医途组卷一附有答案

医途组卷一[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.护理程序各步骤的排列顺序是（）[单选题]*A.评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评价、实施、诊断、计划、评估E.诊断、计划、评估、实施、评价答案解析：A解析:护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤组成。2.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是（）[单选题]*A.躯体移动障碍B.焦虑(正确答案)C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险答案解析：B解析:A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,疼痛也能在一定程度上得到缓解。3.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指（）[单选题]*A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆(正确答案)答案解析：E资料的来源包括(1)直接来源健康资料的直接来源是病人本人.通过病人的主诉，对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源:1.病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等.2.其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录成病历记录等。医疗、护理的有关文献记录。患儿2岁，平时由保姆照顾，保姆最为了解患儿的情况，此时收集资料的主要来源是患儿保姆。4.患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）[单选题]*A.潜在并发症心源性休克B.疼痛胸痛与心肌缺血、坏死有关(正确答案)C恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关答案解析：B解析:护理计划优先排列顺序:(1)首优问题:直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题(2)中优问题不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。(3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，所以排在首位的护理诊断是疼痛。5.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指（）[单选题]*A.患者亲属B.患者自己(正确答案)C.门诊病历D.文献资料E.医生答案解析：5B解析本题考查资料的来源。资料的直接来源是病人本人，通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料，也是收集资料的主要来源。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是患者自己。6.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（）[单选题]*A.主动脉瓣第一听诊区(正确答案)B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉第二听诊区E.三尖瓣区答案解析：A。传统的心脏听诊区为：（1）二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间处；（2）主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；（3）肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处；（4）三尖瓣区：在胸骨体下左缘，即胸骨左缘第4、5肋间处。故本题应选A。7.下列不属于心脏传导系统的是（）[单选题]*A.窦房结B.房室结C.冠状窦(正确答案)D.希氏束E.结间束答案解析：C。心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束及其分支和普肯耶纤维。8.下列具有自律性的心肌细胞为（）[单选题]*A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.乳头肌细胞D.心内膜细胞E.窦房结(正确答案)答案解析：E。窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏束、普氏纤维等细胞均具有高度的自律性。在正常情况下，心脏窦房结的自律性最高，控制着整个心脏跳动的节律，其他部位为潜在的起搏点，均被抑制，并不能发挥起搏作用。当窦房结对其他起搏点的抑制作用被解除，潜在的起搏点发挥起搏功能，产生异位心律。本体A、B、C、D均被排除，因此选E。9.心源性水肿最早出现的部位是（）[单选题]*A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部(正确答案)E.会阴答案解析：D。心源性水肿的特点是首先出现在身体低垂部位，如长期站立的病人易出现踝水肿，长期卧床病人多出现腰骶部、会阴成阴囊部水肿。10.成人心尖搏动位于（）[单选题]*A.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处(正确答案)B.左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处C.胸骨左缘第4肋间D.胸骨左缘第3肋间E.剑突下方答案解析：A。成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙顿骨中线内侧0.5~1.0cm处。11.胆汁的排放方式为（）[单选题]*A.持续性B.定时C.间断性(正确答案)D.夜间E.空腹答案解析：胆汁的分泌是持续的，但排放则受神经系统和体液因素的调节，胆囊平滑肌收缩和0ddi括约肌松弛来实现，并随进食而间断排放。12.人体最大的体腔是（）[单选题]*A.盆腔B.胸膜腔C.腹膜腔(正确答案)D.蛛网膜下腔E.硬脊膜外腔答案解析：腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙，是人体最大的体腔。13.胆囊的生理功能除外（）[单选题]*A.分泌胆汁(正确答案)B.调节胆管内压力C.浓缩胆汁D.储存胆汁E.排出胆汁答案解析：胆囊的生理功能包括储存胆汁、排除胆汁、浓缩胆汁、调节胆管内压力，不包括分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌，所以选择“A”选项。14.人体食管的长度约为（）[单选题]*A.25cm(正确答案)B.28cmC.30cmD.45cmE.50cm答案解析：人体食管长度约有25cm，咽喉部长度约15～16cm，总长度45cm15.急性胰腺炎发病的解剖基础是（）[单选题]*A.胆石症与胆道疾病B.感染C.大量饮酒和暴饮暴食D.胰管与胆总管共同通道及开口(正确答案)E.Oddi括约肌存在答案解析：胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头，当胆道内的结石堵塞十二指肠大乳头出口时，堵住胰液分泌的出口容易诱发胰腺炎。16.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（）[单选题]*A.SIgE低B.SIgM低C.SIgA低(正确答案)D.SIgG低E.清蛋白活性低答案解析：C解析:小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。17.正常人肺部的叩诊音是（）[单选题]*A.清音(正确答案)B.实音C.鼓音D.过清音E.浊音答案解析：A解析:叩诊音共有五种:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。18.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是（）[单选题]*A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒(正确答案)E.溶血性链球菌答案解析：D解析:此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占70%~80%左右70%~80%，此题其他选项均为细菌，因而D选项正确。