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文档简介

中级临床医学检验技术(专业实践能力)模拟试卷1(共7套)(共1376题)中级临床医学检验技术(专业实践能力)模拟试卷第1套一、A1型题(本题共82题,每题1.0分,共82分。)1、最常用的半抗原载体为A、牛血清白蛋白B、牛甲状腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲状腺球蛋白E、球蛋白标准答案:A知识点解析:最常用的半抗原载体为BSA。2、临床进行ABO血型鉴定最常用的方法A、间接凝集试验B、玻片凝集试验C、胶乳凝集试验D、沉淀试验E、间接凝集抑制试验标准答案:B知识点解析:临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。3、免疫比浊法常用的增浊剂是A、NaClB、明胶C、硫酸铵D、聚乙二醇或吐温20E、牛血清白蛋白标准答案:D知识点解析:免疫比浊法常用的增浊剂是PEG或吐温20,其作用是消除蛋白质分子周围的水化层,促进抗原抗体结合成大分子复合物。4、正常妊娠后血清HCG达峰值的时间是A、1~3周B、3~5周C、5~司D、8~10周E、15~25周标准答案:D知识点解析:妊娠后尿HCG第8~10周左右达到高峰。5、可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是A、赖氨酸脱羧酶试验B、鸟氨酸脱羧酶试验C、脲酶试验D、山梨醇发酵E、动力试验标准答案:A知识点解析:5种肠杆菌可用脲酶、鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶及山梨醇发酵进行区别,即阴沟肠杆菌为一+一+,坂崎肠杆菌为一+一一,聚用肠杆菌为…+/一,产气肠杆菌为一+++,日勾维肠杆菌为+++一。6、如血液白细胞数太低,则计数池内的大格数应数满A、4个B、5个C、6个D、8个E、9个标准答案:D知识点解析:血液白细胞数太低,采用扩大计数域方法,计数8个大方格。7、在ABO反定型中使用O型红细胞的目的是A、检测冷抗体B、发现ABO亚型C、检测ABO系统的弱抗体D、检测ABO系统的不规则抗体E、证实是否存在ABO以外的不规则抗体标准答案:B知识点解析:亚型抗原性弱易误定为O型,在ABO反定型中使用O型红细胞的目的是发现ABO亚型。8、直接参与发光反应的标记物是A、过氧化物酶B、荧光素酶C、吖啶酯D、碱性磷酸酶E、鲁米诺标准答案:C知识点解析:吖啶酯为直接化学发光剂,其发光不需酶的作用。9、己糖激酶法测定血糖,比色所需的波长为A、260nmB、280nmC、340nmD、450nmE、510nm标准答案:C知识点解析:该法检测的是NADPH的含量变化,而NADPH的吸收波长为340nm。10、cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)A、不同方法学问测定结果一致B、灵敏度比肌红蛋白高C、特异性比CK-MB低D、对AMI患者30天后病死率的预测能力比cTnT强E、灵敏度高,稳定性好的cTnI测定可用于危险分层标准答案:E知识点解析:在对AMI诊断方面,cTnT和cTnI价值相同。cTn是非3T段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。11、高磷血症见于A、肾小管性酸中毒B、静注葡萄糖C、肾功能不全D、甲状旁腺功能亢进症E、吸收不良综合征标准答案:C知识点解析:慢性肾功能不全,肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升。12、确认艾滋病患者及儿童腹泻重要病原的寄生虫是A、蛔虫B、鞭毛虫C、纤毛虫D、隐孢子虫E、人芽囊原虫标准答案:D知识点解析:隐孢子虫:免疫功能缺陷者,表现为持续性霍乱样水泻,为艾滋病患者主要致死病因之一,因此本虫被列为艾滋病患者重要的病原寄生虫检查项目。13、3H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性,正确的说法是A、测得cpm值愈高,说明IL-2活性愈高B、测得cpm值愈高,说明IL-2活性愈差C、测得cpm值愈低,说明IL-2活性愈高D、测得cpm值与IL-2活性无关E、以上说法都不对标准答案:A知识点解析:3H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性的基本原理是利用IL-2能促进胸腺细胞的增殖,将待检IL-2或IL-2标准品与胸腺细胞共同孵育,通过检测细胞增殖情况反映标本中IL-2的活性单位。在细胞增殖过程中,DNA合成增加,3H-TdR被利用掺入新合成的DNA中,新增殖的细胞也带有放射性标记,因此,细胞沉淀中的放射活性(cpm)值越高,则IL-2活性越高。14、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD标准答案:C知识点解析:IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体,对于早期检出甲型肝炎有重要意义。15、结核性脑膜炎发病初期脑脊液中增高的细胞主要是A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、蛛网膜细胞E、软脑膜细胞标准答案:C知识点解析:结核性脑膜炎早期,白细胞分类计数以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主。16、正常脑脊液内白细胞计数应在A、(0~6)×106/LB、(0~15)×106/LC、(0~20)×106/LD、(0~8)×106/LE、(0~25)×106/L标准答案:D知识点解析:成人脑脊液无红细胞,白细胞为(0~8)×106L。17、尿内见到缺角长方形结晶为A、胆红素结晶B、胆固醇结晶C、磺胺类结晶D、尿酸结晶E、含铁血黄素标准答案:B知识点解析:本题考查胆固醇结晶固形态。胆固醇结晶固形态为缺角方形薄片状。18、尿液中出现蜡样管型主要见于A、膀胱炎B、输尿管结石C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎晚期标准答案:E知识点解析:出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。临床上多见于慢性肾小球肾炎晚期的患者。19、某患者行右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养,血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长,具生姜味,有水溶性绿色色素。此菌很可能是A、金黄色葡萄球菌B、草绿链球菌C、铜绿假单胞菌D、嗜麦芽窄食单胞菌E、大肠埃希菌标准答案:C知识点解析:铜绿假单胞菌容易发生皮肤创伤的感染,菌落特点为在血平板上出现扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落,具生姜味,有水溶性绿色色素。20、胞体呈圆形或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合的细胞形态是A、原粒细胞B、早幼粒细胞C、幼稚单核细胞D、幼稚淋巴细胞E、中幼粒细胞标准答案:B知识点解析:在本题的5种细胞当中,只有早幼粒细胞的形态特点符合题意。21、慢性粒细胞性白血病描述不正确的是A、白细胞数显著升高,以中性中幼粒以下阶段细胞为主,并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多B、Ph染色体是本病的特征性异常染色体,所有慢粒患者均可检出该染色体C、外周血嗜碱性粒细胞>20%,提示为加速期D、属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病E、NAP积分明显减低甚至为0标准答案:B知识点解析:Ph染色体是CML的特征性异常染色体,约90%CML患者阳性。22、在进行OGTT时,糖尿病重要的判断指标是A、餐后3小时大于8mmol/LB、餐后1小时大于8mmol/LC、餐后2小时大于8mmol/LD、餐后30分钟大于8mmol/LE、空腹血糖大于8mmol/L标准答案:C知识点解析:糖尿病性糖耐量:空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延,常在1小时后出现,峰值11.1mmol/L(200mg/dl);120分钟不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2小时的血糖水平是最重要的判断指标。23、实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱标准答案:B知识点解析:本题考查碳酸氢盐的临床意义,正常人SB=AB患者SB正常,而AB>SB有呼吸性酸中毒存在,AB<SB有呼吸性碱中毒存在。如患者AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时两者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。