咽肿瘤诊疗考核试题及答案

咽肿瘤诊疗考核试题

一、选择题

1、患者，男，69岁，行胃镜检查时发现左侧梨状窝新生物，表面凹凸不平，质韧，边界不清。患者

于6个月内体重下降10kg，吸烟史40年。行直接喉镜显微镜下新生物活检，病理提示黏膜慢性炎症，进

一步的处理方式是（）［单选题］*

A、再次于直接喉镜显微镜下取活检V

B、行喉部增强CT

C、行胃镜探查

D、建议患者随访

E、戒烟酒

2、一位来自广东的中年男性患者，因单侧耳鸣、分泌性中耳炎就诊，该患者下一步最重要的检查是（）

［单选题］*

A、中耳乳突CT检查

B、纯音听阈测定

C、纤维鼻咽镜检查V

D、声导抗

E、鼻咽部MRI

3、患者，男，18岁，双侧鼻塞，阵发性鼻腔出血，于医院就诊初步诊断鼻咽纤维血管瘤，其致命危

险是（）［单选题］*

A、临近骨质破坏

B、大出血V

C、咽鼓管压迫

D、侵犯翼腭窝

E、呼吸障碍

4、在鼻咽血管纤维瘤手术治疗中，为减少术中出血，下列措施错误的是（）［单选题］*

A、术前行同侧颈外动脉结扎

B、术前行DSA+血管栓塞

C、术前行同侧颈内动脉结扎V

D、术中控制性低血压麻醉

E、局部注射血管硬化剂或冷冻术

5、患者，男，60岁，涕中带血伴耳鸣及听力减退，下列可能性大的诊断是（）［单选题］*

A、分泌性中耳炎

B、鼻中隔偏曲

C、鼻咽血管纤维瘤

D、梅尼埃病

E、鼻咽癌V

（6-8共用题干）患者，男，53岁，因"咽部异物感、梗阻感3月余，痰中带血2周"就诊，有长期

吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。

6、最优先采用的检查方法是（）［单选题］*

A、CT

B、MRI

C、电子喉镜V

D、PET

E、喉部X线片

（6-8共用题干）患者，男，53岁，因"咽部异物感、梗阻感3月余，痰中带血2周"就诊，有长期

吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。

7、对于此类患者，最应警惕的疾病是（）［单选题］*

A、慢性咽喉炎

B、食管炎

C、口咽、喉咽恶性肿瘤V

D、咽异感症

E、甲状腺肿瘤

（6-8共用题干）患者，男，53岁，因"咽部异物感、梗阻感3月余，痰中带血2周"就诊，有长期

吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。

8、如果行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面糜烂、溃疡，最应该进行的确诊性检查是（）［单

选题］*

A、CT

B、MRI

C、食管钢餐造影

D、下咽新生物活检V

E、颈部彩色超声

（9-12共用题干）患者，男，66岁，进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年，每日2包。间接

喉镜见下咽部唾液潴留，会厌光滑，声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结，质硬，最大者位于左侧，约3cm,

不活动，无压痛。

9、该患者高度怀疑为（）［单选题］*

A、声门上喉癌

B、声门型喉癌

C、声门下喉癌

D、下咽癌，

E、食管癌

（9-12共用题干）患者，男，66岁，进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年，每日2包。间接

喉镜见下咽部唾液潴留，会厌光滑，声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结，质硬，最大者位于左侧，约3cm,

不活动，无压痛。

10、为明确诊断需做的检查是（）［单选题］*

A、电子喉镜

B、颈部增强CT

C、颈部增强MRI

D、食管钢餐造影

E、以上都是V

（9-12共用题干）患者，男，66岁，进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年，每日2包。间接

喉镜见下咽部唾液潴留，会厌光滑，声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结，质硬，最大者位于左侧，约3cm,

不活动，无压痛。

11、电子喉镜检查发现左侧梨状窝内侧壁肿瘤，累及环后区，直径约4cmo左侧声带固定。CT未见

喉外侵犯。术前胸部X线片和肝脏超声未见占位改变。该患者的临床分期为（）［单选题］*

A、T3N2M0V

B、T3N3M0

C、T2N2M0

D、T2N3M0

E、T4N2M0

（9-12共用题干）患者，男，66岁，进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年，每日2包。间接

喉镜见下咽部唾液潴留，会厌光滑，声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结，质硬，最大者位于左侧，约3cm,

不活动，无压痛。

12、最适合该患者的术式是（）［单选题］*

A、开放式喉部分加下咽部分切除术

B、喉全下咽部分切除术

C、喉全下咽全切除术

D、支撑喉镜下喉部分下咽部分切除术

E、喉部分切除+患侧甲状腺切除+患侧颈侧淋巴结清扫+中央区食管沟清扫+对侧淋巴结探查术V

（13-14共用题干）患者，男，21岁，因反复鼻腔大出血就诊，查体:贫血貌，鼻咽部可见粉红色圆形

新生物，表面血管丰富，CT明显强化。

13、该患者的最可能诊断是（）［单选题］*

A、咽后脓肿

B、鼻咽癌

C、腺样体肥大

D、鼻咽血管纤维瘤V

E、脊索瘤

（13-14共用题干）患者，男，21岁，因反复鼻腔大出血就诊，查体:贫血貌，鼻咽部可见粉红色圆形

新生物，表面血管丰富，CT明显强化。

14、下列处理不恰当的是（）［单选题］*

A、MRI检查明确肿物累及范围和肿块的基底部位

B、行DSA了解肿瘤血供，并行栓塞以减少术中出血

C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术治疗V

D、手术中可行控制性降压

E、应采用手术治疗

（15-20共用题干）患者，男，48岁，发现左颈部肿块1月余，当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化

鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结，3cmx2cm大小，质硬、活动差。

15、与该患者淋巴结转移，相关性较小的疾病是（）［单选题］*

A、下咽癌

B、甲状腺癌

C、鼻咽癌

D、扁桃体癌

E、肺癌V

（15-20共用题干）患者，男，48岁，发现左颈部肿块1月余，当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化

鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结，3cmx2cm大小，质硬、活动差。

16、应尽早完成的进一步检查，不包括（）［单选题］*

A、鼻咽增强MRI

B、喉内镜检查

C、胃镜检查V

D、甲状腺B超

E、颈部CT

（15-20共用题干）患者，男，48岁，发现左颈部肿块1月余，当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化

鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结，3cmx2cm大小，质硬、活动差。

17、鼻内镜检查见左侧咽隐窝黏膜隆起，活检报告非角化性鳞状细胞细胞癌，与该处肿瘤邻近的颅底

骨孔是（）［单选题］*

A、眶上裂

B、圆孔

C、破裂孔V

D、卵圆孔

E、翼腭窝

（15-20共用题干）患者，男，48岁，发现左颈部肿块1月余，当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化

鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结，3cmx2cm大小，质硬、活动差。

18、进一步处理不包括（）［单选题］*

A、PET-CT检查

B、放射治疗

C、骨ECT检查

D、颈淋巴结清扫V

E、化疗

（15-20共用题干）患者，男，48岁，发现左颈部肿块1月余，当地医院淋巴结穿刺病理报告低分化

鳞状细胞癌。体检发现左下颌角下方肿大淋巴结，3cmx2cm大小，质硬、活动差。

19、本肿瘤的特点，不正确的是（）［单选题］*

A、易出现淋巴结转移

B、早期可出现耳部症状

C、可出现脑神经症状

D、首发症状是淋巴结肿大的较少见V

E、有明显的地域性

（15-20共用