体格测量-儿童体格测量（营养学课件）

儿童体格测量儿童年龄界定为3～14岁，3岁以下的界定为婴幼儿。儿童生长发育测量常用的指标有：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，其中身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。

【知识要点】1.儿童体重测量的方法及意义(1)儿童体重测量的方法测量时间：一般在早晨空腹排便后或上午10时左右进行。7岁以下的儿童用杠杆式体重计，最大载重量为35～50kg，精确度读数不得超过50g；8岁以上儿童所用工具同成人，采用最大载重量为100kg的秤，精确度读数不得超过100g。

测量工具杠杆式体重秤

（2）儿童体重测量的意义体重在一定程度上可反映儿童的营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏质量的综合发育情况。低体重不仅表示营养摄入不足，而且能反映新近的疾病，如腹泻、麻疹或其他使体重减轻的疾病发生频度。准确测量儿童体重可及时发现儿童生长发育速度改变的有关问题，如是否出现肥胖趋势等。

2.儿童身高测量的方法及意义

（1）儿童身高测量的方法测量时间：一般在上午10时左右进行。测量的方法：立位身高计。

(2)儿童身高测量的意义身高是生长发育最有代表性的一项指标，但是短期膳食对儿童身高的影响不明显，所以身高指标不适合用于对新近营养状况的评价，而只能反映儿童较长时间的营养状况。

3.儿童坐高测量的方法及其意义

(1)儿童坐高测量的方法测量时间：一般在上午10时左右进行。测量工具：坐高计。

(2)儿童坐高测量的意义坐高可反映躯干的生长情况；与身高比较时，可说明下肢与躯干的比例关系。

4.胸围测量的方法及其意义

(1)胸围测量的方法

测量方法：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。3岁以下儿童取卧位，3岁以上儿童取立位。在平静呼吸状态下，采用软尺进行测量。男孩及乳腺尚未凸起的女孩以胸前乳头下缘为固定点，乳腺已凸起的女孩以胸骨中线第四肋间高度为固定点。

(2)胸围测量的意义

胸围是表示胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况的重要指标之一。5.头围测量的方法及其意义

(1)头围测量的方法

测量头围时取立位、坐位或仰卧位。使用器材一般为软尺，使用前要用标准钢尺校正，每米误差不得超过0.2cm，软尺刻度至0.1cm。头围是指经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度。测量者面对儿童，将软尺的始端固定于眉间最突出点，然后环绕头围，经过枕骨粗隆，再向眉间围拢，软尺重叠处的值即为头围。软尺在头部两侧的水平位置要求一致。(2)头围测量的意义

头围主要反映颅脑的发育情况。儿童的头围值明显超出正常范围，则可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病；头围值过小，则可能是脑发育不全、头小畸形等。测量儿童头围对营养状况评价有一定意义，是学龄前儿童（婴幼儿）生长发育的重要指标。【实例1】

请对一名5岁儿童进行体重、身高、坐高、头围和胸围的测量。程序1询问基本情况询问儿童姓名、年龄、性别等，并准确记录于记录表上。根据不同年龄段的儿童选择合适的秤。被测儿童在测量之前1h内应禁食，排空尿液、粪便，测量时脱去衣服、帽子等，只穿背心（或短袖衫）和短裤。尽量使被测儿童安静地站（坐或卧）在秤盘中央。读数以kg为单位，记录读数至小数点后2位。要测量2次，取平均值。程序2儿童体重的测量注意事项：（1）观察杠杆秤是否有螺钉松动。

（2）使用前需校正杠杆秤，测量者每次读数前都应校对砝码重量，避免差错。（3）被测儿童站在秤台中央，上、下杠杆秤时动作要轻。

（4）测量体重前，被测儿童不得进行体育活动和体力劳动。被测儿童应赤脚，在身高计或软尺前站好，背靠立柱或软尺，两臂自然下垂，足跟并拢，足跟、骶部、两肩胛间与立柱或软尺相接触，躯干自然挺直，头正直，两眼平视前方，耳屏上缘与眼眶下缘的连线应与立柱垂直。测量者立于被测儿童右侧，将活动压板轻压被测儿童头顶。测量者两眼与活动压板呈水平位时进行读数，以cm为单位，记录到小数点后1位，测量2次，误差不得超过0.5cm。注意“三点贴一柱”两点呈水平程序3儿童身高的测量注意事项：（1）身高坐高计应放置在平坦靠墙的地面上。（2）测量时，要特别注意足跟、骶骨和两肩胛间是否紧靠支柱。

（3）活动压板与头顶皮肤接触要松紧适度，读数毕应立即将活动压板推到安全高度，并检查记录是否正确。

坐高的测量通常使用坐高计，让被测儿童坐在坐盘或有一定高度的矮凳上，骶骨靠墙壁或量板，上身后靠成直坐姿势，然后两大腿面与躯体成直角，膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，头及肩部位置与身高测量时的要求相同；让被测儿童挺身，测量者向下移动头板使其与头顶接触，读刻度至0.1cm。注意事项：(1)同身高测量的注意事项。(2)如无身高坐高计，可用普通身高计，另备不同高度的小椅子；身高计要靠墙放置，小椅子的靠背要紧靠身高计立柱。程序4儿童坐高的测量坐高:3岁以上儿童

坐位时头顶点至椅面的垂直距离测量仪器：身高坐高仪。（注意：“两个直角”）程序5胸围测量

让被测儿童处于平静状态，让其自然站立，双手下垂，两眼平视。测量者立于被测儿童前方或右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测儿童胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为单位，保留小数点后1位。注意事项：测试时应及时提醒并纠正被测儿童耸肩、低头、挺胸、驼背等不正确姿势。各处软尺要轻轻接触皮肤。应在平静呼吸时读数。软尺要平整、无折叠，前经左右乳头，后经两肩胛骨下角下缘，左右对称。程序6头围测量

去掉被测儿童帽子、围巾或发辫等；被测儿童取坐位或立位；测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆(后脑勺最突出的一点)及左侧眉弓上缘