24、分泌不存在明显的昼夜节律的激素有A、GHB、TSHC、儿茶酚胺类激素D、ACTHE、雌性激素标准答案:C知识点解析:分泌存在明显的昼夜节律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。25、在血清蛋白电泳图谱中,β和γ区之间出现单克隆性区带,可能的诊断为A、重症肝炎B、肝细胞性肝癌C、肾小球肾炎D、干燥综合征E、多发性骨髓瘤标准答案:E知识点解析:本题考查多发性骨髓瘤的生化检验,M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。26、可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A、肺癌B、肝癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、结肠癌标准答案:C知识点解析:本题考查酸性磷酸酶临床意义,临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。27、血糖测定的参考方法是A、己糖激酶法B、GOD-POD法C、班氏法D、电极法E、试带法标准答案:A知识点解析:考查血糖测定的方法,己糖激酶法准确度和精密度高,特异性优于葡萄糖氧化酶法,是葡萄糖测定的参考方法。28、用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原,应将荧光素标记A、抗原B、相应抗体C、抗免疫球蛋白抗体D、抗原-抗体复合物E、抗C3抗体标准答案:C知识点解析:间接法是用荧光素标记抗球蛋白抗体,待基质标本的抗原与相应抗体反应,再用荧光素标记的抗抗体结合第一抗体,因此只需制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体。29、目前认为,属于肿瘤特异抗原的是A、MAGE-1B、AFPC、CEAD、EB病毒蛋白E、HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白标准答案:A知识点解析:MAGE-1为恶性黑素瘤基因-1,约50%黑素瘤表达MAGE-1,但正常成熟组织(除睾丸外)均不表达。30、关于类风湿关节炎,说法错误的是A、类风湿因子是惟一的自身抗体B、是一种全身性的结缔组织炎症C、部分病例可累及心、肺、血管等D、血清IgG、IgA、IgM水平升高E、血清和滑膜液中均可出现类风湿因子标准答案:A知识点解析:类风湿因子不是RA唯一的自身抗体。31、精浆果糖浓度降低常见于A、尿道炎B、膀胱炎C、附睾炎D、精囊炎E、前列腺炎标准答案:D知识点解析:精浆果糖浓度降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。32、血性CSF离心后,取上清液作隐血试验呈阴性,最可能是A、基底节区出血B、小脑出血C、蛛网膜下腔出血D、穿刺损伤出血E、脑室出血标准答案:D知识点解析:穿刺出血留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次减少,经离心后上清液呈无色透明,隐血试验阴性。33、不属于Rh血型鉴定方法的是A、聚凝胺法B、酶介质法C、低离子强度盐水试验D、普通盐水法E、Coombs试验标准答案:D知识点解析:Rh抗体属IgG,不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。34、尿液pH增高见于A、酸中毒,慢性肾小球肾炎B、代谢性疾病C、发热,服用氯化铵等药物D、白血病,呼吸性酸中毒E、肾盂肾炎标准答案:E知识点解析:尿pH增高:①碱中毒;②严重呕吐;⑧尿路感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等;④肾小管性酸中毒,尿pH呈相对偏碱性;⑤应用利尿药,进食太多蔬菜、水果等。35、在一般环境中细菌带负电荷,易与A、中性染料结合B、碱性染料结合C、酸性染料结合D、姬姆萨染料结合E、以上都不对标准答案:B知识点解析:细菌菌体一般带负电荷,易与带正电荷的碱性染料结合。36、区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最重要的标志是A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、细胞核的凹陷程度D、胞质中颗粒的多少E、核质比的大小标准答案:C知识点解析:细胞核的凹陷程度是划分粒系中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志。37、较多出现t(8;14)特异性畸形核型的是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M7E、Burkitt淋巴瘤标准答案:E知识点解析:伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24;14q32易位。38、关于转氨酶的临床意义,说法错误的是A、慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升,一般不超过参考值的3倍B、脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C、肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST,AST/ALT比值降低E、胆道梗阻时,可使ALT中度升高标准答案:C知识点解析:本题考查转氨酶的临床意义,肝硬化、肝癌时,ALT有轻度或中度增高,提示可能并发肝细胞坏死,预后严重。39、CK作为心肌损伤标志物,不正确的是A、快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围C、诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注标准答案:C知识点解析:由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤(minormyocardialdamage,MMI)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。40、肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目是A、血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律B、17-KS和血浆ACTHC、ACTH兴奋试验和DMT抑制试验D、17-KS租ACTH兴奋试验E、血浆ACTH和DMT抑制试验标准答案:A知识点解析:肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律。41、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L,第1个月在控数据的平均数为5.6mmol/L,标准差为0.2mmol/L。累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L,第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为A、在控B、失控C、警告D、均值±2.5s范围内E、均值±3s范围内标准答案:B知识点解析:第1个月的室内质量控制数据中7.2违背了13s规则,超过平均数±3s,应判断为失控。42、细胞毒试验可用于A、检测Tc细胞的效应功能B、Smlg测定C、IgG测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验标准答案:A知识点解析:T细胞介导的细胞毒性是Tc细胞的特性,T细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水平的一种常用指标,特别是测定肿瘤患者Tc杀伤肿瘤细胞的能力,常作为判断预后和观察疗效的指标之一。43、高水平血清甲胎蛋白(AFP)见于A、孕妇B、重度嗜烟者C、酒精性肝硬化患者D、结肠癌切除术后患者E、生殖细胞畸胎瘤患者标准答案:E知识点解析:高水平血清AFP最常见的是原发性肝癌,除肝细胞癌外,睾丸或卵巢畸胎瘤也可见高水平血清AFP。44、进行过敏原皮肤试验,出现假阴性的原因可能是A、注入抗原量过少B、试验者服用了抗组胺药物C、试验者服用了免疫抑制药D、皮试季节选择不当E、以上都正确标准答案:E知识点解析:A-D4个选取项皆有致假阴性的可能。45、白细胞分类时,漏出液的主要细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞伴少量红细胞标准答案:A知识点解析:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液中细胞种类较多。46、正常胃液放置片刻后形成不很明显的几层A、不分层B、二层C、三层D、四层E、五层标准答案:B知识点解析:正常胃液放置片刻后形成不很明显的两层,上层为少量黏液(多为咽下的鼻咽部黏液),下层为无色透明的胃液层。47、闪光细胞主要见于A、急性肾盂肾炎B、肾病综合征C、肾移植排斥D、肾结核E、前列腺炎标准答案:A知识点解析:急性肾盂肾炎时,在低渗条件下,可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动,似星状闪光的闪光细胞。