2024年骨科学复习题库

骨科學复习題库（含多种題型）A型題1、下列那一种试验是用于检查半月板损伤的：DA、杜格氏试验（Dugos）B、直尺试验C、张力试验D、麦氏试验（McMurray）E、浮髂试验2、急性化脓性骨髓炎初期诊断的重要根据是：BA、寒战，高烧持续不退B、可疑部位穿刺有脓C、局部剧痛，肢体不敢活動D、烦燥，谵妄等败血症E、以上都不是3、下列哪项為腰部自身疾患：CA、蛛网膜炎B、脊髓瘤C、腰椎间盘突出症D、盆腔肿瘤4、伸直型肱骨髁上骨折常見的病发症是；BA、肱骨下端缺血性壞死B、血管神經损伤C、骨折局部感染D、脂肪栓塞E、损伤性休克5、战地開放性损伤的处理是：DA、清创缝合B、换药C、包扎固定D、初期处理，伤口不缝合E、清洗後植皮6、某男50岁，左胫腓骨中下1/3段横断骨折，經手法整复达功能复位原则，小夹板固定三月照片复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因：BA、年龄较大B、骨折段血液供应不良C、不适宜用小夹板固定D、周围软组织损伤的影响E、骨折复位不够理想7、急性化脓性骨髓炎的初期局部体現：BA、干骺端肿大，皮温增高，静脉怒张B、干骺端有持续性剧痛及明显深压痛C、整段肢体剧烈疼痛D、关节积液、活動受限E、局部有明显紅肿及压痛8、開放性粉碎性骨折，清创時對骨折片的处理原则是：EA、将骨折片所有清除B、将骨折片所有保留C、保留大的骨折片，清除小的骨折片D、与软组织连系的所有保留，游离的所有切除E、与软组织连系的和大的游离骨折片所有保留，清除小的游离骨折片9、何种试验措施對诊断半月板损伤最故意义：EA、妥馬氏试验B、侧旁活動试验C、抽斗试验D、浮髌试验E、麦氏试验10、骨盆骨折患者骨盆骨折最重要的体征是：CA、骨盆畸形B、反常活動C、局部压痛和间接挤压痛D、骨擦音、残骨擦感呈阳性E、骨盆软组织肿胀和瘀斑11、骨盆骨折患者常合并休克，重要原因是：CA、多合并大動脉损伤B、多合并肝、脾破裂C、骨盆自身為血循丰富的松质骨，骨折時常出血严重D、多合并大静脉损伤E、多為開放性骨折12、筋膜间隙综合症的重要原因是：CA、重要神經损伤B、肌肉挛缩C、筋膜间隙内高压D、病变如下血供阻断E、静脉栓塞13、防止開放性伤口感染最关键的措施是：DA、初期大剂量使用广谱抗菌素B、注射破伤風类毒素或抗菌素C、输血，抗休克D、伤口初期彻底清创E、增長营养，提高机体抵御力14、桡骨下端伸直型骨折最有诊断意义的临床体現是：CA、骨擦音B、局部肿胀C、經典畸形D、局部压痛E、反常活動15、脂肪栓塞综合症的初期诊断中，哪一项最有临床意义：CA、血沈加紧B、血脂增高C、血氧下降D、血小板減少E、血紅蛋白減少16、長管状骨完全性骨折的专有体征是：DA、肿胀B、压痛C、功能障碍D、异常活動E、瘀斑17、诊断骨折不愈合的可靠根据是：DA、局部压痛B、局部肿胀C、局部自发痛D、异常動度E、不能抬起患肢18、脊柱骨折最常見于：CA、颈椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、骶椎19、開放性粉碎性骨折，清创時對骨折片的处理原则是：EA、将骨折片所有清除B、将骨折片所有保留C、保留大的骨折片，清除小的骨片D、与软组织连系的所有保留，游离的所有切除E、与软组织连系的和大的游离骨折片所有保留，清除小的游离骨折片20、临床骨折愈合的原则是；EA、無肢体成角畸形B、無肢体缩短或延長C、無肢体旋转畸形D、X线显示骨折线消失E、X片显示有持续性骨痂21、伏克曼（V0Lkman）缺血性挛缩的初期症状為；DA、遠端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