手卫生及医疗废物管理知识

手卫生及医疗废物管理知识一、目的和范围：

手卫生及医疗废物管理知识的制定旨在规范医疗卫生机构内医疗废物的处理与管理，有效预防和控制因医疗废物导致的健康风险及环境污染问题。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中，对产生的具有感染性、毒性及其他危害性的废物进行科学、规范的管理。通过加强手卫生管理，降低病原体传播风险，保障患者、医护人员及公众的健康安全。同时，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存及处理流程，提高医疗废物管理水平，为构建绿色、安全的医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为便于管理和处理，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：被患者体液、血液、排泄物等污染的物品，如医疗耗材、敷料、病员服等；废弃的医学标本；病原体的培养物、菌种、毒种等。

2.损伤性废物：指尖锐、有刺、有割伤风险的废物，如废弃的注射针头、输液针、手术刀片、玻璃制品等。

3.病理性废物：指源自患者体内的废弃组织、器官、病理切片等，包括手术切除的组织、死胎、胎盘等。

4.药物性废物：指过期、废弃、不合格或因其他原因不再使用的药品及其包装材料。包括处方药和非处方药，如抗生素、抗肿瘤药、心血管药等。

5.化学性废物：指在医疗过程中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等危险特性的化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂、电池、光源等。

各类医疗废物均需按照国家相关法律法规和本制度的规定，进行分类收集、包装、标识、运输、储存和处理。以确保在医疗废物生命周期内，对环境和人体健康的潜在风险降至最低。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和人员的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家法律法规和医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理中出现的问题和不足，提出改进措施，不断提高管理水平和效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理知识的培训，确保全院职工熟悉并掌握相关知识和操作规程；

-监督和检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改；

-定期评估医疗废物管理效果，为医院提供改进建议。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规地运输和储存；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、干净、完好；

-建立医疗废物处置记录，定期上报相关部门。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的日常监督，确保制度在本部门的落实；

-对本部门职工进行医疗废物管理知识的培训和考核，提高职工的环保意识和操作技能；

-及时上报本部门在医疗废物管理中遇到的问题，协助解决。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明确的分类收集容器，并确保容器颜色、标识清晰，易于识别；

-医疗废物产生时应立即进行分类，严格按照分类标准将废物投入对应的收集容器中；

-收集容器应具有防渗漏、防穿刺等功能，确保废物在运输和储存过程中不会造成泄漏和污染。

2.特殊废物的处理方法：

-药物性废物：应按照药物种类进行分类，密封包装，并标注药物名称、规格、数量及过期日期。对于易挥发的药物，应采用密封性好的容器单独收集；

-化学性废物：应根据化学品的性质进行分类，如腐蚀性、毒性、易燃性等，采取相应的安全措施，如穿戴防护装备，使用专门的收集容器。化学废物应进行中和处理后再进行包装和标识。

3.管理要求：

-科室应定期对医疗废物收集容器进行检查和清洁，确保容器完好无损，防止交叉污染；

-科室必须建立医疗废物收集、交接和转运的记录制度，确保每一环节的可追溯性；

-科室应定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改，并报告给医院感染管理办公室；

-对于违反医疗废物分类收集规定的行为，应进行教育和纠正，情节严重者应按医院规定给予相应处罚。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理的有效性：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和职工应根据职责分工，明确自身在医疗废物管理中的责任和义务。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保每一环节的操作都有明确的指导和依据；

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需要和法律法规的变化。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指派专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查；

-监控部门应具备相应的专业知识和能力，能够及时发现并处理医疗废物管理中的问题和风险。

4.落实与执行：

-确保医疗废物管理规章制度得到有效执行，通过培训、考核等手段提高职工的遵守意识和能力；

-对医疗废物管理的实施情况进行定期评估，及时反馈信息，推动持续改进；

-对违反规定的行