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文档简介
三叉神经痛病人的护理
三叉神经痛(trigeminalneuralgia)是一种原因未明的三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛,又称原发性三叉神经痛。2是混合神经,由粗大的感觉根和细小的运动根组成三叉神经感觉纤维由眼支、上颌支和下颌支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅,支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部感觉三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发出,走行与下颌支相同。支配咀嚼肌运动6
原发性:原因不明扭曲血管压迫三叉神经根,引起局部脱髓鞘
继发性:桥小脑角肿瘤、胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤和动脉瘤等
发病机制伪突触形成1.症状三叉神经分布区内突发的剧痛,似电击、刀割、撕裂样剧痛。多为单侧第二、三支最常受累轻触、轻叩即可诱发,有“触发点”或“扳机点”之称每次发作从数秒至2分钟不等,间歇期完全正常。随病程进展发作渐频繁。92.体征神经系统检查无阳性体征。10周围血象、脑脊液检查等无明显改变必要时进行脑桥臂或颅底摄片、鼻咽部活检等,以协助诊断。11
治疗原则:抑制周围神经元放电,迅速有效止痛治疗措施:药物治疗、经半月神经节射频电凝治疗、封闭治疗及手术治疗、伽马刀治疗等。121.急性疼痛面颊、上下颌及舌疼痛与三叉神经受损、反复发作性放电有关。2.知识缺乏与患者缺乏三叉神经痛的相关知识有关。13(一)急性疼痛1.避免发作诱因2.缓解疼痛3.遵医嘱用药首选卡马西平4.服药无效者遵医嘱配合其他治疗如神经阻滞疗法或者手术治疗等。14(二)健康教育1.疾病知识指导2.避免诱因3.用药与就诊指导服用卡马西平者每1~
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