、遠端肢体苍白，肿胀，瘀血C、肢体疼痛，活動受阻，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏減弱，或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活動受限，脉搏次数增長22、有关CoLLes骨折，下列哪项论述是錯误的：AA、遠折端何掌及尺侧移位B、下尺桡关节分离脱位C、腕部呈餐叉状畸形D、整复後固定四面即可愈合E、畸形愈合可继发飞中神經沉23、肩关节脱位的經典体現：CA、肩关节不能活動B、手部感覺障碍C、方肩D、桡動脉扪不清E、爪状手24、肘关节後脱位的专有体征：DA、关节肿胀B、功能障碍C、疼痛D、肘後三角关系变化E、异常動度25、司机，男40岁高速行車中急刹車膝部猛撞于坐前挡板上，即右髂剧痛，检查，右髋；轻度屈曲，内旋，右足跟压在左小腿上，较健肢短，运動受限，应诊断為：EA、股骨颈骨折B、大转子骨折C、髋关节前脱位D、股骨粗隆间骨折E、髋关节後脱位26、原发性惡性骨肿瘤經典局部体征是：BA、肿块有压痛，皮肤发热無静脉怒张B、肿块有压痛，皮肤发热有静脉怒张C、肿块有压痛，皮肤不发热有静脉怒张D、肿块無压痛，皮肤发热有静脉怒张E、肿块压痛不明显，皮肤发热有静脉怒张27、脂肪栓塞综合症的初期诊断中，哪一项最有临床意义：CA、血沈加紧B、血脂增高C、血氧下降D、血小板減少E、血紅蛋白減少28、平時处理四肢開放性骨折，下列哪项是錯误的(E)A、彻底清创B、闭合伤口C、骨牵引D、简朴有效的内固定物是容許的E、彻底清除碎骨块29、鉴别良性惡性骨肿瘤最主线的根据是：(D)A、X光中的不一样体現B、良性者一般無疼痛，而惡性者则疼痛剧烈C、良性者無明显软组织包块,而惡性则有明显软组织包块D、病理检查成果的差异30、惡性骨肿瘤有保留肢体的也許性時,目前外科多选择(D)A、截肢以彻底清除局部病灶B、局部肿瘤刮除C、局部放射治疗D、扩大肿瘤或截肢或采用其他肿瘤灭活方式,重建构造以保肢31、四肢長骨完全性骨折的特有体征是：DA、局部压痛B、瘀斑C、肿胀D、异常動度E、功能障碍32、诊断經典的腰椎间盘突出最安全可靠的措施是；(A)A、详细問询病史和查体B、腰椎正侧位拍片(X线)C、脊髓腔造影D、腰椎穿刺及奎肯氏试验E、以上都不是33、筋膜间隙综合征最易发生在；(A)A、小腿部B、上臂C、腹部D、颈E、手腕34、Colles骨折，手法复位後，石膏外固定的体位是患肢手处在；(B)A、功能位B、掌屈尺偏位C、背屈尺偏位D、掌屈桡偏位E、背屈桡偏位35、一种4岁小朋友发生右侧股干闭合性骨折，首选的治疗措施是；DA．切開复位，钢板内固定B．切開复位，髓内针固定C．胫骨結节牵引D．Bryant牵引E．Rnssell牵引36、Volkman缺血性挛缩是下列哪一骨折的并发症；(D)A、肱骨干骨折B、colles’骨折C、Monteggia’骨折D、肱骨髁上骨折37、正中神經损伤临床上常体現為；(B)A、爪状手畸形B、猿手畸形C、腕下垂畸形D、足下垂畸形38.3岁小朋友股骨干闭合骨折应首选何种措施治疗；(C)A、Russell牵引B、骨牵引C、悬吊牵引D、手术B型題1、四肢骨折完全性骨折的特有体征是（C）2、大关节脱位的特有体征是（D）A、局部肿胀B、局部压痛C、异常活動D、弹性固定E、功能障碍3、腓骨頭颈骨折轻易并发（E）4、股骨颈骨折轻易并发（D）A、骨化性肌炎B、動脉损伤C、缺血性挛缩D、缺血性骨壞死E、周围神經损伤5、肱有髁上骨折最严重的并发症是（A）6、肱骨髁上骨折最常見的并发症是（E）A、缺血性挛缩B、骨折不愈合C、关节僵硬D、筋膜间隙综合症E、肘内翻畸形7、尺神經损