19.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（）[单选题]*A.咽鼓管短、宽、粗，成水平位(正确答案)B.缺乏免疫球蛋白C.咽部狭窄、垂直D.鼻窦口相对较大E.扁桃体炎症扩散答案解析：A解析:婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。20.患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）[单选题]*A.支气管异物B.肺栓塞c.肺动脉高压D.气胸E.小支气管痉挛(正确答案)答案解析：E解析:呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。21.属于甲类传染病的疾病是（）[单选题]*A.艾滋病B.流行性乙型脑炎C.麻疹D.鼠疫(正确答案)E.狂犬病答案解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱两种。22.按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）[单选题]*A.乙型肝炎B.艾滋病C.登革热D.霍乱E.传染性非典型肺炎(正确答案)答案解析：修订后的传染病防治法列入的法定传染病共39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。随着传染病疫情的变化，国家卫计委在2013年11月发布调整通知,规定人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病；将甲型HINI流感调整为丙类，并纳入流行性感冒进行管理；解除了对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防控制措施。新的防治法突出了对传染病的预防和预警，完善了传染病的疫情报告、通报、公布制度和传染病暴发、流行时的控制措施，加强了传染病防治的保障制度建设。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。23.有关麻疹的皮疹特点正确的是（）[单选题]*A.皮疹为充血性疱疹B.疹间皮肤正常(正确答案)C.压之不褪色D.相互不可融合E.大小均匀一致答案解析：麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。24.关于麻疹的流行病学正确的是（）[单选题]*A.患者是唯一的传染源(正确答案)B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象答案解析：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,约2~3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颖粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠样脱屑为特征。麻疹患者是性一的传染源，患儿从出疹前5天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，1~5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童，免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。25.患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是（）[单选题]*A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后5天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D.家长护理后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察7天(正确答案)答案解析：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。26.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）[单选题]*A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎(正确答案)答案解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀，有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。27.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）[单选题]*A.体温B.呼吸(正确答案)C.血压D.吞咽E.神志答案解析：表浅者初起时局部红、肿、热、痛，继之炎症向四周迅速扩散，肿痛加剧，并出现大小不同的水疱。局部皮肤发红，指压后稍褪色，红肿边缘界限不清。病变中央常因缺血而发生坏死。深部感染者，表皮的症状多不明显，可有局部水肿和深部压痛，常有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状。因此在观察中应特别注意患者的呼吸情况。28.患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发紺。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前患者最可能发生的并发症是（）[单选题]*A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息(正确答案)E.慢性支气管炎急性发作答案解析：根据题干，患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史，体征显示此时最可能发生的并发症就是室息。29.患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发紺。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。导致患者发生该并发症的原因是（）[单选题]*A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿(正确答案)D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿急性蜂窝织炎：口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C.30.下列不属于月经临床表现的是（）.[单选题]*A.月经周期一般为28〜30天，提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2〜7天C.每次月经量一般为30〜50mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状(正确答案)答案解析：正常情况下，月经血液是暗红色，无血凝块。31.符合雌激素生理作用的是（）.[单选题]*A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生(正确答案)C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用答案解析：雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉枳等。32.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm,髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为（）.[单选题]*A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆(正确答案)答案解析：若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23〜26cm；髂嵴间径正常值为25〜28cm；骶耻外径正常值18〜20cm；出口横径正常值为8.5〜9.5cm。平均值9cm；骶耻内径也称对角径，正常值为12.5〜13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗；中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。