神外专科复习题+参考答案

神外专科复习题+参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因是（）

A、感染

B、梗阻性脑积水

C、动眼神经麻痹

D、动脉痉挛

正确答案：D

2、小脑幕裂孔疝的首发症状（）

A、癫痫持续状态

B、肢体瘫痪

C、意识障碍，呼吸暂停

D、意识障碍，瞳孔散大

E、血压下降

正确答案：D

3、颅盖骨由内外骨板及中央一层骨松质即（）构成

A、板障

B、骨髓

C、骨膜

D、肌突

正确答案：A

4、血管网织细胞瘤为良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅

内真性血管性肿瘤，多发生在（）

A、延髓

B、小脑

C、丘脑

D、脑干

正确答案：B

5、脑外伤后综合症的康复治疗的主要措施是（）

A、IWj压氧

B、神经药物

C、功能锻炼

D、心理治疗

正确答案：D

6、下列不属于开放性损伤的是（）

A、头皮下血肿

B、撕脱伤

C、擦挫伤

D、火器伤

正确答案：A

7、关于动脉瘤术后护理要点，说法错误的是（）

A、绝对卧床休息

B、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化

C、嘱其用力咳嗽，主动排痰

D、避免用力排便，可适当给与缓泻剂

正确答案：C

8、以下不属于深感觉的是（）

A、温度觉

B、实体感

C、关节位置感

D、震动感

正确答案：A

9、延髓损伤的患者主要观察病人的（）

A、呼吸的节律

B、意识变化

C、呼吸的频率

D、生命体征的变化

正确答案：C

10、颅盖骨折发生率最高的是（）

A、枕骨和顶骨

B、枕骨和颗骨

C、额骨和颗骨

D、顶骨和额骨

正确答案：D

11、以下属于浅感觉的是（）

A、关节位置感

B、重量感

C、震动感

D、触觉

正确答案：D

12、颅内血肿主要危险是（）

A、血肿扩大

B、昏迷

C、呼吸困难

D、脑疝

正确答案：D

13、在脑表面的凹陷处蛛网膜下腔扩大，称为（）

A、脉络丛

B、沟裂

C、脑室

D、脑池

正确答案：D

14、物理降温中的冰袋降温属于（）

A、蒸发散热

B、对流散热

C、传导散热

D、辐射散热

正确答案：C

15、枕骨大孔疝是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）

A、延髓下部

B、第四脑室

C、。小脑扁桃体

D、小脑引部

E、小脑绒球

正确答案：C

16、脑的表面有三层被膜，由外向内依次是（）

A、硬脑膜，蛛网膜，软脑膜

B、硬脑膜，软脑膜，蛛网膜，

C、软脑膜，硬脑膜,蛛网膜

D、软脑膜，蛛网膜,硬脑膜

正确答案：A

17、体温调节中枢位于（）

A、丘脑上部

B、丘脑前部

C、丘脑后部

D、丘脑下部

正确答案：D

18、中枢性体温升高，首选（）为主

A、物理降温

B、亚低温治疗

C、药物降温

D、物理降温加药物降温

正确答案：A

19、骨膜下血肿早期以（）为宜,但忌用强力加压包扎

A、钻孔引流

B、热敷

C、穿刺引流

D、冷敷

正确答案：D

20、下列瞳孔的变化提示脑干损伤（）

A、双侧瞳孔不等大,光反应消失。

B、双侧瞳孔散大，对光反应消失

C、一侧瞳孔散大，对光反应消失

D、双侧瞳孔大小多变,不等圆，光反应差

正确答案：D

21、面部皮肤由（）分布

A、副神经

B、三叉神经

C、动眼神经

D、面神经

正确答案：B

22、目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是（）

A、颅脑X线片

B、数字剪影血管造影DSA

C、计算机断层扫描或磁共振成像

D、脑电图

正确答案：C

23、关于头皮血肿的护理要点，错误的是（）

A、注意观察血肿的部位及血肿波动情况

B、早期给予热敷，促进其吸收，减轻疼痛

C、仔细检查病人是否存在复合伤

D、减轻病人焦虑紧张心理

正确答案：B

24、以下关于椎管肿瘤术后要点，说法错误的是（）

A、高位延髓病人注意观察呼吸,术后保持呼吸道通畅,防止肺部感染

B、给予气垫床,床要干燥平整

C、翻身时要呈直线，定时翻身

D、严密观察四肢活动情况,早期出现脊髓术后脊髓血肿，水肿

正确答案：B

25、格拉斯哥昏迷计分法是从病人的睁眼、语言、运动三项反应情况给

