《体育心理学》第十一章-运动损伤的心理致因与康复

第十一章

运动损伤的心理致因与康复1关键词

运动损伤

心理应激

心理反应

心理康复第十一章运动损伤的心理致因与康复运动损伤发生的心理致因运动损伤的心理反应运动损伤的心理评估运动损伤的心理康复方法2运动损伤

“人虽然不能享受生命的永恒,但体育锻炼却能延长生命之时钟.”事物发展必然有两重性,体育亦然.在“头脑发达,四肢萎缩”的今天,经常能使劳累的电脑休息一下,让饥饿的肢体重新发达起来,是体育运动的天职.体育运动中,不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤.34

随着体育运动的发展和参与人数的增多，体育运动中损伤的发生率也日益增高。根据保守估计，在美国，每年约有3～5百万的成人及儿童在竞技运动、身体锻炼以及娱乐体育活动中受伤。伤病是每个运动员都不可避免的，刘翔也不例外。就像海洋女神把阿喀琉斯倒置着在冥河里浸泡，从而刀枪不入，却忘记她手捏着的地方却变得最脆弱，这就是阿喀琉斯之踵。刘翔的脚，这就是命运。从雅典一战成名至今，刘翔受伤次数并不多，但却摧毁了他的奥运卫冕梦。5运动损伤的原因年龄小,骨骼发育未成熟体格与技能身体状况不良心理素质差自然环境影响人工环境影响6常见的运动损伤胫腓骨疲劳性骨膜炎骨折肌肉痉挛韧带拉伤7肌肉拉伤踝关节扭伤网球肘穿合适的运动鞋锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习做准备活动避免过度牵拉颈部和背部肌肉保持运动肌群的用力平衡避免脊柱同时伸展和旋转选择适合自己的运动项目避免运动强度过大避免一次锻炼的持续时间过长不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼做好整理放松运动使用支持、保护关节的用具运动损伤预防措施8第一节运动损伤发生的心理致因运动损伤发生的心理学解释影响运动损伤发生的心理因素9一、运动损伤发生的心理学解释10应激反应认知评价：生理变化需求肌肉紧张资源视野变窄结果注意分散

潜在的运动应激环境运动损伤心理技能的干预认知干预唤醒控制人格敢为性竞赛特质焦虑控制的中心成就动机应激源生活事件日常冲突损伤史应对资源应对行为社会支持系统应激控制心理技能

应激—运动损伤模型（Williams&Adersen,1998）一、影响运动损伤发生的心理因素11心理因素应激源应对资源人格干预一、影响运动损伤发生的心理因素304（一）应激源12（1）生活应激和日常生活中的冲突举例：结婚、丧亲、失业、考试与教练员、同伴和媒体的关系一、影响运动损伤发生的心理因素（一）应激源13（2）运动损伤史举例：过去受伤的心理阴影——“一朝被蛇咬，十年怕井绳”生理康复而心理未康复——再次发生损伤P304案例分析11-1一、影响运动损伤发生的心理因素304（一）应激源14（3）运动员比赛中的临场应激突然出现的不利因素：教练批评、队友失误、对手出色、气候变化、场地不适、裁判不公、观众嘈杂认知不当——较大心理应激——影响发挥——发生损伤一、影响运动损伤发生的心理因素（二）应对资源（1）应对行为任何能帮助运动员对付应激的行为都是应对行为。——良好的睡眠行为、饮食习惯、作息时间安排

15一、影响运动损伤发生的心理因素（二）应对资源（2）社会支持社会支持能够缓解圣后应激和运动员受伤之间的关系。16一、影响运动损伤发生的心理因素（二）应对资源（3）应激管理和心理技能应激管理和心理技能能够有效减弱应激反应，与减少运动员受伤次数和损伤程度有关。

17一、影响运动损伤发生的心理因素（三）人格（1）特质焦虑焦虑——肌肉紧张度增高、注意力紊乱——提高损伤18一、影响运动损伤发生的心理因素（三）人格（2）控制点

控制点是指人们对影响自己生活与命运的那些力量的看法。内部控制——从事的活动和结果是由自身因素决定，能力和努力决定事态发展外部控制——自己受命运、运气、机遇和他人的摆布，负责且难预料的力量主宰自己控制点影响运动员对应激的认知评估：高损伤与外部控制有关19一、影响运动损伤发生的心理因素（三）人格（3）成就动机成就动机高还是低更容易受伤？高动机——严格要求、高标准、高抱负——满足成功欲望、他人期望、获得尊敬——训练和比赛中忍受痛苦——导致损伤20阅读课本P306页“信息通道”，告诉大家什么样的人格更容易出现运动损伤。21一、影响运动损伤发生的心理因素是人格导致了损伤，还是损伤影响了人格？——研究发现损伤前后人格没有改变（三）人格一、影响运动损伤发生的心理因素（四）其他因素身体活动准备+心理准备=避免受伤自尊、心理疲劳与损伤有关22第二节运动损伤的心理反应运动员损伤心理反应的基本过程运动员损伤后的认知和情绪反应23运动员损伤心理反应的基本过程Godsaveme为何是我不是我Phase1Phase2Phase3接收事实