48、前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高,卵磷脂小体消失,最可能的诊断是A、前列腺癌B、前列腺结石C、前列腺结核D、前列腺炎E、精囊炎标准答案:D知识点解析:前列腺炎时前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高,卵磷脂小体消失。49、莫氏试验(24小时尿比密试验)的结果,正常的是A、24小时尿量>3000mlB、日间与夜间尿量之比<2:1C、最高与最低尿比重差<0.009D、夜间尿比重>1.020E、各次尿比重固定在1.010标准答案:D知识点解析:莫氏试验参考值:24小时尿量为1000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿SG>1.020。日间尿SG因饮水量而有变异,可波动在1.002~1.020以上,最高与最低SG差应>0.009。50、对厌氧菌感染应首选何种抗生素治疗A、红霉素B、青霉素肌注C、病毒唑D、替硝唑E、卡那霉素标准答案:D知识点解析:替硝唑对厌氧菌有较高活性,对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属具有较好的疗效。51、细胞核圆形居中,染色质呈块状,核仁消失,胞质嗜多色性,此细胞是A、中幼红细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、中幼粒细胞E、幼单核细胞标准答案:A知识点解析:细胞核圆形居中,染色质呈块状,核仁消失,胞质嗜多色性是中幼红细胞的形态特点。52、诊断急性淋巴细胞白血病最重要的骨髓象特点是A、骨髓增生极度活跃或明显活跃B、原始淋巴细胞>30%并伴有形态异常C、原始细胞过氧化物酶染色呈阴性D、粒、红、巨核三系细胞明显受抑制E、涂抹细胞明显增多标准答案:B知识点解析:原始淋巴细胞>30%为诊断急性白血病的标准。53、炎症和创伤时,不升高的是A、α1-胰蛋白酶B、α1-酸性糖蛋白C、结合珠蛋白D、白蛋白E、C-反应蛋白标准答案:D知识点解析:本题考查负性急性时相反应蛋白概念,急性时相反应时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白降低。54、检测中性粒细胞杀菌功能的方法是A、硝基四氮唑蓝还原试验B、白细胞计数C、溶血空斑试验D、淋巴细胞转化试验E、补体介导的细胞毒试验标准答案:A知识点解析:硝基四氮唑蓝(NBT)还原试验:中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增,磷酸己糖旁路代谢活力增强,6-磷酸葡萄糖氧化脱氢,如此时加入NBT,NBT接受氢后从淡黄色还原成点状或块状蓝黑色颗粒(在细胞质内)。NBT还原试验主要检测中性粒细胞的杀菌能力。55、新鲜脑脊液浑浊的最常见的原因是A、含大量真菌B、含大量细胞C、含大量蛋白质D、含大量细菌E、含大量的凝血因子标准答案:B知识点解析:正常脑脊液清晰透明。脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关,当脑脊液白细胞超过300×109/L时,可呈浑浊;脑脊液中蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时,也可使脑脊液浑浊。结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊,穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。56、痰液检验的标本采集法为A、一般检查应以清晨第一口痰为宜,采集前不要漱口,然后用力咳出气管深处痰液,盛于清洁容器内送检B、细菌培养,无需用无菌容器留取C、做24小时痰量和分层检查时,应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,需要时可加少许石炭酸防腐D、做浓集结核杆菌检查时,需留12小时以内痰液送检E、不论做何种痰液检查,采集标本前均需停药3天标准答案:C知识点解析:做24小时痰量和分层检查时,应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,需要时可加少许石炭酸防腐。57、TCBS平板不含有的物质是A、硫代硫酸钠B、蔗糖C、乳糖D、枸橼酸盐E、胆盐标准答案:C知识点解析:TCBS培养基为硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板,是霍乱弧菌的选择性培养基,不含乳糖。58、骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17)。这是A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b标准答案:C知识点解析:免疫分型结果提示为急性粒细胞白血病,染色体分析呈t(15;17)是AML-M3的标志,结合幼稚细胞形态可考虑为C。59、尼曼-匹克细胞形态的主要特征是A、胞体大,直径20~90gmB、胞体圆形、椭圆形或三角形C、胞核一个或多个D、胞质丰富E、胞质呈泡沫状或蜂窝状标准答案:E知识点解析:神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核-巨噬细胞内,形成特殊的尼曼-匹克细胞,呈现为泡沫细胞。60、自动生化分析仪上需用速率法进行检测的生化项目为A、总蛋白B、GluC、CrD、ALTE、ALB标准答案:D知识点解析:本题考查速率法的应用,速率法即连续监测法常用于酶活性测定。61、目前常用的血浆渗透压测定的方法为A、冰点下降法B、折射法C、比重法D、酶速率法E、免疫速率浊度法标准答案:A知识点解析:渗量测定目前普遍采用冰点下降法。62、血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是A、Graves病B、垂体腺瘤C、垂体性甲减D、异源性TSH综合征E、甲状腺腺性甲减标准答案:A知识点解析:血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是Grayes病,垂体腺瘤TRH兴奋试验阳性,垂体性甲减血清甲状腺激素降低,异源性TSH综合征血清TSH升高,甲状腺腺性甲减TRH兴奋试验强阳性。63、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在以此数据绘制单值控制图进行下1个月的室内质控监测时,某一天测定质控样本其结果为4.8mmol/L,应判断为A、失控B、在控C、警告D、均值±1s范围内E、均值±3s范围内标准答案:B知识点解析:根据题中的均值和标准差,其质控图中均值±2s范围为4.6~6.6mmol/L,4.8mmol/L在此范围之内,属在控。64、在诱发同种移植排斥反应中免疫原性最强的细胞是A、T细胞B、富含HLA-DR抗原的细胞C、红细胞D、中性粒细胞E、肥大细胞标准答案:B知识点解析:目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。65、关于电化学发光免疫测定(ECLIA)的叙述,不正确的是A、标记物可循环利用B、发光时间长C、发光强度高D、灵敏度高E、反应时间短线性范围窄标准答案:E知识点解析:电化学发的反应时间长线性范围宽。66、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中仅β2-M增高C、前者尿中以清蛋白增高为主D、后者尿β2-M及清蛋白均增高E、后者尿中α1-M增高标准答案:A知识点解析:尿β2-M主要用于肾小管损伤的监测,肾小管损伤时尿中浓度增加。67、CSF呈胶冻状见于的疾病是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下隙梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒标准答案:C知识点解析:正常脑脊液放置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2小时内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。68、关于毛细血管采血法的叙述,错误的是A、一般用三棱针或专用采血针B、宜一人一针一管C、针刺入皮肤深度以2~3mm为宜D、如血流不畅可在针刺处周围用力挤压E、75%乙醇消毒标准答案:D知识点解析:毛细血管采血如血流不畅切勿用力挤压,以免造成组织液混入,影响结果的准确性。69、不易见低比重尿的疾病是A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、糖尿病E、蛋白质营养不良标准答案:D知识点解析:糖尿病引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。70、接入静脉留置管的患者出现菌血症,最有可能的病原菌为A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯菌C、表皮葡萄球菌D、普通变形杆菌E、鲍曼不动杆菌标准答案:C知识点解析:各种人工植入物容易引起凝固酶阴性的葡萄球菌的感染,包括表皮葡萄球菌。