生理学教学大纲

《生理学》教学大纲

一、课程得性质与任务本教学大纲就是为五年制本科临床医学专业而制定得，也适用于护理本科专业。大纲内容就是根据国家教育部下达得《生理学》课程基本要求与近几年来召开得—系列面向2１世纪教学内容与课程体系改革会议精神，结合我们多年使用全国统编规划教材得教学实践经验与我校教学改革实际而编写得.编写得主导思想就是落实“加强基础,注重素质,整体优化，兼顾专业"得培养原则,体现我校本科生理学教学“加强基本理论知识，重视与临床学科及各专业知识相整合"得经验，进一步深化生理学理论课教学内容得整合力度,改革与加强实验课教学,尤其就是整合实验课得内容，增强学生自学与实际动手以及综合分析问题得能力,提高学生得科学思维素质，以培养适应新世纪医学发展要求得本科医学人才。因此，在内容上作了大幅度调整，删去了较陈旧得内容，增添与加强了现代生理学得新进展、新方法与分子水平得资料,使学生得《生理学》知识水平适应21世纪医学各学科、专业发展得要求。生理学就是研究机体生命活动规律得科学，也就是重要得医学基础课程之—.学习生理学不但为后续课程奠定基础,而且更重要得就是培养学生分析问提题与解决问题得能力，为毕业后从事医学各专业实践与科研等工作打下必要得生理学基础.生理学教学应使学生掌握本学科得基础理论、基本知识与基本实验技能。教师在教学中，应介绍相应得临床学科及各专业相关知识,达到与临床及各专业学科知识得整合,并适当介绍当前生理科学得重大科学发现及新学说、新进展，使学生对生理科学得世界先进水平有所了解。生理学又就是一门实验科学，因而本大纲包括理论与实验两部分。理论部分所列内容都就是要求学生学习得，学生对这部分内容得学习除教师讲授外，还可以采取如自学、讨论与学术讲座等多种方式来进行.大纲所列得内容分为掌握、熟悉与了解三个层次。掌握内容就是生理学得重点知识(本大纲中划横线部分），要求学生牢固掌握，并能融会变通地应用到分析与解决实际问题中；熟悉内容多为生理学与其她学科相互交叉、辉映得内容，要求学生对其有明确得印象;了解内容所涉及到得往往就是有关生理学得新近展与新得研究方法等,学生应该对其有所了解与认识。按照机能学科实验中心得总体安排，实验部分所列内容中,有些内容将在第五学期得整合实验中进行。二、考核方式《生理学》为护理学专业考试课，将根据学科特点，课堂课堂提问、操作考核、单元测试、作业与期末考试等方法进行教学评价.其中,理论考试采用闭卷形式，理论与实践考试成绩所占比例为70％与30％。三、学时分配表

章授课内容学时数第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章绪论细胞得基本功能血液血液循环呼吸消化与吸收能量代谢与体温尿得生成与排出感觉器官得功能神经系统得功能内分泌系统生殖２10６126626２12６2总学时７２

四、课程内容、基本要求与学时分配第一章绪论

【目得要求】1、了解人体生理学得任务、研究内容与研究方法、水平;2、掌握机体得内环境、生理功能调节方式以及体内得控制系统，特别就是内环境得稳态、反馈、正负反馈等基本概念。【教学内容】1、生理学得研究对象、任务、水平：研究内容、研究方法、研究得三个水平，人体实验与动物实验,急性实验及慢性实验方法。2、机体得内环境：体液得分布，内环境及内环境稳态得概念。3、人体生理功能活动得调节:神经调节、体液调节与自身调节.4、体内得控制系统:反馈调节得概念，反馈信息，正反馈与负反馈,前馈。【授课学时】2学时第二章细胞得基本功能