伤（C）8、桡神經损伤（B）A、拇指内收畸形B、垂腕垂指畸形C、爪形手畸形D、猿手畸形E、骨间肌挛缩畸形9、伸直型肱骨髁上骨折最轻易损伤、影响最大的组织是（D）10、肱骨干骨折最轻易损伤的组织是（B）A、尺神經B、桡神經C、正中神經D、肱動脉E、肱静脉11、脂肪栓塞的诊断根据是（C）12、尿中毒的诊断根据是（E）A、血氨增高，昏迷B、血糖增高，昏迷C、血脂增高，昏迷，出血點D、血嘌呤增高色E、血紅蛋白氮增高13、4-5岁此前小孩用何牵引（C）14、6-12岁用何牵引（B）15、青年和成年人用何牵引；AA、胫骨結节骨牵引B、滑動皮肤牵引C、悬吊牵引D、跟骨骨牵引16、肌肉抗力作用可引起（E）17、直接暴力可引起（A）18、骨组织疾患可发生（B）19、积累劳损可引起（C）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳骨折D、压缩骨折E、撕脱骨折20、腕管区肌腱损伤修复应选（A）21、手掌区肌腱损伤修复应选（E）A、仅缝合深肌腱及屈拇長肌腱，切除浅肌腱B、深、浅肌腱同步缝合C、仅缝合深肌腱，切除浅肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑車D、深、浅肌腱均不缝合E、以上都不對22、尺神經损伤重要体現是（A）23、尺神經、正中神經损伤重要体現是（C）A、爪状手畸形，拇指不能内收B、猿手畸形，拇指不能對掌C、两者均有D、两者均無24、椎间盘突出（A）25、脊柱結核（C）A、椎间隙变窄B、椎体破壞C、两者均有D、两者均無26、关节脱位的临床体現是（B）27、关节损伤的临床体現是（A）A、外伤後肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性B、外伤後肿痛，功能障碍，畸形，固定体位C、两者均有D、两者均無28、長途行軍可发生（D）29、小朋友外肠易发生（C）A、横断，粉碎或线状骨折B、斜形，螺旋型或压缩性骨折C、骨骺分离或青枝骨折D、行軍骨折E、病理性骨折30、尺骨上1/3骨折合并桡量小頭脱位称為（A）31、第一掌骨基部骨折合并脱位称為（E）A、孟氏（Montrggia）骨折B、盖氏（Galezzi）骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、Bennrtt骨折32、正中神經损伤（B）33、尺神經损伤（A）A、爪状手B、猿状手C、爪状足D、腕下垂34、肘关节脱位临床检查最明显的体征為；(D)35、肩关节脱位临床检查最明显的体征為；(C)A、局部明显压痛B、骨擦音阳性C、搭肩试验阳性D、肘後三角关系紊乱E、托馬斯氏征阳性36、下肢缺血性肌挛缩；(A)37、坐骨神經损伤；(C)A．馬蹄足(固定性畸形)B．扁平足C．连枷足D．跟行足E．下垂足(動力性畸形)38、最不易愈合的骨折；(A)39、复位後最不易保持位置的骨折；(B)A、腕舟骨近端骨折B、Bernett骨折(第一掌骨基部骨折脱位)C、掌骨骨折D、指骨骨折40、肱骨踝上骨折最常見的并发症；(E)41、肱骨踝上骨折最严重的并发症；(A)A、缺血性挛缩B、骨折不愈合C、关节僵硬D、筋膜间隙综合症E、肘内翻畸形43、長骨干完全性骨折的特有体征是；(C)44、大关节脱位的特有体征是；(D)A．局部肿胀B．局部压痛C．异常動度D．弹性固定E．功能障碍45、肩关节前脱位的阳性体征；(A)46、膝关节关月板损伤的阳性体征；(C)A．搭肩试验阳性B．問号法C．麦氏征阳性D．抽屉试验阳性E．