71、染色体核型“46,XY,del6q”表示A、6号染色体长臂等臂染色体B、6号染色体短臂部分缺失C、6号染色体长臂部分缺失D、6号染色体短臂部分重复E、6号染色体长臂易位标准答案:C知识点解析:染色体核型“46,XY,del6q”表示6号染色体短臂部分缺失。72、血浆凝血酶原时间测定的目的不包括A、用于双香豆素等抗凝剂的监控检查B、用于检查肝合成的维生素K依赖因子是否减少C、用于检查心肌梗死和人工瓣膜使用者D、用于甲、乙、丙型血友病的检查E、作为筛选试验,用于出血性疾病的出血及手术时应补充何种凝血因子的检查标准答案:D知识点解析:甲、乙、丙型血友病引起内源凝血途径障碍,PT是反映外源凝血途径的。73、醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带,由正极向负极的顺序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、α2-球蛋白、γ-蛋白α1-球蛋白、β-球蛋白D、β-球蛋白、γ-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、白蛋白E、γ-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、白蛋白标准答案:A知识点解析:本题考查血清蛋白质的电泳,蛋白质从负极向正极进行,按其泳动速度可将血清蛋白质分成五条区带,从正极到负极依次为白蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。74、药物经生物转化后,总的结果是A、药物活性的灭活B、药物活性的升高C、药物的极性升高,有利于转运到靶位D、药物的极性升高,有利于排泄E、药物的极性升高,有利于分布标准答案:D知识点解析:机体对药物进行的化学转化称生物转化。生物转化不能简单的视做药物活性的灭活,有些药物必须在体内代谢转化后才有药理活性。但生物转化总的效果是使药物的极性升高,有利于排泄。75、葡萄糖日间精密度试验:每天分析两种质量控制混合血清共20天,得出的平均值和标准差分别为:低浓度平均值为2.89,标准差为0.066,高浓度的平均值为10.15,标准差为0.171。与可接受的标准差0.082和0.275相比较观察的精密度分别是A、偏高的B、偏低的C、适当的D、可接受的E、不可接受的标准答案:D知识点解析:该低浓度和高浓度质控物20天测定误差小于CLIA88公布的临床化学分析推荐的葡萄糖测定允许误差限,固可接受。76、用于病毒分离的标本冻存时加入的保护剂为A、异丙醇B、对氨基苯甲醛C、甘油D、乙醇E、叠氮钠标准答案:C知识点解析:大多数病毒抵抗力较弱,在室温中易被灭活,所以标本要快速传递,立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种,可在4℃保存数小时,长时间保存需置一70℃。对于在冻融过程中易失去感染性的标本,冻存时应加入适当的保护剂如甘油或二甲基亚砜等。77、患者,女,20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(一)。为明确诊断,您认为最有必要做的是A、Rous试验B、红细胞渗透脆性试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验标准答案:C知识点解析:患者黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余,且无家族史,首先考虑PNH。78、患者,男,30岁。血管性血友病,凝血因子Ⅷ活性为3%,血管性血友病因子抗原含量为32.5%,瑞斯脱霉素辅因子活性为0%。血浆和血小板中无多聚体,染色体检查血管性血友病因子基因部分缺失,故该患者分型为A、血管性血友病I型B、血管性血友病ⅡA亚型C、血管性血友病ⅡB亚型D、血管性血友病ⅡM亚型E、血管性血友病Ⅲ型标准答案:E知识点解析:血管性血友病Ⅲ型,因子Ⅷ活性降低,vWF抗原减少或缺乏,瑞斯脱霉素辅因子活性为缺乏。79、某患者进行骨髓细胞涂片检查,发现存在大量异常细胞,形态如下:细胞大小不一,外形多不规则,胞核较大不规则,呈扭曲折叠状,染色质呈稀疏网状,无核仁。该细胞最可能是A、原粒细胞B、早幼粒细胞C、幼稚单核细胞D、原红细胞E、原浆细胞标准答案:C知识点解析:本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞,其形态符合幼稚单核细胞的特征。80、患者,女,48岁。已诊断肝硬化,近2个月出现齿龈出血及柏油样便,实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助的是A、ALPB、ASTC、PTD、ALTE、AFP标准答案:E知识点解析:AFP有助于诊断原发性肝癌。81、患者,女,27岁。红细胞计数:2.7×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血标准答案:B知识点解析:小细胞低色素性红细胞最常见于缺铁性贫血。82、患者,女,70岁。胸骨后疼痛3小时不能缓解。心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是A、CKB、CK-MBC、LDD、肌红蛋白E、肌钙蛋白标准答案:E知识点解析:暂无解析二、A3/A4型题(本题共9题,每题1.0分,共9分。)患者,男,41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查:红细胞:3.1×1012/L、血红蛋白:91g/L、白细胞:2.2×109/L、血小板:14×109/L。血涂片白细胞分类:异常细胞79%,中性粒细胞13%,淋巴细胞8%。凝血功能检查:PT:22秒(对照12秒),Fg:1.2g/L,D-二聚体3.2mg/L。83、问题1:此患者最有可能的临床诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病标准答案:B知识点解析:此患者有出血现象,PT延长,D-二聚体阳性,提示有DIC,考虑为AML-M3。84、问题2:异常细胞的免疫表型最可能的是A、CD2+、CD3+B、CD10+、CD19+C、CD13+、CD33+D、CD14+、CD41+E、CD34+、HLA-DR+标准答案:C知识点解析:CD13+、CD33+为粒系细胞标志。85、问题3:本病患者特异的染色体畸变最可能的是A、t(6:9)B、t(8:21)C、t(8;16)D、t(9:22)E、t(15:17)标准答案:E知识点解析:如为AML-M3大多存在t(15;17)。患者,男,40岁。寒战、发热就诊,肥达反应结果为O凝集效价为1:160,H凝集效价为1:80,HA凝集效价为1:40,HB凝集效价为1:40,HC凝集效价为1:40。86、问题1:该情况说明可能是A、伤寒早期感染B、回忆反应C、既往伤寒感染D、接种过伤寒疫苗E、伤寒晚期感染标准答案:A知识点解析:O高H不高可能为伤寒感染的早期,也有可能为交叉反应。87、问题2:出现这种情况应该如何进一步明确诊断A、不用任何处理B、1周后复查肥达反应C、过1个月后复查肥达反应D、应接种伤寒疫苗E、应按照伤寒进行抗感染治疗标准答案:B知识点解析:应该1周后复查肥达反应,观察H凝集效价的变化情况。88、问题3:1周后复查HA凝集效价达到1:160说明病原体为A、伤寒沙门菌B、甲型副伤寒菌C、肖氏副伤寒菌D、希氏副伤寒菌E、其他细菌标准答案:B知识点解析:甲型副伤寒的H凝集效价>1:80有意义,结合O凝集效价的升高,可判断为甲型副伤寒的感染。患者,女,35岁。因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。89、问题1:为确诊首要的实验室检查项目是A、ANAB、T细胞亚群C、血常规D、肝功检测E、过敏试验标准答案:A知识点解析:暂无解析90、问题2:若T细胞亚群和ANA检测结果均正常,最可能排除哪种疾病A、SLEB、RAC、乙性肝炎D、过敏性紫癜E、糖尿病标准答案:A知识点解析:暂无解析91、问题3:若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性,为明确诊断需如何进一步实验A、ENA检测B、RF检测C、心磷脂检测D、ANCA检测E、T细胞绝对计数标准答案:A知识点解析:暂无解析三、B1型题(本题共9题,每题1.0分,共9分。)A.0~偶见/HPFB.0~1个/HIPFC.0~2个/HPFD.0~3个/HPFE.0~4个/HPF92、正常成人,未离心尿中的红细胞为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A知识点解析:考查参考值范围。正常成人,未离心尿中的红细胞为0~偶见/HPF。93、正常成人,离心尿中的红细胞为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D知识点解析:考查参考值范围。正常成人,离心尿中的红细胞为0~3个/HPF。A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎94、白色念珠菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D知识点解析:白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。