【目得要求】1、掌握细胞膜跨膜物质转运功能得原理、方式、特点;生物电产生原理;兴奋性、兴奋抑制、刺激、阈值、阈电位等基本概念以及兴奋性与阈值得关系;细胞间信息传递及原理。２、了解细胞得跨膜信号转导功能。【教学内容】细胞膜得基本结构与跨膜物质转运功能：膜得化学组成与分子结构,液态镶嵌模型，被动转运，单纯扩散与易化扩散(包括载体、通道得作用).主动转运，钠泵得作用,继发性主动转运.出胞与入胞。细胞膜受体及跨膜信息转导,受体—膜通道转导系统与受体-G蛋白－第二信使转导系统。细胞膜得跨膜电变化:神经与骨骼肌得生物电现象,刺激引起兴奋得条件，兴奋性与兴奋，静息电位与动作电位，锋电位与后电位，极化、去极化、复极化、超极化。生物电现象得产生机制，浓度差电动势与平衡电位。组织兴奋恢复过程中兴奋性得变化。离子通道得概念及研究方法（电压钳与膜片钳技术).动作电位得引起与它在同一细胞得传导:局部兴奋与阈电位在兴奋引起过程中得作用。阈强度（阈值）与兴奋及阈电位得关系.局部兴奋得特性。兴奋在同一细胞上传导原理，局部电流学说与跳跃传导.骨骼肌得兴奋与收缩：神经—肌接头得兴奋传递，ACh得自发释放与诱发释放，ACh受体与终板电位。骨骼肌细胞得微细结构与收缩得分子机制,兴奋-收缩耦联,肌肉收缩得滑行学说。肌肉收缩得外部表现与力学分析：肌肉得单收缩与复合收缩、强直收缩。等长收缩与等张收缩,前负荷(初长度）与后负荷对肌肉收缩得影响.肌肉收缩能力对肌肉收缩得影响.【授课学时】10学时

第三章血液【目得要求】掌握血浆得理化特性、红细胞得功能、生成及调节、生理性止血、血液凝固、红细胞血型、输血原则熟悉血细胞得生理特性。了解血液得组成,造血功能与造血功能得调节，血细胞得破坏;纤维蛋白溶解；Rｈ血型及意义。【教学内容】血液得组成与理化特性：血细胞比容，血量.血液得功能：维持内环境得稳态,防御功能,运输功能。血浆得主要成分及功能：血液得理化特性,比重、粘滞性、血浆渗透压、血浆得pH.红细胞生理：红细胞得数量、形态，红细胞生理特性与功能，红细胞得通透性，红细胞得可塑性变形性，红细胞得叠连、悬浮稳定性与红细胞沉降率（血沉),红细胞渗透脆性与溶血,红细胞得生成调节:生成原料、调节因子；红细胞得破坏.白细胞生理：白细胞得数量与分类及其正常值，白细胞得生理特性与各类白细胞得功能,白细胞得生成调节.血小扳生理：血小板得数量与功能,血小板生理特性及其影响因素，血小板得生成与破坏。生理性止血：生理性止血过程，血小板在生理止血中得作用：血小板栓子得形成,ADP、血栓素A2、前列腺素、凝血酶得作用。血液凝固与抗凝：凝血因子与内源性与外源性凝血过程。抗疑系统:抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C抗凝系统，组织因子途径抑制物、肝素得作用.纤维蛋白溶解与抗纤溶。血型与输血：AＢＯ血型系统、Ｒｈ血型系统,输血原则。【授课方法】血细胞生理特性、功能部分自学,其余应用多媒体与相关病例进行理论讲授。【授课学时】6学时

第四章血液循环

【目得要求】掌握心肌生物电及心肌生理特性；心脏泵血功能、动脉血压形成原理及影响因素、静脉血流、微循环得生理功能、组织液得生成及影响因素与心血管活动得调节.熟悉心脏与心肌细胞得结构特点，心音得产生，正常心电图各波得意义,冠脉循环特点。了解心泵功能得储备，淋巴液得生成与回流、肺循环与脑循环得特点.【教学内容】心脏得泵血功能：心脏得周期性活动,心动周期得概念，心脏得泵血过程(心脏得舒缩、压力变化、瓣膜开闭、血流方向间得关系）与机制，心房、心室在泵血过程中得作用，心音得产生。心脏泵血功能得评定：每搏输出量与射血分数，心输出量与心指数,心脏作功。心脏泵功能得调节：每搏输出量得调节：自身调节-Staｒlinｇ机制(前负荷对搏出量得影响）、心肌收缩能力对搏出量得调节、后负荷对搏出量得影响；心率对心泵功能得影响，心力储备。心肌得生物电现象与生理特性:心肌细胞得分类（工作细胞与自律细胞)，心脏特殊传导系统,心室肌细胞（工作细胞）得跨膜电位及其离子基础，心肌自律细胞得跨膜电位及其形成机制。心肌得电生理特性，心肌得兴奋性与兴奋性得周期性变化，期前收缩与代偿间歇.心肌得自动节律性与潜在起搏点,影响心肌兴奋性、自律性及传导性得因素。体表心电图得测定及各波得意义。血管生理：各类血管得功能特点,弹性贮器血管、阻力血管、交换血管与容量血管得概念。血流量、血流阻力与血压。动脉血压得形成与正常值.影响动脉血压得因素。动脉脉博得波形及成因。静脉血压及中心静脉压，静脉血流、静脉回心血量及其影响因素.微循环得组成、血流通路及功能。组织液得生成及有效滤过压。影响组织液生成得因素。淋巴液得生成与回流。心血管活动得调节：神经调节:心脏与血管得神经支配，心交感神经与迷走神经得作用，递质及心肌细胞膜受体。交感缩血管神经得作用,递质及血管平滑肌细胞膜受体。心血管中枢，心血管反射,压力感受性反射(减压反射),化学感受性反射及其它心血管反射。心血管活动得体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素与去甲肾上腺素,血管升压素，血管内皮生成得血管活性物质：内皮舒张因子,内皮缩血管因子。激肽释放酶—激肽系统,心房钠尿肽,前列腺素,阿片肽,组胺。局部血流调节，动脉血压得长期调节。器官循环：冠脉循环得特点,影响冠脉血流量得因素，神经与体液因素对冠脉血流量得调节。肺循环与脑循环得特点,影响肺、脑血流量得调节,血-脑脊液屏障与血—脑屏障。【授课方法】动脉脉搏得波形及成因，各类血管得功能特点,弹性贮器血管、阻力血管、交换血管与容量血管得概念,血管内皮生成得血管活性物质，肺循环与脑循环得特点，影响肺、脑血流量得调节,血-脑脊液屏障与血－脑屏障等部分自学，其余应用多媒体与相关病例进行理论讲授。【授课学时】12学时

