人体解剖学章节笔记

消化系统由消化管(或消化道)和消化腺两部分组成。1.消化管：小肠(包括：十二指肠空肠和回肠)大肠(包括：盲肠阑尾结肠直肠和肛管)通常把从口腔到十二指肠这一段称为上消化道，空肠以下直到肛门称为下消化道。消化道的一般结构：消化管是中空性的器官，其管壁一般由4层结构构成，自内向外依次为黏膜粘膜下层肌层和外膜。2.消化腺分为两类：壁內腺为小消化腺，壁外腺都是大的消化腺。消化系统的主要功能(基本功能)：摄取食物和水，对其进行物理性和化学性消化，吸收分解后的营养物质和水分，排除消化吸收后剩余的食物残渣。口腔口腔分为口腔前庭和固有口腔。(一)腭咽峡：腭垂两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。(二)牙1.牙的形态：每个牙在外形上可分为牙冠牙颈和牙根三部分。暴露在口腔内的部分称牙冠，嵌于上下颌骨牙槽内的部分称为压根，介于亚冠与压根交界部分呈牙颈。2.牙的构造：牙由牙本质釉质牙骨质和牙髓组成。牙腔内有牙髓，有神经血管和结缔组织共同构成。3.牙的分类：第一套牙称乳牙，第二套牙称恒牙，乳牙数20个，恒牙数28~32个。(三)舌舌乳头的名称及作用：轮廓乳头菌状乳头丝状乳头叶状乳头，丝状乳头为一般感觉(冷热触痛)，除丝状乳头外，其他舌乳头均含有味觉感受器称味蕾，能感受味觉刺激。舌肌为骨骼肌。(四)口腔腺口腔腺又称唾液腺，分泌唾液，具有清洁口腔和帮助消化食物等功能。1.腮腺：开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上2.下颌下腺：位于下颌骨体内后方，开口于舌下阜3.舌下腺：开口于舌下襞和舌下阜咽咽位于第1~6颈椎的前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘，前壁不完整，分别于鼻腔口腔和喉腔相通。咽腔分为鼻腔口腔和喉腔。(一)鼻咽位于鼻腔的后方，介于颅底和软腭之间，向前经鼻后孔与鼻腔相通。咽鼓管口腔咽鼓管圆枕咽隐窝(二)口腔位于口腔的后方，介于软腭与会厌上缘之间。食管肌性管道，与咽相接食管有三个生理狭窄部：第一个狭窄部位于食管与咽相序处，距中切牙约15cm；第二个生理狭窄部位位于左主支气管与食管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄部位位于食管穿过隔食管裂孔处，距中切牙约40cm。鼻呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由外鼻鼻腔鼻旁窦组成。(一)外鼻以鼻骨和软骨为支架，鼻翼与口角之间的浅沟称鼻唇沟。(二)鼻腔每侧鼻腔都分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。1.鼻前庭：内衬以皮肤，并长有鼻毛。2.固有鼻腔：内衬以粘膜。鼻粘膜按其构造和功能分为嗅区与呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面以上及与其对应的鼻中隔的粘膜。(三)鼻旁窦鼻旁窦共四对，即上颌窦额窦筛窦和蝶窦，位于同名的颅骨内，分别开口于鼻腔。喉喉以软骨为基础，借关节韧带和肌肉连结而成。组成：喉软骨和喉肌位置：3~6颈椎前方功能：呼吸道管发音(一)喉的软骨喉软骨的名称及主要特征：喉软骨包括不成对的甲状软骨环状软骨会厌软骨和成对的杓状软骨。①甲状软骨：喉软骨中最大的一块②环状软骨：由环状软骨弓环状软骨板构成，是喉软骨中唯一完整呈环形的软骨。③会厌软骨④杓状软骨：成对(二)喉的连结1.环甲关节：有甲状软骨和环状软骨构成。2.环杓关节：有杓状软骨和环状软骨构成。3.弹性圆锥(三)喉肌(骨骼肌)(四)喉腔(内衬粘膜)喉腔粘膜形成的结构：两对矢状位粘膜皱襞：上方一对：前庭襞→前厅裂下方一对：声襞→声门裂喉腔分布：喉前庭喉中间腔：喉室声门下腔声门裂：左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位。胃胃是消化道最膨大的部位。(一)胃的形态和分布胃可分为可分出入两口，胃的入口称贲门，胃的出口称幽门。胃前壁稍向前上方，胃后壁稍向后下方。胃的上缘凹而短，称胃小弯。胃的下缘称胃大弯。胃的形态两口：入口→贲门出口→幽门两壁：前壁→朝向前上方后壁→朝向后下方两缘：上缘→胃小弯下缘→胃大弯分为四部分：贲门部胃底胃低幽门部(幽门管幽门窦)(二)胃的位置和毗邻胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧。小肠小肠是食物消化和吸收的重要场所。