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文档简介

营养不良的症状和体征判别

【知识要点】

1.体质指数

BMI是目前最常用的体重/身高指数，是评价肥胖和消瘦的良好指标。

BMI是反映蛋白质能量营养不良以及肥胖症的可靠指标。计算公式：体质指数=体重（kg）/[身高（m）]2我国评价标准：

我国成人BMI判定标准等级BMI值等级BMI值重度蛋白质-能量营养不良＜16.0正常18.5～23.9中度蛋白质-能量营养不良16.0～16.9超重≥24.0轻度蛋白质-能量营养不良17.0～18.4肥胖≥28.0

2.腰围腰围在一定程度上反映腹部皮下脂肪厚度和营养状态，是间接反映人体脂肪分布状态的指标。中国肥胖问题工作组建议腰围男性≥85cm、女性≥80cm为肥胖的标准。

国际糖尿病联盟(IDF)的标准为腰围男性≥90cm、女性≥80cm。3.腰臀比计算公式：腰臀比＝腰围(cm)÷臀围(cm)正常值：标准的腰臀比为男性小于0.8，女性小于0.7。评价标准：根据美国推荐的标准:男性WHR＞0.95和女性WHR＞0.86具有心血管疾病危险性。我国建议:男性＞0.9、女性＞0.8称为中央性（或内脏型、腹内型）肥胖。4.理想体重和肥胖度

计算公式：

理想体重(kg)=身高(cm)－105

肥胖度=[(实测体重－理想体重)÷理想体重]×100%

判断标准为：体重超过理想体重10%为超重，超过20%以上是肥胖;

超过20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。

5.皮褶厚度皮褶厚度的测量包括肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛下角、髂前上部、髋部和腹部皮褶厚度。皮褶厚度可以反映人体皮下脂肪的含量，它与全身脂肪含量具有一定的线性关系，相关系数是0.7-0.9。通过测量不同部位皮褶厚度来推算全身的脂肪含量，也反映人体皮下脂肪的分布情况。临床常用皮褶厚度估计脂肪消耗情况，作为评价能量缺乏与肥胖程度的指标。由于使用的皮褶厚度计不同，测量误差较大，一般要求在同一部位测定三次，取平均值。【实例】请对成人进行超重和肥胖的判断。程序1询问基本情况：询问姓名、病史，包括食物/营养摄入史，获得相关信息。程序2体格测量：体重、身高、腰围和臀围的测量程序3计算体质指数：根据体重、身高数据和公式，计算体质指数（BMI）。程序4计算腰臀比值：根据腰围、臀围数据计算腰臀比值（WHR）。程序5判断肥胖度：根据理想体重判断肥胖度。程序6简单判断：根据计算结果及知识要求中的标准判断是否肥胖及肥胖程度。程序7综合评价和分析：综合获得的相关信息和体检结果，对被检者进行评价，并分析肥胖的可能原因。成人肥胖综合评价指标及原因分析

程序8提出改善建议：根据评价结果，给被检者

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