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文档简介

烧伤病人的补液护理急性体液渗出期康复期感染期修复期低血容量性休克——补液补液总量1、补多少？2、补什么？3、怎么补？补液安排、原则液体复苏有效指标补液种类1补液总量烧伤早期渗出规律烧伤面积、病人体重1补液总量烧伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）、每公斤体重应补充液体量（晶体液和胶体液）1.5ml（儿童为1.8ml、婴儿为2ml），另加每日生理需要量2000ml(儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg)。计划量+生理需要量1补液总量第1个24小时补液量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2ml）+2000ml(儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg)1补液总量烧伤后第二个24小时：

补充液体量（晶体液和胶体液）为第一个24小时的一半，每日生理需要量不变。1/2计划量+生理需要量1补液总量烧伤后第三个24小时：应根据病情变化决定。2补液种类

中、重度烧伤的计划补液量中晶体液和胶体液的比例为2:1，大面积深度烧伤者和小儿烧伤其比例则为1：1。补液总量=计划量（晶体液和胶体液）+生理需要量2补液种类

晶体液首选平衡盐溶液，并适当补充碳酸氢钠溶液。晶体液2补液种类

胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml，严重Ⅲo烧伤可适量输入全血。胶体液2补液种类

生理需要量用5%—10%GS。生理需要量3补液安排、原则

补液总量的一半应在伤后前8h内输入，剩余一半应该在后16h输入。第一个24小时3补液安排、原则

严格遵循“先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、液种交替”的补液原则。补液原则4液体复苏有效的指标

成人：30-50ml/h；小儿：每公斤体重每小时不低于1ml。尿量4液体复苏有效的指标

病人安静，无烦躁不安、无口渴。意识、精神状态4液体复苏有效的指标

脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下（小儿脉率在140次/分以下）。脉搏4液体复苏有效的指标

收缩压维持在90mmHg、脉压在20mmHg以上、中心静脉压在5-12cmH2O。血压请思考：病人，男性，45岁，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积约60%。试计算其第一个24小时内的补液总量，其中晶体液和胶体液各为多少？第二个24小时应补液多少？第1个24小时补液量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000ml补液总量补液种类

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