2024年医学三基考试题库及答案

醫學三基考试（心電图）題库及答案題型：單项选择題、多选題、共用选项、判断題、名詞解释、多选題、問答題壹、單项选择題1.心室率160次／min，QRS宽敞畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可見心室夺获和室性融合波。心電图诊断為()A.室性心動過速B.室上性心動過速伴左束支传导阻滞C.心房扑動2：1传导并左束支传导阻滞D.窦性心動過速并左束支传导阻滞E.以上都不是答案：A2.多源性室性期前收缩是指()A.室性期前收缩形态及联律间期均不相似形态及联律间期可不相似，最長的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系D.持续2個或3個以上提前的QRSE.室性融合波答案：A3.透壁性急性心肌梗死的心電图体現是()A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置段水平型下移>1mm，冠状T波段弓背形上抬E.病理性Q波答案：A段下移呈魚钩形变化应考虑()A.低钾B.低钙C.洋地黄作用D.高钾E.心肌梗死答案：C5.下列哪项為左心室肥大的心電图体現()+Sv5>><+Sv1>>答案：D1.心電图壹般不能反应心肌细胞的()A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性答案：D2.下列属慢反应自律细胞的是()A.窦房結细胞B.房间柬细胞C.結间束细胞D.房室束细胞E.浦肯野细胞答案：A3.自律性最低的组织是()A.窦房結B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维答案：E4.下列哪种组织的传导速度最慢()A.心房肌B.心室肌C.房室結D.房室束E.浦肯野纤维答案：C波壹般与動作電位的哪相對应()相相相相相答案：D6.窦性P波時，下列哪個导联的P波方向壹定向下()A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联导联导联答案：D點相称于動作電位的()相相相相相答案：B8.有关P-R间期的描述下列不對的的是()A.可反应房室传导時间间期受年龄及心率影响C.正常壹般為O12～020秒D.延長常見于房室传导阻滞E.心房阻滞不會引起P-R间期延長答案：E9.正常心電图，QRS主波壹定向下的导联是()A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联导联导联E.

?答案：D

10.

?

答案：B

11.除下列哪個导联外，出現宽敞的Q波常為异常体現(?)

A.Ⅰ导联?

导联?

导联?

D.

?E.

?答案：C

12.有关二尖瓣型P波，下列不對的的是(?)

导联较明显?

B.双峰切迹≥O04秒?

C.以Ⅰ、Ⅱ?

D.提醒左房肥大?

E.為二尖瓣狭窄所特有壹?

答案：E

13.有关肺性P波，下列不對的的是(?)

波形态高尖?

B.電压≥O25mV

C.常見于肺心病患者?

D.小儿常見予先心病?

E.成人常見于冠心病?

答案：E

14.心電图诊断左室肥大的必要条件是(?)

A.左室高電压?

B.電轴左偏?

波時间延長?

变化?

E.逆针向转位?

答案：A

15.有关怀電图诊断右室肥大的描述，下列不對的的是(?)

A.出現右室高電压?

B.電轴右偏?

波型变化也非常故意义?

D.心電图诊断右室肥大精确性较高?

E.心電图诊断右室肥大敏感性也较高?

答案：E

16.心室除极综合向量的次序是(?)

A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部?

B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部?

C.心尖→左室侧壁→基底部→室间隔?

D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖?

E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖?

答案：A

综合向量的最大向量是指(?)

A.室间隔向量?

B.心尖向量?

C.左心室侧壁向量?

D.右心室向量?

E.基底部向量?

答案：C

18.

?A.前壁心肌梗死?

B.前問壁心肌梗死?

C.後壁心肌梗死?

D.侧壁心肌梗死?

E.右室心肌梗死?

答案：C

19.正常心電图不应有q波，但可出現QS波的导联是(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：A

波高大常見于(?)

A.心肌缺血?

B.洋地黄中毒?

C.低血钾?

D.低血钙?

E.心室肥大?

答案：C

21.下列哪個导联的T波正常時不应倒置(?)

A.Ⅲ导联?

导联?

C.

?导联?

E.

?答案：E

22.下壁心内膜下心肌层缺血，心電图可出現(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波高大直立?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置?

C.

?D.

?E.Ⅰ、AVL导联T波高大?

答案：A

23.弓背向下的ST段抬高多見于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.陈旧性心肌梗死?

E.心肌缺血?

答案：B

24.下列哪项变化不支持心肌缺血(?)

段水平下移?

波倒置對称?

波倒置?

变化時伴心绞痛症状?

E.持续性ST-T变化?

答案：E

25.

?A.下壁心内膜下心肌损伤?

B.下壁心外膜下心肌损伤?

C.侧壁心外膜下心肌损伤?

D.侧壁心内膜下心肌损伤?

E.前壁心内膜下心肌损伤?

答案：C

26.下列哪個部位的心肌梗死常提醒左前降支阻塞(?)

A.前壁?

B.侧壁?

C.下壁?

D.後壁?

E.右心室?

答案：A

27.下列哪些导联的ST段抬高，提醒右心室心肌梗死(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联?

E.Ⅰ、AvL导联?

答案：C

28.近期心肌梗死的心電图特性是(?)

A.缺血图形?

B.损伤图形?

C.损伤加缺血图形?

D.损伤加壞死图形?

E.缺血加壞死图形?

答案：E

29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AVF

E.

?答案：A

30.

?A.急性心肌梗死?

B.变异型心绞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺動脉栓塞?

E.急性心肌炎?

答案：D

31.慢性肺源性心脏病壹般不會出現下列哪项(?)

波高尖?

B.低電压?

C.显著顺钟向转位?

D.右室肥大?

波高大?

答案：E

32.除AVR导联外，其他导联ST段普遍上移，伴心動過速，T波高耸，QRS波低電压，最常見于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.变异性心绞痛?

E.急性肺動脉栓塞?

答案：B

33.二尖瓣型P波伴右室肥大心電图变化最常見于(?)

A.二尖瓣狭窄?

B.二尖瓣关闭不全?

C.高血压心脏病?

D.冠心病?

E.肺心病?

答案：A

34.安静状态下出現胸痛，ST段抬高，持续時间短暂，不伴异常Q波，应考虑(?)

A.劳累性心绞痛?

B.变异性心绞痛?

C.急性心肌梗死?

D.急性心肌炎?

E.急性肺動脉栓塞?

答案：B

35.诊断陈旧性心肌梗死的心電图体現是(?)

段抬高?

波倒置?

段下移?

D.异常Q波?

波高尖?

答案：D

36.下列哪项不是诊断窦性心律的根据(?)

波规律性出現?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

间期≥O12秒?

波電压時间正常?

答案：E

37.有关窦性心律不齐的描述下列不對的的是(?)

A.同壹导联上P-P间期之差>O12秒?

B.常与窦性心動過缓同步存在?

C.大多与呼吸有关?

D.多見于青少年?

E.常提醒有心脏病变?

答案：E

38.有关窦房阻滞，下列不對的的是(?)

A.壹度窦房阻滞常规心電图不能发現?

B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别?

C.心電图上出現長P-P间歇?

D.二度Ⅰ型有文氏現象?

E.二度Ⅱ型的長P-P间歇与正常P-P间歇無倍数关系?

答案：E

39.窦性心動過缓常見于(?)。?

A.颅内高压?

B.甲状腺功能亢進?

C.贫血?

D.原发性高血?

E.休克?

答案：A

40.病态窦房結综合征壹般不會出現(?)

A.窦性心動過缓?

B.窦性静止?

C.窦房阻滞?

D.窦性心動過速?

E.室上性迅速心律失常?

