体格测量-成人体格测量（营养学课件）

成人体格测量

成人体格测量的主要指标有身高、体重、腰围、臀围、上臂围和皮褶厚度等。本单元主要学习上臂围和皮褶厚度的测量。1.测量上臂围的意义测量意义：上臂围本身可反映营养状况，与体重密切相关。测量点：肩峰至鹰嘴连线中点处臂围长。评价：5岁以前儿童上臂围变化不大1～5岁，13.5cm以上为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；12.5cm以下为营养不良。【知识要点】2.测量皮褶厚度的意义衡量个体营养状况和肥胖程度的较好指标，主要表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖与否。测量点：WHO推荐肩胛下角、肱三头肌和腹部。上臂肱三头肌、肩胛下角、腹部的皮褶厚度，可反映个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况。瘦、中等和肥胖的界限：性别瘦(mm)中等(mm)肥胖(mm)男＜1010～40＞40女＜2020～50＞50

皮褶厚度计

2.皮褶厚度计的使用方法校准：长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正(可参照使用说明书进行)。皮褶计的压力要符合规定标准(10g/cm2)。使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶厚度计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部位充分夹住皮褶。在皮褶厚度计指针快速回落后立即读数。一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。刻度盘卡钳卡钳接口握柄校验砝码200克

仪器校准方法：使用前调节零点，校正压力。将仪器臂钳的两个接触点间的压力调正至10g/cm2

范围内。将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在“0”位，如不在“0”位，轻轻转动刻度盘，使指针对准“0”位。

校验仪器调整“0”位校正压力在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（200克），使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在15～25毫米（红色区域）范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如指针位于25毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向左侧方向转动旋钮；如指针位于15毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向右侧方向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。旋钮校验砝码校正压力向左向右【实例】请对成人进行上臂围和皮褶厚度的测量。程序1上臂围的测量测量方法：（1）受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两脚上；（2）被测者充分裸露上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方；（3）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。当然，操作熟练后可直接定位肩峰到尺骨鹰嘴连线中点。（4）用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。

注意事项：被测者要自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要紧张。否则肌肉紧张,结果会偏大。位置要定位准确，否则测量结果偏差较大，位置在上臂远端，结果会偏低。一般都测量左侧手臂，但也有测量右臂的。

上臂紧张围

上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度。测量方法：被测者上臂斜平举约45°,手掌向上握拳并用力屈肘;将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

上臂松弛围：指上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。

测量方法:在测量上臂紧张围后,将卷尺保持原来的位置不动,令被测者将上臂缓慢伸直,将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

两者之差，反映肌肉发育情况。差值越大说明肌肉发育状况越好。

上臂松弛围:

上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。测量紧张围后，上臂放松自然下垂，在同一部位测量肌肉放松时的上臂围。

意义：二者之差称为臂围差，反映肌肉发育情况。差值越大说明肌肉发育状况越好。将测量左右两上臂的臂围值相比较，看其肌肉发育左右是否均匀。

程序2

肱三头肌皮褶厚度测量被测者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测人员的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。右手握皮褶厚度计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶厚度计测量其厚度，测量时皮褶厚度计应与上臂垂直，把右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。在皮褶厚度计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为单位，精确到小数点后一位。要连续测量三次，求平均值。受检者自然站立，充分裸露被测部位。检测人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来。捏提点测量点测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。

上臂部测量点肩峰鹰嘴

程序3

肱二头肌皮褶厚度测量被测者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者的对面或侧面。被测者上臂放松、自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面，为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上方1cm），并用油笔标记出该点。顺自然皮褶方向(垂直方向)，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。程序4肩胛下角皮褶厚度测量被测者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者的背面。测试人员用油笔标出右肩胛下角位置。在右肩胛下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。肩胛部皮褶★肩胛下角髂脊上部（在腋中线上，髂前上脊与肋下缘连线中点处）皮褶厚度，测量时肩、臂自然放松，向内下方，与水平成45°角进行测量。腹部（脐右侧2cm）皮褶厚度，垂直方向提起皮褶进行测量。程序5其他部位皮褶厚度的测量

腹部皮褶测量由于每个测量者对解剖位置的确定存在差异，而且测量时手法存在不同，这些都是造成测量误差的主要原因。为了避免测量者之间的误差，在调查前应进行相关的培训，使测量结果具有一定的可比性。把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不能把肌肉夹提住。测量者每天工作开始前，及时从仪器箱中取出皮褶厚度计；每天工作完成后，将皮褶厚度计装入皮褶厚度计盒中，并放入仪器箱中保存。注意事项：腰围:

测量方法:被测者自然站立,平视前方。测量者甲选肋下缘最底部和髂前上棘最高点连线中点,以此中点将卷尺水平围绕腰一周,