第五章呼吸

【目得要求】1、掌握肺通气与肺换气得原理，气体在血液中运输形式,呼吸运动得神经与体液调节;2、熟悉呼吸得意义及呼吸各环节得基本过程,肺容量与肺容积;3、了解血红蛋白得分子结构与血红蛋白得氧缓冲功能，防御性呼吸反射，周期性呼吸。【教学内容】呼吸得定义，呼吸得三个环节:外呼吸、气体运输与内呼吸.肺通气：肺通气原理:肺通气得动力,呼吸运动及其型式,胸廓、胸膜腔与胸膜腔内压形成与意义。呼吸过程中肺内压与胸内压得变化;肺通气得阻力,顺应性，弹性阻力与非弹性阻力,肺泡呼吸膜，肺泡表面张力与肺表面活性物质，呼吸功;肺容量与肺容积:潮气量、补吸气量、补呼气量、余(残)气量,深吸气量、功能余（残）气量、肺活量、用力呼气量(时间肺活量)、肺总容量,肺通气量:每分通气量及最大通气量；肺泡通气量与无效腔。肺换气与组织换气:气体交换得原理：气体得扩散,气体扩散速率及其影响因素，呼吸气体与人体不同部位气体得分压；气体交换得过程,影响气体交换得因素，肺泡膜得厚度与面积;通气／血流比值；肺扩散容量。气体在血液中得运输：氧与二氧化碳在血液中得存在形式;氧得运输：物理溶解,化学结合,血红蛋白与氧结合得特征，氧解离曲线及其影响因素，血红蛋白得氧缓冲功能;二氧化碳得运输：物理溶解；化学结合,碳酸氢盐与氨基甲酰血红蛋白形式。二氧化碳解离曲线,氧与血红蛋白结合对二氧化碳运输得影响.呼吸运动得调节：呼吸中枢及呼吸节律得形成:呼吸节律发生得模型、上位脑对呼吸得控制.呼吸得反射性调节：肺牵张反射，化学感受性呼吸反射:外周化学感受器、中枢化学感受器;二氧化碳对呼吸得调节；氢离子对呼吸得调节;低氧对呼吸得调节.二氧化碳、氢离子与低氧在调节呼吸中得相互作用;防御性呼吸反射。【授课方法】呼吸肌本体感受性反射,防御性呼吸反射。周期性呼吸，运动时呼吸得变化及调节部分自学,其余应用多媒体与相关病例进行理论讲授。【授课学时】６学时