答案：D

41.年轻人出現”冠状T波“，除考虑冠心病外，首先应排除(?)

A.扩张型心肌病?

B.肥厚型心肌病?

C.心肌炎?

D.心包炎?

E.先心病?

答案：B

42.提早出現的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R间期<O12秒，诊断為(?)

A.房性期前收缩?

B.交界性期前收缩?

C.室性期前收缩?

D.交界性逸搏。?

E.预激综合征?

答案：B

43.有关怀房颤動的心電图体現，下列不對的的是(?)

波消失?

B.间期不齐D.心室率>心房率波形态正常或畸形答案：D44.心電图出現提早出現的宽敞畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多為()A.室性期前收缩B.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩D.窦性期前收缩E.室性逸搏答案：A45.在鉴别室上性阵发性心動過速与室性阵发性心動過速時，下列哪项對室性阵发性心動過速的诊断故意义()波群宽敞畸形波频率<200次／min间期不齐变化E.房室分离答案：E46.房性期前收缩最重要的诊断指標是()波群提早出現波群形态正常C.提早出現的房性P波D.代偿间歇不完全E.提早出現的QRS波群体ST-T正常答案：C’onT的窒性期前收缩，常可诱发()A.心房扑動B.心房颤動C.阵发性房性心動過速D.阵发性交界性心動過速E.心室颤動答案：E48.低血钙時的心電图体現為()段延長，QT间期缩短段缩短，QT间期延長段正常，QT间期正常段延長，QT间期延長暇缩短，QT间期缩短答案：D49.窄QRS波心動過速，R-P间期<70毫秒，可诊断為()A.窦性心動過速B.房性心動過速C.房室結折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.室性心動過速答案：C50.窄QRS波心動過速，R-P’间期>70毫秒，R-P’／P’-R<1，多為()A.窦性心動過速B.房性心動過速C.窦房結折返性心動過速D.房室結折返性心動過速E.房室折返性心動過速答案：E51.宽QRS波心動過速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：()A.室上性心動過速伴室内差异性传导B.室上性心動過速伴柬支传导阻滞C.室性心動過速D.房颤伴室内差异性传导E.房颤伴柬支传导阻滞答案：C52.下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上()A.壹度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞答案：B53.心房扑動的F波频率多為()～150次／min～200次／min～350次／min～250次／min～600次／min答案：C54.左後分支传导阻滞時，Ⅰ、AVL导联的QRS波群為()型型型型型答案：B综合征的心電图特性是()间期<O12秒，QRS波群增宽间期<O12秒，QRS波群增宽，有预激波间期正常，QRS波群增宽间期正常，QRS波群增宽，有预激波间期<O12秒，QRS波群正常，無预激波答案：E56.下列哪项不属于心脏传导阻滞()A.窦房传导阻滞B.房内传导阻滞C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.附加传导束传导答案：E57.心房颤動的心電图变化，下列錯误的是()波消失的f波常最清晰间期绝對整洁波群呈室上性E.心房率為350～600次／min答案：C58.下列哪项不属于交界性阵发性心動過速的心電图特性()A.逆行P波可位于QRS波群之前B.逆行P波可位于QRS波群之後C.逆行P波可位于QRS波群之中D.频率常不小于160次／min波与QRS波群無固定关系答案：E段下垂型下移，T波前半先倒，後半支直立，呈魚钩型变化，临床見于()A.心肌炎B.心包炎C.心肌病D.心肌缺血E.洋地黄作用答案：E60.下列哪项不属于异位性心動過速()A.阵发性室上性心動過速B.阵发性室性心動過速C.非阵发性室上心動過速D.非阵发性室性心動過速E.窦性心動過速答案：E61.下列哪项异常与心律失常無关A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性答案：D62.下列哪项属快反应自律细胞A.窦房結细胞B.心房肌C.房室結D.心室肌E.浦肯野氏细胞答案：E63.自律性最高的组织是A.窦房結B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维答案：A64.心房复极波為波波波波波答案：D65.易颤期壹般位于A.绝對不应期B.有效不应期C.超常期D.相對不应期開始之初E.相對不应期的终末部答案：D波群只体現為壹种向下的大波時，其命名应當是波波波波波答案：C波群代表A.心室肌除极過程B.心房肌除极過程C.心室肌复极過程D.心房肌复极過程E.房室交界区的兴奋性答案：A段壹般与動作電位的哪相對应相相相相相答案：C波相称于動作電位的相相相相相答案：A70.心電图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ答案：A71.有关左房肥大的描述，下列哪项不對的波時间≥B.双峰切迹≥C.以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显D.為二尖瓣狭窄所特有≤答案：D72.有关肺性P波的描述，下列哪项不對的波形态高尖B.電压≥C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较明显>E.為肺心病患者所特有答案：E73.有关左心室肥厚，如下錯误的是電压增高B.心電轴轻度左偏時间轻度延長波形变化E.不壹样程度的ST-T变化答案：D74.心肌梗死的”损伤型“心電图变化重要表目前波電压減少B.异常Q波波直立高耸段抬高波對称性倒置答案：D75.心電图上T波明显增高常見于A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁答案：A76.陈旧性下壁心肌梗死的心電图体現為A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.

?C.

?D.

?E.Ⅰ、aVL有病理性Q波?

答案：A

77.有关ST-T的描述下列哪项不對的?

代表心室的复极?

变化是多种引起心室复极异常的共同体現?

变化有原发及继发两类?

D.心肌缺血引起的ST-T变化属原发性?

E.出現ST段下移可诊断心肌缺血?

答案：E

78.右室心肌梗死ST段抬高出目前下列哪些导联?

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联?

E.Ⅰ、aVL导联?

答案：C

79.

?A.急性心肌梗死?

B.变异型心绞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺動脉栓塞?

E.急性心肌炎?

答案：D

80.超急期心肌梗死的心電图為?

A.病变部位對应导联有异常Q波?

B.病变部位對应导联有弓背向上型ST段抬高?

C.病变部位對应导联有T波倒置?

D.病变部位有T波低平，R波振幅減小?

E.病变部位對应导联有對称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大?

答案：E

81.下列哪项不是诊断窦性心律的根据?

波规律性出現?

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立?

导联P波倒置?

间期≥

波频率60～100次／min

答案：E

82.下列哪项不符合窦房阻滞的心電图诊断?

A.心電图上出現長P-P间歇?

B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别?

C.長P-P间歇可出現逸搏?

D.二度Ⅱ型有文氏現象?

E.二度Ⅱ型的長P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系?

答案：D

83.患者突发心悸，心電图示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R间期绝對整洁，应考虑?

A.房室交界性逸搏心律?

B.阵发性室上性心動過速?

C.阵发性室性心動過速?

D.窦性心動過速?

E.心房颤動?

答案：B

84.有关怀房颤動的心電图体現，下列哪项不對的?

波消失?

B.

?间期不齐?

D.心室率>心房率?

波形态正常或畸形?

答案：D

85.下列哪项對室性阵发性心動過速的诊断有特异性?

波群宽敞畸形?

波频率>100次/min

间期不齐?

变化?

E.房室分离?

答案：E

86.心電图体現為多形性宽的QRS波心動過速，其主波方向围绕等電位线上下变化，?

诊断应考虑?

A.窦性心動過速?

B.房室結折返性心動過速?

C.房颤伴室内差异性传导?

D.房性心動過速?

E.尖端扭转性室性心動過速?

答案：E

對心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最故意义是?

A.频发室性期前收缩?

段抬高?

波异常高耸?

D.病理性Q波?

波群低電压?