33.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第（）[单选题]*A.5〜14d(正确答案)B.15〜24dC.1〜4dD.25〜28dE.10〜12d答案解析：子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响，变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5〜14d；分泌期：月经周期的第15〜24d为分泌期早期和中期，至月经的第25〜28d为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第1〜4d。34.自我胎动计数哪项为异常（）[单选题]*A.>3次/小时B.>5次/小时C.＜10次/12小时(正确答案)D.>20次/12小时E.>30次/12小时答案解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，每小时胎动效应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次，凡12小时内胎动计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能快复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。35.新生儿生理性体重下降占体重的（）[单选题]*A.2%～5%B.5%～9%C.5%～10%(正确答案)D.2%～15%E.7%～20%答案解析：生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，一般下降范围为原有体重的5%～10%,多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7～10日恢复到出生体重。所以选择最佳答案为C。36.患儿腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂（）[单选题]*A.植物油B.鱼肝C.达克宁软膏D.克霉唑E.氧化锌油(正确答案)答案解析：腹泻导致的红臀，可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血液循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。37.新生儿出现生理性黄疸主要是因为（）[单选题]*A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏(正确答案)E.肝脏形成胆红素能力强答案解析：新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。38.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至（）[单选题]*A.满10天B.满15天C.满28(正确答案)D.满30天E.满1个月答案解析：新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。39.患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”,护士应给予的护理方法是（）[单选题]*A.切开B.用软布擦净C.生理盐水清洗D.不需要处理，可自行消失(正确答案)E.2%碳酸氢钠溶液清洗答案解析：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称"上皮珠",在齿龈上者俗称“马牙”,上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。40.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）[单选题]*A.内生肌酐清除率(正确答案)B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.尿肌酐答案解析：肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉，每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。41.患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是（）[单选题]*A.肾脏产生EPO减少(正确答案)B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案解析：红细胞生成素(EPO)产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少，是造成肾性贫血的病因。42.患者男性，30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为（）[单选题]*A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降(正确答案)C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张答案解析：血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。43.正常成人安静时的双肾血流量约为（）[单选题]*A.600ml/minB.700ml/minC.800ml/minD.900ml/minE.1000ml/min(正确答案)答案解析：肾脏的血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g,仅占体重的0.5%,但其血流量却相当于心输出量的20%～25%。44.肾性水肿早期常发生于（）[单选题]*A.眼睑与颜面(正确答案)B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢答案解析：本题考查肾性水肿的概念。肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，且以晨起明显。故本题正确答案为A。45.思维迟缓是（）[单选题]*A.瘾症的典型症状B.强迫症的典型症状C.抑郁症的典型症状(正确答案)D.恐怖症的典型症状E.精神分裂症的典型症状答案解析：思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”“脑子迟钝了”多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。46.患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是（）[单选题]*A.坠床B.不合作C.躁动不安(正确答案)D.变换体位E.药物不良反应答案解析：题目提示躁动不安伤人毁物，所以应该选择最佳答案为C。47.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）[单选题]*A.强迫观念B.被动体验C.思维被插入D.强制性思维(正确答案)E.物理影响妄想答案解析：强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症状多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。结合题干选择D。48.患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是（）[单选题]*A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念(正确答案)D.焦虑状态E.孤独状态答案解析：钟情妄想从精神医学上看，青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。“钟情妄想”只是妄想的一种，妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，同病人所受的教育水平也不相符。但题干中描述该病人明知不对也无法自控应为强迫观念。所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强迫观念表现为思维内容的荒诞。因此选C。49.患者男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破单被。此患者的症状属于（）[单选题]*A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想(正确答案)D.