足蹬法47、肩并节脱位；(A)48、膝关节半月板损伤；(D)A、Dugas征B、患肢外观变短C、問号法D、麦氏试验49、桡骨遠端伸直型骨折；(C)50、尺骨上1/3骨折合并桡骨上頭脱位；(A)A、孟氏(Monteggla)骨折B、盖氏(Galeazzl)骨折C、柯力氏(Colles)骨折D、史密斯(Smlth)骨折E、本氏(Bennett)骨折C型題1、急性化脓性骨髓炎（A）2、慢性化脓性骨髓炎（B）A、骨质吸取和破壞量B、死骨与包壳形成C、两者皆有D、两者皆無3、肘关後脱位（C）4、肱骨髁上骨折（D）A、肘呈半屈曲位，肿胀，弹性固定B、肘後三角关系变化C、两者皆有D、两者皆無5、髋外旋畸形；(C)6、患肢缩短；(A)A、股骨颈内收型骨折B、髋关节前脱位C、两者均有D、两者均無7、長骨骨折；(C)8、并节脱位；(C)A、肢体外观畸形B、骨传导音減弱C、两者皆有D、两者皆無9、尺神經损伤重要体現是(A)10、尺神經、正中神經损伤重要体現是(C)A、爪状手畸形，拇指不能内收B、猿手畸形，拇指不能對掌C、两者均有D、两者均無11、椎间盘突出（A）12、脊柱結核；（C）A、椎间隙变窄B、椎体破壞C、两者均有D、两者均無13、关节脱位的临床体現是（B）14、关节损伤的临床体現是（A）A、外伤後肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性B、外伤後肿痛，功能障碍，畸形，固定体位C、两者均有D、两者均無K型題1、四肢骨折损伤時患肢临床检查指征有；E①皮肤著色②肢体遠端動脉博動③毛细血管充血時间④出血试验2、髋骨骨折合并伤包括；A①尿道膀胱伤②直肠损伤③神經血管损伤④休克3、下列那些是肱骨髂上骨折的特點；A①小朋友多見②可发生肘内翻畸形③肘後三角关系不变化④骨折端都向後上移位4、在骨折的诊断中有确诊意义的专有体征；A①畸形②反常活動③骨擦音或骨擦感④局部肿痛及功能障碍5、骨折後常見的畸形有；E①短缩②旋转③成角④分离6、腰椎间盘突出症的诊断根据是；E①腰痛伴坐骨神經痛②直腿抬高试验和加强试验阳性③反射及感覺变化④下肢部分肌肉肌力減弱7、腰椎间盘突出症的诊断根据是；D①外伤後腰痛伴一条腿放射痛②脊柱侧弯，活動受限，喜欢侧卧位③下腰部有压痛點，放射至小腿，直腿抬高受限④神經系统有對应变化，X片检查無异常8、膝关节胫侧付韧带损伤時，可出現下列那项检查阳性；B①前方抽屉试验（小腿外旋）阳性②外展张力试验（膝伸直位）阳性③外展张力试验（膝屈曲30度）阳性④急跳试验（Jerk）阳性9、骨折後常見的畸形有：（E）①短缩②旋转③成角④分离10、骨折的治疗原则有（E）①复位②固定③功能锻炼④药物治疗11、骨折的初期并发症有（E）①休克及颅脑、胸腹脏器损伤②感染③神經、血管及缺血性挛缩④脂肪栓塞综合征12、扭伤的重要病变在：（D）①皮肤②腱膜③皮下组织④肌腱及韧带13、肩关节轻易发生前脱位的因有：（E）①肩关节活動范围最大②关节盂平浅而小③肱骨頭园而大④肩胛下肌与大园肌之间微弱14、腰椎骨折合并截瘫時搬运的最佳措施是：（D）①帆布担架②软垫俯卧位③厚垫软担架④软垫平板仰卧位15、骨盆骨折可引起哪些合并症（E）①腹膜後血肿②坐骨神經及髂動静损伤③直肠，膀胱，尿道损伤，④休克16、诊断腰部扭伤的重要根据是：（B）①腰部扭伤史②下肢放射性疼痛③腰部疼痛及压痛④神經根分布压感覺及肌力減退17、脊髓损伤综合征包括；(A)①thecentralcordsyndrome②theBrown-seguard’ssyndrome③theanteriorcervicalcordsyndrome④SpinalcordLnjurywithoutRadiographicAbnormality18、手术切開复位及内固定指征有；(D)①骨折端间有肌肉骨膜或肌腱等软组织嵌入②关节内骨折手法复位後對位不好,将影响关节功能者③手法复位与外固定未能到达功能复位的原则而将严重影响功能者④陈旧性骨折,骨折已畸形愈合19、肱骨髁上骨折常見的并发症；(D)①血管损伤②正中神經损伤③前臂缺血痉挛④桡神經损伤20．