答案：D

88.宽QRS波心動過速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断為?

A.室上性心動過速伴室内差异性传导?

B.室上性心動過速伴束支传导阻滞?

C.室性心動過速?

D.房颤伴室内差异性传导?

E.房颤伴束支传导阻滞?

答案：C

89.Ⅲ度房室传导阻滞的心電图特點哪项是錯误的?

波完全不能下传?

与QRS波群無关?

波频率高于QRS波频率?

波群频率不小于100次／min

间距与R-R间距各有其固定的规律性?

答案：D

90.心房颤動的f波频率多為?

～150次／min

～200次／min

～350次／min

～250次／min

～600次/min

答案：E二、多选題?

21.心電图应用的范围是(?)

A.心律失常的诊断?

B.心脏传导障碍?

C.心肌梗死?

D.心瓣膜病变的诊断?

E.心功能检测?

答案：ABC

22.如下变化哪些可诊断為壹度房室传导阻滞(?)

A.窦性心律，P-R间期為秒?

B.同壹患者，初次心電图為窦性心動過速，心率120次／min，P-R间期為秒，1周後复查心電图，心率為70次／min，P-R间期缩短為秒?

C.窦性心律，P-R间期為秒，有ORS脱漏?

D.窦性心律，频率60次／min，P波切迹，時限為秒，P-R间期為秒?

E.風湿热患者，心率120次／min，P-R间期為秒?

答案：ABE

23.心電图心室率<50次／min可見于(?)

A.窦性心動過缓?

B.房性期前收缩二联律未下传?

C.二度房室传导阻滞?

D.三度房室传导阻滞?

E.窦性静止或窦房传导阻滞?

答案：ABCDE

24.如下哪些有助于肺源性心脏病的诊断(?)

低電压?

B.二尖瓣型P波?

=／S>1

Ⅱ高尖，振幅>1／2R

電轴-15°?

答案：ACD

25.分析复杂心律失常心電图時，应尤其注意观测(?)

波形态及P-R规律性?

形态及R-R规律性?

段偏移及T波形态?

波与QRS波的关系?

E.室壁激動時间?

答案：ABD

1.心電图能反应心肌细胞的(?)

A.自律性?

B.兴奋性?

C.传导性?

D.收缩性?

E.顺应性?

答案：ABC

2.窦性心律的心電图特性包括(?)

波规律性出現?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

波频率60～100次／min

间期≥O12秒?

答案：ABCE

3.疑右心室病变应加做哪些导联(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：CDE

波增宽可見于(?)

A.左心房肥大?

B.急性左心隶竭?

C.心房内传导阻滞?

D.心房心肌梗死?

E.甲状腺功能低下?

答案：ABCD

波增高可見于(?)

A.右心房肥大?

B.甲状腺功能亢進?

C.少数正常年轻人?

D.低血钾?

E.正常老年人?

答案：ABCD

波消失可見于(?)

A.窦性停搏?

B.三度窦房传导阻滞?

C.窦壹室传导?

D.心房颤動?

E.心房扑動?

答案：ABCDE

7.左心室肥大的心電图体既有(?)

A.左心室高電压?

B.電轴左偏?

波時间～秒?

变化?

＞秒?

答案：ABCDE

8.反应左心室高電压的指標有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABCD

9.反应右心室高電压的指標有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABE

10.非梗死性Q波可見于(?)

A.肥厚型心肌病?

B.急性心肌炎?

C.心室肥厚?

D.急性肺動脉栓塞?

E.气胸?

答案：ABCDE

11.右胸导联高大R波可見于(?)

A.右心室肥大?

B.後壁心肌梗死?

C.右束支传导阻滞?

D.左侧旁路预激综合征?

E.急性心包炎?

答案：ABCD

段抬高，可見于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.变异型心绞痛?

D.初期复极综合征?

E.室壁瘤?

答案：ABCDE

波高大可見于(?)

A.急性心肌梗死初期?

B.高血钾?

C.变异型心绞痛?

D.心肌炎?

E.慢性心包炎?

答案：ABC

14.下列哪些可引起继发性ST-T变化(?)

A.心肌缺血?

B.心肌炎?

C.室性期前收缩?

D.束支传导阻滞?

E.预激综合征?

答案：CDE

间期缩短常見于(?)

A.高血钾?

B.使用洋地黄?

C.甲状腺功能亢進?

D.交感神經兴奋?

E.低血钾?

答案：ABCD

16.下列哪些状况可出現J波(OsBom波)(?)

综合征?

B.初期复极综合征?

C.低温麻醉?

D.特发性J波?

E.高血钙?

答案：ABCDE

17.左心房肥大的心電图体既有?

波時间>O11秒?

波峰距>O04秒?

波形态高尖?

波電压>025mV

＜-O04mms

答案：ABE

18.急性下壁心肌梗死的心電图可体現為(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出現异常Q波?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背上抬?

C.Ⅰ、AVL导联出現异常Q波?

D.

?E.Ⅰ、AVL导联sT段下移?

答案：ABE

19.窦房結内游走心律的心電图特性有(?)

导联倒置?

波在Ⅱ、Ⅲ、?

间期≥012秒?

间期不恒定?

E.同上壹导联的P波有直立、低平、倒置等形态?

答案：ACD

20.阵发性室上性心動過速的心電图体既有(?)

A.持续3次或3次以上提早出現的室上性激動?

波群時间正常?

C.伴束支传导阻滞時，QRS波也可增宽?

间期绝對规整?

E.出現房室脱节?

答案：ABCD

21.阵发性室性心動過速的心電图体既有(?)

A.持续3次或3次以上的提早出現的室性激動?

波群宽敞畸形，時间≥O12秒?

C.逆行P波可出目前QRS波群之前?

D.出現房室脱节?

E.可見心室夺获或室性融合波?

答案：ABDE

22.完全性右束支传导阻滞的心電图特性有(?)

A.室上性激動?

≥秒?

C.

?D.

?E.继发性ST-T变化?

答案：ABCDE

23.完全性左束支传导阻滞的心電图特性有(?)

A.室上性激動?

≥秒?

C.

?D.

?E.继发性ST-T变化?

答案：ABCDE

24.完全性干扰性房室脱节的心電图体現為(?)

波与QRS波群各有其自身规律?

波群的形态与起搏點有关?

C.可見心室夺获?

间期>P-P间期?

间期<P-P间期?

答案：ABCE

25.预激综合征的心電图体既有(?)

间期<O12秒?

B.有预激波?

间期<O26秒?

波增宽?

E.继发性ST-T变化?

答案：ABCDE

26.急性心包炎的心電图体既有(?)

A.窦性心動過速?

波低電压?

段弓背向下抬高?

波常直立?

E.可出現QRS波電压交替?

答案：ABCDE

27.慢性心包炎的心電图体既有(?)

A.窦性心動過速?

段抬高?

波倒置?

波群低電压?

E.异常Q波?

答案：ACD

28.對下列哪些病变的检查，動态心電图优于壹般心電图(?)

A.心房肥大?

B.心室肥大?

C.心肌缺血?

D.心律失常?

E.心包炎?

答案：CD

29.對動态心電图波形和振幅有影响的原因有(?)

A.体位?

B.运動?

C.過度换气?

D.心動過速?

E.肌電干扰?

答案：ABCDE

30.正常窦性心律的心電图特性包括?

波规律性出現?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

波频率60～100次/min

间期≥

答案：ABCDE

31.疑後壁心肌梗死，应加做哪些导联?

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABC

波≥可見于?

A.双心房肥大?

B.急性左心衰竭?

C.心房内传导阻滞?