成人小肠全长约5~7米，可分为十二指肠空肠和回肠三部分。(一)十二指肠十二指肠是小肠上段的一部分。1.上部(球部)2.降部(十二指肠大乳头胆汁和胰液流入肠管)3.水平部4.升部(二)回肠与空肠回肠与空肠的区别空肠回肠细细薄长度位置环状襞占回肠近侧五分之二腹腔的左上部密切高占回肠远侧五分之三腹腔的右下部疏而低淋巴滤泡只有孤立的淋巴滤泡有孤立的淋巴滤泡和集合的淋巴滤泡管径管壁颜色粗厚较红较浅大肠大肠可分为盲肠阑尾结肠直肠和肛管。除阑尾直肠和肛管外盲肠和结肠具有具有三种特征性结构：①结肠带②结肠袋③肠脂垂(一)盲肠和阑尾1.盲肠：位于右髂窝内2.阑尾：其体表投影点常位于脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处，称麦氏点。(二)结肠结肠分为升结肠横结肠降结肠乙状结肠1.升结肠：在结肠右曲，接横结肠2.横结肠：始于结肠右曲，在结肠左曲，续接降结肠3.降结肠：始于结肠左曲，于左髂嵴水平续于乙状结肠4.乙状结肠：平第3骶椎续接直肠直肠与肛管1.直肠：起自第3骶椎，三个直肠横襞，中间者大而位置恒定。2.肛管：齿状线：各肛瓣与肛柱下端互相连成锯齿状环行线，称齿状线，使皮肤和粘膜的分界线。肛门括约肌：①肛门内括约肌是平滑肌②肛门外括约肌为横纹肌，可分三部分：皮下部浅部深部，后两部是控制排便的重要肌束。肝肝是人体内最大的实质性器官，也是体内最大的消化腺。肝的主要功能是分泌胆汁。(一)肝的形态肝分为上下两面。肝的上面膨隆，与膈相贴，故又称膈面。肝的下面又称脏面。脏面有H形的沟。横沟为肝门，是肝左右管肝固有动脉肝门静脉淋巴管及神经出入干的门户。(二)肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区，小部分位于左季肋区。7岁后正常情况在右肋弓下不能触到肝。肝外胆道(一)胆囊胆囊是一长梨形的囊状器官，主要功能为储存和浓缩胆汁。(二)输胆管道由肝左右管，肝总管胆总管组成。胰位于腹腔后部，横过第1.2腰椎前方，在胃的后面。具有消化和内分泌功能。腹膜(一)腹膜与腹膜腔的概念腹膜为浆膜，分为壁腹膜与脏腹膜。脏壁腹膜围成潜在的腔隙，称腹膜腔。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔与体外形成潜在的通道。腹腔分泌的一层浆液保持其光滑，使腹腔脏器自由滑动，减少腹腔脏器之间的摩擦。腹膜具有吸收能力，腹膜腔炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位。(二)腹膜与腹、盆腔器的关系1.腹膜内位器官：各面均被腹膜所覆盖的脏器2.腹膜间位器官：三个面或大部分被腹膜覆盖的腔器3.腹膜外位器官：仅前面被腹膜覆盖的器官(三)腹膜形成的结构1.网膜(1)小网膜：连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。小网膜构成分布及通过的主要结构：构成：是连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜分布：分为左侧份的肝胃韧带和右侧份的肝十二指肠韧带主要结构：肝十二指肠韧带内有胆总管肝固有动脉肝门静脉 (2)大网膜：为连于胃大弯和十二指肠起始部至横结肠之间的四层腹膜。由胃大弯和十二指肠起始部下延形成大网膜的前两层，下垂一段距离，向后反折向上形成后两层连于横结肠。2.系膜壁脏腹膜相互延续，形成许多将器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构，称系膜。系膜两层间有血管淋巴管和神经。(1)肠系膜：为系连空回肠于腹后壁的双层腹膜结构(2)阑尾系膜(3)横结肠系膜(4)乙状结肠系膜3.凹陷男性膀胱与直肠之间为直肠膀胱凹陷，女性子宫与直肠为直肠子宫凹陷。子宫与膀胱之间为膀胱子宫凹陷。呼吸系统由呼吸道和胃两大部分组成。呼吸道是气体出入的通道，由鼻咽喉气管和主支气管组成。把鼻咽和喉称为上呼吸道。肺是气体交换的场所。肺基本功能：1.气体交换2.鼻兼有嗅觉功能3.喉兼有发音功能鼻呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由外鼻鼻腔鼻旁窦组成。(一)外鼻以鼻骨和软骨为支架，鼻翼与口角之间的浅沟称鼻唇沟。(二)鼻腔每侧鼻腔都分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。1.鼻前庭：内衬以皮肤，并长有鼻毛。2.固有鼻腔：内衬以粘膜。