肘部正中神經断裂後的体征是；(D)①屈拇屈示指功能障碍②大魚际肌肉瘫痪，拇指不能對掌(猿手畸形)③前臂旋前功能障碍④手掌桡侧三個半手指皮肤感覺障碍21、股骨颈骨折的临床体現是；(D)①外伤後髓关节疼痛、功能障碍②股骨大粗隆及髋关节压痛③肢体外旋畸形④股骨大粗隆高出髂坐线(Netaton氏线)22、下列骨折中，轻易发生神經损伤的是；(C)①肱骨干中、上1/3骨折②肱骨干中、下1/3骨折③肱骨髁上屈曲型骨折④肱骨髁上伸直型骨折23、長管状骨完全性骨折的专有体征；(A)①畸形②异常動度③骨擦音或骨擦感④功能障碍24、可引起骨無菌性壞死的骨折有；(A)①股骨颈骨折②距骨骨折③腕舟骨骨折④Bennett氏骨折25、小朋友向前忽然跌倒,手掌撑地,可发生的骨折是；(D)①锁骨骨折②肱骨髁上骨折③桡骨遠端骨骺分离④前臂尺桡骨骨折26、脊柱不稳定性骨折有；(A)①脊柱骨折合并截瘫②脊柱骨折脱位③椎体压缩>1/2④横突骨折多选題：1、 骨折的治疗原则重要有：A、B、C、DA、 复位B、 固定C、 功能锻炼D、 合适的药物治疗2、 骨折病人長期卧床不起，发生的并发症有：A、B、C、A、 尿路結石B、 褥疮C、 坠积性肺炎D、 脂肪栓塞3、 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，後来手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感覺丧失，對掌功能丧失，最也許的诊断是：DA、 尺神經损伤B、 正中神經损伤C、 桡神經损伤D、 尺神經、正中神經联合损伤E、 桡神經、正中神經联合损伤4、 腰椎间盘突出症的手术指征為：A、B、CA、 有明显神經压迫症状者B、 非手术治疗無效者C、 多次反复发作，严重影响工作生活者D、 有急性腰扭伤者5、 初期诊断化脓性关节炎最有价值的措施是：EA、 临床检查B、 血常规检查C、 X线摄片D、 超声检查E、 关节穿刺液检查6、 骨肉瘤的特點為：A、B、CA、 多見于青少年B、 好发于膝关节邻近骨的干骺端C、 易发生肺转移D、 截肢後3年生存率颇高7、 患儿一岁半，股骨干上1/3骨折，治疗最佳采用：CA、 水平位皮牵引B、 水平位骨牵引C、 垂直悬吊牵引D、 切開复位内固定E、 石膏或夹板外固定8、 疲劳骨折最易发生于：CA、 肱骨B、 尺骨和桡骨C、 第二跖骨D、 股骨E、 胫腓骨和跟骨9、 有关骨折临床愈合的原则哪些是對的的：A、B、DA、 局部無压痛及纵向叩击痛B、 局部無反常活動C、 X片示骨折线消失D、 持续功能锻炼2周骨折处無变形10、关节脱位的特有体征是：DA、 肿胀、畸形、功能障碍B、 压痛、肿胀、瘀斑C、 畸形、反常活動、关节空虚D、 畸形、弹性固定、关节空虚11、筋膜间室综合症一旦确诊，应進行下列哪项处理：AA、 立即手术切開深筋膜減压B、 立即撤除外固定C、 继续观测，如無好转再行处理D、 立即開放复位12、手外伤清创時应注意：A、B、CA、 争取6-8h内進行B、 骨折与脱位均尽量予以处理C、 尽量保留充足皮肤D、 最佳不用止血带13、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是：DA、肱骨和胫骨B、桡骨和股骨C、股骨和髂骨D、股骨和胫骨E、脊柱和胫骨14、因治疗不妥而影响骨折愈合的原因有：A、B、C、DA、反复多次的手法复位B、切開复位并广泛剥离骨膜C、骨牵引過度，骨折端发生分离D、固定不确实和不恰當的功能锻炼15、骨盆耻骨部及骶髂关节骨折分离，并引起尿道破裂，其骨折类型為：B、EA、闭合性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、不稳定骨折名詞解释：1、骨折：骨质的持续性发生完全或部分性中断称骨折。