D.心房心肌梗死?

E.右心房肥大?

答案：ABCD

波≥可見于?

A.右心房肥大?

B.甲状腺功能亢進?

C.左心房肥大?

D.低血钾?

E.心房颤動?

答案：ABD

34.長P-P间距可見于?

A.窦性停搏?

B.二度窦房传导阻滞?

C.房性期前收缩?

D.心房颤動?

E.交界性期前收缩?

答案：AB

波群增宽(≥，可見于?

A.束支传导阻滞?

B.室内差异性传导?

C.室性逸搏?

D.室性期前收缩?

E.预激综合征?

答案：ABCDE

波群低電压，可見于?

A.肺气肿?

B.心包积液?

C.心肌梗死?

D.肥胖?

E.心肌淀粉样变?

答案：ABCDE

间期延長，可見于?

A.心肌缺血?

B.心肌损伤?

C.心肌梗死?

D.低血钾?

E.低血钙?

答案：ABCDE

38.左心室肥大的心電图体既有?

A.左心室高電压?

B.電轴左偏?

波時间～

变化?

>

答案：ABCDE

39.右心室肥大的心電图体既有?

A.右心室高電压?

波型变化?

C.電轴右偏?

>

变化?

答案：ABCDE

40.反应左心室高電压的指標有?

A.

?B.

?>

D.

?E.

?答案：ABCDE

41.反应右心室高電压的指標有?

A.

?>

>

>

E.答案：ABE间期(或P’R间期)<，可見于A.房性期前收缩B.房性逸搏C.交界性期前收缩D.交界性逸搏E.预激综合征答案：CDE43.异常Q波可見于A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.心肌病D.急性肺動脉栓塞E.气胸答案：ABCDE44.右胸导联高大R波可見于A.右室肥大B.後壁心肌梗死C.右束支传导阻滞D.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎答案：ABCD段下移，可見于A.急性心肌炎B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心肌病E.低血钾答案：ADE波低平、倒置可見于A.低血钾B.高血钾C.变异型心绞痛D.心肌炎E.慢性心包炎答案：ADE47.下列哪些可引起原发性ST-T变化A.心肌缺血B.心肌炎C.室性期前收缩D.心肌病E.预激综合征答案：ABD48.心肌梗死近期(亚急性期)重要体現為A.缺血型T波B.巨大高耸T波段弓背抬高D.壞死型Q波段下移答案：AD波数目较QRS波群数目多，見于A.室内传导阻滞B.Ⅰ度房室传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞答案：CDE50.右心房肥大的心電图体既有波時间>波峰距>波形态高尖波電压>>·s答案：CDE51.病态窦房結综合征的心電图体既有A.明显而持久的窦性心動過缓B.窦性停搏>2sC.出現窦房传导阻滞D.慢快综合征E.双結病变答案：ABCDE52.二尖瓣型P波心電图的特點波高而尖波增宽，時间≥波有明显切迹，双峰距≥间期>E.

?答案：BCE

53.三度房室传导阻滞的心電图特點是?

波频率不小于QRS波群频率?

波与QRS波群無固定关系?

波群形态取决于心室起搏點位置的高下?

间期固定?

间期延長?

答案：ABC

54.心電图汇报应包括下列哪些?

A.基本心律及类别?

B.有無心電轴偏移?

C.心電图特性性变化?

D.心電图与否正常?

E.結合临床提供参照意見?

答案：ABCDE三、共用选项?

(16-17題共用备选答案)

增宽?

间期缩短，可見σ波?

C.两者均有?

D.两者均無?

16.预激综合征後群(?)

答案：C

17.室性期前收缩(?)

答案：A

(6-10題共用备选答案)

宽秒，其前無P＇波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全?

宽為秒，其前有倒P，P＇-R间期秒，代偿间歇完全?

形态正常，其前有异常P波，P＇-R间期秒，代偿间歇不完全?

D.阵发性室性心動過速，其间偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，P-R间期秒?

E.阵发性室性心動過速其间偶見介于正常与室性心動過速QRS波群之间提前的QRS，前面可見正常P波，P-R间期靠近秒?

6.室性期前收缩(?)

答案:A

7.房性期前收缩(?)

答案:C

8.交接区性期前收缩(?)

答案:B

9.心室夺获(?)

答案:D

10.室性融合波(?)

答案:E

(11-15題共用备选答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联?

B.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3导联?

C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联?

D.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6导联?

E.Ⅴ7Ⅴ8

11.下壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:A

12.前间壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:B

13.高侧壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:D

14.正後壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:E

15.广泛前壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:C

(18-20題共用备选答案)

间期延長、P与QRS关系固定?

间期逐渐延長，有QRS脱漏?

C.前者均有?

D.两者均無?

18.壹度房室传导阻滞(?)

答案:A

19.二度Ⅰ型房室传导阻滞(?)

答案:B

20.三度房室传导阻滞(?)

答案:D

(1～2題共用备选答案)

波?

波?

波?

波?

波?

164.反应心室初期复极電变化的波(?)

答案:C

165.反应心室晚期复极電变化的波(?)

答案:D

(3～4題共用备选答案)

间期?

段?

段?

间期?

段?

166.反应心室除极复极總時间的是(?)

答案:D

167.反应房室传导時间的是(?)

答案:A

(5～6題共用备选答案)

相?

相?

相?

相?

相?

168.

?答案:A

169.

?答案:C

(7～8題共用备选答案)

波?

點?

段?

波?

波?

170.動作電位1相大体相称于(?)

答案:B

171.動作電位相0相大体當于(?)

答案:A

(9～10題共用备选答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.双向P波?

172.提醒左房肥大的P波是(?)

答案:A

173.提醒右房肥大的P波是(?)

答案:B

(11～12題共用备选答案)

A.预激综合征?

B.β受体亢進综合征?

C.初期复极综合征?

综合征?

E.病态窦房結综合征?

间期缩短常見于(?)

答案:A

波常見于(?)

答案:C

(13～14題共用备选答案)

A.單源性期前收缩?

B.多源性期前收缩?

C.多形性期前收缩?

D.并行性期前收缩?

E.插入性期前收缩?

176.联律间期不等，波型不壹致為(?)

答案:B

177.联律间期不等，波型壹致，但可出現融合波為(?)

答案:D

(15～16題共用备选答案)

A.心内膜下心肌缺血?

B.心外膜下心肌缺血?

C.心内膜下心肌损伤?

D.心外膜下心肌损伤?

E.心肌梗死?

178.异常Q波常提醒(?)

答案:E

段抬高常提醒(?)

答案:D

(17～18題共用备选答案)

A.窦性心律失常?

B.被動性异位心律失常?

C.积极性异位心律失常?

D.干扰?

E.旁路传导?

180.室性逸搏属(?)

答案:B

181.房性心動過速属(?)

答案:C

(19～20題共用备选答案)

A.提早出現的房性P波?

B.提早出現的正常QRS波?

C.提早出現的窦性P波?

D.提早出現的室性QRS波?

E.長间歇後出現的室性QRS波?

182.窦性期前收缩有(?)

答案:D

183.室性逸搏有(?)

答案:E

(21～22題共用备选答案)

°～90°?

°～120°?

°～30°?

°～±180°?

°～-60°?

184.正常心電轴為(?)

答案:A

185.無人区心電轴為(?)

答案:D

(23～24題共用备选答案)

A.窦性心動過速?

B.阵发性室上性心動過速?

C.阵发性室性心動過速?

D.心房颤動?

E.心室颤動?

186.無P波，R-R间期绝對规整，QRS波形正常，且频率快，多見于(?)