夸大妄想E.物理影响妄想答案解析：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极，以致连累亲友，甚至连国家也受到了不可弥补的损失，他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂，甚至处死也不能补偿其罪恶之万一，常因而拒食，或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去，可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。50.属于软组织闭合性损伤的是（）[单选题]*A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤(正确答案)E.撕脱伤答案解析：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害，而体表多无损伤可见。51.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）[单选题]*A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口(正确答案)D.骨折固定E.用升压药物答案解析：题干给出休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救。52.烧伤后引起休克的最主要原因是（）[单选题]*A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆外渗至组织间隙及创面。(正确答案)E.大量组织坏死分解产物吸收答案解析：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。53.患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是（）[单选题]*A.I°烧伤，愈后无瘢痕B.Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩C.浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕E.深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹(正确答案)答案解析：I度烧伤又称红斑烧伤，表面红斑状、干燥,烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ度烧伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3~4周愈合，常有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下.肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。54.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）[单选题]*A.20%B.41%C.42%(正确答案)D.46%E.59%答案解析：该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-（12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。55.椎动脉型颈椎病最常见症状为（）[单选题]*A.肌力下降B.眩晕(正确答案)C.头痛D.视觉障碍E.猝倒答案解析：解析：由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所改推节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然榨倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。56.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的，不包括（）[单选题]*A.预防感染(正确答案)B.减轻水肿C.减轻炎症和粘连D.减轻疼痛E.减轻肌痉挛答案解析：局部注射药物治疗的作用有减轻炎症和粘连，减轻疼痛，减轻水肿及减径肌痉挛，但不能预防感染，可以治疗感染。57.颈椎病类型中发病率最高的是（）[单选题]*A.神经根型(正确答案)B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案解析：项椎病包括神经根型、脊随型、椎动脉型和交感神经型，其中以神经根型最常见，约占50％-60％。58.急性血源性骨髓炎常见于（）[单选题]*A.妇女B.儿童(正确答案)C.青年男性D.老人E.中年男性答案解析：化脓性骨髓炎根据感染途径可分为血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿广大依局部阻力大小而向不同方向整延。59.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（）[单选题]*A.患肢必须给予固定B.物理降温，预防惊厥(正确答案)C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续用抗生素E.体温正常后可下床活动答案解析：急性血源性骨随炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新单血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案E较为不妥。60.食管癌的典型症状是（）[单选题]*A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛，声音嘶哑E.进行性吞咽困难(正确答案)答案解析：食管癌病人因食管内癌肿生长，吞咽困难日益加重，故出现进行性吞咽困难。61.适用于食管癌普查的检查方法是（）[单选题]*A.钡餐X线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查(正确答案)E.MRI答案解析：脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。62.食管手术后最严重的并发症是（）[单选题]*A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘(正确答案)C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分的病人可因此死亡。63.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施（）[单选题]*A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊(正确答案)答案解析：应保持放射区清洁干燥。禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。64.一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑（）[单选题]*A.食管炎B.食管息肉C.食管癌(正确答案)D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡答案解析：该病人为男性老年病人，出现进行性吞咽困难，导致营养不良、脱水，应首先考虑食管癌。65.以下不属于造血器官的是（）[单选题]*A.肝B.脾C.淋巴结D.胰腺(正确答案)E.骨髓答案解析：造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。66.婴儿缺铁性贫血的病因主要是（）[单选题]*A.铁利用不良B.铁摄入不足(正确答案)C.铁吸收不良D.慢性失血E.缺乏叶酸答案解析：：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。67.患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为（）[单选题]*A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案解析：根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血.68.患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是（）[单选题]*A.