脑卒中溶栓相关知识考核试卷与答案

脑卒中溶栓相关知识考核试卷

一、选择题

1.阿替普酶溶栓禁忌症下列哪项不是（）［单选题］*

A、活动性内出血

B、动脉瘤、脑血管畸形

C、普通抗凝药物治疗

D、凝血功能正常

2.阿替普酶溶栓时间窗是几个小时（）［单选题］*

A、4.5h

B、6h

C、3h

D、8h

3.对于阿替普酶的使用，以下说法错误的是（）［单选题］*

A、总剂量的10%作为初始剂量1分钟内推注

B、剩余的90%在60分钟静脉输注

C、推荐剂量0.8mg/kg

D、最大剂量不超过90mg

4.患者急性脑梗死1小时入院，予溶栓治疗，通常选择以下哪种溶栓药物（）［单选题］*

A、尿激酶

B、链激酶

C、重组链激酶

D、阿替普酶

5.尿激酶的常用剂量是多少（）［单选题］*

A、100-150万IU

B、100-150IU

C、150-200万IU

D、150-200IU

6.溶栓后患者的护理，以下说法错误的是（）［单选题］*

A、24小时内绝对卧床，可以插胃管

B、用药30分钟内尽量避免插尿管

C、溶栓开始至2小时血压15分钟监测一次

D、注意观察患者有无过敏出血征像

7.常用急性期溶栓药物（）［单选题］*

A、阿替普酶

B、尿激酶

C、中药

D、阿司匹林

8.rt-PA静脉溶栓的常规剂量为mg/kg（）［单选题］*

A、0.5

B、0.7

C、0.9

D、1.0

E、1.2

9.缺血性卒中急性期治疗策略要求rtPA静脉溶栓最迟控制在发病之内（）［单选题］*

A、lh

B、2h

C、3h

D、4.5h

E、5h

10.下列哪项不属于溶栓后应注意观察的常见并发症（）［单选题］*

A、出血

B、血管再闭塞

C、脑水肿与颅内压增高

D、过敏反应

E、便秘

11.静脉溶栓过程不需要准备的用物有（）［单选题］*

A、氧气

B、心电监护

C、吸氧装置

D、胃管

12.一名体重为45kg的急性脑梗塞患者使用阿替普酶静脉溶栓，请问阿替普酶的总剂

量是多少（）mg（）［单选题］*

A、54

B、45

C、40

D、56

13.阿替普酶在将初始快速静脉注射10%剂量之后，剩余的在（）分钟静脉输注完毕。

（）［单选题］*

A、50分钟

B、60分钟

C、70分钟

D、80分钟

14.张某，男，33岁，体重65kg,右侧肢体无力lh入院，CT已排除颅内出血，拟使

用Rt-PA溶栓治疗，此病人应先用（）ml静脉推注。（）［单选题］*

A、5.3

B、5.5

C、5.8

D、5.7

15.缺血性卒中复发的首要高危因素（）［单选题］*

A、高血脂

B、高血压

C、糖尿病

D、冠心病

16.溶栓治疗给药时，尿激酶100万u溶于生理盐水100ml滴完时间是（）［单选题］*

A、30分钟

B、20分钟

C、25分钟

D、40分钟

17.下列对于急性缺血性脑卒中急诊救治流程哪个是错误的（）［单选题］*

A、病人到达急诊后，急诊人员进行首诊病情评估

B、不需要开通绿色通道

C、抽取基本化验项目

D、护士留置20号静脉留置针

E、专人携表格陪检CT

18.阿替普酶静脉溶栓后需要卧床休息多长时间（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

19.阿替普酶溶栓的并发症下列哪项除外（）［单选题］*

A、颅内出血

B、胃肠道症状

C、再闭塞

D、药物过敏

20.阿替普酶溶栓时间窗为（）［单选题］*

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、5小时

21.阿替普酶10%用于静脉注射剩余90%静滴需要多长时间输入完毕（）［单选题］*

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

22.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合阿替普酶溶栓治疗（）［单选题］*

A、发病7小时内

B、CT证实无出血灶

C、病人无出血素质

D、出凝血时间正常

23.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）［单选题］*