答案:B

187.未見P波，R-RI间期绝對不规整，QRS波形态正常，多見于(?)

答案:D

(25～26題共用备选答案)

A.房性心動過速?

B.快慢型房室結折返性心動過速?

C.慢旁路型房室折返性心動過速?

D.慢快型房室結折返性心動過速?

E.快旁路型房室折返性心動過速?

’间期<70毫秒，提醒(?)

答案:D

’间期>70毫秒，且RP’／P’R<1，提醒(?)

答案:E

(27～28題共用备选答案)

间期延長?

间期缩短?

间期正常?

問期延長?

间期缩短?

，综合征可出現(?)

答案:B

191.低血钙可出現(?)

答案:D

(29～30題共用备选答案)

A.Ⅱ导联?

B.Ⅲ导联?

导联?

D.

?E.

?192.窦性P波時P波壹定倒置的导联是(?)

答案:C

193.窦性P波時P波壹定直立的导联是(?)

答案:A

(31～32題共用备选答案)

A.心房率40～59次／min

B.心房率100～150次／min

C.心房率60～100次／min

D.心房率250～350次min

E.心房率350～600次／min

194.窦性心動過速(?)

答案:B

195.心房扑動(?)

答案:D

(33～34題共用备选答案)

A.<秒?

秒?

C.<秒?

秒?

E.<秒?

196.正常P波時间為(?)

答案:A

197.正常Q波宽度為(?)

答案:E

(35～36題共用备选答案)

波?

波?

波?

波?

波?

198.预激综合征(?)

答案:A

199.致心律失常右室发育不良心肌病(?)

答案:D

(37～38題共用备选答案)

A.右上肢(+)，左上肢(-)

B.右上肢(-)，左下肢(+)

C.右上肢(-)，左上肢(+)

D.右上肢(+)左下肢(-)

E.左上肢(-)左下肢(+)

200.標Ⅱ导联的连接方式是?

答案:B

201.標Ⅲ导联的连接方式是?

答案:E

(39～40題共用备选答案)

波?

波?

波?

波?

波?

202.反应心室後继電位電变化的波?

答案:E

203.反应心房除极電变化的波?

答案:A

(41～42題共用备选答案)

A.<

C.<

E.<

204.正常P-R间期?

答案:B

205.正常QRS波宽度?

答案:D

(43～44題共用备选答案)

A.高血压?

B.高血钙?

C.低血钙?

D.高血钾?

E.冠心病?

段延長見于?

答案:C

段缩短見于?

答案:B

(45～46題共用备选答案)

相?

相?

相?

相?

相?

208.

?答案:A

209.

?答案:C

(47～48題共用备选答案)

波?

點?

段?

波?

波?

210.動作電位2相大体相称于?

答案:C

211.動作電位3相大体相称于?

答案:D

(49～50題共用备选答案)

A.不偏?

B.轻度左偏?

C.轻度右偏?

D.显著左偏?

E.显著右偏?

212.左前分支传导阻滞，心電轴?

答案:D

213.左後分支传导阻滞，心電轴?

答案:E

(51～52題共用备选答案)

A.工、Ⅱ、Ⅲ导联?

、aVL、aVF导联?

C.

?D.

?E.

?设计了?

答案:A

设计了?

答案:B

(53～54題共用备选答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.宽敞P波?

216.提醒交界性激動的P波是?

答案:C

217.常無临床意义的P波是?

答案:D

(55～56題共用备选答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联?

、aVL导联?

C.

