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第11页共11页2024年医务科工作总结经典版等级医院评审准备工作一、依据评审细则,确保各项指标落实到科室,核心指标等重点内容明确至责任人。同时,根据评审细则及专家手册要求,医务科进行全面整理分析,进一步完善医院及科室的相关制度和流程,以规范诊疗行为,实现管理制度的细化和完善。二、全国农村中医药工作先进单位建设工作1.成立建设工作领导小组,确保全面准备。2.在某月份接受赤峰中蒙医科梅科长的督导检查,针对存在问题提出整改意见,持续完善。三、对口支援工作今年对口支援查干哈达苏木卫生院,由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人进行技术指导和义诊工作。四、管理年活动1.完善评审细则,制定实施方案,成立领导小组,健全工作制度,强化法律法规学习,促进医患沟通,构建和谐医患关系。对医疗纠纷及时处理,并组织医疗事故鉴定委员会进行讨论分析。2.加强基础质量、环节质量和终末质量管理,通过检查、分析、评价、反馈等措施,持续改进医疗质量,为患者提供优质服务。3.完善两非管理制度,制定实施方案,进行自查总结,并根据旗计生局的检查结果进行整改。五、及时完成院领导临时任务,并充分听取各科专业技术部门的意见和建议。二、医疗质量存在的问题(一)科主任需加大对科内基础质量和关键环节质量的监管力度。(二)三级医师查房制度需进一步提高,加强对下级医师的指导。(三)临床医师应提升基本知识和基本技能,加强对常见病多发病的掌握,同时加强法律法规和政治学习。(四)临床路径实施存在不足,部分科室未实施。(五)辅佐科室对危急值报告制度执行不严格,临床科室对危急值登记处理记录不全。(六)输血管理中缺乏对输血病例的过程及病情评估,监督力度不足。(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够,需加强处方及麻醉处方管理。(八)优势病种及重点专科病种的诊疗方案临床应用不足,缺乏内涵建设,医师对其掌握不全面。三、整改措施(一)加强监管力度,强化医师责任心,实施三关负责制:医护人员自我管理、科主任及质控员监督、医院质量考核组深入督查。(二)加强基础知识及实践技能训练,严格执行三级医师查房制度,提高诊疗水平。(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行相关临床应用原则。(四)加强临床路径和诊疗方案优化在临床中的应用,完善和改进路径实施方案,加强科室间协作。(五)加强临床合理用血管理,做好审批、输血过程及效果评价。(六)完善优势病种诊疗方案,加强其在临床中的应用,加强内涵建设,确保符合等级医院评审要求。(七)通过全面的质量管理,持续改进医疗质量,提高医疗质量安全有效性。2024年医务科工作总结经典版(二)一、医疗质量根据本院实际情况,我们已构建了一套完善的医疗质量控制体系,实行每月对院内各科室的医疗质量进行全面检查,以确保各科室在医疗质量控制方面的工作得到有效执行。同时,我们加强了对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量均进行严格把关,从而使本院的医疗质量得到显著提升。二、医疗文书质量我们严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写进行了进一步规范化,并督促各科室认真组织学习。所有终末病案均须经过各科室质控医师的严格审查,并在归档后由医务科进行再次抽查。尽管今年我院的甲级病历合格率较去年有所提高,但医务科在年度总结中仍发现了一些问题,如外科病历书写质量相对较差,甚至出现了乙级病历。三、处方质量本院严格执行处方点评管理规范,并依据处方点评制度开展点评工作,及时总结和提出改进意见。药师每天对医生开出的处方进行动态监控,对不合理用药进行及时点评,并上报医务科。此举显著提高了医生的责任意识、风险意识和规范意识,门诊医生能够严格遵守首诊负责制,认真进行门诊登记和处方书写,确保了处方合格率的达标。四、医疗安全医疗安全始终是医疗管理的重中之重。医务科对此长抓不懈,明确责任到个人,各司其职,层层把关,以确保医疗安全工作的切实落实。我们持续加强医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入制度,并适时举办医疗纠纷防范及处理讲座和培训。此外,我们加强了对医疗缺陷的控制,严格执行相关处理及责任追究制度,并对疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等实行随时报告制度。同时,我们定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验教训。五、继续医学教育工作本年度,我们举办了多场业务讲座,内容涵盖急诊急救、心肺复苏、医疗纠纷防范及处理、内外科常见病的治疗常识及新进展、抗菌药物规范应用等多个方面。同时,我们继续开展“岗位练兵技能比武活动”,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。本年度已完成医疗医技CME对象的学分登记工作,并圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。六、科教工作虽然本年度我院医疗技术人员和经济状况较为紧张,未派出人员到上级医院进修学习,但我们仍积极参加了各类省级、国家级学术活动,为医院引进新技术、新方法和新经验。全年医院共发表论文XX篇,科研立项XX项。同时,我们规范了实习、转科、进修人员的登记和管理工作,确保了带教工作的顺利进行。七、临床路径方面我们开展了XX个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数并上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。