予计分,若病人能呼唤睁眼，但是回答错误,躲避刺痛,属于（）

A、重度昏迷

B、昏迷

C、中度昏迷

D、轻度昏迷

正确答案：C

26、（）是最常见的感觉障碍

A、感觉减退

B、感觉倒错

C、感觉异常

D、感觉过度

正确答案：C

27、诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A、头部外伤史。

B、临床表现

C、头部X线片

D、脑电图检查

正确答案：B

28、颅底骨折判断有脑脊液漏，将标本滴于纱布或吸水纸上可见：（）

A、血迹内有月晕样浅红色浸渍圈

B、血迹内有月晕样深红色浸渍圈

C、血迹外有月晕样浅红色浸渍圈

D、血迹外有月晕样深红色浸渍圈

正确答案：C

29、关于动脉瘤的说法错误的是（）

A、是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起

B、其主要症状多由于动脉痉挛引起

C、发病原因是感染、创伤，肿瘤

D、出血的相关因素:如与动脉瘤直径大小呈负相关

正确答案：B

30、脑垂体功能低下患者体温低，其原因是（）

A、机体产热不够

B、体温调节中枢受损

C、机体散热过多

D、环境因素

正确答案：A

31、少枝胶质细胞瘤的最常见的症状是（）

A、头痛

B、癫痫

C、意识障碍

D、呕吐

正确答案：B

32、关于颅前窝骨折的临床表现，说法正确的是（）

A、听力障碍和面神经周围瘫痪，脑脊液耳漏，耳后迟发性淤斑及伴随的颅

神经损伤

B、颈部肌肉肿胀,乳突区皮下迟发性淤斑及咽后壁粘膜淤血，水肿等征象,

可并发延髓损伤

C、眼睛青紫肿胀，球结膜下淤血，可出现脑脊液鼻漏

D、可出现瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象

正确答案：C

33、血源性脑脓肿最好发的部位是（）

A、小脑半球

B、颗叶

C、额顶叶

D、枕叶

正确答案：C

34、椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是（）

A、手术治疗

B、放射治疗

C、伽玛刀治疗

D、保守治疗

正确答案：A

35、脊髓火器伤伤口情况多位于（）

A、舐段

B、胸段

C、颈段

D、腰段

正确答案：B

36、以下不属于腰穿的禁忌症的是（）

A、有脑脊液漏者

B、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人

C、病情极度危重，休克衰竭的病人

D、IWJ热患者

正确答案：D

37、脊髓空洞症的主要临床表现特点是（）

A、分离性感觉障碍

B、植物神经损害症状

C、弛缓性感觉障碍

D、痉挛性感觉障碍

正确答案：A

38、下列不属于脑脓肿感染途径的是（）

A、开放的颅脑损伤

B、血行感染

C、直接来自邻近的感染病灶

D、上行感染

正确答案：D

39、引流管护理错误的是（）

A、可隔日更换引流袋

B、保持引流通畅

C、妥善固定

D、观察引流液颜色、性质、量

正确答案：A

40、关于硬膜下血肿的临床诊断，错误的是（）

A、伤后持续昏迷并逐渐加重

B、腰椎穿刺压力降低

C、脑脊液为血性

D、C.T扫描典型表现为颅骨内板下新月形高密度区

正确答案：B

41、后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状,表现为咽反射消

失或减退，舌后1/3味觉消失,因此术后常规禁食水（）天。

A、5

B、2

C、1

D、3

正确答案：D

42、12对颅神经按其所含神经纤维可分为三类:感觉神经、运动神经和混

合神经。其中与端脑和间脑相连的是（）神经。

A、I、II

B、I、III

c、in、iv

D、II、III

正确答案：A

43、以下不属于动脉瘤的发病原因的是（）

A、运动

B、创伤

C、肿瘤

D、感染

正确答案：A

44、颅神经共有12对,其中第VIII对神经是（）

A、舌咽神经

B、听神经

C、面神经

D、迷走神经

正确答案：B

45、腰椎穿刺术后一般嘱病人去枕平卧（）

A、5小时

B、7小时

C、6小时

D、8小时

正确答案：C

46、对全瘫的肢体应帮助患者做被动练习，其上肢被动练习进行的顺序是

（）

A、肩关节一肘一手腕一手

B、手一手背一手腕一肘

