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文档简介

细菌性痢疾

(bacillarydysentery)

概述

病原体易感人群传播途径痢疾杆菌儿童、青少年消化道(粪-口途径)

流行特征夏秋季多发传播源菌痢患者及带菌者

发病机制发病机制痢疾杆菌消化道胃酸杀灭在肠道释放毒素外毒素肠黏膜坏死

水样腹泻、神经系统症状内毒素损伤血管壁DIC和血栓形成感染性休克、脑疝类型及病变(一)急性细菌性菌痢疾卡它性炎假膜性炎地图状溃疡愈合水样便、粘液便黏液脓血便病变部位乙状结肠和直肠细菌性痢疾假膜性肠炎bacillarydysentery细菌性痢疾Showingplaquesofyellowfibrinandinflammatorydebrisbacillarydysentery镜下粘膜上皮及腺体大片消失,假膜覆盖——假膜:纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、N、RBC等粘膜下层、肌层、浆膜层炎症反应

bacillarydysentery

Lowermicrographshowingpseudomembrane临床表现①全身症状:发热、乏力、WBC↑②消化道症状:阵发性腹痛、腹泻,里急后重,排便频繁,粘液脓血便③并发症(少)(二)慢性细菌性菌痢病原菌福氏菌多见病程>2个月病变特点新、旧病灶共存慢性溃疡形成息肉病变大体:①溃疡较深(肌层),边缘不规则呈息肉状增生,底部不平整②肠壁增厚、变硬甚至肠腔狭窄镜下:溃疡处淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维组织增生,瘢痕形成(二)慢性细菌性菌痢临床表现不同程度的消化道症状慢性菌痢急性发作慢性带菌者(三)中毒性细菌性菌痢病原菌毒性低的福氏或宋氏易感人群2-7岁儿童病变特点肠道呈卡他性炎、肠壁

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