无贫血B.轻度贫血C.中度贫血(正确答案)D.重度贫血E.极重度贫血答案解析：血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度＜30g/L，所以此题应选C。69.人体中神经系统与内分泌系统联系的枢纽是（）[单选题]*A.垂体B.下丘脑(正确答案)C.甲状腺D.甲状旁腺E.肾上腺答案解析：下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。70.人体内最大的内分泌腺体是（）[单选题]*A.甲状腺(正确答案)B.垂体C.下丘脑D.胰岛E.性腺答案解析：甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20~30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。71.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（）[单选题]*A.下丘脑B.甲状腺(正确答案)C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺答案解析：甲状腺激素的生理功能主要为：（1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。（2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。（3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。72.地方性甲状腺肿的主要原因是（）[单选题]*A.摄碘过多B.碘缺乏(正确答案)C.服用硫脲类药物D.服用碳酸锂药物E.先天性甲状腺素合成不足答案解析：单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。此病可呈散发性分布，也可地方性分布。73.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（）[单选题]*A.甲亢B.单纯性甲状腺肿(正确答案)C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎答案解析：单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。题干中TSH在正常范围，可判断只是单纯的甲状腺肿。74.关于头痛的描述，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.大部分头痛有特异性(正确答案)B.颈部刷痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血C.三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D.高血压头痛常呈搏动性E.脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性答案解析：头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。57.新生儿出生时脊髓末端的位置是在（）[单选题]*A.第1～2腰椎间隙B.第2腰椎水平C.第2～3腰椎间隙D.第3腰椎水平(正确答案)E.第4～5腰椎间隙答案解析：胎儿时，脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平。76.脑压过低引起头痛的机制，正确的是（）[单选题]*A.脑水肿B.牵张颅内静脉窦(正确答案)C.脑部血管扩张D.脑细胞缺氧E.脑部细菌感染答案解析：颅内压降低，使颅内静脉实及静脉扩张或牵张而引起头痛。77.患者，女性，16岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为（）[单选题]*A.0级肌力B.2级肌力(正确答案)C.3级肌力D.4级肌力E.肌力下降答案解析：肌力2级的表现为：肢体能在床上移动，根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。I级可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级肢体能在床上平行移动。Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。V级肢体能做对抗外界阻力的运动。V级肌力正常，运动自如。78.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）[单选题]*A.患侧瞳孔先缩小，再散大(正确答案)B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔均缩小D.双侧瞳孔均散大E.双侧瞳孔无变化答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。79.生殖能力最旺盛期是（）[单选题]*A.青春前期B.青春期C.性成熟期(正确答案)D.更年期E.老年期80.以下与放置宫内节育器无关的症状为（）[单选题]*A.子宫内膜炎B.腰酸腹坠C.经期延长D.体重增加(正确答案)E.子宫穿孔81.对于放置宫内节育器术中及术后的处理应除外（）[单选题]*A.术中随时观察受术者的情况B.嘱受术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C.1周内禁止性生活(正确答案)D.术后1周内避免重体力劳动E.术后2周内禁盆浴82.整个孕期需检查多少次左右（）[单选题]*A.10~12次(正确答案)B.10~14次C.12~14次D.8~12次E.8~14次83.中医的五脏是指心、肝、脾、肺和（）[单选题]*A.胆B.三焦C.小肠D.胃E.肾(正确答案)答案解析：心、肝、脾、肺、肾称为五脏。84.五脏六腑之间的关系实际上为（）[单选题]*A.虚实关系B.相生关系C.相克关系D.阴阳表里关系(正确答案)E.连带关系答案解析：五脏六腑的关系是表里关系。脏为阴,腑为阳，阳为表,阴为里。心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱,一脏一腑。一阴一阳,一表一里,它们所属经脉互相络属,组成脏腑表里关系。85.脾的生理功能是（）[单选题]*A.运化水谷(正确答案)B.生成津液C.生成气血D.宣发肃降E.外举清气答案解析：脾的生理功能是:主运化;主统血;主肌肉和四肢;开窍于口,其华在唇。脾与胃相表里。胃的生理功能:主受纳与腐熟水谷。脾最主要的生理功能是运化水谷。86.肝开窍于（）[单选题]*A.目(正确答案)B.耳C.口D.鼻E.舌答案解析：肝的主要生理功能:主疏泄;主藏血;主筋;开窍于目,其华在爪。肝与胆相表里。87.申请护士执业注册应具备的条件中，应除外的是（）[单选题]*A.具有完全民事行为能力B.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理并取得相应学历证书C.通过卫生部组织的护士执业资格考试D.符合卫生部规定的健康标准E.毕业后1年(正确答案)答案解析：申请护士执业注册应当具备四个条件：（1）完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、具有完全民事行为能力；（2）在中等职业学校、高等学校助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（3）通过卫生部组织的护士执业资格考试：（4）符合卫生部规定的健康标准。88.《中华人民共和国护士管理办法》中规定（）[单选题]*A.护士注册的有效期为1年且需连续注册B.中断注册者如再注册必须按有关规定参加临床实践6个月C.中断注册3年以上者将不予再次注册D.护生进行专业实习须在护士的指导下进行(正确答案)E.护士严禁泄露就医者隐私答案解析：《中华人民共和国护士管理办法》中规定护士执业注册有效期为5年需连续注册（A错误），中断注册者超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明（B、C错误），护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外（E错误），护生进行专业实习须在护士的指导下进行（D正确）。89.申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完成一定时限的护理及助产专业课程，并获得相应学历证书，其时限是（）[单选题]*A.1年B.2年C.2年半D.3年(正确答案)E.4年答案解析：《护士条例》关于护士执业注册的