c、手一手腕一肘一肩关节

D、手一肘一手腕一肩关节

正确答案：C

47、最常见的脑脓肿是（）

A、隐源性脑脓肿

B、耳源性脑脓肿

C、血源性脑脓肿

D、颅脑外伤性脑脓肿

正确答案：B

48、下面属于混合神经的是（）

A、三叉神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、视神经

正确答案：A

49、关于腰椎穿刺的说法，错误的是（）

A、治疗穿刺操作前将所要注射的药物准备好

B、对过度紧张、躁动、精神症状的病人及小儿操作前最好不宜使用镇静

齐IJ,以免影响术中观察；

C、如压力过高者，术后立即给予脱水药物，防止发生脑疝；

D、术中注意病人面色、脉搏、呼吸等情况,如有异常及时报告操作者；

正确答案：B

50、（）是椎体束损害的最重要的临床体征之一

A、克氏症

B、布氏症

C、巴彬斯基氏症

D、霍夫曼氏症

正确答案：C

51、头部外伤以后，最常扪触到头皮下波动的是：（）

A、皮下血肿

B、皮下积液

C、头皮下积脓

D、帽状腱膜下血肿

正确答案：B

52、颅底骨折的表现应除外：（）

A、伤后2〜3天出现乳突部皮下淤血

B、伤后立即出现的眼周青紫

C、外耳道或鼻腔可见血性液体流出

D、颅内积气

正确答案：B

53、脊髓全长（）

A、45~50cm

B、30~40cm

C>50~55cm

D>40~45cm

正确答案：D

54、脑脊液正常压力为（）

A、80"150mmH2g

B、80"180mmH2g

C、80~l20mmH2g

D、80"100mmH2g

正确答案：B

55、颅内压增高病人施行物理降温时，降温速度应该是（）

A、每小时下降2c

B、每小时下降1.5℃

C、每小时下降1°C

D、每小时下降0.5℃

正确答案：C

56、下面关于脑脊液鼻漏的护理，错误的说法是（）

A、观察并记录脑脊液外漏量、性质和色泽

B、禁止填塞或冲洗耳道

C、监测体温,6小时一次并及时记录

D、耳漏病人应向健侧卧位

正确答案：D

57、（）是巨型动脉瘤在CT中呈像的特征表现

A、靶环征

B、蜂窝网状

C、葡萄状

D、烟雾状

正确答案：A

58、当头部遭受斜向暴力时，头皮发生剧烈的滑动，引起层间的导血管撕

裂，出血较易扩散,常致巨大血肿，主要发生于（）血肿

A、头皮

B、骨膜下

C、皮下

D、帽状腱膜下

正确答案：D

59、急性硬膜外血肿的典型临床表现（）

A、进行性意识障碍,血压增高,脉搏变慢，患侧瞳孔变大。

B、意识障碍，双瞳孔缩小，心率变慢，血压下降。

C、瞳孔不等大，意识障碍，脉搏变慢，血压下降。

D、意识障碍，去大脑强直，呼吸暂停。

正确答案：A

60、颅内肿瘤发生率最高的部位是（）

A、蝶鞍区

B、大脑半球

C、小脑、脑干

D、脑室内

正确答案：B

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1、关于中枢神经系统，下列叙述哪些正确：（）

A、中枢神经系统包括脑和脊髓

B、通常把桥脑和延髓和称为脑干

C、通常把中脑,桥脑和延髓和称为脑干

D、人脑分为端脑，间脑，中脑和小脑

E、以上都不正确

正确答案：AC

2、在颅高压的护理中应注意（）

A、可使用吗啡、杜冷丁止痛

B、禁用盐水或肥皂水灌肠

C、禁止腰穿放液

D、便秘可给予缓泻剂

正确答案：BCD

3、硬脑膜外血肿的手术适应症以下哪些是正确的（）

A、有明显临床症状和体征

B、C.T检查提示明显脑受压

C、幕上血肿＞20ml幕下血肿＞10ml

D、病人意识清楚但诉头痛。

正确答案：ABC

4、以下哪些属于鞍区占位（）

A、颅咽管瘤

B、垂体瘤

C、听神经瘤

D、鞍结节脑膜瘤

正确答案：ABD

5、开颅手术后病人的护理以下哪些是正确的（）

A、术后原则上2-4小时翻身一次

B、慢性硬膜下血肿的病人,术后应根据医嘱取头低脚高位

C、麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧

D、术后病人疼痛时，可遵嘱给予度冷丁止痛

E、清醒后，改为头高位45°—60°

正确答案：ABC

6、以下哪些是影响颅内压力的关键因素（）

A、脑血流量

B、脑组织容积

C、脑脊液的循环状态

D、脑脊液的渗透压

E、血脑屏障的通透性

正确答案：ABC

7、阻塞脑室系统的常见肿瘤主要为于（）