自我怜悯Phase4Phase524否认愤怒许愿抑郁承认拒绝承认受伤自我允诺无法实现的愿望如指望伤痛消失；未康复退回2或进入3不能参加训练比赛；恐慌抑郁孤独自怜；特别需要关心支持回避教练队友计划如何成功重返运动场；存在心里冲突结合P308案例分析11-2二、运动员损伤后的认知和情绪反应（一）运动损伤的认知反应感知身体疼痛察觉与损伤有关的不正常反应询问与损伤有关的问题认识到受伤的不良结果曲解损伤的含义（灾难性；过于泛化；个人化等309）25二、运动员损伤后的认知和情绪反应（二）运动损伤的情绪反应受伤后——压抑、焦虑、迷惑、低自尊赛季结束性损伤——挫败性的恼怒、恐慌、担心、失望、孤独、分离、震惊、否认生涯结束性损伤——影响生活满足感和自尊心运动员不会因为他们的运动能力、身体素质状况而免受情绪干扰的影响。26第三节运动损伤的心理评估心理评估的作用常用的心理评估手段心理评估的具体内容心理评估的注意事项心理评估报告27一、心理评估的作用（一）筛选干预对象（区分轻中重度）（二）提供干预依据（分析心理致因）（三）评估干预效果（考察负性情绪）28二、常用心理评估手段（一）观察法（二）会谈法（三）心理测量方法（四）医学检测法29三、心理评估的具体内容（一）自我概念评估（二）认知评估（三）情绪和情感评估（四）个性评估（五）应激与应对评估第四节运动损伤的心理康复方法30实施心理康复的主要目的是消除运动员受伤后的心理障碍，使其走出阴影，促进其受伤机体的康复。调整认知设置目标积极思维社会支持掌握心理应对技能（一）调整认知

受伤后头脑中产生不合理信念Liesnotinwhathadhappened,thekeyishowyousee不合理信念太多——不良社会适应调整认知——促进运动损伤的恢复31通过调整运动员的认知，可以改变运动员的不合理信念，解决影响运动员损伤康复的深层次心理问题。不合理的信念对心理的健康发展有着明显的消极影响。（二）设置目标增强自信心降、低认知焦虑将注意指向当前的活动任务形成现实的期望和心理状态32设置目标有助于运动员将注意指向当前的活动任务，增强自信心水平，降低认知焦虑，形成现实期望和最佳的心理状态。消极思维：

我不会很快康复的

这样的康复方式是无用的积极思维：

我在一天天好起来运动

损伤不可怕（三）积极思维33思维可以对人的行为直接产生影响。受伤运动员的思维内容直接影响其在康复期的感知和行为方式。（四）社会支持34在日常生活中，每个人都会自发地建立我们个人的社会关系和社会交往，不知不觉中已经自发地获得了不同程度的社会支持与帮助，如家庭、教练等等的支持。（五）掌握心理应对技能1.酸葡萄效应2.否认与移置3.投射与升华4.避免消极断言5.问题定向6.表象训练35（五）掌握心理应对技能1.酸葡萄效应在心理斗争过程中，人们常以“歪曲事实”为代价去换得一种“心理平衡”。任何一种事物都会有正反两种意思，不能否认它确实有有利的一面。其实这就是已经选择了对“挫折”或“应激”的应对方式。36（五）掌握心理应对技能2.否认与移置运动员可以借助被精神分析称之为“否认”的心理机制来降低自己心理上所要承受的压力，或者选择一个适当的发泄对象。有目的地转移注意的指向，暂时离开烦恼源。

37（五）掌握心理应对技能3.投射与升华投射是人类潜意识的一种自我防卫机制，能够把人内心的不满和焦虑以一种“伪装”的形式折射出去。别人比我伤得更重。升华是一种积极的，将应激做为创造活动的动力，化悲痛为力量。38（五）掌握心理应对技能4.避免消极断言运动员都有一种夸大受伤程度、用灾难性的字眼去形容伤势的倾向，无形中加重了焦虑的情绪。完了，受不了了，赶不上这次比赛了，等等。采用积极正面、肯定式的词语来暗示自己。39（五）掌握心理应对技能5.问题定向受伤后产生的心理压力和挫折情境，运动员可以去躲避，也可以针对损伤情况，积极地治疗和处理，并充分认识到焦虑的表现，理解焦虑