?D.218.前间壁心肌梗死的定位导联答案:C219.後壁心肌梗死的定位导联答案:E(57～58題共用备选答案)A.预激综合征B.β得受体亢進综合征综合征综合征E.病态窦房結综合征波常見于答案:A波常見于答案:C(59～60題共用备选答案)A.窦性心動過速B.阵发性室上性心動過速C.阵发性室性心動過速D.房颤E.房室交界性逸搏心律222.窦性P波，心率>100次/min，考虑為答案:A波消失，心室律绝對不规则，考虑為答案:D(61～62題共用备选答案)A.壹度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞224.出現完全性房室脱节的是答案:E225.出現文氏現象的是答案:B(63～64題共用备选答案)A.提早出現的房性P波B.提早出現的正常QRS波C.提早出現的窦性P波D.提早出現的室性QRS波E.長间歇後出現的室性QRS波226.室性期前收缩答案:D227.室性逸搏答案:E(65～66題共用备选答案)间期延長间期缩短间期正常间期延長间期缩短228.胺碘酮可引起答案:D229.洋地黄效应可出現答案:E四、判断題26.做完心電图後，应立即在图紙上写明時间、姓名、性别及標明导联。答案：對27.正常状况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。答案：對28.逸搏常出目前長间歇之後。答案：對29.完全性左束支传导阻滞時，V5导联呈qRs波形。答案：錯30.触发激動所致的迅速性心律失常可用迅速起搏终止。答案：錯1.心電图能评估心脏的功能状态。()答案：錯2.心電图是反应心肌细胞膜内外的電位变化。()答案：錯波反应心房复极過程的電活動变化。()答案：對间期過度延長可导致心功能障碍。()答案：對5.心房梗死可导致PR段变化。()答案：對6.肢导联能反应额面的心電向量。()答案：對导联正常不应出現qrS波。()答案：對8.小朋友的P-R间期较成人短。()答案：對9.低血钙可导致ST段延長。()答案：對10.临床上最常見的期前收缩是房性期前收缩。()答案：錯11.与呼吸無关的窦性心律不齐多為生理性。()答案：錯12.心電图對右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。()答案：錯13.室速持续時间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。()答案：對14.发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。()答案：錯15.临床上最常見的逸搏是房室交界性逸搏。()答案：對16.房颤伴室内差异性传导提醒洋地黄中毒。()答案：錯17.二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R间期恒定。()答案：對波群時间≥O12秒，就可诊断室内传导阻滞。()答案：錯19.左後分支传导阻滞常提醒心肌有弥漫性损害。()答案：對20.心電图可對心肌炎的病因作出诊断。()答案：錯21.心電图對心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。()答案：對22.窦性停搏的長P_P间期是基本窦性P_P间期的整倍数。()答案：錯：1房室传导阻滞是二度Ⅱ型的壹种特殊类型。()答案：錯24.心電图正常可排除心肌梗死。()答案：錯25.房室結不应期最長。()答案：對26.心率越快，房室結不应期越短。()答案：錯27.心房颤動伴兰度房室传导阻滞時，R-R间期可变规整。()答案：對28.根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心電图诊断？()答案：錯29.根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。()答案：錯30.心電图上出現Brugada波，就可诊断為Brugada综合征。()答案：錯31.初期後除极常引起联律间期极短的室性迅速心律失常。()答案：對32.長期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。()答案：對33.房性期前收缩的P’-R间期>O12秒。()答案：對34.心肌梗死患ST者段持续拾高6個月以上应考虑并发室壁次瘤。()答案：對35.心電图正常可除外心脏病。()答案：錯36.根据P-R间期延長可作出房室传导阻滞的诊断。()答案：錯37.慢性心包炎可出現双峰P波。()答案：對38.心電图能评估心肌的收缩性。()答案：錯间期异常可导致心功能障碍。()答案：對40.心房梗死可导致P波变化。()答案：對41.慢性ST-T变化最常見的病因是冠心病心肌缺血。()答案：錯42.胸导联能反应水平面的心電向量。()答案：對43.Ⅲ导联出現Q波，可考虑下壁心肌梗死。()答案：錯导联正常不应出現qrS波。()答案：對45.心電图出現Brugada波可诊断為Brugada综合征。()答案：錯46.非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状動脉狭窄，禁忌溶栓治疗。()答案：對47.折返是阵发性室上性心動過速发生的最常見机制。()答案：對48.動态心電图可应用于晕厥的鉴别诊断。()答案：對49.心電图左室高電压可诊断左心室肥大。()答案：錯50.室性心動過速持续時间超過30s，或不到30s但需紧急转复者，称為持续性室性心動過速。()答案：對51.心房颤動伴室内差异性传导提醒洋地黄中毒。()答案：錯52.Ⅲ度房室传导阻滞，起搏點位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。()答案：對53.缺血性ST-T变化呈壹過性、可逆性。()答案：對54.左前分支传导阻滞常提醒心肌有弥漫性损害。()答案：錯55.快慢综合征常見于平素心律及窦房結功能正常的预激综合征患者。()答案：對56.浦肯野纤维的传导速度最快。()答案：對57.房室結的传导速度最慢。()答案：對(壹)壹、填空題第1題單個心肌细胞除极的方向与其产生的心電向量方向_______；而复极的方向与其产生的心電向量方向_______。【對的答案】：壹致；相反第2題心室除极是從_______向_______推進。【對的答案】：心内膜；心外膜，第3題心室复极是從_______向_______推進。【對的答案】：心外膜；心内膜第4題探查電极面對除极方向可描记出_______波；面對复极方向则可描记出_______。【對的答案】：正向；负向波第5題正常P波的時间_______電压_______。【對的答案】：≤秒;≤第6題p-R间期的受_______及_______影响。【對的答案】：心率；年龄第7題P-R间期缩短常見于_______及_______。【對的答案】：预激综合征；逆行P波第8題除AVR导联外，正常Q波時间_______，深度_______。【對的答案】：第9題正常V1导联的R／s应_______，V导联的R/S应_______。【對的答案】：不不小于1；不小于1第10題正常v1的R波峰時间(VAT)应_______；V的R波峰時间应_______。??【對的答案】：第11題左前分支传导阻滞電轴_______；左後分支传导阻滞電轴_______。【對的答案】：左偏；右偏第12題低血钙Sr段可_______；高血钙ST段可_______。【對的答案】：延長；缩短第13題T披明显高大最常見_______及_______。【對的答案】：急性心肌梗死初期；高血钾第14題低血钾時T波常_______；u波常_______。【對的答案】：低平；高大第15題sT段下移不应超過_______；抬高除V-V联熊均不应超過_______。【對的答案】：；第16題QT间期缩短常見于_______和_______。【對的答案】：高血钙；洋地黄作用第17題心動图运動试验的预期心率為极量运動_______，次极量运動_______。【對的答案】：(220壹年龄)次／min；(195壹年龄)次／min第18題正常应_______；应_______。???【對的答案】：>；第19題R-R司期短于400ms時出現3相束支阻滞多為_______；R-R可期長于400ms時出現的3相束支阻滞多為_______。【對的答案】：功能性；病理性第20題起搏器系统由_______及_______两部分构成。【對的答案】：脉冲发生器；電极导线第21題阻滞性房室脱节的心房率_______心室率；干扰性房室脱节的心房率_______心室率。【對的答案】：不小于；不不小于第22題心動過速，呈右柬支阻滞QRS波時间_______或呈左束支传导阻滞QRS波時间_______時应考虑為室性心動過速。【對的答案】：>O14秒；>016秒第23題提早出現的正常形态的QRS波群多見于_______及_______期前收缩。【對的答案】：房性；交界性第24題二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_______；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于_______。【對的答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉如下第25題触发活動的後除极分為_______及_______两种。【對的答案】：初期；延迟第26題房室脱节分為_______及_______两大类。【對的答案】：干扰性；阻滞性第27題室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提醒期前收缩来源_______；呈左束支传导阻滞提醒期前收缩来源_______。【對的答案】：左室；右室第28題房室折返性心動過速分為_______及_______两种。【對的答案】：顺向性；逆向性第29題房颤患者心電图上正常的QRS波之间出現宽敞的QRS波群可見于_______及_______等。【對的答案】：室性期前收缩；室内差异性传导第30題電偶的正電荷叫電偶的____，负電荷叫電偶的____。【對的答案】：電源；電穴第31題MCL监护导联：正极在____，负极____，地线在右肩。【對的答案】：V位置；在左肩第32題正常P波的時间____，電压____。【對的答案】：<；<；第33題正常P-R间期時间____，延長見于____。【對的答案】：～；房室传导阻滞第34題根据ST段有無抬高，急性心肌梗死分為____及____两类。【對的答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第35題除aVR导联外，Q波時间____，深度____称為异常Q波。【對的答案】：>30ms；≥第36題文氏現象為心脏传导系统任何部位的传导____，最终出現____。