鼻粘膜按其构造和功能分为嗅区与呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面以上及与其对应的鼻中隔的粘膜。(三)鼻旁窦鼻旁窦共四对，即上颌窦额窦筛窦和蝶窦，位于同名的颅骨内，分别开口于鼻腔。气管和主支气管(一)气管位于食管前方，上端约平第6颈椎体下缘与喉相接，下端在胸骨角平面附近分叉形成左右主支气管分叉处称气管叉。(二)主支气管为什么气管异物更容易进入右主支气管？(左右主支气管形态区别)左主支气管：细长较水平右主支气管：粗短较垂直(气管异物)肺肺动脉流静脉血，肺静脉流动脉血。(一)肺的位置和形态1.位置：肺位于胸腔内纵膈两侧。2.形态：左右肺的区别：左肺细长右肺宽短前缘有心切迹前缘较垂直胸膜和胸膜腔(一)胸膜：脏胸膜壁胸膜：肋胸膜膈胸膜纵膈胸膜胸膜顶(二)胸膜腔特点：①左右各一，互补相通②含有少量滑液③胸膜腔呈负压肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折形成半环形的肋膈隐窝。体表投影肺尖高于锁骨内侧三分之一上方2~3cm。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排除人体新陈代谢所产生的能溶于水的代谢产物和多余的水分。肾(一)肾的形态上、下两端，前、后两面，内、外两缘。肾门肾蒂肾窦(二)肾的构造肾实质分为皮质和髓质两部分。肾髓质：位于肾实质的深部，由15~20个肾椎体组成。肾盂(三)肾的位置与毗邻肾的位置：肾位于脊柱腰段的两侧，贴靠腹后壁的上部。左肾上端平第12肋椎下缘，下端平第2腰椎下缘。第12肋斜越左肾后面的中部，右肾后面的上部。肾区(肾角)：第12肋与竖脊肌外侧缘的交角处，该角称为肾角或肾区。输尿管上端起自肾盂，下端终于膀胱。输尿管的三个生理性狭窄：第一处为肾盂与输尿管移行处；第二处在小骨盆上口输尿管跨越髂血管处；第三处为输尿管穿越膀胱壁处。(输尿管结实常滞留于这些狭窄部位)输尿管分别跨越左髂总动脉末端和右髂外动脉起始部的前面。膀胱(一)膀胱的形态膀胱空虚时呈三棱锥体形。膀胱三角：在膀胱底面有一个三角形的区域，它由两输尿管口与尿道内口围成，称膀胱三角。(二)膀胱的位置和毗邻成人膀胱位于小骨盆腔前部。起前方为耻骨联合。后方，男性为精囊腺，输精管壶腹和直肠；女性为子宫和阴道。膀胱颈的下方，男性临前列腺，女性直接邻尿生殖膈。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。充盈时，膀胱尖可超出耻骨联合以上。女性尿道特点：较男性尿道短、宽，且较直，仅有排尿功能。男性尿道男性尿道兼有排尿和排精功能。起自膀胱的尿道内口，全场分为三部：前列腺部、膜部、和海绵体部。男性尿道的形态特点：三个狭窄：尿道内口、尿道外口、膜部两个弯曲：耻骨下弯(不可变)耻骨前弯(可变)(一)心房间隔室间隔男性内生殖器包括：生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(精囊、前列腺和尿道球腺)。男性外生殖器包括：阴囊和阴茎。女性内生殖器包括：生殖腺(卵巢)输送管道(输卵管、子宫和阴道)和附属腺体(前庭大腺)。睾丸睾丸位于阴囊内，左右各一，分为上、下两端，前、后两缘和内、外侧面。附睾与输精管(一)附睾附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端为附睾尾。(二)输精管可分为四部：睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。1.睾丸部2.精索部：此部位置表浅，易于触及，是进行输精管结扎常取部位。3.腹股沟管部4.盆部：精索：一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管深环，经腹股沟管，延至睾丸上端。主要结构是输精管、睾丸动脉、和蔓状静脉丛。男性外生殖器(一)阴囊阴囊壁：由皮肤和肉膜组成。肉膜：含有平滑肌纤维。平滑肌可随外界温度变化呈反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。阴茎：主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。盆部的男性生殖器输精管：从腹股沟管腹环处起，沿盆侧壁向后下，越过输尿管末端的前方至其内侧，到达膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近并膨大形成输精管壶腹。