2、骨化性肌炎：骨折後骨膜被扯破移位，其下有血肿形成，机化成肉芽组织，然後骨化并非因肌肉创伤形成骨质。3、Colles骨折：桡骨遠端骨折，伤後骨折遠段向背侧、桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活動。4、Smith骨折：桡骨遠端骨折，伤後骨折遠端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。5、麦氏试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部将髋与膝尽量屈曲，然後使小腿外展、外旋或外展内旋，或内收内旋，或内收外旋，逐渐伸直，出現疼痛或响声即為阳性。6、Tinel征：即為神經干叩击试验，當神經损伤後或损伤神經修复後，在损伤平面或神經生長所到达的部位，轻叩神經即发生该神經分布区放射性麻痛，称Tinel征阳性。填空題1、男性，30岁，右腕部被刀砍伤，急诊手术发現，右正中神經完全割断，临床上可出現拇指不能對掌和魚际肌瘫痪呈猿手。2、四肢关节脱位後的特殊体現是：弹性固定。3、腰椎间盘突出最常发生的部位在：腰5骶1和腰4、54、闭合性骨折的治疗原则是；复位、固定、功能锻炼、内外用药。5、膝关节外伤後遗留疼痛，走路時偶有响声及活動障碍，需考虑：半月板损伤、关节游离体、髂骨软化或盘状半月板6、急性腰扭伤是腰部：肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用发生忽然過度牵拉，引起的急性扯破伤；劳损多為慢性发病，其症状時轻時重，休息時好转，劳累後加重，不能久坐久站，常常要变换体位。7、股骨颈骨折常致不愈合的原因有；年龄大、骨折段血液供应差、固定不确定，张力大。8、周围神經损伤的手术治疗包括；神經松解术、神經吻合术、神經转移术、神經移植术9、脊柱骨折易发生的部位是：胸腰段，最常見的并发症是：截瘫或脊髓损伤。10、股骨中1/3骨折後，其畸形重要是按暴力的撞击方向而成角，遠折段又因受内收肌的牵拉而向外成角11、三柱理论将脊柱分為前、中和後柱。前柱包括：前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部。中柱包括：椎体、椎间盘的後半部及後纵韧带。12、骨折急救目的，在于用全面有效的措施急救：生命、保护：肢体、防止感染和：防止增長损伤，能安全而迅速的後送伤员，以便進行有效的治疗。13、急性血源性化脓性骨髓炎的药物治疗应采用：足量而有效的抗菌药物。抗菌素应使用至体温正常，症状消退後2周左右。14、肩关节前脱位後肩部肿胀，因肩峰明显突出而展現方肩畸形。肩峰下空虚，伤肢轻度外展不能紧贴胸壁、上臂外侧放一直尺可同步触到肩峰与肱易外上髁。15、Colles骨折遠端移位方向是向桡侧，背侧移位、复位後肢体固定的位置是掌屈尺偏位。16、髂关节後脱位時的体征有：髂关节屈曲，内收，内旋、肢体缩短、大粗隆上移、臀部可摸到隆起的股骨頭17、急性血源性骨髂炎常并发败血症，常見致病菌為金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色葡萄球菌18、腰痛伴一侧或双侧下肢放散痛是腰椎间盘突出症的重要症状。