【對的答案】：依次減慢；传导阻滞第37題室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提醒期前收缩来源____；呈左束支传导阻滞提醒期前收缩来源____。【對的答案】：左室；右室第38題房室分离時，偶尔室上性激動可下传到____，产生壹次正常的____，称心室夺获。【對的答案】：心室；QRS波群第39題壹种長周期後的心搏有较長的不应期，其後提早出現的搏動易产生____，此現象称____現象。【對的答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)第40題右束支传导阻滞V1导联QRS波最常見的图形是__________。【對的答案】：rSR＇第41題常规胸导联V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。【對的答案】：胸骨左缘第4肋间‖左锁骨中线上第5肋间‖左侧腋前线第5肋间水平‖左侧腋後线第5肋间水平第42題房性期前收缩的诊断条件应包括：①__________；②__________；③_________；④____________。【對的答案】：有提前出現的异常P波‖P＇-R间期≥0．12秒‖QRS正常代偿‖间歇不完全 二、名詞解释題第1題電偶【對的答案】：由壹對電量相等、電性相反，距离很近的電荷所构成的壹种带電總体叫電偶。其中的正電荷叫電源，负電荷叫電穴。第2題心電向量【對的答案】：心肌细胞在除极及复极過程中所产生的具有大小和方向的電位变化称心電向量。第3題导联轴【對的答案】：导联轴是指心電图记录的某导联正、负電极之间假设的连线。第4題异常Q波【對的答案】：除AVR导联外，其他导联如出現Q波，且Q波時间>30毫秒，深度≥O1mV，称為异常Q波，常提醒心肌梗死。第5題冠状T波【對的答案】：T波倒置较深，升支与降支對称，常見冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。第6題文氏現象【對的答案】：文氏現象是传导阻滞的壹种特殊形式。体現為心脏传导系统任何部位的传导逐次減慢，最终出現传导阻滞。第7題期前收缩【對的答案】：窦性激動未下传之前，异位激動提早发出引起心房或心室提早除极，称為期前收缩。第8題逸搏【對的答案】：基本心律延迟出現或传导阻滞時，下级潜在起搏點被動发出激動产生心搏，称為逸搏。這是具有保护作用的生理現象。第9題房室脱节【對的答案】：心房、心室各由不壹样的起搏點控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。分為干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。第10題心室夺获【對的答案】：房室分离時，偶尔室上性激動可下传到心室，产生壹次正常的QRS波群，称心室夺获。第11題联律间期【對的答案】：提前出現的异位搏動与其前的窦性搏動之间的時间距离称為联律间期，也叫配對间期。第12題不应期【對的答案】：心肌细胞或心肌组织产生激動反应，则立即在很短的壹段時间内，完全或部分地丧失兴奋性，這壹特性称為不应性激動後不应性所持续的時间称為不应期。第13題窦室传导【對的答案】：窦房結激動通過結间束传到房室結，再传到心室，而心房没有激動，称為窦室传导，常見于高血钾。第14題并行心律【對的答案】：心脏同步存在两個起搏點，两者各以自身固有节律自動除极，争夺激動心房或心室，称為并行心律。第15題Ashmad現象【對的答案】：柬支不应期与前壹心動周期長短有关，壹种長周期後的心搏有较長的不应期，其後提早出現的搏動易产生差异性传导，此現象称Ashmad現象。第16題干扰【對的答案】：来自不壹样方向的两個激動，传到心脏某处相遇，该处心肌应激後尚处在不应期，导致两個激動的继续传导均被中断，称為干扰。第17題Bix法则【對的答案】：室上性心動過速发作時，假如P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRs波内也許隐藏有P'(F)波，此法则称，Bix法则。第18題非持续性室速【對的答案】：室性心動過速持续時间<30秒，自行终止的室速，称為非持续性室速，壹般预後很好。第19題慢快综合征【對的答案】：体現严重的窦性心動過缓時由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。見于病态窦房結综合征。第20題继发性ST-T变化【對的答案】：心電图ST-T变化是由于心室除极发生变化而继发心室复极变化所致，并不提醒心肌有病变，称為继发性ST-T变化。如预激综合征、束支传导阻滞引起的ST-T变化。第21題易颤期【對的答案】：心房和心室肌在相對不应期開始之初有壹种短暂的间期，在此期受到電或冲動刺激易引起心房或心室颤動，故称易颤期。第22題病理性Q波【對的答案】：病理性Q波：是指Q波宽>0．04秒，振幅>同导联1／4R。第23題冠状T波【對的答案】：冠状T波：是指T波倒置、双肢對称、波谷尖。第24題折返性心律失常【對的答案】：折返性心律失常：是指冲動在折返环内、反复循环、产生持续而迅速的心律失常、程序刺激或迅速起搏能诱发或终止。三、問答題1．试述心房扑動与心房颤動心電图的异同。對的答案：心房扑動与心房颤動的共同點是P波均消失。不壹样點是心房扑動代之以大小、形态、间距相似的F波、频率250～350次／min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤動代之以大小、形态、间距均不相似的f波，频率350～600次／min，R-R绝對不规则。2．试述壹度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心電图的最大区别。對的答案：壹度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心電图最大的区别是壹度房室传导阻滞無QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。3．试述形成折返必备的条件。對的答案：形成折返的必备条件為：①心脏两個或多种部位的传导性和不应期各不相似，互相连接形成壹种闭合环；②其中壹条通路发生單向传导阻滞；③另壹条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的時间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激動，從而形成壹次折返激動，冲動在环内反复循环。（二）第1題简述電轴左偏的原因有哪些？【對的答案】：電轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超過-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。第2題简述電轴右偏的原因有哪些？【對的答案】：電轴右偏的原因有。①右心室肥大；②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左後分支传导阻滞。④某些预激综合征。第3題何谓原发性ST-T变化?常見的原因有哪些?【對的答案】：由于心肌自身的病理变化，导致心肌复极发生异常引起的ST-T变化，称為原发性ST_T变化。原发性ST-T变化的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。第4題何谓QT间期延長?引起的原因有哪些?【對的答案】：QT间期超過440毫秒称QT间期延長。引起QT间期延長的原因有：(1)原发性QT间期延長：是壹常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延長：常見的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神經系统疾病。⑤自主神經功能紊乱。⑥電解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心動過缓及高度房室传导阻滞。第5題何谓二尖瓣型P波?【對的答案】：P波增宽，時间>秒，双峰時间≥秒，提醒左心房肥大，常見于二尖瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。第6題何谓肺型P波?【對的答案】：P波高尖，電压≥，提醒右房肥大，常見于肺源性心脏病，故称肺型P波。第7題试述阵发性室性心動過速韵心電图特性。【對的答案】：阵发性室性心動過速的心電图特性有：(1)持续出現3個或3個以上的提早出現的室性QRS波。QRS波時间≥O12秒，频率壹般為140～200次／miD。(2)R_R间期不太整洁，有ST-T变化。(3)可出現房室脱节，体現為P-P间期>R-R间期。(垂)心動過速前後可发現同源室性期前收缩。(5)可出現心室夺获或室性融合波。第8題如根据ST段变化，進行急性心肌梗死分型?有何临床意义?【對的答案】：根据ST段有無抬高将急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠状動脉狭窄，可進行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状動脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第9題何谓持续性室速7【對的答案】：室性心動過速持续時间超過30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称為持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作時對血流動力學影响明显，易惡化為室颤及猝死。第10題何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?【對的答案】：右束支阻滞图形，V～v导联QRS波有J波，ST段呈馬鞍形抬高，T波倒置，称：Brugada波。心電图出現Brugada波的患者有明确的多形性室性心動過速伴晕厥病史，称Brugada综合征。第11題缺血性sT-T变化有哪些特性性规律?【對的答案】：缺血性ST_T变化有如下特性性规律：①缺血性ST-T变化呈壹過性、可逆性。②缺血性ST_T变化的导联与供血局限性的冠状動脉相對应的导联壹致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像变化。第12題试述經經典预激综合征的心電图体現。【對的答案】：經經典预激综合征的心電图体既有：①P_R间期<O12秒。②QRS波起始部钝挫，出現预激波。③QRS波時间>O11秒。④P-J间期正常，<O26秒。⑤继发性ST_T变化。第13題引起窄QRS波心動過速的原因有哪几类?