95、糠秕马拉色菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B知识点解析:糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。96、沙眼衣原体L1血清型可引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A知识点解析:沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。97、新型隐球菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E知识点解析:新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。98、溶脲脲原体常引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A知识点解析:溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.特殊培养基99、七叶苷水解试验属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C知识点解析:暂无解析100、TCBS琼脂属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D知识点解析:暂无解析四、A1型题/单选题(本题共82题,每题1.0分,共82分。)101、最常用的半抗原载体为A、牛血清白蛋白B、牛甲状腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲状腺球蛋白E、球蛋白标准答案:A知识点解析:最常用的半抗原载体为BSA。102、临床进行ABO血型鉴定最常用的方法A、间接凝集试验B、玻片凝集试验C、胶乳凝集试验D、沉淀试验E、间接凝集抑制试验标准答案:B知识点解析:临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。103、免疫比浊法常用的增浊剂是A、NaClB、明胶C、硫酸铵D、聚乙二醇或吐温20E、牛血清白蛋白标准答案:D知识点解析:免疫比浊法常用的增浊剂是PEG或吐温20,其作用是消除蛋白质分子周围的水化层,促进抗原抗体结合成大分子复合物。104、正常妊娠后血清HCG达峰值的时间是A、1~3周B、3~5周C、5~司D、8~10周E、15~25周标准答案:D知识点解析:妊娠后尿HCG第8~10周左右达到高峰。105、可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是A、赖氨酸脱羧酶试验B、鸟氨酸脱羧酶试验C、脲酶试验D、山梨醇发酵E、动力试验标准答案:A知识点解析:5种肠杆菌可用脲酶、鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶及山梨醇发酵进行区别,即阴沟肠杆菌为一+一+,坂崎肠杆菌为一+一一,聚用肠杆菌为…+/一,产气肠杆菌为一+++,日勾维肠杆菌为+++一。106、如血液白细胞数太低,则计数池内的大格数应数满A、4个B、5个C、6个D、8个E、9个标准答案:D知识点解析:血液白细胞数太低,采用扩大计数域方法,计数8个大方格。107、在ABO反定型中使用O型红细胞的目的是A、检测冷抗体B、发现ABO亚型C、检测ABO系统的弱抗体D、检测ABO系统的不规则抗体E、证实是否存在ABO以外的不规则抗体标准答案:B知识点解析:亚型抗原性弱易误定为O型,在ABO反定型中使用O型红细胞的目的是发现ABO亚型。108、直接参与发光反应的标记物是A、过氧化物酶B、荧光素酶C、吖啶酯D、碱性磷酸酶E、鲁米诺标准答案:C知识点解析:吖啶酯为直接化学发光剂,其发光不需酶的作用。109、己糖激酶法测定血糖,比色所需的波长为A、260nmB、280nmC、340nmD、450nmE、510nm标准答案:C知识点解析:该法检测的是NADPH的含量变化,而NADPH的吸收波长为340nm。110、cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)A、不同方法学问测定结果一致B、灵敏度比肌红蛋白高C、特异性比CK-MB低D、对AMI患者30天后病死率的预测能力比cTnT强E、灵敏度高,稳定性好的cTnI测定可用于危险分层标准答案:E知识点解析:在对AMI诊断方面,cTnT和cTnI价值相同。cTn是非3T段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。111、高磷血症见于A、肾小管性酸中毒B、静注葡萄糖C、肾功能不全D、甲状旁腺功能亢进症E、吸收不良综合征标准答案:C知识点解析:慢性肾功能不全,肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升。112、确认艾滋病患者及儿童腹泻重要病原的寄生虫是A、蛔虫B、鞭毛虫C、纤毛虫D、隐孢子虫E、人芽囊原虫标准答案:D知识点解析:隐孢子虫:免疫功能缺陷者,表现为持续性霍乱样水泻,为艾滋病患者主要致死病因之一,因此本虫被列为艾滋病患者重要的病原寄生虫检查项目。113、3H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性,正确的说法是A、测得cpm值愈高,说明IL-2活性愈高B、测得cpm值愈高,说明IL-2活性愈差C、测得cpm值愈低,说明IL-2活性愈高D、测得cpm值与IL-2活性无关E、以上说法都不对标准答案:A知识点解析:3H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性的基本原理是利用IL-2能促进胸腺细胞的增殖,将待检IL-2或IL-2标准品与胸腺细胞共同孵育,通过检测细胞增殖情况反映标本中IL-2的活性单位。在细胞增殖过程中,DNA合成增加,3H-TdR被利用掺入新合成的DNA中,新增殖的细胞也带有放射性标记,因此,细胞沉淀中的放射活性(cpm)值越高,则IL-2活性越高。114、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD标准答案:C知识点解析:IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体,对于早期检出甲型肝炎有重要意义。115、结核性脑膜炎发病初期脑脊液中增高的细胞主要是A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、蛛网膜细胞E、软脑膜细胞标准答案:C知识点解析:结核性脑膜炎早期,白细胞分类计数以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主。116、正常脑脊液内白细胞计数应在A、(0~6)×106/LB、(0~15)×106/LC、(0~20)×106/LD、(0~8)×106/LE、(0~25)×106/L标准答案:D知识点解析:成人脑脊液无红细胞,白细胞为(0~8)×106L。117、尿内见到缺角长方形结晶为A、胆红素结晶B、胆固醇结晶C、磺胺类结晶D、尿酸结晶E、含铁血黄素标准答案:B知识点解析:本题考查胆固醇结晶固形态。胆固醇结晶固形态为缺角方形薄片状。118、尿液中出现蜡样管型主要见于A、膀胱炎B、输尿管结石C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎晚期标准答案:E知识点解析:出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。临床上多见于慢性肾小球肾炎晚期的患者。119、某患者行右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养,血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长,具生姜味,有水溶性绿色色素。此菌很可能是A、金黄色葡萄球菌B、草绿链球菌C、铜绿假单胞菌D、嗜麦芽窄食单胞菌E、大肠埃希菌标准答案:C知识点解析:铜绿假单胞菌容易发生皮肤创伤的感染,菌落特点为在血平板上出现扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落,具生姜味,有水溶性绿色色素。120、胞体呈圆形或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合的细胞形态是A、原粒细胞B、早幼粒细胞C、幼稚单核细胞D、幼稚淋巴细胞E、中幼粒细胞标准答案:B知识点解析:在本题的5种细胞当中,只有早幼粒细胞的形态特点符合题意。121、慢性粒细胞性白血病描述不正确的是A、白细胞数显著升高,以中性中幼粒以下阶段细胞为主,并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多B、Ph染色体是本病的特征性异常染色体,所有慢粒患者均可检出该染色体C、外周血嗜碱性粒细胞>20%,提示为加速期D、属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病E、NAP积分明显减低甚至为0标准答案:B知识点解析:Ph染色体是CML的特征性异常染色体,约90%CML患者阳性。