直腿抬高试验及其加强试验阳性是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。19、闭合性骨折治疗原则：复位、固定、功能、药物治疗20、骨折专有体征包括：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。21、骨盆骨折并发症有：腹膜後血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神經损伤。22、关节脱位特殊体現包括：畸形、弹性固定、关节盂空虚。23、開放性手部损伤初期外科处理原则是：初期彻底清创、防止伤口感染、尽量修复损伤组织、最大程度地保留手的功能。問答題1、试述三种胸腰段脊柱不稳定型骨折以及不稳定型脊柱骨折的治疗原则？答：1、骨折A、椎体压缩過1/2B、骨折伴脱位C、伴脊髓损伤2、治则A、闭合复位（直伸位）石膏背上固定B、開放复位内固定（哈氏棒）C、減压术2、简述急性血源性骨髓炎的诊断及治疗要點答：诊断：青少年多見；可有外伤史；胫骨、股骨多見；全身症状（寒战高热，脉快，甚至谵妄，昏迷等败血症）。局部症状（剧疼，保护性痉挛，局部紅、肿、热）X线（初期無变化）；化验（血培养+药敏，血像）；局部穿刺，涂片治疗：全身支持疗法；抗菌素应用；局部制動；切開引流3、简述急性血源性化脓性骨髓炎的治疗：答：全身支持疗法：休息，饮食（高蛋白，维生素）水電解质平衡，少許多次输血药物治疗：足量有效的抗菌药①初期二种以上广谱抗菌素联合应用②根据细菌培养及药敏试验选抗菌素③抗菌素应用至体温症状消退後二周局部治疗：①脓肿形成或症状严重，局部明显压痛，行脓肿切開，患骨減压引流手术②制動4、简述腰椎间盘突出症的诊断根据？答：腰痛+一条腿放射（沿N放射至小腿後来，脑积液压力↑病症加重，活動後痛↑）脊柱偏弯+腰部活動受限；屈髂屈，喜欢侧卧；脚有压痛點，并放射至小腿如下；直腿抬高试验阳性；N系统检查：（运動L45→1-2趾肌力↓、L5S1→3-5趾肌力↓、感覺L45→小腿前外侧↓、L5S1→小腿後外侧，足外侧↓、反射L34→腿反射↓、L5S1→腿反射↓）；X片無异常，CT，MRI检查5、腰椎间盘突出症的常规部位及临床体現？答：常見部位：腰4-5与腰5骶1间隙临床体現：腰痛及一侧下肢夜间痛；脊柱侧弯畸形；脊柱活動受限；腰部压痛伴放射痛；直腿抬高试验阳性；L3.4突出（膝腱反射減退或消失，小腿内侧感覺減退）；L4.5突出（伸及第2趾肌力常有減退；小腿前外侧足背感覺減退）；L5S1突出（小腿外後及足外侧感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失）。6、简述闭合性骨折治疗的基本原则和措施答：复位：手术复位、牵引复位、開放复位固定：石骨外固定、小夹板固定、牵引固定、钢板，螺钉或髓内针固定功能锻炼：初期（肌肉收缩為主）後期（关节功能锻炼）药物治疗综合分析題1、一患者從五层高楼上摔下，當時無昏迷，但发現两下肢不能活動，不能自解小便，检查：患者强迫卧位，背部于胸腰段有一後突畸形，两下肢不能积极活動，腹股沟如下感覺消失，生理反射消失，請考虑：患者的诊断及根据？提出治疗原则（共15分）答：诊断：胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤治疗：開放复位，内固定，或椎管減压内固定防止截瘫合并症（褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等）2、患者男性，15岁，因持续高热伴右大腿中下段肿胀，疼痛5天急诊入院。查体：躁動不安，脉搏130次/分，体温39°，右大腿中下段肿胀，皮肤发紅，压痛。白细胞1800，中性87%，血色素8.0