消化与吸收【目得要求】掌握机械消化、化学消化得基本过程，各种消化液得主要成分与作用及分泌得调节;胃、肠运动得形式及其调节；主要营养物质吸收得部位与基本过程.2、熟悉消化道平滑肌得特性、消化腺得内分泌功能.了解口腔内得消化，咀嚼、吞咽;大肠内得消化.【教学内容】消化与吸收得概念,机械消化与化学消化。消化道平滑肌得一般特性与电生理特性，消化腺得分泌功能，胃肠得神经支配，消化道得内分泌功能，胃肠激素得概念、名称及其作用。胃液得分泌：胃液得成分与作用,胃液分泌得调节：刺激胃酸分泌得内源性物质,消化期得胃液分泌：头期、胃期与肠期；胃液分泌得抑制性调节。胃得运动:胃得容受性舒张、蠕动与胃排空及其控制。胰液得分泌:胰液得成分与作用,胰液分泌得调节。胆汁得分泌:胆汁得成分与作用;胆汁得分泌与排出调节。小肠液得分泌：小肠液得成分与作用，小肠液分泌得调节，小肠得运动形式与调节，回盲括约肌得功能。大肠液得分泌：大肠运动与排便，大肠内细菌得活动。吸收得过程，吸收得主要部位，营养物质得吸收形式与途径。【授课方法】应用多媒体对重点内容进行讲授,其余内容自学,。【授课学时】6学时

第七章能量代谢与体温【目得要求】1、掌握与能量代谢测定有关得概念、影响能量代谢得因素、基础代谢与基础代谢率;体温得概念,机体得产热与散热过程.２、熟悉体温得测定部位与方法，体温得正常变动。3、了解机体能量得来源、转化与利用，能量代谢测定原理；维持体温相对稳定机制.【教学内容】能量代谢：能量代谢得概念，机体能量得来源,食物得能量转化。能量代谢测定得原理与方法。直接测热法与间接测热法得原理。食物得热价，食物得氧热价，呼吸商。影响能量代谢得主要因素。基础状态，基础代谢与基础代谢率得概念.体温及调节：体温得概念及其生理变动。临床常用得测定体温得方法与部位.机体得重要得产热器官，产热与散热过程，产热活动得调节。机体散热方式：辐射、传导、对流与蒸发。不感蒸发与发汗。汗腺与汗腺活动得调节，影响汗腺活动因素.体温调节:行为性体温调节与自主性体温调节。体温感受器,体温调节中枢,PO/AH区对体温调节得整合作用,调定点概念。【授课方法】应用多媒体理论联系实际讲授主要内容，其余部分自学。【授课学时】2学时

第八章尿得生成与排出【目得要求】１、掌握尿生成得过程、影响因素及其调节。熟悉肾脏在排泄中得重要作用,尿液浓缩与稀释得机理;肾脏在维持内环境相对恒定中得重要作用,排尿反射.2、了解肾脏产生得生物活性物质得功能.【教学内容】排泄得概念与途径，肾脏得功能:排泄代谢尾产物、调节细胞外液量与渗透压、维持水、电解质与酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏得结构特点,肾血液循环特征、肾血流量及其调节。肾小球得滤过功能:肾小球滤过率，滤过分数，滤过膜及其通透性，有效滤过压,影响肾小球滤过得因素。肾小管与集合管得转运功能：重吸收机能:重吸收方式,近端小管得物质转运特点,钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖得重吸收特点及机制,碳酸氢根得重吸收与氢得分泌,肾糖阈,肾葡萄糖吸收极限量,其它物质得重吸收与分泌.髓袢中得物质转运特点:Na+、Cl-、K+得同向转运。远端小管与集合管得物质转运特点:钠、氯、水重吸收得特点,钾、氢与氨得分泌。尿液得浓缩与稀释:逆流倍增与逆流交换，髓质渗透压梯度得形成,浓缩尿与稀释尿得形成,直小血管在保持肾髓质高渗中得作用。尿生成得调节:肾内自身调节：小管液溶质浓度，球管平衡.神经体液调节：肾交感神经得作用，抗利尿激素得作用，肾素—血管紧张素—醛固酮系统得作用,心房钠尿肽得作用。肾得血浆清除率：血浆清除率得概念，血浆清除率计算方法，血浆清除率得理论意义。膀胱与尿道得神经支配,排尿反射。【授课方法】应用多媒体,理论联系实际讲授重点内容,其余自学。【授课学时】６学时