射精管：由输精管壶腹与精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道的前列腺部。精囊：也称精囊腺位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，是囊状器官。(精囊腺的分泌液组成精液的一部分。)前列腺：是单个的实质性器官，位于男性膀胱下方。(前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部后壁，其分泌物是精液的主要组成部分。尿道球腺：腺的排泄管开口于尿道球部。盆部的女性生殖器官卵巢：是位于盆腔内成对的实质性器官。(是女性生殖腺)女性输卵管的分部：输卵管子宫部、输卵管峡(为输卵管结扎术常选部位)、输卵管壶腹(精卵结合部位)、输卵管漏斗。子宫：是壁厚腔小的肌性器官。其下端深入阴道内部的部分，称为子宫颈阴道部；阴道以上的部分称为子宫颈阴道上部。子宫峡：子宫阴道上部与子宫体交界处，未孕时1cm，孕末期7~11cm。子宫的位置及固定装置、作用：位置：位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，成人子宫呈前倾前屈位。固定装置：子宫阔韧带→可限制子宫向两侧移动子宫圆韧带→维持子宫的前倾子宫主韧带→阻止子宫下垂子宫骶韧带→维持子宫的前倾前屈阴道：阴道穹：包绕子宫颈阴道部子宫颈阴部与阴道上部形成环形凹陷，称阴道穹。同侧的心房和心室之间借房室口相通。(二)血管分为动脉、毛细血管和静脉。1.动脉：运血离心的管道。2.毛细血管：是连接动、静脉末梢之间的微细管道。3.静脉：运血回心的管道。(三)血液循环1.体循环：2.肺循环：心冠状沟：将心房和心室分开。后室间沟：是左、右心室在心脏表面的分界。房间沟：是左、右心房在心脏表面的分界。1，棘上韧带，项韧带，横突间韧带，关节突韧带环(1)前面观：自第2颈椎到第2骶椎得椎体宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，连贯形成纵棘，位于背部正中线上。颈椎棘突短而分叉，近水平位突呈板状，水平伸向后方。(3)侧软骨构薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强，囊得后壁最薄弱。运动以动、下方的两侧经骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至耻骨联合。骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻臼横韧臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。髋臼窝内充填有脂肪组织。可。组成→异：肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端关节面构成得复关节，膝关节由股2O关节、膝关节、颞下颌关节关节唇：髋关节、肩关节构。斜方肌：位于颈部和背上部的浅层作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。背阔肌：位于背下部及胸得后外侧作用：使肩关节内收、旋固定时，可上提躯干。竖脊肌：纵列于棘突两侧得深沟内，在背浅肌得呈扇形覆盖于胸廓前壁的大部作用：使肩关节内收、旋内和屈。胸锁乳突肌：斜位于颈部头后仰。。而后部肌束收缩可使肩关节伸和旋外。肱二头肌：臂肌前群浅层作用：屈肘关节，协助屈前群2块：(1)缝匠肌(2)股四头肌。(1)作用，屈髂关节和膝关节(2)伸膝关内。肌足外翻：腓骨长肌，腓骨短肌中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙很大，在一些部位这些的一般特点有哪些？颈椎、胸椎、腰椎各有哪些特点?3，大翼，垂体窝，视神经管，三叉神经压迹，颈动脉沟，颈动脉管内见哪些结构?。上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺：开口于舌下、两侧腭舌弓及舌根共同围成的口称咽峡，为口腔与咽的分界。：咽鼓管咽口附近。腭扁桃体：扁桃体窝腔。口咽：借咽峡与口腔相同。喉咽：借喉口通喉腔，在第六起始处，第二狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处，第三狭各肛瓣边缘所连接成的锯齿状环形线称齿状线。齿状线上、下方所覆源、静脉回流、淋巴引流及神经支配等方面均不尽相同，在临床上4右支和肝的神经，淋巴。。有器官、结构和结缔组织的总称。通常将纵隔以胸骨角平到外分为纤维囊，脂肪囊和肾筋膜移行处。