122、在进行OGTT时,糖尿病重要的判断指标是A、餐后3小时大于8mmol/LB、餐后1小时大于8mmol/LC、餐后2小时大于8mmol/LD、餐后30分钟大于8mmol/LE、空腹血糖大于8mmol/L标准答案:C知识点解析:糖尿病性糖耐量:空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延,常在1小时后出现,峰值11.1mmol/L(200mg/dl);120分钟不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2小时的血糖水平是最重要的判断指标。123、实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱标准答案:B知识点解析:本题考查碳酸氢盐的临床意义,正常人SB=AB患者SB正常,而AB>SB有呼吸性酸中毒存在,AB<SB有呼吸性碱中毒存在。如患者AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时两者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。124、分泌不存在明显的昼夜节律的激素有A、GHB、TSHC、儿茶酚胺类激素D、ACTHE、雌性激素标准答案:C知识点解析:分泌存在明显的昼夜节律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。125、在血清蛋白电泳图谱中,β和γ区之间出现单克隆性区带,可能的诊断为A、重症肝炎B、肝细胞性肝癌C、肾小球肾炎D、干燥综合征E、多发性骨髓瘤标准答案:E知识点解析:本题考查多发性骨髓瘤的生化检验,M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。126、可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A、肺癌B、肝癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、结肠癌标准答案:C知识点解析:本题考查酸性磷酸酶临床意义,临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。127、血糖测定的参考方法是A、己糖激酶法B、GOD-POD法C、班氏法D、电极法E、试带法标准答案:A知识点解析:考查血糖测定的方法,己糖激酶法准确度和精密度高,特异性优于葡萄糖氧化酶法,是葡萄糖测定的参考方法。128、用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原,应将荧光素标记A、抗原B、相应抗体C、抗免疫球蛋白抗体D、抗原-抗体复合物E、抗C3抗体标准答案:C知识点解析:间接法是用荧光素标记抗球蛋白抗体,待基质标本的抗原与相应抗体反应,再用荧光素标记的抗抗体结合第一抗体,因此只需制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体。129、目前认为,属于肿瘤特异抗原的是A、MAGE-1B、AFPC、CEAD、EB病毒蛋白E、HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白标准答案:A知识点解析:MAGE-1为恶性黑素瘤基因-1,约50%黑素瘤表达MAGE-1,但正常成熟组织(除睾丸外)均不表达。130、关于类风湿关节炎,说法错误的是A、类风湿因子是惟一的自身抗体B、是一种全身性的结缔组织炎症C、部分病例可累及心、肺、血管等D、血清IgG、IgA、IgM水平升高E、血清和滑膜液中均可出现类风湿因子标准答案:A知识点解析:类风湿因子不是RA唯一的自身抗体。131、精浆果糖浓度降低常见于A、尿道炎B、膀胱炎C、附睾炎D、精囊炎E、前列腺炎标准答案:D知识点解析:精浆果糖浓度降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。132、血性CSF离心后,取上清液作隐血试验呈阴性,最可能是A、基底节区出血B、小脑出血C、蛛网膜下腔出血D、穿刺损伤出血E、脑室出血标准答案:D知识点解析:穿刺出血留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次减少,经离心后上清液呈无色透明,隐血试验阴性。133、不属于Rh血型鉴定方法的是A、聚凝胺法B、酶介质法C、低离子强度盐水试验D、普通盐水法E、Coombs试验标准答案:D知识点解析:Rh抗体属IgG,不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。134、尿液pH增高见于A、酸中毒,慢性肾小球肾炎B、代谢性疾病C、发热,服用氯化铵等药物D、白血病,呼吸性酸中毒E、肾盂肾炎标准答案:E知识点解析:尿pH增高:①碱中毒;②严重呕吐;⑧尿路感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等;④肾小管性酸中毒,尿pH呈相对偏碱性;⑤应用利尿药,进食太多蔬菜、水果等。135、在一般环境中细菌带负电荷,易与A、中性染料结合B、碱性染料结合C、酸性染料结合D、姬姆萨染料结合E、以上都不对标准答案:B知识点解析:细菌菌体一般带负电荷,易与带正电荷的碱性染料结合。136、区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最重要的标志是A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、细胞核的凹陷程度D、胞质中颗粒的多少E、核质比的大小标准答案:C知识点解析:细胞核的凹陷程度是划分粒系中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志。137、较多出现t(8;14)特异性畸形核型的是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M7E、Burkitt淋巴瘤标准答案:E知识点解析:伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24;14q32易位。138、关于转氨酶的临床意义,说法错误的是A、慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升,一般不超过参考值的3倍B、脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C、肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST,AST/ALT比值降低E、胆道梗阻时,可使ALT中度升高标准答案:C知识点解析:本题考查转氨酶的临床意义,肝硬化、肝癌时,ALT有轻度或中度增高,提示可能并发肝细胞坏死,预后严重。139、CK作为心肌损伤标志物,不正确的是A、快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围C、诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注标准答案:C知识点解析:由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤(minormyocardialdamage,MMI)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。140、肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目是A、血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律B、17-KS和血浆ACTHC、ACTH兴奋试验和DMT抑制试验D、17-KS租ACTH兴奋试验E、血浆ACTH和DMT抑制试验标准答案:A知识点解析:肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律。141、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L,第1个月在控数据的平均数为5.6mmol/L,标准差为0.2mmol/L。累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L,第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为A、在控B、失控C、警告D、均值±2.5s范围内E、均值±3s范围内标准答案:B知识点解析:第1个月的室内质量控制数据中7.2违背了13s规则,超过平均数±3s,应判断为失控。142、细胞毒试验可用于A、检测Tc细胞的效应功能B、Smlg测定C、IgG测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验标准答案:A知识点解析:T细胞介导的细胞毒性是Tc细胞的特性,T细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水平的一种常用指标,特别是测定肿瘤患者Tc杀伤肿瘤细胞的能力,常作为判断预后和观察疗效的指标之一。143、高水平血清甲胎蛋白(AFP)见于A、孕妇B、重度嗜烟者C、酒精性肝硬化患者D、结肠癌切除术后患者E、生殖细胞畸胎瘤患者标准答案:E知识点解析:高水平血清AFP最常见的是原发性肝癌,除肝细胞癌外,睾丸或卵巢畸胎瘤也可见高水平血清AFP。