A、第四脑室

B、中脑导水管

C、第三脑室

D、侧脑室

E、脑池

正确答案：ABCD

8、以下说法正确的是（）

A、嗜睡是指在足够的睡眠时间以外，仍处于昏迷状态，对周围事物淡漠,

对环境识别能力较差,各种生理反射存在,但比较迟缓；

B、朦胧是指病人轻度意识障碍,定向力部分降低,对外界刺激反应迟钝；

C、轻度昏迷指意识迟钝,反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题,对强

烈疼痛刺激有逃避动作,深浅反射存在；

D、深度昏迷是指对外界的一切刺激均无反应，深浅反射，瞳孔对光反射,

角膜和吞咽反射均消失

正确答案：BC

9、脑脊液漏见于（）

A、脑膜瘤

B、颅底骨折

C、硬脑膜破裂

D、颅内血肿

正确答案：BC

10、降低颅内压的护理应包括：（）

A、控制高热

B、取平卧位

C、使用降低颅内压的药物

D、给氧

E、补足液体入量,防止血容量不足

正确答案：ACD

11、意识障碍分为（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、朦胧

E、清醒

正确答案：ABCD

12、冬眠低温疗法的适应症：（）

A、体温过低者

B、脑干损伤、广泛脑挫伤

C、颅内血肿术后伴有脑干损伤者

D、中枢性高热者

正确答案：BCD

13、脑位于颅腔内，由（）组成

A、间脑

B、大脑

C、延髓

D、小脑

E、脑干

正确答案：ABDE

14、蝶鞍区肿瘤术中损伤垂体柄可出现尿崩症，病人表现为（）

A、癫痫发作

B、中枢性高热

C、多饮

D、烦渴

E、多尿

正确答案：CDE

15、下列属于高压氧治疗适应症的为（）

A、颅内良性肿瘤术后并发症

B、急性脑水肿

C、窒息

D、脑膜炎

E、颅脑外伤及伤后功能障碍

正确答案：ABCDE

16、颅前窝由额骨的（）构成

A、蝶骨体前部

B、蝶骨小翼

C、框板

D、筛板

正确答案：ABCD

17、脑疝的急救护理包括：（）

A、充分给氧

B、保持呼吸道通畅

C、快速静脉输入或注入脱水剂

D、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化

E、紧急术前准备

正确答案：ABCDE

18、昏迷病人保持呼吸道通畅,可采取的措施：（）

A、呕吐物及咽喉下部痰液及时用吸痰器吸出

B、病人的头部应保持在正中位

C、有舌后坠者应托起下颌，将舌头拉出

D、每两小时翻身一次,并叩胸背部以利于痰液排出

正确答案：ACD

19、颅腔内容物由（）组成

A、脑神经

B、淋巴结

C、脑血管

D、脑组织

E、脑脊液

正确答案：CDE

20、引起颅腔内容物增加的因素是：（）

A、颅内占位性病变

B、狭颅症

C、颅底凹陷症

D、脑脊液的分泌增加

E、脑体积的增加

正确答案：ADE

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）

1、脑室外引流瓶应悬挂于床头，引流管的最高处距离侧脑室的距离（平卧

时在外耳廓上缘）为10-15CM,以维持正常的颅内压，并妥善加以固定一一

A、正确

B、错误

正确答案：A

2、生长迅速的脑瘤可诱发急性颅内压增高,甚至脑疝形成--------（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

3、颅3内压增高的病人诉头痛厉害，可用度冷丁镇痛减轻痛苦。——

A、正确

B、错误

正确答案：B

4、松果体细胞瘤的治疗以放射性治疗为主-------（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

5、脊髓损伤后的病人给其提供硬板床---------（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

6、脑震荡是指头部外伤后，引起短暂脑机能障碍，脑组织有明显的病理

解剖改变-----------（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

7、精神病,神经病都是大脑脊髓及周围神经系统器质性病变----------

一（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

8、脑血管造影术前病人需要做普鲁卡因过