中狭窄：输尿管跨过髂血管处。下狭窄：输尿管壁内部称时，阴茎自然下垂，位于阴茎根、体内的尿道形成的凸向前上方的。巢有哪些韧带卵巢悬韧带，卵巢固有韧带输卵管壶腹和输卵管漏斗。中部偏后有一长椭圆形凹陷称肺门，是支气管，肺动脉，肺静脉，支气相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时肺下缘也不能充满此空些结构被结缔组织包裹称的内侧面有一个三角行区域，位于两侧输尿管与尿道内口之间，称5环至睾丸上端间的一条柔软的圆条索的结构称为精索，精索内主要状沟，左右心室前部表面标志是前室间沟，左右心室下部表对脏支有腹腔干，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干分支有胃动脉，肠系膜上动脉分支有胃左动脉，肝总动脉，脾动脉，肠系膜属支：1)颈内静脉颅内支，硬脑膜窦及注入窦内的静脉颅外支，面静脉，下颌后静脉(由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成)，翼静脉丛，咽静脉，舌静脉，甲状腺上静脉，2)锁骨下静脉3)上肢的静脉上肢浅静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉，)奇静脉半奇静脉副半奇静脉5)脊柱的静脉椎内静脉丛，椎外静脉丛，椎静脉，下腔静脉由左右髂总动脉2)脏支：睾丸静脉(卵巢静脉)、肾静脉、肾上静脉、肝静脉。脉；动脉：来自腹主动脉宫动脉：来自髂内动脉6脉如何到达患病部位的?右肺动脉←肺动脉干←右心室←右心房←上腔静脉←左右头臂静脉锁骨下动脉的掌浅支吻合而成，掌深弓由桡动脉的末端和尺动脉个肺静脉口，出口，左房室口结构：左心耳右心室：入口，右房室口，出口，肺动脉口结构：右房室瓣(三尖瓣)，腱索，动脉圆椎，乳头肌，肺动脉瓣(三瓣，前左右半月瓣)左心室：入口，左房室口，出口，主动脉口结构：左房室瓣(二尖瓣)，腱索，乳头肌，主动脉瓣(三瓣，左右后)，室间孔静脉或锁骨下静脉；贵要静脉，注入肱静脉或腋静脉；肘正中静方→注入腘静脉糜池，左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干注入胸导管；右室口纤维环，三叶瓣，乳头肌，腱索，是右心室入口防止血液反一卵圆形凹陷，称卵圆窝，为胎儿时期右心房通向左和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合处的夹角称静脉角，是淋分为左右肺动脉的分叉处稍左侧，有一结缔组织索，向上连于上颈髓(C1~4)=对应相应的椎骨，下颈髓(C5~8)和上胸髓(T1~4)—1=相应椎骨，7中胸髓(T5~8)—2=相应椎骨，下胸髓(T9~12)—3=相应椎骨，全部腰髓平对第10~12胸脑桥和小脑之间的空腔，向上与中脑内的大脑水管相交通，向下与，借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。菱形窝位于第四脑1)躯体运动核柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核；2)一般内脏运动柱：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核3)特殊内脏运动柱：三叉神经运动核，面神经核，疑核，副神经核4)内脏感觉柱：孤束核5)一般躯体感觉柱：三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核6)特殊躯体感觉柱：窝神经核，前庭神经核。小结叶机能区分：前庭小脑，脊髓小脑，大脑小脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑五态性上行传达系统，腹前核和腹外侧核组成运动丘脑，在躯体运动调控中起接受味觉纤维，丘脑能感知粗略的痛觉③联络性核团，其功能与情。，中央沟和两条假象的连线分为额叶，顶叶，枕叶，颞叶和额上沟，额下沟分为中央前回，额上回，额中回，额下回，额极 ，颞极(颞叶的前端)枕叶：枕极(枕叶后端)，顶枕沟岛叶：被岛盖所掩盖。孔枕叶，距状沟在后角内侧壁产生一个压迹，称禽距，下角伸入颞8。级神经元组成，第一级神经元是位于视网膜内的双极细胞，第二级外侧部损伤可致患侧视野鼻侧偏盲④一侧视束，视辐射或视觉区的损伤可(下1~2节段)的痛温觉障碍，④脑干、丘脑腹后外侧核损伤：对侧躯干及上下肢痛温觉大脑中动脉供血，顶叶由大脑前动脉和大脑中动脉，颞叶、枕叶孔→第三脑室(与第三脑室脉络从产生的脑脊液一起