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文档简介
咽肿瘤诊疗考核试题
一、选择题
1、患者,男,69岁,行胃镜检查时发现左侧梨状窝新生物,表面凹凸不平,质韧,边界不清。患者
于6个月内体重下降10kg,吸烟史40年。行直接喉镜显微镜下新生物活检,病理提示黏膜慢性炎症,进
一步的处理方式是()[单选题]*
A、再次于直接喉镜显微镜下取活检V
B、行喉部增强CT
C、行胃镜探查
D、建议患者随访
E、戒烟酒
2、一位来自广东的中年男性患者,因单侧耳鸣、分泌性中耳炎就诊,该患者下一步最重要的检查是()
[单选题]*
A、中耳乳突CT检查
B、纯音听阈测定
C、纤维鼻咽镜检查V
D、声导抗
E、鼻咽部MRI
3、患者,男,18岁,双侧鼻塞,阵发性鼻腔出血,于医院就诊初步诊断鼻咽纤维血管瘤,其致命危
险是()[单选题]*
A、临近骨质破坏
B、大出血V
C、咽鼓管压迫
D、侵犯翼腭窝
E、呼吸障碍
4、在鼻咽血管纤维瘤手术治疗中,为减少术中出血,下列措施错误的是()[单选题]*
A、术前行同侧颈外动脉结扎
B、术前行DSA+血管栓塞
C、术前行同侧颈内动脉结扎V
D、术中控制性低血压麻醉
E、局部注射血管硬化剂或冷冻术
5、患者,男,60岁,涕中带血伴耳鸣及听力减退,下列可能性大的诊断是()[单选题]*
A、分泌性中耳炎
B、鼻中隔偏曲
C、鼻咽血管纤维瘤
D、梅尼埃病
E、鼻咽癌V
(6-8共用题干)患者,男,53岁,因"咽部异物感、梗阻感3月余,痰中带血2周"就诊,有长期
吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
6、最优先采用的检查方法是()[单选题]*
A、CT
B、MRI
C、电子喉镜V
D、PET
E、喉部X线片
(6-8共用题干)患者,男,53岁,因"咽部异物感、梗阻感3月余,痰中带血2周"就诊,有长期
吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
7、对于此类患者,最应警惕的疾病是()[单选题]*
A、慢性咽喉炎
B、食管炎
C、口咽、喉咽恶性肿瘤V
D、咽异感症
E、甲状腺肿瘤
(6-8共用题干)患者,男,53岁,因"咽部异物感、梗阻感3月余,痰中带血2周"就诊,有长期
吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
8、如果行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面糜烂、溃疡,最应该进行的确诊性检查是()[单
选题]*
A、CT
B、MRI
C、食管钢餐造影
D、下咽新生物活检V
E、颈部彩色超声
(9-12共用题干)患者,男,66岁,进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年,每日2包。间接
喉镜见下咽部唾液潴留,会厌光滑,声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结,质硬,最大者位于左侧,约3cm,
不活动,无压痛。
9、该患者高度怀疑为()[单选题]*
A、声门上喉癌
B、声门型喉癌
C、声门下喉癌
D、下咽癌,
E、食管癌
(9-12共用题干)患者,男,66岁,进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年,每日2包。间接
喉镜见下咽部唾液潴留,会厌光滑,声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结,质硬,最大者位于左侧,约3cm,
不活动,无压痛。
10、为明确诊断需做的检查是()[单选题]*
A、电子喉镜
B、颈部增强CT
C、颈部增强MRI
D、食管钢餐造影
E、以上都是V
(9-12共用题干)患者,男,66岁,进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年,每日2包。间接
喉镜见下咽部唾液潴留,会厌光滑,声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结,质硬,最大者位于左侧,约3cm,
不活动,无压痛。
11、电子喉镜检查发现左侧梨状窝内侧壁肿瘤,累及环后区,直径约4cmo左侧声带固定。CT未见
喉外侵犯。术前胸部X线片和肝脏超声未见占位改变。该患者的临床分期为()[单选题]*
A、T3N2M0V
B、T3N3M0
C、T2N2M0
D、T2N3M0
E、T4N2M0
(9-12共用题干)患者,男,66岁,进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年,每日2包。间接
喉镜见下咽部唾液潴留,会厌光滑,声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结,质硬,最大者位于左侧,约3cm,
不活动,无压痛。
12、最适合该患者的术式是()[单选题]*
A、开放式喉部分加下咽部分切除术
B、喉全下咽部分切除术
C、喉全下咽全切除术
D、支撑喉镜下喉部分下咽部分切除术
E、喉部分切除+患侧甲状腺切除+患侧颈侧淋巴结清扫+中央区食管沟清扫+对侧淋巴结探查术V
(13-14共用题干)患者,男,21岁,因反复鼻腔大出血就诊,查体:贫血貌,鼻咽部可见粉红色圆形
新生物,表面血管丰富,CT明显强化。
13、该患者的最可能诊断是()[单选题]*
A、咽后脓肿
B、鼻咽癌
C、腺样体肥大
D、鼻咽血管纤维瘤V
E、脊索瘤
(13-14共用题干)患者,男,21岁,因反复鼻腔大出血就诊,查体:贫血貌,鼻咽部可见粉红色圆形
新生物,表面血管丰富,CT明显强化。
14、下列处理不恰当的是()[单选题]*
A、MRI检查明确肿物累及范围和肿块的基底部位
B、行DSA了解肿瘤血供,并行栓塞以减少术中出血
C、为进一步明确肿瘤性质,可先行活检确诊,再行手术治疗V
D、手术中可行控制性降压
E、应采用手术治疗
(15-20共用题干)患者,男,48岁,发现左颈部肿块1月余,当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化
鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结,3cmx2cm大小,质硬、活动差。
15、与该患者淋巴结转移,相关性较小的疾病是()[单选题]*
A、下咽癌
B、甲状腺癌
C、鼻咽癌
D、扁桃体癌
E、肺癌V
(15-20共用题干)患者,男,48岁,发现左颈部肿块1月余,当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化
鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结,3cmx2cm大小,质硬、活动差。
16、应尽早完成的进一步检查,不包括()[单选题]*
A、鼻咽增强MRI
B、喉内镜检查
C、胃镜检查V
D、甲状腺B超
E、颈部CT
(15-20共用题干)患者,男,48岁,发现左颈部肿块1月余,当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化
鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结,3cmx2cm大小,质硬、活动差。
17、鼻内镜检查见左侧咽隐窝黏膜隆起,活检报告非角化性鳞状细胞细胞癌,与该处肿瘤邻近的颅底
骨孔是()[单选题]*
A、眶上裂
B、圆孔
C、破裂孔V
D、卵圆孔
E、翼腭窝
(15-20共用题干)患者,男,48岁,发现左颈部肿块1月余,当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化
鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结,3cmx2cm大小,质硬、活动差。
18、进一步处理不包括()[单选题]*
A、PET-CT检查
B、放射治疗
C、骨ECT检查
D、颈淋巴结清扫V
E、化疗
(15-20共用题干)患者,男,48岁,发现左颈部肿块1月余,当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化
鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结,3cmx2cm大小,质硬、活动差。
19、本肿瘤的特点,不正确的是()[单选题]*
A、易出现淋巴结转移
B、早期可出现耳部症状
C、可出现脑神经症状
D、首发症状是淋巴结肿大的较少见V
E、有明显的地域性
(15-20共用
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