真菌以出芽方式繁殖，芽生抱子成熟后脱落成独立个体。多细胞真菌由抱子出芽繁殖形成。

大多长出菌丝和泡子，称丝状菌，乂称霉菌。各种丝状菌长出的菌丝与抱子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。

(1)菌丝：抱子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。菌丝延伸分枝，交织成团，称菌丝体。

菌丝体按功能可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生泡子的则称为生殖菌丝体。

(2)孩子：抱子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个抱子。真菌泡子与细菌芽胞不同。真菌泡子：抵抗力

不强，60〜70℃短时间即死，一条菌丝上可长出多个范子，是一种繁殖方式。细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不死，一个

细菌只产生一个芽胞，不是一种繁殖方式。

大多数致病性菌为有隔菌丝，无性抱子。

3.培养特性

(1)真菌的营养要求不高，检查时常用沙保培养基。因在不同培养基上真菌的菌落形态有很大的差别，鉴定时以

沙保养基上的形态为准。培养真菌最适pH为4.0~6.0最适温度为22〜28℃,某些深部感染的真菌则在37℃中生长最好。

培养真菌需要较高的温度与氧气。