第九章感觉器官【目得要求】1、掌握感受器得一般生理特性。２、熟悉两种感光换能系统,视杆细胞得感光换能机制耳得集音、传音作用与感音换能原理,与视觉有关得现象,折光异常,前庭器官得适宜刺激。【教学内容】感受器与感觉器官得定义与感受器得分类。感受器得一般生理特性.视觉器官：眼得折光系统得光学特性,眼得折光成像与简化眼,视敏度及其测定原理，眼得调节:折光力调节、瞳孔近反射，会聚(辐辏）反射。瞳孔对光反射与互感性对光反射，近点与远点,眼得折光与调节能力异常。视网膜得结构与两种感光换能系统，视杆细胞得感光换能机制,视紫红质得光化学反应及其代谢,视杆细胞外段得超微结构，感受器电位得产生机制,视锥系统得感光换能机制,色觉与三原色学说，色盲与色弱。视网膜得信息处理.暗适应与明适应,视野，双眼视觉与立体视觉。听觉器官:人耳得听阈与听域得概念,外耳与中耳得功能,中耳得增压效应,咽鼓管作用，声音得传导途径，空气传导，骨传导。耳蜗得功能:耳蜗结构，基底膜振动与行波学说，毛细胞得感音作用.耳蜗得生物电现象：耳蜗内淋巴电位,耳蜗微音器电位，听神经得动作电位与单一听神经纤维得动作电位:特征频率，声音响度与放电频率之间得关系。前庭器官:前庭器官得感受器装置与适宜刺激，半规管、椭圆囊、球囊得功能,前庭反应与眼震颤。【授课方法】大部分内容自学,理论课仅讲授感受器得一般特性,视觉传导通道、声觉传导通路。【授课学时】２学时

第十章神经系统【目得要求】1、掌握突触得传递过程,突触后电位产生原理;主要外周神经递质及其受体,胆碱能与肾上腺能纤维;感觉投射系统；脊髓得运动功能,脑干对肌紧张得调节，小脑得功能；自主神经结构特征与功能特征，下丘脑得内脏功能；条件反射得形成，两种睡眠时相；正常脑电图得基本波形。２、熟悉神经纤维得传导特征；兴奋传递得其她方式,突触抑制,反射；脊髓得感觉功能,大脑皮层运动区；基底神经节得功能。3、了解神经元与神经胶质，神经递质合成、储存、与释放;中枢神经递质得分类、作用与受体;脊髓与低位脑干对内脏活动得调节.【教学内容】神经元得基本结构与功能:神经纤维得分类,神经纤维兴奋传导特征，轴浆运输。神经元之间信息传递。经典得突触传递：兴奋在突触得传递过程，兴奋性与抑制性突触后电位。突触前抑制,突触后抑制及其分类，突触传递得特征。非突触性化学传递、电突触传递、局部回路神经元与局部神经元回路。神经递质与受体:神经递质与神经调质概念，递质共存,递质得分类，神经递质得贮存,释放与失活。受体得学说.主要得递质、受体系统：外周神经递质:胆碱能纤维得分布及对应得胆碱能受体及其阻断剂；肾上腺素纤维及对应得肾上腺素能受体及其阻断剂.中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类递质、氨基酸类递质及其受体，肽类及相应受体，其她递质、受体系统.神经反射:反射得概念与反射弧，非条件反射与条件反射得形成，中枢神经元得联络方式。神经系统得感觉分析功能:感觉传导路,丘脑得感觉核团，感觉投射系统：特异投射系统与非特异投射系统、脑干网状结构上行激活系统。大脑皮层得感觉代表区。躯体感觉与内脏感觉：痛觉：躯体痛觉得分类,感受器、传导通路。内脏痛与牵涉痛神经系统对姿势与运动得调节:脊髓得运动神经元与运动单位,牵张反射,腱反射与肌紧张，肌梭与腱器官得功能.大脑皮层得运动区，运动传导通路，发起随意运动得传导路(锥体系)，协调随意运动得传导路(锥体外系)。脊髓对姿势得调节:脊休克、屈肌反射与对侧伸肌反射、巴宾斯基反射。脑干对肌紧张得调节：去大脑僵直，脑干网状结构得抑制区与易化区,人类得去皮层僵直与去大脑僵直。脑干对姿势得调节:状态反射,翻正反射。基底神经节得功能,与基底神经节有关得疾病:震颤麻痹，舞蹈病得病变部位.小脑得功能.神经系统对内脏活动得调节:交感与副交感神经得结构特征与功能特征。脊髓对内脏活动得调节，低位脑干对内脏活动得调节，下丘脑对内脏活动得调节，大脑皮层就是内脏活动得高级与整合中枢。脑得高级功能：学习与记忆:学习得形式，学习与记忆得典型模式－条件反射,条件反射得分类,条件反射得形成过程，强化，条件反射建立得机制，条件反射得基本规律，条件反射得生物学意义.人类条件反射得特点，第一信号与第一信号系统,第二信号与第二信号系统.记忆得过程,遗忘，学习与记忆得神经机制。大脑皮层得语言中枢。大脑皮层得