144、进行过敏原皮肤试验,出现假阴性的原因可能是A、注入抗原量过少B、试验者服用了抗组胺药物C、试验者服用了免疫抑制药D、皮试季节选择不当E、以上都正确标准答案:E知识点解析:A-D4个选取项皆有致假阴性的可能。145、白细胞分类时,漏出液的主要细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞伴少量红细胞标准答案:A知识点解析:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液中细胞种类较多。146、正常胃液放置片刻后形成不很明显的几层A、不分层B、二层C、三层D、四层E、五层标准答案:B知识点解析:正常胃液放置片刻后形成不很明显的两层,上层为少量黏液(多为咽下的鼻咽部黏液),下层为无色透明的胃液层。147、闪光细胞主要见于A、急性肾盂肾炎B、肾病综合征C、肾移植排斥D、肾结核E、前列腺炎标准答案:A知识点解析:急性肾盂肾炎时,在低渗条件下,可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动,似星状闪光的闪光细胞。148、前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高,卵磷脂小体消失,最可能的诊断是A、前列腺癌B、前列腺结石C、前列腺结核D、前列腺炎E、精囊炎标准答案:D知识点解析:前列腺炎时前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高,卵磷脂小体消失。149、莫氏试验(24小时尿比密试验)的结果,正常的是A、24小时尿量>3000mlB、日间与夜间尿量之比<2:1C、最高与最低尿比重差<0.009D、夜间尿比重>1.020E、各次尿比重固定在1.010标准答案:D知识点解析:莫氏试验参考值:24小时尿量为1000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿SG>1.020。日间尿SG因饮水量而有变异,可波动在1.002~1.020以上,最高与最低SG差应>0.009。150、对厌氧菌感染应首选何种抗生素治疗A、红霉素B、青霉素肌注C、病毒唑D、替硝唑E、卡那霉素标准答案:D知识点解析:替硝唑对厌氧菌有较高活性,对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属具有较好的疗效。151、细胞核圆形居中,染色质呈块状,核仁消失,胞质嗜多色性,此细胞是A、中幼红细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、中幼粒细胞E、幼单核细胞标准答案:A知识点解析:细胞核圆形居中,染色质呈块状,核仁消失,胞质嗜多色性是中幼红细胞的形态特点。152、诊断急性淋巴细胞白血病最重要的骨髓象特点是A、骨髓增生极度活跃或明显活跃B、原始淋巴细胞>30%并伴有形态异常C、原始细胞过氧化物酶染色呈阴性D、粒、红、巨核三系细胞明显受抑制E、涂抹细胞明显增多标准答案:B知识点解析:原始淋巴细胞>30%为诊断急性白血病的标准。153、炎症和创伤时,不升高的是A、α1-胰蛋白酶B、α1-酸性糖蛋白C、结合珠蛋白D、白蛋白E、C-反应蛋白标准答案:D知识点解析:本题考查负性急性时相反应蛋白概念,急性时相反应时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白降低。154、检测中性粒细胞杀菌功能的方法是A、硝基四氮唑蓝还原试验B、白细胞计数C、溶血空斑试验D、淋巴细胞转化试验E、补体介导的细胞毒试验标准答案:A知识点解析:硝基四氮唑蓝(NBT)还原试验:中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增,磷酸己糖旁路代谢活力增强,6-磷酸葡萄糖氧化脱氢,如此时加入NBT,NBT接受氢后从淡黄色还原成点状或块状蓝黑色颗粒(在细胞质内)。NBT还原试验主要检测中性粒细胞的杀菌能力。155、新鲜脑脊液浑浊的最常见的原因是A、含大量真菌B、含大量细胞C、含大量蛋白质D、含大量细菌E、含大量的凝血因子标准答案:B知识点解析:正常脑脊液清晰透明。脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关,当脑脊液白细胞超过300×109/L时,可呈浑浊;脑脊液中蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时,也可使脑脊液浑浊。结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊,穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。156、痰液检验的标本采集法为A、一般检查应以清晨第一口痰为宜,采集前不要漱口,然后用力咳出气管深处痰液,盛于清洁容器内送检B、细菌培养,无需用无菌容器留取C、做24小时痰量和分层检查时,应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,需要时可加少许石炭酸防腐D、做浓集结核杆菌检查时,需留12小时以内痰液送检E、不论做何种痰液检查,采集标本前均需停药3天标准答案:C知识点解析:做24小时痰量和分层检查时,应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,需要时可加少许石炭酸防腐。157、TCBS平板不含有的物质是A、硫代硫酸钠B、蔗糖C、乳糖D、枸橼酸盐E、胆盐标准答案:C知识点解析:TCBS培养基为硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板,是霍乱弧菌的选择性培养基,不含乳糖。158、骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17)。这是A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b标准答案:C知识点解析:免疫分型结果提示为急性粒细胞白血病,染色体分析呈t(15;17)是AML-M3的标志,结合幼稚细胞形态可考虑为C。159、尼曼-匹克细胞形态的主要特征是A、胞体大,直径20~90gmB、胞体圆形、椭圆形或三角形C、胞核一个或多个D、胞质丰富E、胞质呈泡沫状或蜂窝状标准答案:E知识点解析:神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核-巨噬细胞内,形成特殊的尼曼-匹克细胞,呈现为泡沫细胞。160、自动生化分析仪上需用速率法进行检测的生化项目为A、总蛋白B、GluC、CrD、ALTE、ALB标准答案:D知识点解析:本题考查速率法的应用,速率法即连续监测法常用于酶活性测定。161、目前常用的血浆渗透压测定的方法为A、冰点下降法B、折射法C、比重法D、酶速率法E、免疫速率浊度法标准答案:A知识点解析:渗量测定目前普遍采用冰点下降法。162、血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是A、Graves病B、垂体腺瘤C、垂体性甲减D、异源性TSH综合征E、甲状腺腺性甲减标准答案:A知识点解析:血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是Grayes病,垂体腺瘤TRH兴奋试验阳性,垂体性甲减血清甲状腺激素降低,异源性TSH综合征血清TSH升高,甲状腺腺性甲减TRH兴奋试验强阳性。163、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在以此数据绘制单值控制图进行下1个月的室内质控监测时,某一天测定质控样本其结果为4.8mmol/L,应判断为A、失控B、在控C、警告D、均值±1s范围内E、均值±3s范围内标准答案:B知识点解析:根据题中的均值和标准差,其质控图中均值±2s范围为4.6~6.6mmol/L,4.8mmol/L在此范围之内,属在控。164、在诱发同种移植排斥反应中免疫原性最强的细胞是A、T细胞B、富含HLA-DR抗原的细胞C、红细胞D、中性粒细胞E、肥大细胞标准答案:B知识点解析:目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。165、关于电化学发光免疫测定(ECLIA)的叙述,不正确的是A、标记物可循环利用B、发光时间长C、发光强度高D、灵敏度高E、反应时间短线性范围窄标准答案:E知识点解析:电化学发的反应时间长线性范围宽。166、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中仅β2-M增高C、前者尿中以清蛋白增高为主D、后者尿β2-M及清蛋白均增高E、后者尿中α1-M增高标准答案:A知识点解析:尿β2-M主要用于肾小管损伤的监测,肾小管损伤时尿中浓度增加。167、CSF呈胶冻状见于的疾病是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下隙梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒标准答案:C知识点解析:正常脑脊液放置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2小时内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。