A、小脑后下动脉

B、大脑中动脉

C、脊髓前动脉

D、大脑前动脉

E、小脑前下动脉

24.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生下列哪支动脉（）［单选题］*

A、大脑前动脉

B、颈内动脉及大脑中动脉

C、基底动脉

D、大脑后动脉

E、椎基底动脉

25.脑梗死不应出现的症状体征是（）［单选题］*

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、癫痫发作

E、脑膜刺激征

26.DNT指（）［单选题］*

A.进入医院大门直至溶栓的时间

B.从家到医院的时间

C.从家至溶栓是的时间

D.溶栓的时间

27.静脉溶栓中神经功能评估指（）［单选题］*

A.NISS评估

B.肌力评估

C.MMSE评估

D.格拉斯哥评估

28.rt-PA的用量是每公斤体重多少（）［单选题］*

A.0.9mg

B、0.6mg

C、0.8mg

D、0.7mg

29.NISS评分范围在0-42分，分数越高表示神经受损越严重，5-15分是属于（）［单

选题］*

A、轻微中风

B、中度中风

C、中重度中风

D、重度中风

30.NISS评分表一共设计了多少个项目的神经功能检查量表（）［单选题］*

A、10个

B、11个

C、12个

D、15个

二、多选题

1.溶栓后观察患者出血现象有以下（）［多选题］*

A、消化系统：胃出血、便血等

B、泌尿系统：血尿

C、皮肤及粘膜”有无皮下出血，牙龈出血、鼻出血、注射部位出血、渗血

D、颅内出血：意识加深、头颅CT检杳

2.溶栓药物（如阿替普酶）用药注意事项哪些是正确的（）［多选题］*

A、药液应现配现用

B、药品应放冰箱冷藏、避光保存

C、保证药物在规定时间内输注

D、保证药物的剂量、用法正确

3.溶栓后防止损伤与出血的注意事项（）［多选题］*

A、避免不必要的触及病人

B、药物注射完毕，局部按压5-10分钟

C、注意注射部位有无发红

D、尽量减少肌肉动静脉注射次数

4.溶栓前的护士准备包括（）［多选题］*

A、病情评估

B、抽血、建立静脉通道

C、心电监护

D、患者家属的宣教及心理护理

5.静脉溶栓过程中应注意（）［多选题］*

A、口腔牙龈、皮肤出血

B、头痛、恶心及呕吐、血压升高或降低

C、减少肌肉、动静脉注射

D、避免留置尿管、胃管，大静脉置管等操作

6.静脉溶栓是血压监测时间（）［多选题］*

A、溶栓开始，15min监测一次

B、溶栓后2h,30min监测一次1

C、溶栓后8h,60min监测一次1

D、溶栓后8h,30min监测一次1

7.卒中120包括（卒多选题］*

A、1--看一张脸是否对称

B、2--查看两只胳膊是否能平行举起

C、0--聆听患者言语是否清晰

8.卒中院前规范救治包括（）［多选题］*

A、询问病史

B、保持气道通畅

C、做心电图、进行心脏监护

D、检测血糖

E、建立静脉通路

测验

1、溶栓治疗的作用（ABCX［多选题］*

A、恢复脑梗死血流灌注V

B、减轻神经元损失V

C、挽救缺血半暗带V

2、溶栓治疗的禁忌症（1［多选题］*

A、脑出血、蛛网膜下腔出血、卢页内动脉瘤、动静脉畸形、卢页内肿瘤V

B、凝血功能异常V

C、活动性内出血V

D、出血性疾病V

3、静脉溶栓治疗后的并发症（X［多选题］*

A、卢页内出血V

B、系统性出血V

C、血管再闭塞V

D、血管源性水肿V

E、过敏反应V

4、急性脑梗死病人静脉溶栓前的注意事项（X［多选题］*

A、用药前嘱患者解大小便V

B、药品应冰箱冷藏避光保存V

C、药物应现配现用V

D、保证药物的剂量、用法正确V

E、保证药物在规定时间内输注V

5、进行溶栓前哪项是护理必须准备的事？（）［多选题］*

A、病情评估V

B、抽血V

C、心电监测V

D、测血糖V

6、发生脑梗死为降低病死率及致死率，应做到哪些方面？（）［多选题］*

A、提高对脑卒中的急症和急救意识V

B、了解超早期治疗的重要性及必要性V

C、发病后立即就诊V

D、力争在3-6h治疗时间窗口内溶栓V

7、脑组织对缺血缺氧损害非常敏感，当患者出现脑梗死时，证明脑组织已缺血缺氧（\

［单选题］

A、30秒

B、1分钟

C、5分钟