【對的答案】：窄QRS波心動過速的原因有如下几类：①窦性心動過速。②窦房結折返性心動過速。③房性心動過速。④房室結折返性心動過速。⑤房室折返性心動過速。⑥交界性心動過速。第14題简述宽Q,RS波群心動過速的Brugada四步诊断法。【對的答案】：宽QRS波群心動過速的Brugada四步诊断法是：(1)与否所有胸前导联都不存在RS波?假如是，可诊断室性心動過速；假如不是，過渡到下壹步。(2)与否任何壹种胸前导联的RS间期均不小于100毫秒?假如是，可以诊断室性心動過速，假如不是，再進行下壹步。(3)与否存在房室分离?假如是，可以诊断室性心動過速；假如不是，過渡到下壹步。(4)与否具室性心動過速的形态學特性。假如是，诊断為室性心動過速；不是，则诊断為室上性心動過速。第15題简述動态心電图的临床应用。【對的答案】：動态心電图有下列临床应用：①心悸、胸痛、頭昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院後随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评估。第16題何谓心電图？【對的答案】：心脏每次机械性收缩之前，心肌细胞首先发生電激動，在激動過程中所产生的微小生物電流（心電）可經人体组织传导到体表。如将探查電极放置在心脏或人体表面的壹定部位，连接壹种装有放大和描记装置的心電图机，即可把每壹心動周期的心脏電位变化描记成持续的曲线，這就是心電图。心電图能反应心肌的電生理特性即兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性無直接关系。第17題试述壹种心動周期心電图包括哪些波段？【對的答案】：P波：為心房除极波，反应左、右心房除极過程中的電位和時间变化。P-R段：重要反应電激動過程在房室交界区及其後的希氏束、室内传导系统所产生的微弱電位变化，壹般呈零電位而显示為等電位线。P-R间期：自P波的起點至QRS波群的起點，反应激動從窦房結发出後經心房、房室交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的時间。QRS波群：左、右心室除极波的總称，反应左、右心室除极過程中的電位和時间变化。ST段：從QRS波群终點至T波起點的壹段平线，反应心室初期缓慢复极的電位和時间变化。T波：為心室复极波，反应心室晚期迅速复极的電位和時间变化。Q-T间期：從QRS波群的起點至T波终點，代表左、右心室除极与复极全過程的時间。U波：為T波後的壹种小波，产生机制未明。壹般认為代表心室肌的後继電位，亦有人推测也許与浦肯野纤维网的复极有关。第18題试述心電图曲线与心肌動作電位曲线的對应关系。【對的答案】：壹般来說，0期相称于心電图上的QRS波群，1期相称于J點，2期相称于S-T段，3期相称于T波，4期相称于T-R段，0～3期相称于Q-T间期。第19題何谓電偶？【對的答案】：電偶是两個電量相等、符号相反、相距很近的電荷所构成的壹种带電体。正電荷叫電偶的電源，负電荷叫電偶的電穴。第20題体表所描记的心電位强度与哪些原因有关？【對的答案】：体表某处所描记的心電位强度与如下原因有关：①与心肌细胞的数量（心肌厚度）成正比。②与探查電极和心肌细胞之间距离的平方成反比。③与探查電极和心肌除极方向所构成的角度有关，夹角越大，心電位强度越弱。第21題何谓心電向量？【對的答案】：心肌细胞在除极及复极過程中所产生的具有大小和方向的電位变化称心電向量。第22題何谓导联轴？【對的答案】：指心電图记录的某壹导联正、负電极之间假设的连线。第23題试述常规12导联。【對的答案】：目前广泛采用的国际通用导联体系称為常规12导联体系。(1)原则导联：原则导联是双极肢体导联，反应2個肢体之间的電位差。包括I、Ⅱ、Ⅲ导联。该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。I导联：心電图机正极接左上肢，负极接右上肢。Ⅱ导联：心電图机正极接左下肢，负极接右上肢。Ⅲ导联：心電图机正极接左下肢，负极接左上肢。(2)加压單极肢体导联：由Goldberger设计。加压單极右上肢导联(aVR)：探查電极置于右上肢并与心電图机正极相连，左上、下肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。加压單极左上肢导联(aVL)：探查電极置于左上肢并与心電图机正极相连，右上肢与左下肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。加压單极左下肢导联(aVF)：探查電极置于左下肢并与心電图机正极相连，左、右上肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。原则导联工、Ⅱ、Ⅲ和加压單极肢体导联aVR、aVL、aVF统称為肢体导联。(3)胸导联：胸导联也属單极导联，连接方式是将心電图机的负极与中心電端连接，正极与放置在胸壁壹定位置的探查電极相连。V导联：胸骨右缘第4肋间，反应右心室的電位变化。V导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V。V导联：V与V连线的中點，反应室间隔及其附近的左、右心室的電位变化。V导联：左锁骨中线与第5肋间相交处，作用同V。V导联：左腋前线V水平处，反应左心室的電位变化。V导联：左腋中线V水平处，作用同V。第24題试述常用监护导联。【對的答案】：(1)MCL导联：正极在V位置，负极在左肩，地线在右肩。(2)MCL导联：将MCL的正极置于V位置，即成MCL导联。(3)CM导联：双极导联正极（左下肢電极）放在V位置，负极（右上肢電极）置于胸骨柄，用Ⅱ导联记录。(4)CC导联：双极导联正极（左下肢電极）放在V位置，负极（左上肢電极）置于VR处，用Ⅲ导联记录。第25題何谓動态心電图？【對的答案】：動态心電图是指可以在自然活動状态下持续長時间描记的心電图。1961年Holter首先将其应用于临床，故又称之為Holter监测系统。第26題简述動态心電图的临床应用。【對的答案】：動态心電图有下列临床应用：①心悸、胸痛、頭昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院後随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评估。第27題简述心率的计算。【對的答案】：测量P-P或R-R间距，以秒(s)為單位，被60除後所得值即為心率。若有心律失常者，则需持续测量5～10個R-R或P-P间距，取其平均值，然後算出心率，即心率(次／min)=60/R-R(或P-P)间距平均值(s)。為简便起見，临床上常常测出R-R(或P-P)间距平均值後查附录，即可求得心率。第28題试述12导联同步心電图各波時间和间期的测量。【對的答案】：①测量P波和QRS波群時间，应從12导联同步心電图中最早的P波起點测量至最晚的P波终點以及從最早的QRS波群起點测量至最晚的QRS波群终點。②测量P-R间期，应從12导联同步心電图中最早的P波起點测量至最早的QRS波群起點。③测量Q-T间期，应從12导联同步心電图中最早的QRS波群起點测量至最晚的T波终點。第29題简述心電轴偏移的原因有哪些？【對的答案】：心電轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超過30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。心電轴右偏的原因有：①右心室肥大。②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左後分支传导阻滞。④某些预激综合征。第30題何谓异常Q波？【對的答案】：除aVR导联外，其他导联如出現Q波，且Q波時间>30ms，深度≥，称為异常Q波，常提醒心肌壞死。第31題何谓原发性ST-T变化？常見的原因有哪些？【對的答案】：由于心肌自身的病理变化，导致心肌复极发生异常引起的ST-T变化，称為原发性ST-T变化。原发性ST-T变化的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死。③心肌炎、心肌病。④心肌劳损等。第32題何谓继发性ST-T变化？【對的答案】：心電图ST-T变化是由于心室除极发生变化而继发心室复极变化所致，并不提醒心肌有病变，称為继发性ST-T变化。如预激综合征、束支传导阻滞引起的ST-T变化。第33題何谓QT间期延長？引起的原因有哪些？【對的答案】：Q-T间期超過440ms称Q-T间期延長。(1)原发性Q-T间期延長：是壹常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性Q-T间期延長：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神經系统疾病。⑤自主神經功能紊乱。⑥電解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心動過缓及高度房室传导阻滞。第34題何谓二尖瓣型P波？【對的答案】：P波增宽，時间>，双峰時间≥，V导联上PtfV≤·s。提醒左心房肥大，常見于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型P波。亦可見于冠心病、高血压、慢性左心功能不全等。第35題何谓肺型P波？【對的答案】：P波高尖，電压≥，V导联上P波双向，前部高尖，IPI>·s。提醒右房肥大，常見于肺心病，故称肺性P波。還可見于房间隔缺损、三尖瓣病变等先天性心脏病。第36題试述左心室肥大的心電图特點。【對的答案】：(1)QRS波群電压增高：胸导联RV>，RV+SV>（男性）或>（女性）；肢体导联RI>，RaVL>，RaVF>2．0mV，RI+SⅢ>。(2)QRS波群時间延長：达～，但壹般<0．12s，VATV>。(3)心電轴左偏：多数≤-30°。(4)S-T段变化：在V5、V6等以R波為主的导联中，ST段下移>，T波低平、双向或倒置。第37題试述右心室肥大的心電图特點。【對的答案】：(1)QRS波群電压增高：RV>，RV+SV>，RaVR>。(2)QRS波群形态变化：V导联R/S>1，V5导联R/S<1，aVR导联R/Q>1或R/S>1，V或VR导联的QRS波群呈rSR'、R或qR型。(3)心電轴右偏：尤其是>+110°者。(4)V导联的VAT>，但QRS波群時间并不延長。(5)ST-T变化：V或VR等右胸导联S-T段下移>，T波低平、双向或倒置。第38題何谓冠状T波？【對的答案】：T波倒置较深，升支与降支對称，常見冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。第39題怎样根据ST段变化，進行急性心肌梗死分型？有何临床意义？【對的答案】：根据ST段有無抬高将急性心肌梗死分