168、关于毛细血管采血法的叙述,错误的是A、一般用三棱针或专用采血针B、宜一人一针一管C、针刺入皮肤深度以2~3mm为宜D、如血流不畅可在针刺处周围用力挤压E、75%乙醇消毒标准答案:D知识点解析:毛细血管采血如血流不畅切勿用力挤压,以免造成组织液混入,影响结果的准确性。169、不易见低比重尿的疾病是A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、糖尿病E、蛋白质营养不良标准答案:D知识点解析:糖尿病引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。170、接入静脉留置管的患者出现菌血症,最有可能的病原菌为A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯菌C、表皮葡萄球菌D、普通变形杆菌E、鲍曼不动杆菌标准答案:C知识点解析:各种人工植入物容易引起凝固酶阴性的葡萄球菌的感染,包括表皮葡萄球菌。171、染色体核型“46,XY,del6q”表示A、6号染色体长臂等臂染色体B、6号染色体短臂部分缺失C、6号染色体长臂部分缺失D、6号染色体短臂部分重复E、6号染色体长臂易位标准答案:C知识点解析:染色体核型“46,XY,del6q”表示6号染色体短臂部分缺失。172、血浆凝血酶原时间测定的目的不包括A、用于双香豆素等抗凝剂的监控检查B、用于检查肝合成的维生素K依赖因子是否减少C、用于检查心肌梗死和人工瓣膜使用者D、用于甲、乙、丙型血友病的检查E、作为筛选试验,用于出血性疾病的出血及手术时应补充何种凝血因子的检查标准答案:D知识点解析:甲、乙、丙型血友病引起内源凝血途径障碍,PT是反映外源凝血途径的。173、醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带,由正极向负极的顺序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、α2-球蛋白、γ-蛋白α1-球蛋白、β-球蛋白D、β-球蛋白、γ-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、白蛋白E、γ-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、白蛋白标准答案:A知识点解析:本题考查血清蛋白质的电泳,蛋白质从负极向正极进行,按其泳动速度可将血清蛋白质分成五条区带,从正极到负极依次为白蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。174、药物经生物转化后,总的结果是A、药物活性的灭活B、药物活性的升高C、药物的极性升高,有利于转运到靶位D、药物的极性升高,有利于排泄E、药物的极性升高,有利于分布标准答案:D知识点解析:机体对药物进行的化学转化称生物转化。生物转化不能简单的视做药物活性的灭活,有些药物必须在体内代谢转化后才有药理活性。但生物转化总的效果是使药物的极性升高,有利于排泄。175、葡萄糖日间精密度试验:每天分析两种质量控制混合血清共20天,得出的平均值和标准差分别为:低浓度平均值为2.89,标准差为0.066,高浓度的平均值为10.15,标准差为0.171。与可接受的标准差0.082和0.275相比较观察的精密度分别是A、偏高的B、偏低的C、适当的D、可接受的E、不可接受的标准答案:D知识点解析:该低浓度和高浓度质控物20天测定误差小于CLIA88公布的临床化学分析推荐的葡萄糖测定允许误差限,固可接受。176、用于病毒分离的标本冻存时加入的保护剂为A、异丙醇B、对氨基苯甲醛C、甘油D、乙醇E、叠氮钠标准答案:C知识点解析:大多数病毒抵抗力较弱,在室温中易被灭活,所以标本要快速传递,立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种,可在4℃保存数小时,长时间保存需置一70℃。对于在冻融过程中易失去感染性的标本,冻存时应加入适当的保护剂如甘油或二甲基亚砜等。177、患者,女,20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(一)。为明确诊断,您认为最有必要做的是A、Rous试验B、红细胞渗透脆性试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验标准答案:C知识点解析:患者黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余,且无家族史,首先考虑PNH。178、患者,男,30岁。血管性血友病,凝血因子Ⅷ活性为3%,血管性血友病因子抗原含量为32.5%,瑞斯脱霉素辅因子活性为0%。血浆和血小板中无多聚体,染色体检查血管性血友病因子基因部分缺失,故该患者分型为A、血管性血友病I型B、血管性血友病ⅡA亚型C、血管性血友病ⅡB亚型D、血管性血友病ⅡM亚型E、血管性血友病Ⅲ型标准答案:E知识点解析:血管性血友病Ⅲ型,因子Ⅷ活性降低,vWF抗原减少或缺乏,瑞斯脱霉素辅因子活性为缺乏。179、某患者进行骨髓细胞涂片检查,发现存在大量异常细胞,形态如下:细胞大小不一,外形多不规则,胞核较大不规则,呈扭曲折叠状,染色质呈稀疏网状,无核仁。该细胞最可能是A、原粒细胞B、早幼粒细胞C、幼稚单核细胞D、原红细胞E、原浆细胞标准答案:C知识点解析:本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞,其形态符合幼稚单核细胞的特征。180、患者,女,48岁。已诊断肝硬化,近2个月出现齿龈出血及柏油样便,实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助的是A、ALPB、ASTC、PTD、ALTE、AFP标准答案:E知识点解析:AFP有助于诊断原发性肝癌。181、患者,女,27岁。红细胞计数:2.7×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血标准答案:B知识点解析:小细胞低色素性红细胞最常见于缺铁性贫血。182、患者,女,70岁。胸骨后疼痛3小时不能缓解。心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是A、CKB、CK-MBC、LDD、肌红蛋白E、肌钙蛋白标准答案:E知识点解析:暂无解析五、A3/A4型题虚题型(本题共9题,每题1.0分,共9分。)患者,男,41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查:红细胞:3.1×1012/L、血红蛋白:91g/L、白细胞:2.2×109/L、血小板:14×109/L。血涂片白细胞分类:异常细胞79%,中性粒细胞13%,淋巴细胞8%。凝血功能检查:PT:22秒(对照12秒),Fg:1.2g/L,D-二聚体3.2mg/L。183、问题1:此患者最有可能的临床诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病标准答案:B知识点解析:此患者有出血现象,PT延长,D-二聚体阳性,提示有DIC,考虑为AML-M3。184、问题2:异常细胞的免疫表型最可能的是A、CD2+、CD3+B、CD10+、CD19+C、CD13+、CD33+D、CD14+、CD41+E、CD34+、HLA-DR+标准答案:C知识点解析:CD13+、CD33+为粒系细胞标志。185、问题3:本病患者特异的染色体畸变最可能的是A、t(6:9)B、t(8:21)C、t(8;16)D、t(9:22)E、t(15:17)标准答案:E知识点解析:如为AML-M3大多存在t(15;17)。患者,男,40岁。寒战、发热就诊,肥达反应结果为O凝集效价为1:160,H凝集效价为1:80,HA凝集效价为1:40,HB凝集效价为1:40,HC凝集效价为1:40。186、问题1:该情况说明可能是A、伤寒早期感染B、回忆反应C、既往伤寒感染D、接种过伤寒疫苗E、伤寒晚期感染标准答案:A知识点解析:O高H不高可能为伤寒感染的早期,也有可能为交叉反应。187、问题2:出现这种情况应该如何进一步明确诊断A、不用任何处理B、1周后复查肥达反应C、过1个月后复查肥达反应D、应接种伤寒疫苗E、应按照伤寒进行抗感染治疗标准答案:B知识点解析:应该1周后复查肥达反应,观察H凝集效价的变化情况。188、问题3:1周后复查HA凝集效价达到1:160说明病原体为A、伤寒沙门菌B、甲型副伤寒菌C、肖氏副伤寒菌D、希氏副伤寒菌E、其他细菌标准答案:B知识点解析:甲型副伤寒的H凝集效价>1:80有意义,结合O凝集效价的升高,可判断为甲型副伤寒的感染。患者,女,35岁。因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。189、问题1:为确诊首要的实验室检查项目是A、ANAB、T细胞亚群C、血常规D、肝功检测E、过敏试验标准答案:A知识点解析:暂无解析190、问题2:若T细胞亚群和ANA检测结果均正常,最可能排除哪种疾病A、SLEB、RAC、乙性肝炎D、过敏性紫癜E、糖尿病标准答案:A知识点解析

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