这一举措有效规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,并在一定程度上遏制了乱用药、乱收费等现象的发生。八、药品管理方面我们对麻醉药品实行每月监督检查制度,严格按照国家法律法规对购进、销售、保管、销毁等环节进行监管。同时,我们为癌症病人办理了麻醉药品专用卡XX人次,并按时随诊、更换,确保了患者的正常使用并杜绝了非法外流。此外,我们还对本院药品不良反应进行了严密的监测,并及时完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。九、对口支援我们与____卫生院、____镇卫生院、____县____乡卫生院、____县____乡卫生院签订了对口支援协议,并认真落实相关措施,对基层卫生院进行了技术指导和义诊活动,受到了基层医院的热烈欢迎。2024年医务科工作总结经典版(三)一、医疗数据统计与概览1.各项医疗指标数据如下:-(2)病床使用率:____%-(3)全年门诊总人次:____人次-(4)住院中人数:____人-(5)平均住院日:____天-(6)全院实际占用床日数:69875-(7)病历甲级率:____%-(8)处方合格率:____%-(9)入院诊断符合率:____%-(10)手术前后诊断符合率:____%-(11)CT检查阳性率:____%-(12)急危重症抢救成功率:____%-(13)无菌手术切口甲级愈合率:____%-(14)无菌手术切口感染率:____%-(15)病理诊断准确率:____%-(16)开展成分输血比例:____%-(17)择期手术患者术前平均住院日:____天2.强化管理,确保制度有效执行本年度医务科继续加大十三项核心制度的执行力度,通过参与科室交班、查房工作,深入科室,全面了解科室实际情况,并在制度落实的基础上,实行更为人性化的管理。面对科室的危重症患者,要求科室及时上报信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历,并具体安排全院或科室内会诊,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低了致残率和病死率。3.规范病历管理,提升病历质量4.加强科室自身建设,提升整体实力二、医疗安全管理医务科始终将“以病人为中心”作为医疗安全工作的核心,严格遵循医院各项规章制度和工作制度。在日常工作中,将核心制度贯穿于整个医疗过程,对危重患者实行跟踪式管理,从源头和细节上消除安全隐患。同时,加强对病情告知的督察力度,确保临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知,并将告知内容认真完整地填写在相应的知情告知书中。上半年医务科共处理医疗争议若干起,经市医学会鉴定和协商解决,有效维护了医患双方的权益。三、继续医学教育管理医院发展,人才为本。医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。上半年,医务科在常规业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型H1N1流感在内的业务培训和讲座若干次,培训人员达数百人次;组织全院理论知识考核两次,合格率显著。同时,完成了住院医师规范化培训基地的申报工作,为医院今后的住院医师规范化培训奠定了坚实基础。四、全力配合手足口病、甲型H1N1流感的救治与防控工作面对手足口病、甲型H1N1流感的疫情,医务科迅速响应,制定并启动应急预案,协助相关科室完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定诊疗方案,并组织全院学习。自防控救治工作开展以来,医务科共组织相关全员培训多次,有效提升了医院工作人员对此类疾病的认识和防控能力。特别是在接收手足口病重症患儿后,医务科全面介入,制定诊疗计划、组织上级医院会诊、上报患儿情况等工作,为疫情隔离和控制做出了最大努力。在院委会的支持与领导下,医务科将继续努力,不断完善自我,加强服务和监控力度,为构建和谐医院贡献更大的力量。2024年医务科工作总结经典版(四)____年医务科工作总结在院委会的正确领导和大力支持下,____年医务科全体人员深入贯彻落实科学发展观,秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,严格按照“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准以及“医疗质量万里行”活动要求,全面强化科学管理,确保十三项核心制度和岗位责任制的有效落实,提升病历书写质量,加大继续医学教育力度,从而提升医疗质量,保障医疗安全,推动医务科各项工作的全面发展。现将____年医务科工作总结如下:一、医疗质量显著提升本年度,我科在医疗质量方面取得了显著成果。具体指标完成情况如下:(1)病床使用率:____%(2)全年门诊总人次:____人次(3)住院总人数:____人(4)平均住院日:____天(5)病历甲级率:____%(6)处方合格率:____%(7)入出院诊断符合率:____%(8)手术前后诊断符合率:____%(9)CT检查阳性率:____%(10)急危重症抢救成功率:____%(11)无菌手术切口甲级愈合率:____%(12)无菌手术切口感染率:0(13)病理诊断准确率:____%(14)开展成分输血比例:____%(15)择期手术患者术前平均住院日:____小时以上指标均达到或超过卫生部对二级医院的质控要求,充分证明了我院医疗质量的稳步提升。二、病历质量及医师书写水平提高本年度,医务科严格把控病历质量,加强对年轻医师的培训和指导,有效提升其病历书写水平。同时,通过加强核心制度的落实和更新完善科室制度建设,确保医疗工作的规范化和标准化。三、传染病防控工作取得阶段性胜利在传染病防控方面,医务科积极响应院委会的指示,迅速制定并启动应急预案,完善隔离病房和门诊建设,增加医护力量,确保“绿色通道”的通畅。特别是在手足口病和甲型H
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